深化医药卫生体制综合改革方案(最新)
深化医药卫生体制改革工作实施方案

深化医药卫生体制改革工作实施方案为进一步推进医疗、医保、医药三医联动,提高医疗卫生体制改革行动能力,推进政策落实,根据XX市人民政府办公室《关于印发XX市建立现代医院管理制度实施方案的通知》(X府办字〔20XX〕139号)、《关于印发XX市深化医药卫生体制改革20XX年重点工作任务的通知》(X府办字〔20XX〕219号)、《关于印发XX市推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》(X府办字〔20XX〕325号)等文件精神,结合我县工作实际,特制定本方案。
一、主要目标继续坚持公立医疗机构公益性的基本定位,落实政府领导、保障、管理、监督四项责任,到20XX年,建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,全县居民人均预期寿命比20XX年提高1岁,主要健康指标达到全省平均水平以上。
二、重点任务(一)巩固和完善县级公立医院综合改革1.进一步规范县级公立医院医疗服务行为,严格控制医药费用不合理增长。
县级公立医院要加强临床路径管理并逐年扩大临床路径病种数量,确保每所县级医院每年实施临床路径管理的出院人数占总出院人数的比例不低于30%,每个病种的入径率不低于50%,完成率不低于70%。
县人民医院实施临床路径管理的病种数量不低于50种。
各县级公立医院要规范处方行为,控制过度检查、过度治疗,加强医疗质量管理与控制,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,落实医疗质量安全的核心制度和基本规范。
县卫计委和各县级公立医院要根据省、市控制医药费用不合理增长的具体指标要求,加强对医药费用监测和监管力度,确保每所县级公立医院药占比不高于30%、医务性收入占比不低于35%、百元医疗收入耗材不超过20元、患者自费医疗费用占患者总医疗费用不超过10%、门诊和住院次均费用控制在全市平均水平或低于全市平均水平、医疗收入增幅不超过省、市医改办规定范围。
县卫计委要将以上控费指标要求落实情况与公立医院卫生事业发展基金和药品零差率补助资金挂钩,纳入公立医院目标管理考核范围,促进县级公立医院医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制,确保我县医保基金安全。
医药卫生体制改革工作方案

医药卫生体制改革工作方案中国的医疗卫生体制改革已经持续了多年,但随着医疗质量的不断提升,医患之间的矛盾和问题也愈发突出,需要加强改革力度以提高医疗服务和管理水平。
本文就医药卫生体制改革工作方案进行阐述,包括背景、目标、原则、主要任务和政策措施等。
背景:我国的医疗卫生体制改革已经经历了多次调整和尝试,但仍面临严峻的形势:医疗资源分配不均衡,医疗服务满足不了人民群众不断增长的健康需求,医患矛盾急剧上升,技术条件下医疗质量却无法保障等问题都在影响我国医疗卫生事业的发展。
因此,相应的工作方案应该加强卫生服务体系建设,建立完整的医联体、分级诊疗、医学影像云平台等专业服务体系,实现优质医疗资源的共享和提高。
目标:该工作方案的目标是建立现代卫生服务体系,实现全民健康服务和全面实施分级诊疗,保障人民群众的基本医疗需求,并逐步提高医疗质量水平,减少医患矛盾。
同时,通过深化医药卫生体制改革,优化卫生服务资源的配置,提高医药服务的效率和质量,优化卫生服务业的发展环境,促进健康产业的健康发展,构建健康中国的宏伟蓝图。
原则:工作方案实施的原则为以下几点:1.坚持以人民为中心的发展思想,让人民群众在卫生服务中快速得到有效保障。
2.坚持公益性、基本性、共享性的原则,实现医学服务的平等和普惠,并消除社会公正和利益不平等。
3.坚持国家政策的导向,即切实落实国家政策,发展卫生服务事业。
4.坚持协同发展、互利共赢、合作共治的原则,实现卫生服务多元化、全面化的发展。
主要任务:1.加速卫生服务体系建设,重点支持中小医院发展,提升基层医疗水平。
2.落实“放管服”改革,简化医疗行政审批流程,推进医院管理和服务方式改革,促进医院长效运行。
3.加强卫生服务管理,整合医院信息资源,加强科学管理,建立全国卫生服务品质控制中心和全国医疗质量技术咨询机构。
4.依托信息技术、大数据和云计算等技术手段,建立健康医学数据共享平台、健康管理云平台等支持分级诊疗、慢病管理、家庭养老等改革的技术保障平台。
2024年医药卫生体制改革工作方案

2024年医药卫生体制工作方案为了深化医药卫生体制,实现全民健康保障,2024年制定了下述的医药卫生体制工作方案。
一、推进基本药物制度1.完善基本药物目录,建立分类管理体制,加强目录更新机制,保证基本药物的合理使用和供应。
2.推进基本药物采购方式,试点完善医保与药品采购平台的对接机制,实施集中采购和谈判,降低基本药物的采购成本。
3.实施基本药物零差率销售政策,通过直接结算、价格限制等措施,减少药品零售环节的利润,保证基本药物的质量和价格稳定。
二、建立医保支付方式机制1.推进医保支付方式从按项目付费向按病种付费转变,通过引入DRG (按病种分组)付费机制,促使医疗服务提供者合理控制费用。
2.加强医保支付的监管和审计,建立定期审计制度,严厉打击医保欺诈、滥用和浪费行为,提高医保资金使用效益和公平性。
3.推动医保跨省异地就医结算互通,加强与其他地区的信息共享和协调合作,为参保人提供更便捷的就医服务。
三、加强公立医院1.推行公立医院综合,推进政府购买服务,通过公立医院自主审批、自主经营、自主财务等措施,提高医院的运行效率和服务质量。
2.完善公立医院薪酬制度,建立与医生工作量和质量相对应的薪酬机制,引入绩效考核,促进医生的工作积极性和责任感。
3.加强公立医院内部管理和监督,建立医院治理结构合理、透明度高的机制,加强对医院财务、医患关系等方面的监督。
四、推进分级诊疗制度1.加强基层医疗机构的建设和培训,提高其诊断和治疗能力,引导患者就近就医,减少对大医院的过度依赖。
2.加强基层医生和专科医生的培训和交流,推动多学科综合诊疗模式的发展,提高诊断和治疗水平。
3.完善分级诊疗的支付方式和报销机制,确保患者能够享受到分级诊疗带来的费用减轻和便利。
五、推进药品流通1.加强药品流通环节的监管,建立全国统一的药品监管信息平台,加强对药品流通企业的注册和许可管理。
2.推动药品流通企业的规范发展,加强对药品流通企业的监督和执法,严厉打击假药、劣药和不合理竞争行为。
2023年医药卫生体制改革工作方案

2023年医药卫生体制改革工作方案一、引导医疗资源合理配置1.建立健全终身医疗服务体系,实现基本医疗保障的全覆盖。
加大基层医疗卫生服务能力建设,提升基层医疗机构的服务能力,增加基层医疗资源的供给,为群众提供更为便捷和经济的基本医疗服务。
2.深化医疗资源配置改革,优化医疗服务布局。
加大对非公立医疗机构的支持力度,鼓励社会办医,引导社会资本向中西部地区和农村地区倾斜,提高医疗服务均等化水平。
3.推动医疗资源跨区域共享和共建共享。
建立跨区域医疗资源共享机制,推动优质医疗资源在区域间流动和共享,提高医疗服务水平。
二、优化医疗服务流程1.推动医疗信息化建设,提高医疗服务效率。
加快建设电子病历、医疗影像、检验检测等信息化系统,实现医疗数据互联互通,并推动医疗机构之间的患者病历共享。
2.加快推进分级诊疗制度改革,加强基层医疗机构和大医院的协作。
鼓励患者优先选择基层医疗机构就诊,减少大医院的看病压力,提高患者就医体验。
3.加强对医疗服务质量的监管和评估。
建立健全医疗服务质量评估指标体系,加大对医疗机构的抽查和监督力度,推动医疗机构提高服务质量。
三、加强医师队伍建设1.加大对医学教育的投入,提高医学教育质量。
提升医学院校师资力量,优化教学内容和方法,培养高质量的医学人才,满足医疗服务发展的需要。
2.推进医师职业发展制度改革,建立健全医师职称评审和继续教育制度。
加强医师职业道德建设,提高医师的综合素质和专业水平。
3.加大对基层医生的培养和支持力度。
优化基层医生的待遇和工作环境,提高基层医生的工作积极性和服务质量。
四、强化医疗安全管理1.推动医疗机构风险防控体系建设。
建立健全医疗机构的风险评估和防控体系,加强对医疗事故的调查和处理,提高医疗安全水平。
2.加强药品和医疗器械的监管。
增加对药品和医疗器械的质量检测力度,加强对药品和医疗器械生产、流通和使用环节的监管,保障患者用药和用器安全。
3.推动医疗纠纷调解机制的建立。
医药卫生体制改革重点方案

医药卫生体制改革重点方案1. 建立全国统一的医疗服务定价机制建立全国统一的医疗服务定价机制,调整医疗服务价格结构,确保合理的医疗服务收费水平,防止医疗费用过高,加强对医疗费用的监管和控制。
2. 深化医疗保险制度改革通过建立统一的医疗保险基金、提高医保费用支付比例和范围、促进医疗保险协调发展等措施,加强医疗保险制度的改革,提高贫困人群的医疗保障。
3. 推进医疗机构分类管理在医院等医疗机构中实行分类管理,建立诊治级别、技术装备等分类标准,优化医疗机构结构,提高医疗服务质量,减少医疗资源浪费。
4. 改革医疗卫生体制薪酬制度通过改革薪酬制度,合理分配医疗卫生系统内部资源,建立绩效工资制和津贴制度,提高医务人员的工作积极性,缓解医疗资源紧缺情况。
5. 推进药品供应管理改革建立统一的药品采购、配送、销售和使用管理制度,完善药品的质量控制体系,加强对药品生产等各个环节的监管,提高药品安全性。
6. 加强基本医疗卫生服务项目建设加强基层医疗机构建设,推进基本医疗卫生服务项目的开展,完善公共卫生体系,提高全民基本医疗卫生服务的水平。
7. 加强医学教育和人才培养工作通过推进医学教育和人才培养工作,优化医疗卫生人才结构和学科布局,加强临床医学、公共卫生和基础医学等核心学科建设,提高医疗卫生服务水平。
8. 创新医疗科技积极探索新型医疗科技,推进医学信息化建设,加强医学研究和转化等方面的工作,提高医疗技术水平,破解重大疾病的治疗难题。
9. 推进医疗卫生体制改革试点工作在有条件的地区开展医疗卫生体制改革试点工作,通过试点经验总结和推广,探索适合我国实际情况的医疗卫生体制改革方案,推动全国医疗卫生服务质量和水平的提高。
10. 建立全方位监管机制建立全方位监管机制,对医疗机构、药品、医疗器械等各个环节实行监管,强化对医疗卫生机构的质量监督、安全监测和效益评价,提高医疗卫生服务质量和水平。
医药改革市医药卫生体制改革实施方案

医药改革市医药卫生体制改革实施方案清晨的阳光洒进办公室,一杯咖啡的香气在空气中弥漫。
眼前这份医药改革方案,已经在我心中构思了无数遍,今天,是时候把它变成文字了。
一、改革背景与目标1.背景随着我国经济社会的发展,医药卫生体制存在的问题日益凸显,如医疗资源分配不均、医疗服务水平不高、医疗保障制度不完善等。
这些问题严重影响了人民群众的健康福祉,必须进行改革。
2.目标医药卫生体制改革的目标是建立覆盖全民、公平可及、高效便捷的医药卫生服务体系,提高医疗服务水平,减轻家庭医疗负担,促进医药产业健康发展。
二、改革措施1.优化医疗资源配置(1)合理规划医疗布局,加大对基层医疗卫生机构的投入,提高基层医疗服务能力。
(2)推动优质医疗资源下沉,鼓励城市大型医院与基层医疗卫生机构建立紧密型医联体,共享医疗资源。
(3)推进远程医疗服务,利用信息技术手段,实现优质医疗资源的共享。
2.提高医疗服务水平(1)加强医疗人才队伍建设,提高医生待遇,吸引更多优秀人才投身医疗卫生事业。
(2)推进医学教育改革,培养具有创新精神和实践能力的医学人才。
(3)加强对医疗质量的监管,建立医疗质量控制体系,确保患者安全。
3.完善医疗保障制度(1)扩大医疗保障覆盖范围,实现全民医疗保障。
(2)调整医疗保障待遇,合理分担家庭医疗负担。
(3)推进医疗保险支付方式改革,引导医疗机构合理控费。
4.促进医药产业健康发展(1)加强药品和医疗器械研发创新,提高国产药品和医疗器械市场份额。
(2)规范药品和医疗器械市场秩序,打击非法经营和假冒伪劣产品。
(3)推动医药企业转型升级,提高产业整体竞争力。
三、改革实施步骤1.调查研究阶段(1)开展医药卫生体制改革调查研究,了解现状,分析问题。
(2)借鉴国内外医药卫生体制改革经验,为我所用。
2.方案制定阶段(1)根据调查研究结果,制定医药卫生体制改革实施方案。
(2)征求各方意见,完善方案。
3.实施阶段(1)加强组织领导,明确责任分工,确保改革顺利推进。
深化医药卫生体制综合改革实施方案(最新)

深化医药卫生体制综合改革实施方案党的十九大对实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革作出部署,要求全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。
这为我们进一步深化医改指明了方向,提供了遵循。
根据《X省人民政府关于印发X 省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》(X府办〔X〕32号)精神,结合我市实际,现就进一步深化医药卫生体制综合改革制定本实施方案。
一、总体思路以推进健康X建设为引领,围绕一个目标(建设以人为本的一体化卫生服务体系),坚持两个导向(坚持问题导向,注重补短板、兜底线、强基层,加快解决深层次矛盾和问题;坚持目标导向,深化供给侧结构性改革,调动积极性,提高群众和医务人员的获得感),突出三项创新(体制创新着眼促进优质资源下沉、机制创新着重破除逐利性、信息技术手段应用创新着力提高公平效率),强化四方联动(三医联动、上下联动、内外联动、区域联动),攻克五个难点(推行分级诊疗制度、理顺医保管理体制、改革药品招采方式、建立综合投入补偿机制、改革人事薪酬制度),统筹六大领域改革(医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、综合监管、支撑保障),全市同步实施、分阶段推进。
二、工作目标到X年,深化医药卫生体制综合改革全面推进;全市基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善,服务能力明显提升,有效解决城乡、区域资源配置不均衡和基层人才缺乏等突出问题;分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度全面实施;以基本医疗保险为主体,以医疗救助、社会救助、商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系不断完善;组织领导机制、医疗卫生服务财政投入机制、价格形成机制、人事薪酬机制改革和人才队伍建设、信息化建设进一步深化;就医秩序明显好转,群众看病就医总体负担持续减轻。
初步建立与小康社会相适应的基本医疗卫生制度。
到X年,全面完成基层医疗卫生补短板任务,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生站全面达标,县级公立医院“龙头”作用明显强化,分级诊疗制度全面建立。
深化医药卫生体制改革具体措施

深化医药卫生体制改革具体措施深化医药卫生体制改革是指针对我国医药卫生领域长期存在的问题,不断推进医药卫生领域的改革和发展,为人民群众提供更好的医疗服务和更加健康的生活。
一、推进公立医院改革1.1深化医疗质量和安全管理制度改革。
加强公立医院医疗服务质量考核,推行病案制度和院内医疗质量追溯责任制。
1.2加强医疗资源管理。
推进公立医院医疗资源统筹管理,加强医疗设备和药品管理。
1.3拓宽公立医院多元化经营渠道。
推进公立医院多元化收入模式改革,努力打造符合市场需求的优质医疗服务。
1.4加强公立医院人才管理。
建立科学的医疗人才激励机制,提高公立医院医疗人员待遇和社会地位。
二、改革医保制度2.1推行基本医保全国联网。
在全国范围内推广基本医保市级(县级)联网,实现异地就医直接结算,方便群众享受优质医疗服务。
2.2加强医保药品目录管理。
加强医保药品目录管理,合理控制药品费用支出。
2.3探索医保支付方式改革。
探索医保支付方式改革,引导患者选择适宜的诊疗方案。
三、优化药品市场环境3.1落实药品审评审批制度改革。
正式实施国家药品审评审批制度改革方案,优化药品审评审批流程,缩短药品上市时间。
3.2完善药品生产监管制度。
推行药品GMP认证和三品一标管理国家标准,加强药品生产监督管理工作。
3.3推进药品流通管理制度改革。
拓宽药品经营和流通渠道,加强药品零售和营销的综合监管。
四、发展基层医疗卫生机构4.1完善基层医疗卫生服务体系。
加快推进基层医疗卫生服务体系建设,提高基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力。
4.2加强家庭医生签约服务。
建立健全家庭医生签约服务制度,实现家庭医生实名制管理。
五、加强卫生健康信息化建设5.1推进电子病历全面应用。
推进医疗机构电子病历全面应用,实现电子病历在全国范围内的互联互通。
5.2加强互联网医疗服务管理。
加强互联网医疗服务的规范管理,实现互联网医疗与传统医疗深度融合。
5.3推进卫生健康大数据应用。
推进卫生健康大数据集成和共享应用,实现资源的优化配置和协同发展。
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深化医药卫生体制综合改革方案为进一步深化全区医药卫生体制改革,着力破解医改难题,推动医改向纵深发展,根据《X省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》(X政发〔X〕17号)、《X省人民政府关于印发<X 省深化医药卫生体制综合改革试点方案>的通知》(X政发〔X〕26号)精神,结合实际,制定方案。
一、基本思路以推进健康X建设为引领,围绕一个目标(人人享有基本医疗卫生服务),坚持两个导向(坚持问题导向,注重补短板、兜底线、强基层,加快解决深层次矛盾和问题;坚持目标导向,深化供给侧结构性改革,调动积极性,提高群众和医务人员的获得感),突出三项创新(体制创新着眼促进优质资源下沉、机制创新着重破除逐利性、信息技术手段应用创新着力提高公平效率),强化四个联动(三医联动、上下联动、内外联动、区域联动),攻克五个难点(推行分级诊疗制度、理顺医保管理体制、改革药品招采方式、建立综合投入补偿机制、改革人事薪酬制度),统筹六大领域改革(医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、综合监管、支撑保障),全区同步实施、分阶段推进,加快解决看病难、看病贵问题,建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度。
二、主要任务(一)推进区级公立医院综合改革完善区级公立医院运行机制,加强公立医院党的建设,建立现代医院管理制度和突出公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
1.合理配置区级公立医院资源(1)明确功能定位。
区级公立医院是区域内的医疗卫生服务中心、区镇(街)村(社区)三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,是政府向区域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。
承担区域居民常见病、多发病的诊疗,危急重症患者救治和疑难病症的初诊、转诊,适宜医疗技术推广应用,镇村医疗卫生机构人员培训、技术指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。
(2)制定发展规划。
依据区域卫生规划和卫生资源配置标准,按照“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”的原则,以现有医疗资源为基础,结合区域经济社会发展状况和群众医疗服务需求,制定医疗机构设置规划(含非公立医院),重点办好区人民医院(以下简称区医院)、区中医医院(以下简称区中医院)、区妇幼保健院(以下简称区妇保院)。
区医院X年通过二级甲等医院复审,加快区中医院和区妇保院建设进度,力争X年底全部投入使用。
重点完善区域急救服务体系和发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、血液透析、新生儿和康复等专科建设。
严禁超规模、超标准建设,严禁举债建设和举债购置大型医用设备。
组建区域内医共体,有效解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便等突出问题。
2.建立现代医院管理制度(1)成立公立医疗机构管理委员会。
组建由政府部门、人大代表、政协委员、医务人员代表以及其他利益相关方组成的医院管理委员会(以下简称医管会),制定管委会章程,明确职责权限、议事决策规则和工作制度,履行政府办医职能,行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,负责审议全区医疗机构的发展规划、章程制定、重大项目决策、财政投入、收支预算、运行监管、绩效考核和公立医疗机构院长的选拔聘任、年薪标准、任期目标考核等工作。
医管会主任由区政府分管卫生的负责同志担任,办公室设在区卫计局。
实行医管会集中决策,部门和医院分别实施。
(2)区级公立医院实行党委(党支部)领导下的院长负责制。
根据《事业单位领导人员管理暂行规定》、《公立医院领导人员管理暂行办法》,按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准,选优配强医院党委(党支部)领导班子成员。
依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置,以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。
院长在医院党委(党支部)领导下,全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。
(3)继续执行公立医疗机构院长聘任制。
对全区公立医疗机构院长全部实行聘任制,由医管会提出具体聘任方案,报区医改领导小组同意后,医管办组织聘任。
(4)落实医院人事管理自主权。
区级公立医院副院长由医院提名,医管办提出具体聘任方案,报医管会同意后,医管办组织聘任;区级公立医院其他院级领导(工、青、妇等),按照干部管理权限选拔任用;区级公立医院中层管理人员和镇卫生院(分院)副院长由医疗机构择优聘任,报区医管会审查备案;其他卫生专业技术人员、工勤人员及新进人员由区级公立医院自主聘用,每年从镇卫生院聘用至区级医疗卫生单位的人员数量控制在30名以内。
(5)落实医院内部分配自主权。
允许医院自主制定内部收入分配标准和方法,允许医院突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,允许医院将承担的政府购买服务补贴收入用于人员工资支出。
在现有水平基础上合理确定和提高公立医院薪酬水平。
区级公立医院及医共体内应严格控制运营成本,将医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的30%以上、50%以下用于人员奖励。
绩效工资分配办法由公立医院自行制定,报医管会审核备案后实施。
(6)落实医院经营管理自主权。
推进公立医院去行政化,取消其行政级别,具有公务员身份的领导干部一律不得兼任医院领导职务。
医院内部机构设置、人事管理、收入分配、预算执行、运营管理等方面均由医院按照内部议事决策规则决定,并组织实施。
任何部门不得以任何形式干预医院依法依规进行的日常管理和服务行为。
(7)建立严格的考核评价机制。
推行区级公立医院第三方评价机制,建立以运行效率、服务质量、费用控制、群众满意度等为主要内容的考核指标,定期开展考核评价,考核结果向社会公开,并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、奖励、任免等挂钩。
区级公立医院考核评价方案另行制定,及时修订。
(8)建立符合卫生行业特点的薪酬制度。
依据《X市人民政府办公室关于印发<X市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见>的通知》(X政办发〔X〕37号)精神,医管会按照突出公益性质和社会效益的原则,制定院长年薪标准和考核评价办法,年薪纳入财政预算,按考核结果兑现薪酬。
推进医院内部管理由人员管理向岗位管理转变,实行定岗定薪、同岗同酬、岗变薪变、优绩优酬。
薪酬标准制定时向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和突出贡献人员倾斜,保证儿科、妇产科、急诊科和公共卫生相关科室人员的平均收入不低于其他科室同等条件人员。
区级公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案另行制定。
(9)建立区域内医共体。
区医院、区中医院、妇保院分别牵头组建一个医共体,区医院将X镇卫生院(X分院)、X镇卫生院、X 镇卫生院及其辖区村卫生室纳入医共体管理;区中医院将X镇卫生院(X分院)、X镇卫生院(X分院)、X卫生院及其辖区村卫生室纳入医共体管理;区妇保院将X镇卫生院(X河口分院)、X镇卫生院(X分院)、X镇卫生院及其辖区村卫生室纳入医共体管理。
区级公立医院与镇卫生院(分院)之间实行“三统一、三不变”管理(人员统一管理、财务统一管理、业务统一管理,机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院功能定位不变、财政投入保障机制不变),镇卫生院(分院)与村卫生室之间实行“六统一”管理(机构统一管理、人员统一管理、业务统一管理、药械统一管理、财务统一管理、绩效统一考核)。
建立起分工合理、资源共享、相互促进、共同发展的新机制,提高医疗资源利用效益。
推行区域内医共体工作实施方案另行制定。
3.建立医疗服务价格动态调整机制(1)按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,通过规范诊疗行为,降低药品、医用耗材等费用,腾出空间,优化调整医疗服务价格,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
强化价格与医药、医保、医疗政策衔接。
(2)综合考虑社会经济发展状况、行业特点、财政投入、医保支付等因素,兼顾群众承受能力,完善价格调整方案,加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。
(3)降低大型医用设备检查治疗费、检验费。
提高诊查费、床位费、护理费、手术费、治疗费、中医治疗费。
放开辅助生殖、医学美容、口腔正畸、中医推拿和中医保健(不含辩证论治)及按规定规范开设的特需病房床位、特需门诊诊查等医疗服务项目价格,由市场调节,向社会公开。
(4)按照省市统一的医疗服务项目及最高指导价,结合财政补助等实际情况制定具体调价方案。
4.推进医疗卫生服务体制创新(1)实行检查检验结果互认。
完善质量控制标准,医共体内部、同级医疗机构间实行医学检查检验结果、医学影像资料互认,探索整合和利用现有资源,设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验机构,促进医疗机构之间大型医用设备共享。
(2)全面推行医师多点执业。
符合条件的医师可选择2-3个医疗机构执业,鼓励优先到镇卫生院(分院)、村卫生室多点执业。
5.大力发展社会办医(1)鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗行业。
社会资本举办康复、医养结合、护理院、社区卫生服务站等机构,以及有资质的中医专业技术人员开办中医诊所,不受规划限制,非禁即入。
(2)在我区开办二级及以上非公立医院的,实行土地划转。
二级及以上非公立医院创建成为甲等医院的,区财政实行以奖代补,二级甲等医院一个创建(复审)周期一次性给予补助50万元,三级甲等医院一个创建(复审)周期一次性给予补助100万元。
有能力的民营一级医院、社区卫生服务中心(站)可申请承担公共卫生服务项目,享受公共卫生服务项目补助资金。
非公立医疗机构执行药品“三统一”的,享受与公立医疗机构同等补助。
非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。
(3)强化对非公立医疗机构的行业监管。
将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围,加强非公立医疗机构监督检查,促进其依法执业,探索建立负面清单和不良行为积分管理制度,健全非公立医疗机构退出机制。
(二)建立和完善分级诊疗制度。
建立转诊利益分配机制,规范转诊和接诊流程,畅通双向转诊渠道,构建就医新秩序。
建立分级诊疗制度实施方案另行制定。
1.建立全科医生制度(1)建立健全适应行业特点的全科医生培养制度。
足额完成省市下达的住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、助理全科医生培训任务。
鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。
对于单位委派参加培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。
力争到X年每万名居民至少有2名全科医生,实现患者首诊在基层。
(2)建立健全全科医生使用激励机制。