厚朴排气合剂ppt
2009年国家新药医保目录品种 规格 用法用量 手术后6小时 、10小时各 服一次，每 次50ml。服 用时摇匀， 稍加热温服
L/O/G/O
厚朴排气合计
2014/3/27
术后排气迟的原因
临床表现主要为：腹胀及排气便时间延迟
1
手术刺激，一般是在正常状态下的表现 手术创伤，组织损伤，正常解剖位置的改变
2 2
药物的刺激，一般指麻醉药物
3 术后调整的影响，包括：术后久卧和术后绑腹带等
厚朴排气合剂
• 成份：厚朴（姜制）、木香、枳实、大黄
L/O/G/O
Thank You!
2014/3/27
非肠胃吻合手术
消化科
1. 2.
老年科
ICU
肠麻痹
肠梗阻
临床应用
厚朴排气合剂应用科室选择比重
妇科手术
外科开腹 手术Biblioteka 老年科（老年性 胃肠功能 减弱）
消化科
（功能性 胃肠病）
A
B
C
D
用药要求
不良反应症状
One
•有个别患者服用后，出 现呕吐不良反应
• 出现大便稀水状
Two
禁忌
• 孕妇、肠梗阻、恶性肿
瘤、血管供血不足引起 的肠麻痹
每瓶50ml
每瓶100ml
厚朴排气合剂
One Three
开腹胃肠道手 术
泌尿外科手术
普外科
Two Four
阑尾炎手术
腹腔镜胆囊切 除手术
厚朴排气合剂
子宫手术 附件手术 剖宫产手 术
妇产科
气机郁结，腑气不通以致脾胃升 降功能失调所致，治疗以行气消 胀、宽中除满为宜
厚朴排气合剂
术后耗伤气血，气机受阻，或因本身气血不足 ，气行不畅，以致大肠传导功能失常，腑气不 通，肛门不能排气所致
中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠功能的疗效观察
中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠道功能的疗效观察，评价其有效性和安全性。
方法将60例直肠癌术后患者按就诊先后次序随机分为2组，实验组、对照组各为30列。
治疗组和对照组分别于术后16h及20h经胃管予厚朴排气合剂（摇匀后温服）50ml、温0.9%氯化钠溶液50ml。
术后记录患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。
结果治疗组术后平均肠鸣音恢复时间为（38.21±6.18）h，首次排气时间为（45.13±5.65）h，首次排便时间为（57.73±6.91）h；对照组患者术后平均肠鸣音恢复时间为（49.21±5.33）h，首次排气时间为（58.32±6.26）h，首次排便时间为（72.61±7.63）h；两组疗效对比较差异显著，具有统计学意义（P＜O.01）。
结论中药厚朴排气合剂能有效促进直肠癌术后胃肠功能的早期恢复，临床使用安全、有效。
标签：厚朴排气合剂；直肠癌；胃肠功能直肠癌为最常见的恶性疾病之一，全世界发病率第三，且有逐年上升趋势。
手术治疗是首选治疗方法，每年都有大量的患者接受手术治疗，但在直肠癌术后患者常出现暂时性肠麻痹，以及由于久置胃管行胃肠减压，易造成咽喉、食管的损伤和呼吸道感染。
因此，尽早恢复胃肠功能是直肠癌患者术后平稳渡过围手术期的关键环节之一。
我科采用厚朴排气合剂促进直肠癌术后患者胃肠功能恢复取得满意疗效，现将观察结果报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料2011年08月至2013年08月，在我院经电子结肠镜及病理标本检查确诊的住院患者按就诊先后次序随机分为2组，治疗组、对照组各30例。
治疗组30例，男16例，女14例，年龄35～67岁，平均52.5岁（其中14列行Miles术、16列行Dixon术）；对照例30列，男17例，女13例，年龄36～69岁，平均52.2岁（其中10列行Miles术、20列行Dixon术）两组在性别、年龄上差异无统计学意义，具有可比性。
黄连厚朴药对的起效成分PPT课件
将黄连厚朴（2:1）醇提物给小鼠灌 胃，药代动力学研究表明，黄连、厚朴配 伍后大鼠血浆中的盐酸小檗碱血药浓度较 高，吸收较快，消除较慢，小檗碱的吸收 程度增加，说明厚朴能促进盐酸小檗碱的 吸收，减缓其消除，提高黄连活性成分盐 酸小檗碱的生物利用度。
孟斌,张振秋.黄连与厚朴配伍对盐酸小檗碱在大鼠 体内药动学的影响 [J]. 中成药, 2009,31(6): 943-
黄连
同样1:1比例，醇提再合并时，多 数峰峰面积小于两药合提，个别峰峰面 积高于两药合提，说明黄连与厚朴在醇 提过程中，增加了提取效率，且化学成 分发生了转化。两药合提可能使盐酸小 檗碱与厚朴酚发生了化学合成。
黄连厚朴1:2时对小鼠止泻、止痛 效果均最佳，与王氏连朴饮配比一致。
• 水煎液中黄连中的小檗碱与厚朴酚或和厚 朴酚发生了反应：
945.
牛志强.黄连-厚朴“药对”的配伍探索及指导小檗碱-厚
朴酚合成的初探 [D]. 广州:广州中医药大学, 2009.
黄连厚朴药对以不同配比水提或醇提后， 出现个别峰的消失。在1:1时，两药分别水 提再合并的制备方法下各化学成分的含量与 两药合提差别较大，各峰峰面积均高于两药 合提。 说明——两药在共同提取的过程中发生了化 学变化。
加入厚朴后小檗碱煎出率
加入黄连后影响厚朴酚与和厚朴酚的溶出
两药不同比例混合后出现个别峰的消失 小檗碱与厚朴酚或和厚朴酚形成了酸碱络合物？ 是否是止泻、止痛的起效物质？
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
21
谢谢大家
在古方中黄连厚朴经常配伍使用如经典古方王氏连朴饮普济方中黄连厚朴汤如今在临床上得到了广泛的应黄连厚朴药对清热燥湿消胀除满黄连生物碱类小檗碱厚朴厚朴酚和厚朴酚等酸碱反应碱性酸性其临床表现为持续性进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征包括记忆语言视空间能力应用辨认执行功能及计算力等认知功能的损害
厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻
厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻作者：张林来源：《中国当代医药》2012年第21期[摘要] 目的观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。
方法回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例，按照随机原则及结合实际情况，将患者分为两组。
对照组30例采用常规治疗；实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗，必要时中转手术。
结果观察组治愈率为96.67%，对照组为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻有较好的疗效，值得临床推广使用。
[关键词] 粘连性肠梗阻；中西医结合疗法；厚朴排气合剂；手术后[中图分类号] R574.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0153-02粘连性肠梗阻属于中医“腹痛”范畴[1]。
近年来，随着医疗技术水平的提高，手术治疗疾病的范围也越来越广，这就导致粘连性肠梗阻的患者越来越多[2]。
笔者2008年2月～2012年2月使用厚朴排气合剂结合西医治疗粘连性肠梗阻30例，收到良好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例，其中，男18例，女42例；年龄24～70岁，平均（26.3±4.1）岁；病程3个月～6年。
有阑尾炎手术史36例，子宫肌瘤手术史14例，剖宫产手术史8例，卵巢囊肿手术史2例。
患者均有腹痛、腹胀、呕吐、无排气、大便秘结等粘连性肠梗阻发作时的临床表现。
按照随机原则及结合实际情况，将患者分为两组。
两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准（1）有腹部手术史；（2）有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便，排气症状。
体检：腹部时见肠型，听诊腹部可闻及肠鸣音亢进或减弱，有气过水声，有时可闻及明显高调（金属样）肠鸣音。
厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察
厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。
方法采用随机分组对照方法，将86例患者分为治疗组44例和对照组42例，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组不作特殊处理。
24 h后观察两组疗效。
结果治疗组总有效率为95.50%，对照组为30.95%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 38.78，P ＜0.05）。
对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标，术前及术后24 h比较无明显变化。
结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动，消除腹胀，治疗妇科术后早期肠麻痹的作用。
标签：厚朴排气合剂；妇科术后；胃肠功能妇科非胃肠道吻合术后因手术刺激、麻醉药物影响、疼痛刺激及感染等多种因素导致胃肠功能抑制、排气延迟，容易出现并发症影响患者的预后。
我院2010年6月~2011年6月应用厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹取得明显疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月~2011年6月在我科手术治疗的患者86例，排除过敏性体质及有药物过敏史者，无严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的、腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者，将其分为治疗组44例和对照组42例。
治疗组年龄最小32岁，最大71岁，平均46.8岁；其中，子宫切除术26例，子宫肌瘤剔除术12例，宫颈癌根治术6例。
对照组年龄最小28岁，最大69岁，平均45.69岁；其中，子宫切除术23例，子宫肌瘤剔除术15例，宫颈癌根治术4例。
两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 mL。
对照组术后未使用促进胃肠蠕动的药物治疗。
在患者服药后的4 h内开始进行腹部听诊检查，每隔0.5 h听诊1次，每次听诊时间为4 min，记录肠鸣音恢复的最早时间。
观察术后排气时间及腹胀症状、体征消失时间，观察时限均为术后24 h。
阑尾炎术后应用厚朴排气合剂的疗效观察
阑尾炎术后应用厚朴排气合剂的疗效观察目的观察在阑尾炎术后应用中药厚朴排气合剂对手术后胃肠功能恢复的影响。
方法2010年1月～2012年5月在本院将入选的100例阑尾炎手术患者依照实验编号，于术后6 h及10 h给予厚朴排气合剂（实验组50例）或安慰剂（对照组50例），经过7 d临床观察后，对数据进行统计学分析。
结果实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早，术后平均发热持续时间及恢复术前饮食及排便规律时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 给药方案双盲法给药。
实验组术后6 h及10 h口服50 mL厚朴排气合剂，安慰剂为5%葡萄糖溶液，均由瑞阳制药有限公司提供，外包装相同。
1.3 观察指标记录患者的术后首次肛门排气时间、首次排便时间、发热持续时间、恢复术前饮食及排便规律时间。
发热持续时间以术后体温恢复正常连续2 d时间减2计算；恢复术前饮食及排便规律时间以恢复术前饮食及排便规律连续2 d时间减2计算。
1.4 统计学方法实验结果采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 13.0 统计学软件进行分析，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者均在院住院至术后第7天拆线出院，对告知口服用药促进排气无异议。
实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早，术后平均发热持续时间短及术后肠道功能紊乱时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表1。
3 讨论阑尾炎所致腹腔内炎性渗出可致全身发热，刺激胃肠道导致腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症，这是由于炎症状态下，胃肠道血流相对减少，组织氧供下降，产生缺氧或无氧代谢，肠黏膜损伤和肠道生物屏障破坏，免疫功能低下，造成细菌内毒素移位和肠道细菌微生态紊乱，肠道内毒素池增大，门静脉和外周静脉血中内毒素含量增高，导致患者脓毒血症的发生[1]。
阑尾切除术多采用硬膜外麻醉，该麻醉进一步影响胃肠功能[2]，术后多有腹胀现象，个别可能出现腹泻加重现象，该反应进一步加重发热等全身反应，因此，一般要求术后排气后才能进食。
厚朴排气合剂ppt
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厚朴排气合剂与某些药物同时使用可能会增加不良反应的风险，如肝肾功能损害、心血管事 件等。
若出现严重不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便医生采取相应的治疗措 施。
在使用厚朴排气合剂期间，应定期进行身体检查，监测肝肾功能、心电图等指标，以便及时 发现潜在的药物相互作用和不良反应。
05 厚朴排气合剂的研发与未 来展望
研发进展
药物成分研究
厚朴排气合剂的主要成分包括厚朴、枳实、大黄等中草药，这些成分在传统中药中具有理 气消胀、通腑泻下等功效。近年来，研究者对厚朴排气合剂的成分进行了深入研究，对其 药理作用和作用机制有了更深入的了解。
临床试验
厚朴排气合剂在临床应用中取得了较好的疗效，为了验证其安全性和有效性，研究者进行 了多中心、随机对照的临床试验。试验结果表明，厚朴排气合剂对于治疗腹部手术后胃肠 功能紊乱、肠梗阻等病症具有显著疗效，且不良反应发生率较低。
研究价值与意义
推动中现代化
厚朴排气合剂作为中药制剂的代 表之一，其研发与推广有助于推 动中药的现代化进程，提高中药
在国际市场的竞争力。
临床应用价值
厚朴排气合剂在治疗腹部手术后 胃肠功能紊乱、肠梗阻等病症中 具有显著疗效，且不良反应发生 率较低，具有较高的临床应用价
值。
促进产学研结合
厚朴排气合剂的研发过程涉及了 中药学、药理学、药剂学等多个 学科领域，促进了产学研的紧密 结合，推动了相关学科的发展。
制剂工艺改进
为了提高厚朴排气合剂的生产效率和产品质量，研究者对其制剂工艺进行了改进。通过采 用先进的提取、浓缩、干燥等技术，提高了厚朴排气合剂的制备效率和稳定性，为其在临 床上的广泛应用奠定了基础。
厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响
厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响目的探讨厚朴排气合剂在急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）胃肠功能恢复的促进作用。
方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组，对照组给予SAP常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂50mL 经胃管注入，2次/d。
治疗7d后，比较两组24h平均胃肠减压引流量、腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，血淀粉酶和白细胞恢复时间。
结果治疗组患者24h平均胃肠减压引流量，腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，淀粉酶和白细胞恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。
结论早期应用厚朴排气合剂能够缩短SAP胃肠功能恢复时间，减少感染的发生。
标签：厚朴排气合剂；重症急性胰腺炎；胃肠功能重症急性胰腺炎病变进展快，其早期多器官功能障碍（multiple organsyndrome MODS）和后期感染是其死亡的主要原因。
胃肠功能障碍是MODS 的一个始动环节，故胃肠功能障碍早期恢复将预后极大改善。
本文分析本院2009 年1月～2012 年8月住院的SAP患者，诊断标准符合文献[1]，观察早期应用厚朴排气合剂对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响，为临床用药提供依据。
1 资料与方法1.1一般资料两组：治疗组20例，其中男12 例，女8例，年龄30～61岁，平均42.3岁。
对照组20例，其中男11例，女9例，年龄32～66岁，平均44.3岁。
均于发病24h内确诊SAP；两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面无显著差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组入院后给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、PPI抑制剂、输血浆或白蛋白支持治疗、抗感染（奎洛酮类+第三代头孢菌素）、抑制胰酶分泌（奥曲肽）等治疗；有明显腹水及腹膜刺激症状行腹腔灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加2次/d（2次间隔6h）厚朴排气合剂（山东瑞阳制药有限公司）50ml胃管注并夹管60min，对大便已通腹泻次数多者酌情减量，疗程7d。
厚朴排气合剂保留灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复的研究
中国卫生产业 91CHINA HEAL T H INDUSTRY[作者简介] 张慧力（1972-），男，医学硕士，副主任医师，中国航天科工集团七三一医院，通讯地址：北京7204信箱外一科，100074。
胃肠动力下降是腹部手术后较为常见的并发症之一,并且腹部手术后患者大都不能进食及口服用药。
我院于2010年6月—2013年6月间对部分全麻开腹中等或中等以上手术患者应用厚朴排气合剂保留灌肠，对术后7 d 内肠鸣音的恢复时间、肛门首次排气时间、开始进食时间及腹胀程度等肠功能恢复指标进行临床观察研究，疗效满意,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月—2013年6月间我院外科收治的60例全麻开腹中等或中等以上腹部手术患者，自愿签署知情同意书。
随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。
观察组男16例，女14例，其中胆囊切除术12例、远端胃大部切除术7例、胰十二指肠除术4例、小肠切除术4例、全胃切除3例，年龄29～76岁(平均44.52岁)。
对照组男17例，女13例，其中胆囊切除术14例、远端胃大部切除术6例、胰十二指肠除术3例、小肠切除术5例、全胃切除2例，年龄32～74岁(平均42.35岁)。
两组患者男女比例、平均年龄及手术类型经比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
具体数据见附表1。
1.2 方法1.2.1 所用药物 厚朴排气合剂(规格：100 mL/瓶)由山东瑞阳制药有限公司提供。
1.2.2 给药方法 手术后6 h ，放置肛管深度30 cm ，观察组应用厚朴排气合剂100 mL 保留灌肠，药温度为37~40℃。
操作完毕，嘱患者静卧2 h 。
距第一次操作完毕后4 h ，观察组再次应用厚朴排气合剂100 m L 保留灌肠。
对照组以同样方法应用生理盐水100 m L 保留灌肠，对照观察。
观察周期：7 d ，比较两组疗效。
1.2.3 合并用药的规定 ①手术后静脉镇痛药物：芬太尼或舒芬太尼。
厚朴排气合剂联合维生素B1、新斯的明对妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的疗效研究
厚朴排气合剂联合维生素 B1、新斯的明对妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的疗效研究【摘要】目的探讨厚朴排气合剂联合维生素B、新斯的明对妇科腹腔镜手1术后胃肠功能恢复的疗效研究，评价中药口服合剂与西药针剂联合应用的安全有效性。
方法采用随机对照的原则，将96例患者分为治疗组和对照组，对照组：注射液200mg双足三里封闭一日一次，怀疑早期肠麻痹术后第一日给予维生素B1时加用新斯的明注射液1mg肌肉注射一日一次。
治疗组：在对照组用药的基础上，术后6h、10h分别口服厚朴排气合剂50ml，观察术后出现规律肠鸣音、首次肛门排气、首次排便时间及术后住院天数。
结果治疗组在出现规律肠鸣音、首次肛门排气时间、首次排便时间上均较对照组提前，差异具有统计学意义（P<0.05），术后住院天数比对照组缩短0.26天，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论厚朴排气合剂联合维生素B双足三里封闭、新斯的明肌肉注射对促进妇科腹腔镜手术1后胃肠功能恢复疗效显著。
【关键词】妇科腹腔镜手术；胃肠功能恢复；厚朴排气合剂；新斯的明；维生素B1Effect of Houpu Exhaust Mixture Combined with Vitamin B1 and Xinshi Ming on Gastrointestinal Function Recovery after GynecologicLaparoscopic SurgeryHUANG Dong ling1,FU Yu2（Department of obstetrics and gynecology,Nine pision of XinJiang TaCheng City Hospital,TaCheng XinJiang 834600）Abstract: Objective To investigate the efficacy of thunb exhaust mixture combined with vitamin B1 and xensiming on gastrointestinal function recovery after gynecologic laparoscopic surgery, and evaluate the safety and effectiveness of the combined application of oral Chinese medicine mixture and Western medicine injection. Method Using the principle of randomized control, 96 patients were pided into treatment group and control group. The control group: once on the first day of surgery, vitamin B1 injection was given 200 mg of bipedal three miles closed once a day. When it was suspected that the early intestinal paralysis was added with Xinshi. Ming injection 1 mg muscle injection once a day. Treatment group: on the basis of the control group, 6 H and 10 H oral puerpera exhaust agent 50ml after the operation, to observe the appearance of regular bowel sounds, first anal exhaust, first defecation time and the number of days of hospitalization after the operation.Results In the treatment group, regular bowel sounds, first anal exhaust time, and first defecation time were all earlier than the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）, the number of days of hospitalization after surgery was 0.26 days shorter than that of the control group, and the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Houpu Exhaust Mixture combined with vitamin B 1 bipedal three-mile closure, suspected early intestinal paralysis with the use of Xinshi Ming muscle injection to promote the recovery of gastrointestinal function after gynecologic laparoscopic surgery has a significant effect.Keywords:Gynaecologicallaparoscopic surgery; Gastrointestinal function recovery; Houpu Exhaust Mixture; Xinshi Ming; Vitamin B1近年来在国家援疆政策支持下，博士服务团不断进驻新疆帮扶兵团二级医院，在援疆专家的指导下我院妇科腹腔镜手术技术得到了飞速的发展。
厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱20例临床观察
会（ Ｎ Ｙ ＨＡ） 心 功能 分级为 Ｉ 一 Ⅲ级 ； （ ３ ） 患者及 亲属知情 同意 ； （ ４ 所 有病人均接受开胸心脏手术 ， 术后持续镇静 时间小于８ ｈ 。 １ ． ２ 排除标 准 （ １ ） 有恶性肿 瘤性 疾病 ； （ ２ ） 既往有血友病 、 白
表１ 两 组 一 般 资 料 比 较 （ 蚜）
胃肠功能的影 响， 现报告如下 。 １ 资料与方法
患者４ ０ 例， 男２ ２ 例， 女１ ８ 例； 年龄 １ ０ — ７ ５ 岁； 先天性 心脏病手术 ｌ ７ 例， 心脏瓣膜 置换和或成 形术 ｌ ３ 例， 冠状 动脉旁路 移植术 １ Ｏ 例。 所有 患者 均在全身麻 醉 、 体外循环或 非体外循 环下 手
生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ８ 编辑 ： 湘泉 ）
【 ５ 】黄春林， 朱晓新． 中药药理与临床手册［ Ｍ 】 ｊ Ｅ 京： 人民卫生
出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ４ ４ ２ ， ４ ２ ０ ， ６ ５ ３ ， ６ ５ ８
【 ４ ］ 黄振荣 ， 王淑敏 ， 王柏勋 ． ， ｊ 、 儿 营养性缺铁性贫血防治方案
解读 ［ Ｊ １ ． 中国实用乡村 医生杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ４ ） ： ４ ８ — ４ ９
预 防医学杂志 ， １ ９ ９ ４ ， ６ （ １ １ ） ： １ ８ — １ ９
［ ７ 】 胡亚美 ， 江载芳 ， 诸福棠． 实用儿科学 ［ Ｍ １ ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫
２ ０ １ ４年 ２月
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ４
血病 、 骨髓瘤 、 骨髓纤 维化 、 白细胞减少症 等 ， 有严重 出血倾
向； （ ３ ） 既往 曾经行 腹部手术或 患腹部炎症 性疾病 ； （ ４ ） 急性左