肺功能检查的操作流程、目的及注意事项ppt课件
合集下载
肺功能检查及临床应用PPT课件
与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查指南课件
显的痛苦或不适感。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
8
肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
17
间质性肺疾病（ILD）
4
肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
25
检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查操作流程、目的及注意事项
肺功能检查操作流程、目的及注意事项呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项肺功能检查适应人群：1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查，以监控病程发展；2.季节性咳喘发作的人，以确定是否患有哮喘；3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人，以明确病因；4.反复上呼吸道感染者，以观察肺功能是否有损伤；5.吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者，以观察小气道功能是否改变；6.胸片或CT异常者，以判断肺功能损害程度；7.麻醉、外科手术前，以评估手术风险和术后恢复预测；8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估；9.健康体检。
肺功能检查禁忌人群：绝对禁忌症：1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术者；2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛者；3.近4周大略血的人；4.癫痫发作需要药物治疗者；5.未控制的高血压病(收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg)；6.主动脉瘤、严重的甲亢者。
相对禁忌症：1.心率>120次/分的人；2.患有气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；3.孕妇；4.鼓膜穿孔者(需要先堵塞患侧耳道后测定)；5.近4周患有呼吸道感染、免疫力低下易感染者；6.其他呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。
受试者准备：1.测试前病人须安静休息15分钟；2.准确测量身高和体重；3.体位：可坐可站，坐时要挺胸坐直；4.检查动作的练：对受试者吸呼气加以指导。
检查流程：一）VC测试：1.按【VC】键；2.看到屏幕有示意图时，按【START】键开始呼气；3.进行平静呼吸2次；4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止）；5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止）；6.恢复正常呼吸一次；7.按【STOP】键；8.如果需要重复测试，只需重复2-7步。
二）FVC测试：1.按(FVC)键；2.看到屏幕有示意图时，按【START】键；3.先正常呼吸两次；4.以最快速度最大用力深吸气(吸至肺总量位)；5.以最快速度最大用力深呼气(呼至残气位)；6.坚持六秒的呼气；7.按【STOP】键；8.如果需要重复测试，只需重复2-7步。
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查的操作流程目的及注意事项月(PPT课件)
张程度的检查，是诊断哮喘的重要检查方法之一。
15
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化
的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管 炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒张试 验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、 口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24小 时以上。
一般认为：正常
人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿
46-55%为中度肺气肿
≥56%为重度肺气肿
34
35
肺通气功能
所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程。 通气功能的测定包括 每分钟通气量 肺泡通气量 最大通气量 时间肺活量
36
（一）每分钟通气量（VE）
每出或分吸钟入通的气气量量（，Mi即nu潮te气v量en与ti呼la吸ti频on率，的V 乘E）积是。指VE=每VT分×钟RR呼 在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升，男性约6.6升，
女性约5.0升。 >10L提示通气过度，<3L提示通气不足。 一般来说，限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸，而阻塞性疾
病则呼吸相对深缓，呼气时间延长。
37
（二）肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气体交换的通 气量称为肺泡通气量（Minute alveolar ventilatiaon, V A）。
10
哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支
气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。
15
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化
的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管 炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒张试 验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、 口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24小 时以上。
一般认为：正常
人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿
46-55%为中度肺气肿
≥56%为重度肺气肿
34
35
肺通气功能
所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程。 通气功能的测定包括 每分钟通气量 肺泡通气量 最大通气量 时间肺活量
36
（一）每分钟通气量（VE）
每出或分吸钟入通的气气量量（，Mi即nu潮te气v量en与ti呼la吸ti频on率，的V 乘E）积是。指VE=每VT分×钟RR呼 在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升，男性约6.6升，
女性约5.0升。 >10L提示通气过度，<3L提示通气不足。 一般来说，限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸，而阻塞性疾
病则呼吸相对深缓，呼气时间延长。
37
（二）肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气体交换的通 气量称为肺泡通气量（Minute alveolar ventilatiaon, V A）。
10
哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支
气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能 换气功能 呼吸动力学
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气
量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼 吸的空间。 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸 气量、补呼气量和残气量。基础容积互不重 叠。 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺 容量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和 肺总量。
肺功能检查的操作流程、 目的及注意事项
主持人：张观婵 主讲人：刘青青 2016年7月
呼吸系统组成
通气功能
呼吸功能
换气功能 肺功能
保障
防御功能 非呼吸功能 代谢功能
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式——
楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量 [FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念 和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范 ，1987年修订
短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮 质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物
4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾病
如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻塞性 肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价值 5、肺容积测定 了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量 、潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺疾病 如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、胸廓活 动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、 脊柱畸形等疾病
肺功能测定注意事项
测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做； 肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能做。
肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气
一次性呼 出来，一直呼到不能呼为止 2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸 为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全 部呼出，一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿 和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
胸片异常—判断肺功能损害程度 麻醉、外科手术前—评估手术风险，以及术
后恢复的预测 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展 评估 健康体检
ห้องสมุดไป่ตู้
哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功
能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常 者不宜进行支气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的 检查方法。
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
运 动 心 肺 功 能 试 验
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的
性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗 的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
哪些人适应做肺功能检查？
肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的
气体容积，与呼吸幅度、用力大小有关，能较 好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中 最基本的初检例项。 临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度， 协助诊断临床疾病。②进行劳动能力鉴定。③ 疾病治疗疗效评价。
8、6分钟步行检查和12分钟步行检查 6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是
测定在特定的时间内一定水平过程中受试者 可步行的距离。 该检查的优点在于需用的设备少，结果重复 性好，并且适用于不能进行平板或者功率自 行车运动检查者或者严重虚弱者，而且结果 与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状况 相关。可用来评价心肺功能中度至严重受损 患者的运动耐量。
6、气道阻力测定 气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对
气道阻塞性疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等的诊断和疗效评估有重要的参考价值。特别 适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者 。
7、运动心肺功能 运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了
解在运动负荷状态下的心血管和呼吸的代偿 反应能力。 主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管 和肺疾患治疗的效果评定、评估外科大手术 的危险性及预后、评估器官移植生存潜能（ 心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处方 个体化制定等。
肺功能检查常用项目简介
2、支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支
气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重 要检查方法之一。
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂
前后肺功能变化的检查，临床上主要用于诊断 支气管哮喘、急性或慢性支气管炎及慢性阻塞 性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响 ，激发或舒张试验前应停用吸入性短效b2受体 兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、口服短效b2受 体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24 小时以上。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎
、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查—监控 病程发展 季节性咳喘发作—看是否患有哮喘 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷 等表现的病人—明确原因 反复上呼吸道感染者—观察肺功能是否有损 伤 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者—看小 气道功能是否改变
9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、
踏车或跑楼梯运动等方式激发。 10、鼻气道阻力测定 了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的 程度；鼻粘膜激发试验为将特异性或非特异性的 激发物直接接触鼻粘膜，诱发出典型的变应性鼻 炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显 的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之 一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行监测、以 及鼻内疾病手术效果的评价等方面。