扬起分级诊疗制度建设的“龙头”
推进分级诊疗制度建设的指导意见
推进分级诊疗制度建设的指导意见概述及解释说明1. 引言1.1 概述分级诊疗制度建设是指在医疗领域中根据患者病情的轻重缓急，将医院和医生按不同级别划分，实现优质医疗资源的合理配置，提高基层医疗机构服务能力，并确保患者能够得到及时、有效、合理和经济的治疗。
本文旨在对推进分级诊疗制度建设提出指导意见，帮助各级政府和相关部门更好地了解该制度的背景与现状，并明确推进该制度建设的必要性和意义。
同时，文章还将列举几项关键要点，以供参考，包括深化医改优化资源配置、完善指导目录和技术规范、提升基层服务能力和水平、健全绩效考核机制和激励政策、加强信息化建设、提高就医便利性与可及性以及增加培训投入等方面。
1.2 文章结构本文内容总共分为五个部分，具体结构如下：第一部分为引言部分，主要介绍本文的目的和结构安排。
第二部分是分级诊疗制度建设概述，包括定义和背景，目前现状与问题，以及推进建设的必要性与意义。
第三部分列举了推进分级诊疗制度建设的要点一，包括深化医改优化资源配置、完善指导目录和技术规范以及提升基层服务能力和水平。
第四部分则是要点二，涉及健全绩效考核机制和激励政策、加强信息化建设、提高就医便利性与可及性，以及增加培训投入等方面。
最后，在第五部分中进行了总结，并强调了继续推进分级诊疗制度建设的措施和方向，并展望该制度对医疗服务质量提升的影响。
1.3 目的本文的主要目的是引导各级政府和相关部门在推进分级诊疗制度建设过程中有一个明确的指导。
通过对该制度的概述和解释说明，希望能够清楚地阐述分级诊疗制度的定义、背景以及现阶段面临的问题和挑战。
同时，本文还旨在呼吁相关部门加大力度推进分级诊疗制度建设，并提供几个关键要点作为指导，以使该制度能够更好地发挥作用，提高医疗服务质量和满足患者需求。
2. 分级诊疗制度建设概述：2.1 分级诊疗制度的定义和背景分级诊疗制度是指根据不同医疗需求和资源配置，将医疗服务划分为基层、二级、三级等多个层次，并推动患者就医按需选择合适的层次，以实现资源优化配置和医疗服务高效运转的管理模式。
医共体在分级诊疗中的利益平衡与激励机制
医共体在分级诊疗中的利益平衡与激励机制在当前的医疗体系中，分级诊疗是优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和质量的重要举措。
而医共体作为推动分级诊疗的有效组织形式，在实践中面临着利益平衡和激励机制的关键问题。
如何实现各方利益的合理分配，建立有效的激励机制，促进医共体的可持续发展，成为了医疗改革中的重要课题。
医共体是指以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，形成一个医疗服务共同体。
其目的是实现医疗资源的共享和优化配置，提升基层医疗机构的服务能力，引导患者合理就医，从而构建有序的分级诊疗格局。
然而，在医共体的运行过程中，不同层级的医疗机构、医务人员以及患者之间存在着复杂的利益关系。
从医疗机构的角度来看，县级医院往往拥有更先进的设备、技术和人才，在医共体中处于优势地位。
而基层医疗机构则面临着资源短缺、技术水平相对较低等问题。
在利益分配上，如果不能合理平衡，可能导致县级医院过度虹吸基层患者和医疗资源，进一步加剧基层医疗机构的困境。
反之，如果基层医疗机构的利益得不到保障，将缺乏参与医共体建设的积极性，影响分级诊疗的推进。
医务人员也是医共体中的重要利益相关者。
在医共体内，医务人员可能需要在不同层级的医疗机构之间流动和协作。
然而，由于工作环境、收入待遇、职业发展等方面的差异，可能影响医务人员的工作积极性和主动性。
例如，基层医务人员可能担心到县级医院工作会面临更大的工作压力和竞争，而县级医院的医务人员可能不愿意到基层工作，认为这会影响自己的职业发展和收入水平。
对于患者来说，他们希望能够在分级诊疗中获得便捷、高效、优质的医疗服务。
但在实际中，患者可能因为对基层医疗机构的信任度不足、医保政策的引导不够等原因，不愿意选择基层首诊，而是直接前往县级医院或更高级别的医院就诊，导致医疗资源的浪费和就医成本的增加。
为了实现医共体在分级诊疗中的利益平衡，需要从多个方面入手。
首先，要建立合理的资源分配机制。
在医疗设备、人才、资金等资源的配置上，应根据各医疗机构的功能定位和服务需求进行科学分配，避免资源过度集中在县级医院。
分级诊疗 [浅谈医疗联合体如何做好分级诊疗工作]
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分级诊疗 [浅谈医疗联合体如何做好分级诊疗工作] 浅谈医疗联合体如何做好分级诊疗工作根据上级“双下沉，两提升”的要求，结合家庭责任医生签约的工作，更好的做好分级诊疗，我简单谈一下我院开展的情况。
分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的分级诊疗，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。
分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动。
基层首诊分级诊疗急慢分治上下联动。
分级诊疗，就是需转诊患者原则上按照基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的顺序逐级转诊，急危重症患者可以越级向上转诊，常见病、多发病患者和诊断明确病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下转诊。
为有序开展分级诊疗，各层级医疗机构制定和公示本院疾病诊疗目录；二级以上医疗机构要设立全科医学科，负责联系转诊事宜；医疗机构之间建立分级诊疗协议关系和分级诊疗信息平台，预留一定比例的门诊号源和住院病床，确保转诊患者可优先获得转入医院的门诊与住院服务。
为有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院于xx年5月全面启动分级诊疗工作；与**市人民医院建立医疗联合体，进一步促进两级医疗机构协调联动，在农村全面推行县镇医疗服务一体化管理，落实县镇人员、业务、财务三统一政策，促进县级医院和乡镇卫生院深度融合，将优质医疗资源带到群众家门口**市人民医院和市级三级医院建立协作医院，形成了以三级医疗机构为龙头，二级医疗机构、社区医疗卫生机构参与的紧密型纵向医疗联合体。
xx年底，建成以“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”为核心的较为完善的分级诊疗制度，形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。
一、医院概况盐官镇卫生院是一所政府举办，并承载着全镇公共卫生服务和基本医疗服务功能的非营利性综合医疗卫生机构，创建于1952年5月，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务于一体的综合性医院。
分级诊疗政策解读
分级诊疗政策解读分级诊疗政策是指按照病情的轻重缓急，将医疗资源和服务分为不同级别，通过协同作用达到提高医疗服务效率和人民群众就医满意度的一种医疗体系政策。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，分级诊疗政策成为了我国医疗改革的重要组成部分。
本文将从分级诊疗政策的背景、意义、推行过程、现状和未来发展等方面进行解读，以期使读者对分级诊疗政策有更加全面的了解。
分级诊疗政策的背景中国的医疗卫生体制改革始于上世纪80年代末，经过多年的探索与实践，形成了以县级医院为基础、以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为骨干的三级医疗卫生服务网络。
然而，由于长期以来医疗资源分布不均、医疗服务质量参差不齐、医患矛盾加剧等问题，导致患者就医难、看病贵的情况屡见不鲜。
为此，我国在全面深化医改的背景下，提出了分级诊疗政策，旨在推动医疗服务体系向更为合理、有效和可及的方向发展。
分级诊疗政策通过合理引导患者就近就医，提高基层医疗服务水平，减轻大医院的看病压力，降低患者就医成本，为广大人民群众提供更加便利、高效的医疗服务。
分级诊疗政策的意义分级诊疗政策的实施具有重要的意义。
首先，分级诊疗政策有利于提高医疗资源的利用效率。
通过将病情轻微的患者引导至社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，减轻了大医院的看病压力，使医疗资源得到更加合理的分配和利用。
其次，分级诊疗政策有利于提高基层医疗服务水平。
由于基层医疗机构服务对象更为广泛，因此基层医护人员能够获得更为丰富的就医经验，提高了医护人员的诊疗水平和技术能力。
再次，分级诊疗政策有利于减轻患者的就医负担。
患者可根据自身病情选择就近的医疗机构就诊，避免了因看病而产生的交通、住宿等额外费用，从而降低了患者的就医成本。
最后，分级诊疗政策有利于缓解医患矛盾。
大医院因看病压力大，医生医术水平参差不齐，看病时间长，导致医患矛盾加剧。
而分级诊疗政策通过合理引导患者就医，减轻了大医院的看病压力，从而缓解了医患矛盾。
分级诊疗政策的推行过程我国的分级诊疗政策自提出以来，在全国各地得到了积极的推行。
甘肃省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见-甘政办发〔2016〕49号
甘肃省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------甘肃省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见甘政办发〔2016〕49号各市、自治州人民政府，省政府各部门：为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)精神，进一步深化医药卫生体制改革，健全完善符合我省实际的分级诊疗制度，经省政府同意，提出如下实施意见。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，遵循以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提升基层医疗机构服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，推进医疗、医保、医药“三医联动”，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理的就医秩序，逐步建立符合省情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
（二）主要目标。
到2017年，乡村医生签约覆盖率达到50%以上，基层医疗卫生机构的诊疗量占总诊疗量的65%以上，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；二、三级医院向下转诊的人数年增长率达到10%以上，省市级医院50+n种（n代表各地结合实际自行增加的病种数,下同）、县级医院250+n种、乡级医疗机构50+n种分级诊疗病种按临床路径的规范化治疗率达到40%以上；县级医院住院患者按病种付费的覆盖面达到90%以上，提供中医药服务的乡镇卫生院（社区卫生服务机构）、村卫生室比例分别达到100%和85%，中医诊疗比例达到40%以上，县级综合医院中西医结合诊疗率达60%以上。
分级诊疗工作汇报发言稿
大家好！我是XX医院分级诊疗工作的负责人，今天很荣幸能在这里向大家汇报我院分级诊疗工作进展情况。
分级诊疗制度是我国医疗体制改革的重要组成部分，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，减轻群众就医负担。
以下是我院分级诊疗工作汇报：一、工作背景近年来，我国医疗资源分布不均、优质医疗资源集中在大城市和大医院的问题日益突出，导致基层医疗机构服务能力不足，群众“看病难、看病贵”问题严重。
为解决这一问题，我国政府提出了分级诊疗制度，旨在引导群众合理就医，提高医疗服务效率。
我院积极响应国家政策，将分级诊疗工作作为一项重要任务来抓，通过不断完善制度、加强宣传、提高服务质量等措施，逐步推进分级诊疗工作。
二、工作措施1. 加强政策宣传为了使广大患者了解分级诊疗制度，我院通过多种渠道进行政策宣传，包括制作宣传册、悬挂横幅、举办健康讲座等，让群众了解分级诊疗的意义和具体措施。
2. 完善分级诊疗制度（1）明确分级诊疗责任。
我院成立了分级诊疗工作领导小组，明确各级医务人员在分级诊疗中的职责，确保分级诊疗工作有序开展。
（2）优化诊疗流程。
我院对诊疗流程进行了优化，实行首诊负责制，明确各级医疗机构之间的转诊关系，确保患者得到及时、合理的治疗。
（3）加强基层医疗机构建设。
我院加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗机构的服务能力，使基层医疗机构能够承担起首诊、治疗、康复等任务。
3. 加强医联体建设我院积极参与医联体建设，与上级医院、基层医疗机构建立紧密的合作关系，实现资源共享、优势互补，提高医疗服务质量。
4. 提高医务人员素质我院加强医务人员培训，提高医务人员的诊疗水平和服务意识，确保分级诊疗工作顺利实施。
5. 加强信息化建设我院积极推进信息化建设，建立分级诊疗信息平台，实现患者信息共享，提高诊疗效率。
三、工作成效1. 分级诊疗制度逐渐深入人心。
通过政策宣传和实际操作，群众对分级诊疗制度的认识不断提高，就医观念逐步转变。
2. 医疗资源得到优化配置。
福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见-闽政办〔2016〕20号
福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见闽政办〔2016〕20号各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《中共福建省委、福建省人民政府关于印发〈福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案〉的通知》(闽委发〔2015〕3号)，加快建立分级诊疗制度，促进医疗资源合理利用，经省政府领导同意，提出如下实施意见。
一、总体要求围绕促进基本医疗卫生服务的公平性与可及性，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，通过引导群众到基层首诊、畅通双向转诊通路、构建急慢分治格局、完善上下联动机制，逐步建立和完善分级诊疗制度。
2017年全省分级诊疗制度建设取得突破性进展，县（市）域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。
到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建，基本建立符合国情省情的分级诊疗制度。
二、主要任务（一）加快建立分级诊疗运行机制1.明确各级各类医疗机构功能定位。
省、市三级医院主要提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务，临床手术项目以三、四级手术为主，接受市、县医院转诊，逐步减少省、市三级医院普通门诊就诊比例，提高预约转诊比例。
全面深化医疗改革工作座谈会发言稿(分级诊疗)
全面深化医疗改革工作座谈会发言稿（分级诊疗）尊敬的领导、各位专家、同事们：大家好！我今天非常荣幸能在这里发表对于全面深化医疗改革工作中分级诊疗的见解和建议。
1. 引言在当前医疗领域，为了解决人们就医难、看病贵的问题，推行分级诊疗已经成为一种趋势。
分级诊疗将医院设立为顶层，逐步分化为一级、二级甚至三级医院。
这种模式使得医疗资源得到合理分布，使得患者能够就近看病，同时减轻了一线医院的压力，提高了医疗资源的利用效率。
2. 分级诊疗的意义2.1 缓解医疗资源不足的问题目前我国一线医院的病人量巨大，导致医生疲于应付，医疗资源严重不足。
而将一部分非急危重病患者引导到基层医院就诊，能够缓解一线医院的压力，使得他们能够更好地处理复杂疾病，提高治疗水平。
2.2 增加患者就医的便利性由于一线医院就诊压力大，很多患者需要提前预约。
而基层医院的分级诊疗推行后，患者可以就近看病，无需提前预约，大大提高了患者看病的便利性，减少了等候时间。
3. 分级诊疗的推进措施3.1 建立分级诊疗制度要推进分级诊疗工作，首先需要建立制度，明确各级医院的职责和权限。
一级医院应接收病情较复杂的患者，提供高水平的医疗服务。
二级医院则承担中级医疗任务，接收中等复杂度的疾病。
对于基层医院，应加强基础设施建设，提高门诊和住院的医疗水平。
3.2 加强医疗资源配置为了确保分级诊疗的有效运行，需要调整医疗资源的配置。
一方面，可以将一部分二、三级医院的医疗设备向基层医院倒移，使得基层医院能够提供更高水平的医疗服务。
另一方面，可以对一线医院的医生进行培训，提高他们对复杂疾病的处理能力。
3.3 完善社会医疗保险制度在推行分级诊疗的过程中，要完善社会医疗保险制度，确保患者能够承担得起医疗费用。
可以通过增加医保的报销比例和范围，让患者的报销比例提高，降低就医的经济负担。
4. 分级诊疗的挑战与对策4.1 医疗资源分布不均衡目前我国医疗资源分布不均衡，一线城市医疗水平较高，而农村地区医疗条件相对较差。
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扬起分级诊疗制度建设的“龙头”
导读：分级诊疗，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
以"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"模式，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。
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分级诊疗制度建设驶入快车道
近日，云南、湖北、新疆、甘肃等地发布相关政策，推动分级诊疗试点。
2019年，分级诊疗政策体系逐步完善，"小病在基层、大病到医院、康复回社区"的就医格局将形成。
《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》提出，加快建立完善分级诊疗制度，到2020年基本实现"小病不出村大病不出县"。
根据安排，2019年，云南省在昆明市、玉溪市先行试点的基础上，将进一步扩大分级诊疗试点范围，各州、市至少选择1个县(市、区)开展分级诊疗试点工作。
《湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案》提出，2019年全省全面启动分级诊疗制度建设，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右。
新疆发布《关于自治区分级诊疗工作的实施意见》，明确各级医疗机构在分级诊疗中的作用和功能定位，提出提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对于没有按照程序就医的，将降低报销比例或不予报
销医药费用。
甘肃省卫计委提出，在县级医疗机构原有100种分级诊疗病种的基础上，今年甘肃省新增150种县级分级诊疗病种。
参加新农合的患者，除急危重症外，原则上不得越级诊疗。
分级诊疗病种患者执意要求转诊，且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的，2019年分别按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的20%比例报销，2019年及以后新农合不予报销。
青海省卫生计生委出台《青海省基层医疗卫生机构常见病出入院标准和双向转诊指征》，明确了基层医疗卫生机构50种常见病的出入院标准和双向转诊指征。
专家认为，伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速，呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战，医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等问题凸显。
另一方面，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务不仅使用了大量优质医疗资源，还引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，不利于从根本上解决"看病难，看病贵"问题。
分级诊疗，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
以"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"模式，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。
分级诊疗制度在推进过程中仍然面临不少困难。
有医改专家认
为，目前面临最根本的问题是，基层医疗机构的技术水平相对薄弱，患者不够信任，影响了分级诊疗的实施。
"分级诊疗，在目前医疗机构资源配置呈'倒金字塔'的状况下，患者的流向很可能与政策目标不一致。
"
上述专家认为，我国一、二、三级医院诊治水平差距较大，只有提高整体医疗水平，才能从根本上实现分级和分流。
同时，分级诊疗从顶层设计到具体实施，各级医院该治什么病、如何分工，需要下大力气谋划，否则一分了之将不能长久持续。
扬起分级诊疗制度建设的"龙头"
面对呼吁了七年之久的"医改进入深水区"，人们渴望国家医改及公立医院改革不再"潜伏"，呼唤公立医院积极分级诊疗，彻底解决看病难、看病贵，早日冲出医改的深水区。
今日刊载的河南中牟县公立医院在医改深水区勇种分级诊疗的"试验田"，扬起了分级诊疗制度建设的"龙头"，令人振奋，可喜可贺!
上面千条线，下面一根针，面对医改千头万绪，燃眉之急是公立医院如何改?中牟县以清晰的医改思路发展蓝图，把构建县域医疗服务体系和医疗保障体系标定为县级公立医院改革的最终目的，着力把90%的问题在县内医院解决。
他们不耍花架子，不跑弯路，踏踏实实围绕"大病不出县，常见病、多发病不出乡，小病不出村"的分级诊疗目标奋力实践，用创新努力形成与全面建成小康社会相适应的基本医疗卫生覆盖体系。
中牟的县级公立医院改革迈出了坚实可行的步伐，摆脱了摸着石头过河的
医改套路。
2019年，国家先后出台《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》及《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求到2019年，全面提升县级公立医院综合能力，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
中牟县的经验表明，要实现大病治疗不出县，并非容易之事。
这涉及医疗资源能否均衡分布、重点医疗资源能否向县城倾斜、人才能否向县城流动这些最为重要的方面。
如果这些方面的条件得不到改善，县级医疗卫生机构的服务水平、服务能力得不到提高，要想大病治疗不出县，把患者留在县内，难度也是相当大的。
事实也是如此，在发现大病以后，患者及其家属之所以选择出县治疗，并非不信任县级医院，而是目前县级医疗卫生机构的医疗水平、医疗条件、医疗服务、医治能力等，确实与大城市有着太大的差距，导致患者不得不舍近求远、舍惠求贵。
相反，如果县城这方面的医疗条件、医疗水平与大城市的差距小一些，出县看病的人数可能就会大大减少。
值得借鉴的是，中牟县在实现大病治疗不出县目标过程中，并非采取用医保报销等手段限制患者出县治疗的消极防范手段。
我们说，制定医疗卫生发展目标、推进分级诊疗制度，绝不是将患者硬是限制在县内医疗卫生机构，而是要通过县内医疗卫生机构服务水平、服务能力的提升，把患者留住，提升广大居民在基层看病的信心。
而眼下绝大多数县城的医疗卫生服务水平，显然是没有达到广大
居民看病要求的，是很难留得住患者的。
这就要求各级政府及其卫生计生行政机构，必须在未来的一段时间内，在医疗资源的配置、政策的制定、资金的分配、人才的引进等方面，给县级医院更多的倾斜。
中牟的经验证明，要实现大病治疗不出县的目标，关键就在医疗卫生资源的均衡分布，在于提升县域内医疗卫生服务的水平与能力，引进更多能够为广大居民就诊的人才。
而县级以上医疗卫生机构能否放下身段，主动与县级医疗卫生机构合作，让更多技术好、水平高的医生、医务工作者轮流到县级医疗卫生机构服务，帮助县级医疗卫生机构留住患者，也是非常重要的方面。
分级诊疗制度是国家新一轮医改工作的重点，目的是促进优质医疗资源下沉，加快形成有序就医格局。
因此，各地在大力推进分级诊疗制度的建设中，要像中牟县那样，认识到县域内分级诊疗光靠卫生计生行政主管部门的号召是不够的，应当由县级医院扮演"龙头"角色，既起到上下转诊的桥梁作用，更负起技术扶持和流程设计的责任。
县级公立医院的"龙头"作用就是让基层强壮起来，分级诊疗才能事半功倍。