人民医院县级高血压防治中心建设方案
高血压达标中心建设标准
高血压达标中心建设标准
摘要：
一、高血压达标中心建设背景
二、高血压达标中心建设标准
1.硬件设施
2.人员配置
3.技术水平
4.质量管理
三、高血压达标中心建设意义
四、高血压达标中心建设挑战与展望
正文：
高血压达标中心建设标准是我国为了提高高血压防治水平，规范高血压诊疗行为，保障患者健康而制定的一系列要求。
它对硬件设施、人员配置、技术水平和质量管理等方面提出了明确的标准。
首先，硬件设施方面，高血压达标中心需要具备一定的场地规模，设有专门的高血压诊室、检查室和治疗室，并配备相应的医疗设备，如血压计、心电图机等。
其次，人员配置方面，高血压达标中心应配备专业的医务人员，包括内科医生、护士、心电图技术人员等，医务人员应具备高血压防治相关的专业知识与技能。
再者，技术水平方面，高血压达标中心应掌握国内外高血压防治的最新技
术，如高血压病因诊断、药物治疗、非药物治疗等，并能够根据患者具体情况制定个性化的高血压防治方案。
最后，质量管理方面，高血压达标中心需要建立完善的质量管理体系，包括高血压患者的登记、随访、疗效评价等，以确保高血压防治工作的质量和效果。
高血压达标中心的建设对于提高我国高血压防治水平具有重要意义。
它有助于规范高血压诊疗行为，提高高血压患者的治疗达标率，降低心血管病的发生率和死亡率。
然而，在建设过程中，我们也应看到存在的挑战，如资金投入、人才培养、技术推广等问题。
AA县高血压防治医防融合试点工作方案
AA县高血压防治医防融合试点工作方案一、背景与意义高血压是一种常见的慢性病，严重影响人们的健康。
据统计，全国已有超过3亿患者患有高血压，而AA县也不例外，高血压已成为当地常见的慢性病之一。
为了提高高血压患者的生活质量，降低高血压引发的并发症风险，同时减轻医疗资源的压力，AA县决定开展高血压防治医防融合试点工作。
医防融合是指通过整合医疗卫生机构和基层预防保健机构的资源，形成合力，共同开展健康促进、疾病预防和控制工作。
在高血压防治工作中，医防融合将能够有效提升高血压患者的管理水平，促进健康教育和宣传工作的开展，为推动全县高血压防治工作提供良好的参考。
二、目标与任务1. 目标：降低高血压患者发病率和并发症风险，提高高血压患者的管理水平，减轻医疗资源压力。
2. 任务：（1）建立健全高血压患者健康档案管理系统，实现高血压患者信息共享和医疗资源整合。
（2）开展高血压患者健康宣教和健康管理服务，提高高血压患者自我管理能力。
（3）建立多部门合作机制，促进医防融合工作开展，实现资源共享和优势互补。
（4）加强高血压患者健康监测和干预，及时发现并干预高危患者，降低发病率和并发症风险。
三、工作方案1. 建立高血压患者健康档案管理系统（1）整合医疗卫生机构和基层预防保健机构的信息系统，建立高血压患者健康档案管理系统。
（2）规范高血压患者健康档案管理流程，确保信息共享和隐私保护。
（3）建立高血压患者随访机制，定期更新患者健康信息，及时掌握和干预患者病情。
2. 开展高血压患者健康宣教和健康管理服务（1）开展高血压患者健康教育活动，提高患者对高血压的认识和自我管理能力。
（2）建立高血压患者健康管理服务团队，开展个性化健康管理服务。
（3）加强高血压患者生活方式干预，促进患者科学饮食和定期运动。
3. 建立多部门合作机制（1）建立医院、社区卫生服务中心、学校卫生宣教和其他相关部门的高血压防治合作机制。
（2）共享资源，实现优势互补，充分利用各部门的特长和优势，共同开展高血压防治工作。
高血压防控工程实施方案
高血压防控工程实施方案一、前言高血压是一种常见的慢性病，如果不及时有效地进行防控，会导致心脑血管疾病的发生，给患者的生活和健康带来严重的影响。
为了更好地防控高血压，降低高血压患者的发病率和死亡率，必须制定出一份全面、系统、科学的高血压防控工程实施方案。
二、目标1. 提高公众对高血压的认识和风险意识；2. 加强高血压的早期筛查和治疗；3. 提高高血压患者的自我管理能力；4. 降低高血压患者的心脑血管并发症发生率和死亡率；5. 促进医疗卫生机构对高血压的关注和管理水平。
三、具体措施1. 开展高血压宣传教育活动（1）定期开展高血压健康教育活动，提高公众对高血压的认识和风险意识。
（2）倡导健康生活方式，如科学饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以预防和降低高血压的发病率。
2. 加强高血压的早期筛查和治疗（1）开展高血压筛查活动，特别是面向高血压易发人群和家庭聚集性高血压的人群。
（2）建立完善的高血压病例管理体系，对高血压患者进行积极的干预和治疗。
3. 提高高血压患者的自我管理能力（1）针对高血压患者开展疾病自我管理培训，提高患者对高血压的认识和自我管理能力。
（2）利用智能化科技手段，如手机APP、远程监测装置等，帮助患者更好地掌握疾病情况，并及时调整治疗方案。
4. 降低高血压患者的心脑血管并发症发生率和死亡率（1）加强高血压患者的用药管理，确保患者按时、按量服药。
（2）提供心理支持和康复指导，帮助患者调整心态，树立信心，有效预防和管理心脑血管并发症。
5. 促进医疗卫生机构对高血压的关注和管理水平（1）建立高血压诊疗指南，规范高血压的诊疗流程和标准，提高医疗卫生机构的管理水平。
（2）加强高血压医生的培训和教育，提高医生对高血压的诊断和治疗水平。
四、组织保障1. 成立高血压防控工程领导小组，制定高血压防控工程的实施计划和工作目标，并监督实施计划。
2. 加强与地方政府合作，争取政策支持和经费投入，确保高血压防控工程的顺利实施。
高血压达标中心建设背景目的及组织构建 PPT精品课件
高血压达标中心宗旨
一个目标： 旨在达标
两个原则： 开放与合作 发展与共赢
三个提高： 提高认知 提高治疗 提高管理
四个关注： 关注基层 关注达标 关注体系 关注质量
规范化的高血压达标中心建设是政府部门、学术组织、医疗机构、 社会大众等全民参与的系统工程！
高血压达标中心三大使命愿景
1
规范统一高血压诊 疗路径让更多患者
目前高血压基层管理的“四大现状”
基层缺乏 统一管理和 服务规范
上下级医院 缺少有效的 转诊机制
患者长期 随访管理及 教育不足
基层医师缺 乏足够经验 和先进技术
分级诊疗已成为深化医改的重要抓手
2019年全国“两会” 国家卫生健康委员 会主任马晓伟部长“部长通道” 重要讲话
做好分级诊疗制度主要有四个方面的问题：
六大中心建设，围绕心血管疾病链条闭环管理 加速胸痛中心建设不到三年完成783家认证单位设 房颤中心、心衰中心建设一年如火如荼、遍地开花
2. 优质的专家资源
3. 专而广的宣传平台
9大微信公众号; 10万+微信粉丝
4. 深厚的行业组织认可度 5. 专业化的信息化数据平台 6. 强大的执行团队
高血压达标中心组织架构
• 确定高血压达标中心关键监控指标及质量改进计划 • 对高血压达标中心质控管理 • 分析汇总数据云平台数据趋势、成果转化
“MCC批号EXF1905882 有效期2020-05-20，过期资料，视同作废”
高血压达标中心建设背景及意义 高血压达标中心的建设基础及组织构建 高血压达标中心总体规划
高血压是心血管疾病最重要的危险因素
CVD是我国首位死亡原因 每5例死亡中有2例死于CVD
CVD死亡 >40%
【8A版】成立高血压防治研究中心可行性报告
关于成立云南省第一人民医院高血压诊疗研究中心的可行性报告第一部分高血压防控情况一全国高血压防控工作情况（一）基本情况高血压是当今世界最常见的慢性非传染性疾病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，同时心血管疾病的死亡率、致残率等也居高不下，严重危害着人类的健康。
因此提高对高血压的认识，早期发现、及早预防、及时治疗有极其重要的意义。
最新调查数据显示，目前中国已有3亿的高血压患者，每年新增高血压病例达1000万。
中国人群属于高盐饮食群体，食盐人均摄入量为10.5-12 g/天，而且饮食结构具有高钠低钾的特点，高血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多。
高血压病作为一种慢性非传染性疾病，其多年积累、逐步进展以及没有单一有效预防措施的特点决定了对其有效防治的复杂性以及“防”和“治”的不可分割性。
一方面，大量高血压人群既得不到医疗体系的关注，也不能从疾控体系得到应有的个体化服务，处于“两不管”的境地，而这一人群恰好是开展心血管一级预防（即针对危险因素进行预防）的重点对象。
另一方面，对于已患病者的生存和生活质量有重要意义的二级预防（遏止心梗、脑卒中等终点事件）工作，在原有的只治不防的应急医疗体系下也得不到根本的落实。
伴随着我国工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国高血压患病率从1959年的5.9%上升到20XX年的18.8%，估计我国现有3亿高血压病人。
高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素，心脑血管病死亡已占我国总死亡构成的41%，每年200万人死亡与高血压有关，高血压已成为重要公共卫生问题。
高血压发生的主要危险因素是高盐饮食、超重/肥胖、过量饮酒和长期过度精神紧张。
我国现有超重2亿人，肥胖6千万人，人均每日食盐摄入量为12克。
我国居民的高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。
（二）防控情况1、掌握流行状况。
我国先后于1959年、1979年、1991年和20XX年分别进行四次全国大规模人群高血压调查，掌握了我国居民高血压患病率的持续增长态势，人群高血压防治的知晓率、治疗率及控制率状况，为我国卫生政策和高血压防治策略的制定提供了科学依据。
县级医疗机构开展高血压防治工作的做法和成效
症 的 发 生 ，帮 助 患 者 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。 二 是 向 患 者 说
明 规 律 服 药 是 治 疗 高血 压 的 关 健 。引 导 患 者 主 动 配 合 医生 ， 及 早 进 行 规 范 性 治 疗 ，坚 持 规 律 用 药 ， 避 免 病 情 加 重 和 增 加 经 济 负 担 。 三 是 让 患 者 了解 高 血 压 是 现 代 不 良生 活 方 式 引 起 的 慢 性 疾 病 ， 只 有 坚 持 锻 炼 、 合 理 膳 食 、控 制 体 重 ， 才能控制病情和预防并发症。 在 针 对高 血 压 的健 康 教 育 中 ，我们 注 重 了三 个 结 合 ：专 题 讲 座 与 随机 宣 传 相 结 合 ；定 点 宣传 与分 散 传 播 相 结 合 ：重 点 人 群 防 治 与普 通 人 群 预 防 相 结合 。在 宣 教 的实 践 中 ，充 分 注 重 了方 式 的 多样 性 、模 式 的 科 学 性 和形 式 的趣 味 性 ．充 分 利 用 现 代 传 媒 技 术 让 社 区 群 众 知 晓 健 康 体 重 ，懂 得 健 康 知 识 ，改 变 日常 生活 中错 误 的 观 念 ，走 出健 康 误 区 ，学 会 健 康
就 诊 室 、病 人 休 息 室 等 处 利 用 各 种 机 会 开 展 相 应 的 宣 传 教
育 ．力 求 视 听 并举 、图文 共 现 、声 情 并茂 ．有 力 地 提 高 了 高 血 压 防治 知 识 的 健康 教 育 实 效 。
１ ． ５ 突 出 重 点
工 作 中 ，措 施 不 到 位 ，健 康 教 育 的运 行 方 式 落 后 于 社 会 发
作 的一 项 重 要 内容 ，它 起 着 关 键 作 用 ＿ ｌ ＿ 。但 是 ， 我们 在 实 际
高血压中心建设标准
高血压中心建设标准一、诊断标准高血压中心的建设首先要明确高血压的诊断标准。
根据中国高血压防治指南（2018年修订版），正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值血压为收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg。
高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
二、血压测量1.血压测量设备：高血压中心应配备高品质的血压测量设备，包括自动血压计、听诊器等。
血压计应定期校准，确保测量准确性。
2.测量方法：采用标准化的血压测量方法，包括测量前休息5分钟，保持安静状态，重复测量3次取平均值等。
3.血压数据管理：建立完善的血压数据管理系统，包括患者基本信息、血压测量值、用药情况等。
三、风险评估1.危险分层：根据患者血压水平、心血管疾病危险因素、靶器官损害等情况，对患者进行危险分层，以指导治疗方案制定。
2.靶器官损害评估：评估患者的心、脑、肾等靶器官损害情况，为治疗提供依据。
四、治疗建议1.药物治疗：根据患者病情制定个体化治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗应遵循中国高血压防治指南（2018年修订版）推荐的药物选择和用药方法。
2.非药物治疗：鼓励患者采取健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
五、随访管理1.定期随访：对患者进行定期随访，了解血压控制情况、用药依从性、生活方式等。
2.调整治疗方案：根据随访结果，及时调整治疗方案，确保患者血压控制在理想水平。
六、教育培训1.患者教育：对患者进行高血压相关知识教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
2.医护培训：对医护人员进行高血压诊疗技能和知识培训，提高诊疗水平。
3.社区宣教：开展社区宣教活动，提高居民对高血压的认知和预防意识。
七、数据统计1.数据收集：收集患者的血压测量值、用药情况、随访结果等数据。
2.数据分析：运用统计学方法对收集的数据进行分析，为诊疗工作提供依据。
3.数据报告：定期向相关部门提交数据分析报告，为政府制定防治政策提供参考。
县级高血压诊疗中心工作实施规范建议
·余振球谈高血压·县级高血压诊疗中心工作实施规范建议余振球贵州省高血压诊疗中心主任中国农村卫生协会副会长、高血压专业分会会长在2016年8月19—20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位，并把分级诊疗制度放在着力推进的基本医疗卫生制度建设之首位。
习近平总书记的重要讲话精神，是推进分级诊疗制度的重要指示和根本遵循。
党中央、国务院对抓好分级诊疗制度建设与防治慢性病工作高度重视。
2015年9月11日发布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》要求，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗模式，卫生部门全面提升分级诊疗的能力，基本构建富有效率的医疗服务体系。
要实现全民健康的目标任务，控制心血管疾病等慢性病是重要措施。
2019年6月24日发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中，把实施心血管疾病防治行动确定为防控重大疾病的首要内容，明确要求到2022年和2030年，心血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
为了扼制住心血管疾病等慢性病的发生与发展，控制血压是最重要的环节。
高血压是心血管疾病最主要的危险因素，血压越高、高血压病史越长、血压控制效果越差，心血管疾病就越严重。
控制高血压工作的关键在人才，需要相应的诊疗机构作为技术和人才的支撑。
在各县建立高血压诊疗中心，是人才培养和高血压防治工作的重要保障。
加强县级高血压诊疗中心的指导与管理，规范高血压诊疗、达到诊断与治疗一致性，是提高各地高血压诊疗水平的保证。
为使县级高血压诊疗中心切实发挥作用，依据高血压诊疗工作的实际情况，在充分调研的基础上，现就县级高血压诊疗中心工作规范实施提出以下建议。
一、县级高血压诊疗中心的作用与职责数据显示，我国高血压患者已达2.7亿，高血压等慢性病严重威胁着人们的身体健康。
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XXX人民医院县级高血压防治中心建设实施方
一、建设背景
我国人群高血压患病率和患者人数持续增加，不健康的生活习惯是导致高血压及其并发症的主要原因，只有通过干预不健康的生活方式预防血压升咼，才能减慢咼血压患病率的提咼。
我国人群咼血压控制率低的最主要的原因是治疗率低，缺乏规范的高血压治疗及控制方案，而高血压防治中心的建设就迫在眉睫。
二、指导思想
坚持以维护全县人民群众身体健康、提高县域居民健康水平为宗旨，通过建立县级高血压防治中心，提升高血压规范治疗水平，加强对县域内高血压防治成员单位、乡镇高血压防治网点的技术指导，进一步规范全县的高血压规范治疗工作，不断提高高血压患者的检出率、控制率，提升公众高血压知识的知晓率，降低高血压及心脑血管事件的发生率，促进人民群众身体健康水平稳步提高。
三、建设目标
通过发挥我院县级高血压防治中心的引领作用，在县域内建立起卫生行政部门组织、各级疾病预防控制机构和医疗机构共同参与的覆盖城乡、职责明晰、管理规范、运转高效、双向转诊机制健全、县乡村分级诊疗体系完善的高血压防治网络，提升全县的高血压防治水平。
四、建设条件作为全县唯一一所二级甲等综合医院，我院系河南省人民医院互联智慧体系成员单位、郑大一附院远程医疗分中心、郑州人民医院医疗联合体成员单位，具备与上级高血压防治中心对接的条件。
医院编制床位1200张，在岗职员工998人，其中高级职称71 人、中级职称189 人、硕士研究生6 名、市、县级专业技术拔尖人才8 名。
临床病区18个，医技科室13 个，78个门诊及功能检查室、心内科、儿科是驻马店市重点专科。
医院设施齐全，设备精良，拥有万元以上大型医疗设备300余台件。
医院信息化建设起步早，涵盖电子病历、HIS、LIS、PACS能够满足信息的采集及上报。
医院各项综合条件符合县级分中心的建设要求。
高血压防治中心将依托驻马店市重点专科心内科进行建设，
心内科现有一个病区，床位85张，医师14人，主治医师以上职称 6 人，研究生学历3人。
我院将于2016年5 月份将心内科分为 2 个病区，核定床位增至张，其中高血压专用床位张，调配3名主治医师以上职称人员专门从事病房高血压防治管理工作。
设立高血压专科门诊，选派3 名技术职称主治医师以上人员专门从事高血压防治门诊工作。
为科室配备血压计、笔记本电脑、投影仪、专用档案柜、学术报告厅和相应的检验设备等。
在上级高血压中心的指导下，依托医院现有信息系统，建立高血压信息网络平台，完善信息管理制度，规范信息报告管理，确保高血压和相关信息收集、上报的及时性、准确性和完整性。
五、建设步骤
1、成立高血压防治中心建设领导小组，涵盖医疗、护理、感控、疾
控、门诊、网络、设备等科室，负责高血压防治中心的筹建工作。
组长：XXX 副院长
副组长：XXX 心内科主任（兼任高血压科主任）
成员：XXXX
领导组织下设办公室，办公室设在疾控科，XXX兼任办公室主任。
疾控科负责协调、督促各部门完成领导小组安排的具体工作，在防治中心建成后负责信息的收集、上报。
2、调配人员、设备、诊室，为工作开展提供基本条件。
医务科、护理部、负责医护人员的调配，门诊部负责门诊诊室的布置，设备科负责配备相关设备。
（相关需求如下表）
XXX高血压防治中心医务人员配备表
XXX高血压防治中心设备配备表
3、医务科、护理部、感控办、疾控科协作制定完善技术方案、工作制度、规范工作流程，为工作开展提供制度保障。
通过上级指导、参加培训、外出学习等方式，制定规范的诊疗及服务流程，加强在诊疗服务过程中的质量控制。
4、信息科要积极构建信息平台，做好医院信息系统与上级高血压防治中心系统、疾控信息系统的对接，完善信息管理制度，保障信息的收集、上报、分析和使用。
5、防治中心建成后，高血压科负责对全县防治网点的技术指导及培训。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。