快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用
作者单位 ： ５ １ ５ ０ ４ １ 广东汕头 ， 汕 头 大 学 医 学 院第 一 附属 医 院
【 摘 要】 目的
探 讨 快 速 康 复 外 科 理念 在 胃肠 手 术 患 者 围 手 术 期 护 理 中 的应 用 。方 法
选 取
２ ｏ １ ２年 ３月 一２ ０ １ ４年 ３月 接 受 胃肠 道 择 期 手 术 治疗 的 患 者 ２ ９ ２例 ， 随 机 分 为 对 照组 １ ４ ６ 例（ 采 用 传 究护 理 措 施 ） 和实验组 １ ４ ６例 （ 采用快速康复快科 理念护理 ） ， 比较 ２组 患 者 手 术 时 间 、 术 中出血量 、 叨口愈 合 时 间 、 术后肛 门排气时间 、 进食普通食物 时间、 下 床活动时 间、 住 院 时 间及 术 后 并 发 症 发 生 章。结 果 ２组 患 者 在 手 术 时 间 及 术 中 出 血 量 上 无 统 计 学 差 异 ； 实 验 组 切 口愈 合 时 间 、 肛 门 排 气 时
况放 置 腹腔 引流 管 ； 术后 第 ３天 拔 除引流 管 ， 术 后肛
门排 气后 拔 除 胃管 ； 饮食 由流 质 饮 食 向 普 通饮 食 逐 渐过 渡 ； 术后 １ ｄ床 上活 动 ； 术后 ３ ｄ下床 活动 ； 术后 常规 静 脉补液 。
１ ． ２ ． ２ 实验组
【 ． １ 临床 资料 选 取我 院 ２ ０ １ ２年 ３月 一２ ０ １ ４年 ３月 接 受 胃肠 道择期 手术 治疗 的患 者 ２ ９ ２例 ， 患 者 及 家 属 均 签署 知情 同意书 。所 有患 者年 龄＜ ８ ０岁 ， 均 为 择 期 开腹 手术 ห้องสมุดไป่ตู้ 无消 化 道 梗 阻 、严 重 脏 器 功 能 障碍 ，术 前 未
・
２ １ ２ ・
中国【 随 理 ２ ０ １ ５ 年５ 月第 ７ 卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ３
・
临 床 护 理
・
快 速 康 复 外科 理 念 在 胃肠 手 术 患 者 围手 术 期 护 理 中 的应 用
．
意义 ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
手术 期优化 措施 ， 可 减少 手术 应 激及 并 发症 、 促 进
患者 术 后 康 复 、 缩 短 患 者 住 院时 间［ ２ ］ 。近年 来 ， 快 速
１ ． ２ ． １ 对照组
采 用传 统 护 理方 法 ： 术前 １ ２ ｈ禁 食 、 ６ ｈ禁 饮 ；
隶复 外科理念 已广泛应用 于多个学科 ， 有效 提高 了护 哩质 量 。本次研 究 中， 我 院将 快速康 复外科理 念 引入
胃肠 手 术 患 者 围手 术 期 护 理 中 ， 取 得 了满 意 的 效 果 。 【 资 料 与 方 法
手术 当 日晨放 置 胃管 ， 麻醉 成功 后 留置尿 管 ， 根 据情
郁 引。积极与患者及 其家属交 流 ， 了解 患者 的心理 特
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｃ ｏｎ ｃ ｅ ｐｔ ｏｆ ｒ ａ ｐｉ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｕ ｎ ｄｅｒ ｇ ｏｉ ｎ ｇ ｇａ ｓ ｔ ｒ ＯＩ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ Ｉ ｏｐ ｅｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｄ ｕｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅｒ ｉ ｏｐ ｅｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏｄ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ２
快速康 复 外科 是 由丹 麦 学 者 Ｗｉ ｌ ｍｏ ｒ ｅ 和 Ｋｅ ｈ ｌ ｅ ｔ
￣ ０ ０ １年提 出＿ １ ］ ， 综 合使 用 一 系 列 经循 证 医学 证 实 的
１ ． ２ ． ２ ． １ 术 前护 理 ①患者被 告知需要 手术治疗 时会 有心理 负担 ， 如
担心手术 是否 成 功 、 术 后 有 无 后 遗 症 等 。研 究 显 示 ，
８ Ｏ ． ７ 手术患者产生焦虑， ６ ８ ． ０ 手 术 患 者 产 生 抑
陵受化 疗 、 放疗 。 将 患者 随机 分 为 ２组 。对照 组 １ ４ ６
可、 恢 复 流 质 饮食 时 间 、 下床活动 时间早 于对 照组 （ ｔ 一１ ２ ． ６ ４ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 一６ ． ４ ０ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；ｔ ： ｌ ６ ． ０ ４ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；ｔ 一９ ． １ ８ ３ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 住 院 时 间短 于 对 照 组 （ ｔ ＝９ ． ８ ４ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实 验 组 术 后 恶 呕吐 、 咽喉疼痛发生率明显低于对照组 （ 一３ １ ． ５ ９ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ； 一３ ８ ． ３ ３ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； ２ 组 患 者 术
舌腹 胀 、 肺部感染 、 切 口感 染 、 吻 合 口瘘 发 生 率 无 统 计 学 意义 。结 论
在 胃肠 手 术 患 者 围手 术 期 应 用
央速 康 复 外 科 理 念 能 够 有 效 减 轻 患 者 痛 苦 、 减 少 并 发 症 的发 生 ， 有利于患者康复 。 【 关键 词】 胃肠 外 科 手 术 ； 围手术期护理 ； 快 速康 复外 科 理 念
洌，男 ９ Ｏ例 ， 女 ５ ６例 ， 年龄 ２ ７ ～７ ８岁 ， 平 均 年 龄 （ ５ ２ ． ９ ±１ 】 ． ８ ） 岁 。实 验 组 １ ４ ６例 ， 男 ８ ７例 ， 女 ５ ９ 剜， 年龄 ３ Ｏ ～７ ７岁 ， 平均年龄 （ ５ ３ ． ４ ±１ ３ ． ０ ） 岁 。２
快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用课件
31
IV.早期恢复正常饮食及下床活动
早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的感染并发症，缩短 住院日，并不增加吻合口瘘的发生率；
早期进行肠内营养，可以降低高分解代谢； 通过有效地处理术后恶心、呕吐及肠麻痹，可以帮助更容易
地进行早期肠内营养支持； 术后病人不应该长期地卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、
✓ 硬膜外阻滞能降低低氧血症发生率； ✓ TEAA术后肺炎发生率比全麻低20%； ✓ 拔管时间提前，ICU及住院时间缩短，费用降低。
18
麻醉方式对免疫功能的影响：
✓ 术后免疫功能下降与手术应急、吸入麻醉剂全身使用 鸦片类止痛剂有关 1.手术应激抑制T、B细胞、中性粒细胞及NK细胞功 能 2.吸入麻醉剂及静脉止痛剂能直接抑制NK细胞及白细 胞的杀伤功能
14
IV.不常规使用镇定药 V.缩短术前禁食时间
术前长时间禁食可加重术后的胰岛素抵抗,使血糖升高,而 胰岛素抵抗被认为是延长术后住院时间的独立预测因子
将禁食时间缩短至术前2小时，不再整夜禁食 术前2h口服10GS%500ml，可以降低术后胰岛素抵抗的
发生率，又可以缓解术前禁食引起的焦虑和饥渴感
快速康复外科的概念
➢ 在手术前、术中及术后应用各种已被证实有效的 方法,以降低手术治疗对病人的应激反应，加速患
者的康复。 主要目标不是fast,不是早期出院 并非省钱 主要目标是early recovery早日康复
减少创伤应激，减少并发症 加速康复器官功能
1
创始及应用
➢ 倡导者及实践者是丹麦外科医生 Henrik Kehlet，他早在 2001年就率先提出了此概念，并在许多种的手术病人中积 极探索其临床可行性及优越性，取得了很大的成功。
快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析
【 关键词 】 加速康复理念 ； 胃肠手术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ４１ ０
快速康复外科 理念 是指在围手术期通过各种 已经经过证 并于 ７ ２ ￣ ９ ６ ｈ后逐渐 向普通饮食过 渡，避免纤维太多 的食物 ， 实有 效的方式对患者实施护理以减轻患者 的手术应激和并发 症 ，从而加速患者康复 的新 的外科理念 ］ 。随着医学模式 的
护理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 同 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第４ 期（ 总 第２ ５ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月
快速康复外科理念在 胃肠手术术后的应用分析
姚 永 良① 保 红平① 余风 ①
【 摘要 】 目的 ： 探讨将快速康复外科理念应用 于胃肠手术术后护理 的临床效果。方法 ：选取 胃肠外科手术患者 １ ５ ｏ 例 ，随机分为观察组 和对照组 ，其中观察 组 ７ ８ 例， 对 照组 ７ ２ 例 。对照组患者实施常规护理 ，观察组患者在对 照组护理 的基础上 引入快速康复外科理念 ，对两组
１ ． ２ 方法
对 照组 患者实施 常规 护理 ，密切 观察 患者病 情
变化 ， 监 测生命体征 ， 遵照医嘱给予患者必要 的治疗 和护理 。 观察 组患者在对 照组基础 上将快速康 复理念引 入护理工作 。 患者 回到病房后 为患者 摆放舒适 体位 ，去枕平卧 ，待患者清
快速康复外科方法在胃肠道手术中的应用研究
对 照 组 和 实 验 组 在 性 别 、 龄 及 手 术 方 式 方 面 比 较 无 显 年 著性差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ）。 实 验 组 与 对 照 组 比较 肛 门恢 复 排 气 ．５ 时间显著提前 （ Ｐ＜ ０ ０ ）。对 照 组 和 实 验 组 在 出 现 切 口及 ．５ 肺 部 感 染 、 合 口漏 等 并 发 症 方 面 无 显 著 性 差 异 （ ＞ 吻 Ｐ
裹 ２ 两 组 病 仞 术 后 肛 门 排气 时 问殛 并 发 症 比 较
３
讨 论
肠 减 压 管 引 流 并 支 持 术 后 早 期 进 食 ； 年 来 日益 得 到 外 科 临 近
床 的 重 视 并 成 功 应 用 ［ 。损 伤 胃 肠 管 、 后 肠 麻 痹 是 腹 部 胃 １ 】 术
【 键 词】 快 速 康 复 外科 胃肠 减 压 管 术 后 早 期 进 食 关
快 速 康 复 外 科 （ａｔｔ ｃ ｕｇ ｒ ， Ｔ ） 究 提 出 胃肠 道 ｆ ｒ ｋｓｒｅｙ Ｆ Ｓ 研 ｓ ａ 手 术 可 不 常 规 使 用 留 置 胃肠 减 压 管 并 支 持 术 后 早 期 进 食 Ｌ ； １
・
１２ ・ ９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｇ ， ０１ Ｖｏ． １， 。 Ｃｏ
复外 快 速 康 科 方 法 在 胃肠 道 手术 中 的应 用 研 究
快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的临床观察
出现并发症 ，对 以上结果进行统计 分析 。 １ ． ４ 数据处 理统 计 察数据进行分析 。以均数 ±标准差表示 （ ４ －ｓ ） ，计 量资料
的６ ｏ例需要进行 手术 治疗的 胃肠病患者作为研究对象 ，并 将其分成 对 照组 和 观察 组各 ３ ０例。对 照组 中，女 １ １例 ，
或者避免这种损害 ，在常规护理的基础上形成 了快速康复外 科理念。该理念与传统护理理念有很大 出入 ，譬如说手术之
前禁饮禁食 时间 ，为缩减患者忍受 口渴、饥饿时 间 ，术前 ２小时前要求患者食 用流食 ；手术 中适量控制输液量 ，减少 病患不 良反应 以及 医疗费用 ；术 后鼓励患者及 时积极活 动，
中 国 民 族 民 Ｓ ｌ ｉ ｌ 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
７ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
２ ． ２ 并 发 症 概 率
表 ２ 两组 术 后 并 发 症 发生 率 对 比
１ ． ２ ． ２ 术前禁饮禁食
对照组采用传统观念设 置禁饮禁食
时间 ，即手术前 ４小时 内不能饮水 ，１ ２小时 内不能吃东西 。 这种手术前 的禁 令会使 患者 出现很 多不适反 应 ，轻者 出现 口干舌 燥、饥饿 难耐 、心慌气短 ，重者则 会有脱 水 、低 血
分为对照组和观察组各 ３ Ｏ人。对照组患者使用普通护理方式 ，观察组患者护理时加入快速康 复外科理念。结果：通过观察与对 比，观察组 术后康复水平明显优于对 照组 。结论 ：快速康复外科理念的引入 ，对 胃肠手术患者更加可靠与安全 ， 对患者的早 日康复有很大帮助。
快速康复外科在胃肠道手术应用中的护理进展
型便秘 ２ ５ 例【 Ｊ 】 ． 河北 中医， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ １ ｏ ） ： １ ５ １ ５ 【 ３ 】 张 秀荣， 董 波． 辨证 治疗老年 习惯性便： ￣２ ４ ０ 例疗效观察 【 Ｊ 】 ． 现 【 ２ ｏ ］ 孙 建华 ． 温脾润 肠汤治 疗慢传 输性便 秘 １ ０ ０ 例【 Ｊ 】 ． 上海 中 医药 杂 代 中西医结合杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ ８ ） ： ８ ２ ５ ． ８ ２ ６ ．
（ ３ ） ： ２ ７ ３ — ２ ７ ４ ．
４ ３ ４ ２ － ４ ３ ４ ３ ．
［ ２ ２ 】 杨银 良． 通 便汤 治疗 慢 传输 性便 秘 ８ Ｏ 例［ Ｊ 】 ． 陕 西 中医， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９
（ １ ） ： ５ ５ — ５ ６ ．
【 ６ 】朱 霄鹤， 赵健竹， 赵 心． 慢传输 型便秘 的诊治 探讨【 Ｊ 】 ． 当代医学，
者时 的术前 、 术 中、 术后 的各项护理措施及其 临床意义进行综述 。
【 关键词】 快速康复外科； 胃肠手术； 护理进展 【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ６ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ｌ ｏ ０ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） １ ８ —２ ７ Ｏ ３ —Ｏ ３
志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ｌ （ ９ ） ： ４ ４ － ４ ５ ．
志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ６ ） ： ８ １ ５ ． ８ １ ６ ．
【 ４ 】 中华消化 学会 胃肠 动力学组 ． 我 国慢 性便秘 的诊治指 南［ Ｊ 】 ． Ｃ Ｇ Ｐ 【 ２ ｌ 】 陈明仁 ． 老年慢传 输型便 秘 中医治 疗 【 Ｊ 】 ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ Ｏ ） ： 中 国全科 医学， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ２ ） ： １ １ ９ ． １ ２ １ ． ［ ５ 】 单铁莲 ， 肖国辉． 慢传输 型便秘 的治疗进展【 Ｊ 】 ． 安徽医药， ２ ０ ０ ８ ， １ ２
快速康复外科理念对胃肠道手术患者护理的意义
在现代 生物 一心 理 一社会 医学模 式下 ，心
２ ｈ可排空液体 ；所 以在麻醉前 ２ ｈ 液体饮食 ，６ ｈ吃 固体食
物是相对安全 的，不会显著增加食 物返 流引起误 吸窒息 的风
理 因素的支持治疗在外科手术中越来 越受 到重视 。 胃肠道手
术相对而言 ， 属于较大型手术 ， 并发症 及手术风 险相对较多 ；
加误 吸窒息 的发生率 ，过早禁食反而容易导致低 血糖 和术 中
盲 区，听到或者 了解到 曾有过手术失败等事例 ，对疾病 的了 员 、医疗 环境及不信任 的隐患关系 给患者带来 的不 良刺激。
作为护士应做到 向患者充分说明手术 的安全性 、风险性 及必
解缺乏全面 的认识 ，对疾病的治疗及 预后存 在质疑 ；医务人 血压波动太大 ，增加术 中补液也会加重患者的应 激反应 。因 此 ，在术前应 当让患者对疾病有正确的认识 ，主动积极配合
当中，通过医生和护士的密切配合 ，采取一 系列 已经被证实 认为行之有效的措施 ，以减少 患者住 院时间、住 院费用及手
胃结肠手术风险 ｌ 生较一般外科 手术 高 ，切 口一般属于二类可 能存在感染的伤 口，这种感染 多由粪便 中的细菌引起 。现 已 知的就有大量和多种的细菌存 在于结肠 中，大体上可 以分为 众所周知 ，胃肠手术患者营养不 良的情况大部分 已经存
性。Ｂ ｕ ｃ ｈ ｅ ｒ 等［ ６ １ 的研究也表 明，胃肠道准备容 易导致肠道菌
等 ，使患者对手术和疾病都有所 了解和充分的认识 ；使 患者 数量及 毒素 ，减少术后吻合 口瘘等并发症发生 ［ ３ ］ 。但最新研
及家属能对医生及护士产生信任感，对战胜疾病充满信心。
１ ． ２ 饮 食护理 饮食护 理是 Ｆ Ｔ Ｓ治疗 中的一个关 键组成部
ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察
ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察【摘要】目的：探究对胃癌患者围术期实行快速康复外科（ERAS）理念的临床价值。
方法：选取我院2021.2-2022.2期间收治的94例胃癌手术患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（47例）以及观察组（47例）。
对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受ERAS理念护理，比较两组患者以下指标：胃功能恢复所需时间、不良心理状况。
结果：对比两组患者胃功能恢复所需时间，观察组明显较佳，（P＜0.05）。
对比两组患者不良心理状况，观察组明显较佳，（P＜0.05）。
结论：对胃癌手术患者实行ERAS理念护理，能显著缩短患者胃功能恢复所需时间，能显著改善患者心理状况，故值得推广应用。
【关键词】：ERAS理念护理；胃癌；围手术期；胃功能胃癌是胃部癌症的简称，是较为常见的恶性肿瘤性疾病[1]。
该疾病早期无显著症状，少数患者会出现消化不良等轻微症状，后期可能会发生腹痛、体重下降等症状，病程终末期会出现严重消瘦的情况[2]。
面对该疾病，可通过手术干预方式予以治疗。
但胃癌患者多会担心疾病发生情况以及恢复效果，存在焦虑、紧张等情绪，影响患者治疗依从性，影响患者胃功能恢复速度。
我院在常规护理干预的基础上，实行ERAS理念干预，以循证医学为主要依据，为患者提供针对性的护理干预，加快患者恢复速度，减轻患者不良心理状况。
基于此，文章以我院收治的胃癌手术患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究ERAS理念下护理的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象：我院胃癌患者；治疗方式：手术治疗；收治数量：94例；研究时间：2021.2-2022.2。
具体病患情况如表1所示。
组别例数男性/女性年龄区间（岁）平均年龄（岁）对照组4725/2237-7451.17±2.47观察组4726/2136-7551.18±2.43x2 /t /0.043/0.020P/0.836/0.984组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念
（ 南京军区南京总医院、 全军普通外科研究所 ， 江苏 南京 ， １０ ２ ２００）
关键词 ： 加速康 复外科 ；胃肠手术 ；围手术期
中 图 分类 号 ：Ｒ６ ９ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ７—３ ３ ２０ ）５０ １－３ ６ ２２ ５ （０ ７ ０ －０２０
了胃肠 外科 围手 术期 处 理 原 则及 方 法 。然 而 ， 近 年来 国外 学者提 出 的 旨在促进 患者 术后康 复 的加 速康 复外科 的新 理念极 大地挑 战 我们业 已形成 的
胃肠外科处理原则和措施 ， 迫使我们重新审视这 些 已被广 泛接受 的并 已作 为 常规 的处 理原则 和措
减少、 减轻 对 患者 的刺激 ， 降低应 激反应 。
持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学
教科 书有 了详 细地 描 述 ， 大外 科 医生 根据 教 科 广
书和文献上 的处 理原则 、 治疗 规范及 以往经 验 ， 进 行着大量 胃肠外 科 围 术期 处 理 的 日常工 作 ， 成 形
以及各种医源性 的操作 ， 包括鼻 胃管、 腔引流 腹 管、 导尿管 等 。因此针对 这些 产生应 激环 节 ， 通过
组合 使用 一 些 已被 证 实 有 效 的 围手 术 期 处 理 措 施， 从而加 速患 者术后 康复 。
３ 加 速 康 复 外 科 的 内容
胃肠手术的加速康复外科的关键在于降低生 理应激 、 功能支持 以及减少术后并发症。具体说
维普资讯
・
１ ・ ２
Ｊｎａ ｆａ ｉｉａ 医ｉｅｉ ｅ 实 ｎｃ １Ｍ ｅｄｉｎ ｎＰｒｃｉ 药毋志ｔｃ ｏｒ ｌ ｕ ｏ ｃ ａ
２ 年 ｌ 第 期 ０ ’第 １ …５ ０ ‘卷 ７ …
快速康复护理对胃肠术患者的临床应用与体会
快速康复护理对胃肠术患者的临床应用与体会作者：吴娜赵东娜来源：《健康导报·医药版》2014年第02期摘要：目的：探讨了患者胃肠道手术后的患者进行快速康复治疗不留胃肠减压管的可行性。
方法：将80例胃肠术患者进行随机分组，观察组40例，对照组40例，观察组的患者进行快速康复治疗，对照组采用传统的专科护理。
结果：与对照组相比，观察组的住院天数、术后肛门排气、恶心呕吐等数据指标明显好于对照组，两组数据的差异具有统计学意义（P关键词：快速康复护理胃肠术胃肠减压管在2001年，丹麦医生Kehlet首次提出了快速康复外科（fast track surgery，FTS），强调的是多种有效措施的协同作用。
快速康复护理是快速康复外科的一个方面，是在围术期采取一系列的有限措施减少围术期的并发症，促进患者的快速康复。
本研究探讨了患者胃肠道手术后的患者进行快速康复治疗不留胃肠减压管的可行性。
1 临床资料与方法1.1 临床资料将我院在2009年1月-2011年1月收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，80例患者按照入院先后顺序进行分组，对照组和观察组。
选入研究对象的标准是：内有接受过放化疗；患者没有出现消化道梗阻症；没有肝肾等重要器官功能障碍等。
对照组患者40例，其中男22例，女18例，其年龄范围为23岁-71岁，其手术方式分布：胃全切除术7例，横结肠癌根治术7例，右半结肠癌根治术6例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术11例；观察组患者40例，其中男21例，女19例，其年龄范围为21岁-74岁，其手术方式分布：胃全切除术8例，横结肠癌根治术6例，右半结肠癌根治术4例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术9例；两组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组的患者采用常规的专科护理方法进行，患者留置胃肠减压管，肛门排气时可以进食；观察组的患者按快速康复护理理念进行护理，本组患者没有留置胃肠减压管。
快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用
快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用摘要：快速康复外科理念不仅倡导微创手术模式，还重视围手术期处理对术后康复的影响。
近些年来，通过大量临床研究表明，通过快速康复外科理念的运用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，是一种临床应用价值非常高的护理理念。
文章主要针对我院病例进行了快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究，结果表明：在胃肠手术患者围手术期护理中，通过对患者的综合评估结果表明，快速康复外科理念的应用效果非常好，值得临床广泛应用。
关键词：快速康复外科理念；胃肠手术患者；围手术期护理快速康复外科理念提出的目的在于减少患者围手术期的应激反应与并发症，促进患者恢复，减少患者的痛苦。
近年来这项理念已经广泛应用于多个学科，不仅提升了护理质量，还显著地提升了患者的满意度。
在胃肠手术患者围手术期的护理工作中，也可以采用类似的护理模式，下面就相关研究介绍如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年1月至2020年12月接受胃肠道手术治疗的患者30例，将其分为观察组和对照组，观察组15例，对照组15例。
观察组男性9例，女性6例，年龄26-78岁，平均年龄（52.3±6.4）岁；对照组男性8例，女性7例，年龄29-78岁，平均年龄（53.0±6.1）岁。
1.2 方法1.2.1对照组患者在胃肠手术前期禁食水，术前做胃管放置、留置导尿管、引流管；术后加强引流管护理，加强饮食调整控制，确保静脉补液护理，提高围手术期护理质量。
1.2.2观察组开展快速康复外科理念模式护理。
（1）术前心理干预：手术前的焦虑、紧张是最常见的术前护理问题，这与患者及家属缺乏相关医学知识有关。
有文献报道80.7%的手术患者会产生焦虑，68%的手术患者会产生抑郁，因此，心理护理是护理中的重要组成部分，贯穿在整个围手术期之中，尤其术前更为重要。
患者入院后，床位护士应根据患者入院时填写的健康教育需求表，针对性的为患者进行个性化、有系统的健康教育，并向患者及家属讲解病情和疾病治疗方法。