肺功能检查操作常规
肺功能操作常规
肺功能测定常规肺功能测定包括肺容量测定、通气功能测定和弥散功能测定。
它们可以反映气道、肺实质、肺血管和呼吸肌的功能，在疾病诊断、治疗随访和功能判断等方面具有一定价值。
肺容量测定测定方法：•让受试者吸气到最大程度即肺总量（TLC）位，再全部呼出。
•用肺量计测量呼出气的容积和速度。
•慢慢呼出的气体得出肺活量（VC）。
•TLC和残气（RV）的测定需要另外的技术－气体稀释法、体积描计法。
结果判断：•利用正常值预计公式得出该受试者的预计正常值。
•实测VC/预计VC<80%，实测TLC/预计TLC<80%被示为异常。
•RV/TLC>40% 被示为异常。
临床应用：•TLC减低主要见于限制性肺疾患，还见于肺占位性病变、肺组织受压、胸廓畸形、胸膜肥厚等；TLC增加见于肺气肿、老年肺。
•VC的临床意义与TLC类似，但VC可因RV增加而减低。
•VC可用于监测神经—肌肉疾病患者。
当VC<10-15ml/kg或者3倍潮气量时提示患者出现了进行性呼吸衰竭。
•RV增加提示胸廓或肺弹力减退或气道阻力增加，如肺气肿。
通气功能测定测定方法：●在肺总量位，用力以最快的速度呼气，此时全部呼出的气体即是用力肺活量（FVC）。
●第1秒钟呼出的气体容积称为1秒量（FEV1），这种动态容积常与FVC结合应用。
●平均用力呼气流速是指呼出25％VC到75％VC之间的呼气流速（FEF25－75％）。
●在12-15秒内做深而快呼吸所达到的最大通气量乘以5或4得出分钟最大通气量（MVV）。
MVV也可以通过FEV1×40估计。
结果判断：•FEV1和FVC低于预计值的80％被认为是低于正常。
•FEF25－75％的正常低限是预计值的50％。
•MVV正常应大于预计值的80％。
临床应用：•FEV1和FVC不成比例的减少（即FEV1/FVC%下降,<70%）是判断气流阻塞的“金指标”。
EFV1％（实测/预计）是判断阻塞程度的主要依据。
肺功能检查操作规程
肺功能检查操作规程本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March呼吸内科肺功能检查标准操作规程（SOP）【目的】规范肺功能检查的操作过程，保证检查结果的准确性。
【范围】在呼吸内科进行的肺功能检查项目，包括强迫脉冲震荡、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
【操作步骤】一、预热定标。
二、输入病人详细数据资料：1、住院号+诊断：例如155236哮喘；2、测试号+检查项目：例如01激发试验；3、印象栏开始输入患者病史记录。
三、肺功能测定：操作者戴上一次性手套，接上咬口器。
（一）强迫脉冲震荡测定：1、关上筛网（关紧）。
2、放松过紧的胸衣或腰带；3、点击震荡程序；4、端坐，下颌微抬。
5、点击开始。
（二）肺通气功能测定：1、打开筛网；2、指导并示范病人呼吸动作；3、点击通气功能测定程序；4、端坐，下颌微抬。
口含咬口器，包紧勿漏气，夹上鼻夹；5、测定并质控。
质控：（1）用力最快速度吹气，吹出呼气峰；（2）呼气要呼至残气位，出现平台2秒以上。
（3）重复操作两次以上，FVC变异率<5%或绝对值<100mL。
（三）支气管激发试验：1、注意询问用药史；2、点击激发试验程序；3、先做强迫脉冲震荡测定；4、肺通气功能测定，一秒率<70%者做舒张试验；5、一秒率降低20%以上者，使用舒张剂，肺功能回升至70%以上才结束检查。
（四）支气管舒张试验：1、注意询问用药史；2、先做强迫脉冲震荡测定；3、点击舒张试验程序；4、再做强迫脉冲震荡测定。
【参考依据】Jaeger肺功能仪使用说明书。
肺功能检查操作程序
肺功能检查操作规程
一受检者首先向医生提供病历号、年龄、身高及体重等资料，并输入仪器内。
二一次性吹管放入口中，准备受检。
肺功能全项为三项：
1.用力肺活量的检查：
（1）受检者正常呼吸三次
（2）最大限制的吸气
（3）最大快速的呼气
（4）最大快速吸气
2.慢肺活量
（1）正常呼吸4次
（2）最大限制的吸气
（3）最大限度慢呼出
（4）正常呼吸
3.每分钟最大通气量
①在按最大肺活量键后开始呼吸，不要在开始后5秒才呼吸，否则系统将退回主菜单。
②在12秒内连续快速深呼吸，待仪器发出声音时停止。
受检者完成三项检查后，将双手捂住口鼻，连续呼吸数次，以预防酸中毒。
便携式肺功能仪作业指导书
一、准备
将肺功能仪放置于平坦坚固的桌面上，连接电源，电源线。
打开电源，检查仪器是否正常工作。
二、操作步骤
1、设备连线：将红外涡轮连在小肺功仪器左上的接孔中。
2、开机。
3、屏幕显示内存情及时间（日/月/年）→[ENTER]
测试登记：输入序列号、性别、年龄、身高、体重、修正率。
4、检查：用力肺活量，慢肺活量，每分钟最大通气量。
5、选择最好的结果出具报告。
三、机器保养：
1、每次用后，将涡轮流量计拆下。
2、侵入消毒溶液中静置约1小时。
3、然后将其放在注满清水的器皿中静置约30分钟。
4、让其在空气中自然风干。
编写人：编写日期：年月日
审核人：审核日期：年月日
批准人：批准日期：年月日。
呼吸科检查操作规范(最全)
呼吸科检查操作规范(最全)一、前言本操作规范旨在建立起呼吸科检查的规范化操作流程，保障医护人员的职业安全及提高检查的准确率，这份规范将介绍全面的呼吸科检查方法。
二、呼吸科检查的准备1.患者应保持心情平静，避免饱食、过度疲劳等影响检查结果的因素。
2.准备好所需的检查仪器和设备。
3.检查前要对仪器进行检查，确保其正常工作。
三、常见呼吸科检查操作流程1. 肺功能检查1.1 特殊准备- 禁烟：检查前应禁烟4小时以上。
- 禁止进食：检查前应禁止进食2小时以上。
- 放松呼吸肌肉：检查前应保持情绪愉悦轻松，深呼吸2-3次。
1.2 操作流程- 口内含气：请被检者深呼气，然后将嘴唇紧闭，并在测量口上方按住鼻孔，以口内含气状态进行测量。
- 口外呼气：请被检者深呼气，然后嘴唇紧闭，以口外呼气状态进行测量。
2. 支气管镜检查2.1 特殊准备- 空腹：检查前应空腹6-8小时。
- 安定情绪：在检查前对患者进行情绪的安抚和疏导。
- 垫高头部：为了方便检查，应让患者垫高头部。
2.2 操作流程- 鼻腔内透气：请被检者经过麻醉药的局部麻醉后，脱鼻环，患鼻子，进入支气管并进入目的部位。
- 喉部内观察：通过呼吸科专用设备插入患者口腔，观察喉部及相关粘膜。
四、检查后的安全措施1. 检查后应检查仪器的状态是否正常，并对其加以清洗和消毒。
2. 检查后对患者进行观察，如有呼吸窘迫、意识异常等应及时处理。
3. 检查后的记录完整、准确。
五、总结呼吸科检查是诊断呼吸系统疾病的有效手段，规范化的操作流程可以提高检查的准确性和效率，保障医护人员及患者的安全。
本文介绍的操作规范适用于常见呼吸系统疾病的检查操作，医护人员在实际操作过程中应严格按照操作规范的要求进行检查。
肺功能检查操作规程
呼吸内科肺功能检查标准操作规程（SOP）【目的】规范肺功能检查的操作过程，保证检查结果的准确性。
【范围】在呼吸内科进行的肺功能检查项目，包括强迫脉冲震荡、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
【操作步骤】一、预热定标。
二、输入病人详细数据资料：1、住院号+诊断：例如155236哮喘；2、测试号+检查项目：例如01激发试验；3、印象栏开始输入患者病史记录。
三、肺功能测定：操作者戴上一次性手套，接上咬口器。
（一）强迫脉冲震荡测定：1、关上筛网（关紧）。
2、放松过紧的胸衣或腰带；3、点击震荡程序；4、端坐，下颌微抬。
5、点击开始。
（二）肺通气功能测定：1、打开筛网；2、指导并示范病人呼吸动作；3、点击通气功能测定程序；4、端坐，下颌微抬。
口含咬口器，包紧勿漏气，夹上鼻夹；5、测定并质控。
质控：（1）用力最快速度吹气，吹出呼气峰；（2）呼气要呼至残气位，出现平台2秒以上。
（3）重复操作两次以上，FVC变异率<5%或绝对值<100mL。
（三）支气管激发试验：1、注意询问用药史；2、点击激发试验程序；3、先做强迫脉冲震荡测定；4、肺通气功能测定，一秒率<70%者做舒张试验；5、一秒率降低20%以上者，使用舒张剂，肺功能回升至70%以上才结束检查。
（四）支气管舒张试验：1、注意询问用药史；2、先做强迫脉冲震荡测定；3、点击舒张试验程序；4、再做强迫脉冲震荡测定。
【参考依据】Jaeger肺功能仪使用说明书。
常规肺功能检查基层指南
常规肺功能检查基层指南中华医学会全科医学分会和中华医学会呼吸病学分会肺功能学组成员共同制定的《常规肺功能检查基层指南（2018年）》，内容包含了临床较为常用的慢肺活量检查、肺通气功能、支气管舒张试验、呼气峰值流量等检查方法和质控标准，可用于基层医务人员对呼吸慢性病筛查和初步诊断，判断肺功能的损害程度，区分阻塞性和限制性通气功能障碍，还可以用于已确诊的慢性病患者治疗期间的肺功能随访。
以下主要为该指南中关于常规肺功能检查的适应证和禁忌证以及检查内容。
常规肺功能检查的目的、适应证和禁忌证肺功能检查是呼吸系统疾病以及外科手术前的常规检查项目。
在基层医疗机构，肺功能检查主要用于诊断幔性气道疾病（如慢阻肺和哮喘），评价呼吸系统疾病患者的肺功能损害程度、类型、治疗效果和病情发展程度；在综合医院，它还用于评估外科手术，特别是胸腹部手术和老年患者手术的风险和耐受性；评估职业病患者的肺功能损害程度。
肺通气功能检查的主要适应证见表1。
肺功能检查虽然是非创伤性检查项目，但仍有其禁忌证。
在实施肺功能检查前，要严格把控其禁忌证，以避免给患者带来不必要的伤害。
肺功能检查交叉感染的防范应避免患者之间及患者与肺功能操作技师之间的交叉感染。
接触传播：当肝炎、HIV的患者有口腔黏膜的伤口或牙龈出血时，存在经管路传播病原的可能。
间接接触传播：结核、呼吸道病毒及其他病原可随气溶胶颗粒经管路进行传播。
因此所有硬质直筒形口器为一次性使用，技师应戴手套接触患者的口器，避免人为造成交叉感染。
流速传感器应按照生产厂家的规定定期消毒。
常规肺功能检查内容常规肺功能检查的项目包括肺容积（潮气容积、慢肺活量曲线及相关参数）、用力通气功能（包括用力肺活量、最大呼气流量-容积曲线及其参数），部分患者需在常规用力通气功能的基础上进一步做支气管舒张或激发试验（后者通常在综合医院进行）。
最常用的仪器是肺量计型肺功能仪（广义上不论是单筒肺量计、机械流量计或电子肺量计都统称为肺量计，以下统称“肺量计”），其核心装置是流量计和呼吸管路，可进行肺容积、肺通气功能等常规肺功能项目的检查。
常规肺功能中文操作
常规的SVC .FVC. MVV. 一口气弥散残气.简单操作流程：开机后，双击软件，开始有个自动检测画面，出现-OK-后，机器有个预热时间，等待时间一般15-30分钟。
点击F12进入主操作界:1.环境校准，2.容积校准3.气体校准所有校准完后开始正常检查，先进入病人数据，输入病人信息后，点-F12，读取病人信息并返回到主操作界面开始要做的项目：做常规通气前，让病人坐好（坐正挺胸腰直，双手放双腿上）后，先大体的讲述下病人要做的项目和流程怎么做。
让病人对这次检查流程有个大概的思路，然后让病人听从操作大夫的指挥。
SVC慢肺活量..点-F2.正常呼吸6-8周期后，右侧dVT、dFRC两条柱子都由红变绿时，表示病人的呼吸波足够平稳，再点-F2.让病人听指挥，告诉病人先缓慢地将气全部吐出来（呼到残气位为止），然后再缓慢地吸饱气（吸到肺总量位为止)，吸饱气后再全部呼出来一直呼到不能再呼为止（到残气位），最后回到平静呼吸。
2周期左右后。
停止按-F7计算,同时仪器会自动选择最好的一次并用框标记（感觉没做好，再来一次）。
FVC..用力肺活量点-F2开始正常呼吸2周期左右后，让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后就可以指导病人将气缓慢吐出来，吐到不能再吐为止（呼到残气位为止），这时呼吸波出现平台，从而保证彻底呼出所有的气体. 然后要让病人用力、快速吸饱气到肺总量位（吸到不能再吸为止），这样可以得到最大吸气流速，同时可以看到吸气环饱满（指健康人群）吸气环是非常重要的，它可以提供上呼吸道阻塞的信息。
吸饱气后不能停顿!!需要马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！呼的时间尽量要坚持6S最后要深吸一口气或回到平静呼吸。
单击7号图标（或按F7键）计算结果并结束检查，这时可以让病人离开咬口，测量参数显示在右边的参数表中。
（感觉病人没吹好，再来一次。
）然后按-F7计算.MVV..最大通气量先提前告诉病人，听到指令后，开始测试，让病人先接上咬口，然后指挥病人立刻开始努力地大口喘气，直到自动停止（大约12秒），同时参数栏内显示检查结果。
护士肺功能检查流程
护士肺功能检查流程一、患者准备在进行肺功能检查之前，患者需要做一些准备工作。
首先，护士需要向患者详细介绍肺功能检查的目的、方法和注意事项，让患者了解检查过程，消除他们的紧张和恐惧心理。
其次，护士需要询问患者的病史和症状，了解患者的基本情况，包括年龄、性别、职业、吸烟史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生评估患者的肺功能状况，制定相应的检查方案。
二、设备准备在进行肺功能检查时，护士需要准备好相应的设备和材料。
首先，护士需要确认肺功能检查仪器的状态，包括气体校准、流量传感器和呼吸阀的运行情况，确保设备的正常使用。
其次，护士需要准备好各种呼吸道通气管、面罩、口嘴罩等辅助器材，以便进行不同类型的肺功能检查。
同时，护士还需要准备好相关的记录表格和笔记工具，以记录患者的检查结果和观察信息。
三、操作流程1. 术前准备在进行肺功能检查之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，护士需要向患者详细介绍检查方法和注意事项，让患者了解检查过程，消除他们的紧张和恐惧心理。
同时，护士还需要确认患者的身体状况和病史信息，以便评估患者的肺功能情况。
其次，护士需要检查肺功能检查仪器的状态，确保设备的正常使用，防止在检查过程中出现故障。
最后，护士需要准备好各种呼吸道通气管、面罩、口嘴罩等辅助器材，以便进行不同类型的肺功能检查。
2. 进行检查一般情况下，肺功能检查包括呼吸功能试验、肺活量测定、气体交换功能检查、气道阻力测定等内容。
在进行检查时，护士需要按照医生的要求和检查方案，对患者进行相应的操作和指导。
首先，护士需要帮助患者正确配戴呼吸道通气管、面罩或口嘴罩，确保通气通畅。
然后，护士需要指导患者进行不同类型的呼吸动作，包括深呼吸、快速呼吸、憋气等，以便完成检查项目。
在检查过程中，护士需要密切观察患者的呼吸模式和呼吸状态，并根据情况及时调整检查参数，确保检查的准确性和有效性。
3. 测定结果在完成肺功能检查后，护士需要及时记录和整理患者的检查结果。
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操作常规肺功能检查]
[意义肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
]
适应症[ 呼吸功能的评价：1.利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困2.难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风3. 险。
康复方法的选择或运动处方的确定。
4.
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
] [禁忌症 1.活动性咯血； 2.活动性肺结核；未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
3.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引4. 起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；胸内压增高会引起(5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤 )；破裂的危险
6.近期的眼部手术，如白内障。
] 用物准备[肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
]
[操作程序询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程1. 及注意事项。
输入患者基本信息。
2.
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和
5. 吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
]
[注意事项在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药1. 物，停药时间要遵照医嘱。
凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者2. 暂时不能做肺功能检查。
在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受3. 检查。
检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者4. 或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
检查者与被检查者尽量配合，确保数据准确性。
5.
肺功能测定
［目的］：肺功能检查主要用于以下目的： 1、早期检出肺、呼吸道病变。
2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
3、评估肺部疾病的病情严重程度。
4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估； 6、危重病人的监护等。
［特点］：、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损1 伤，无痛苦和不适。
、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易2 于接受等优点。
等检查相比，肺功能检查更侧重于
线胸片、CTX3、与了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。