社会保障学习题3
社会保障学第三次作业答案

社会保障学形考(三)试题总分:100单选题多选题判断题单选题:(共20道试题,每题2分)1.社区合作医疗保险模式的代表国家有()。
A.德国B.瑞典C.中国D.新加坡2.现代工伤保险制度的第一个环节是()。
A.工伤预防B.工伤事故C.工伤保险D.工伤康复3.目前,中国的失业保险的缴费比例是企业按照工资总额的2%缴纳,劳动者按照工资的()缴纳。
A.2%B.1%C.3%D.4%4.中国法律规定的退休年龄是男职工()岁,女职工55岁。
A.65B.60C.55D.705.实施强制性和自愿性相结合的失业保险制度的国家是( ) 。
A.日本B.丹麦C.美国D.法国6.“社会福利”一词最早见于()。
A.《社会保障》B.《济贫法》C.《大西洋宪章》D.《贝弗里奇报告》7.社会福利的本质主要体现在()。
A.经济福利性B.社会性C.福利广泛性D.福利的强制性8.社会福利的对象是()。
A.相对贫困的群体B.挣工资的劳动者C.全体社会成员D.军人及其家属9.实施国家控制下的私营机构为主体的综合型模式的国家是()。
A.美国B.日本C.英国D.新加坡10.生育保险的补助性质属于()。
A.短期B.长期C.中期D.终身11.军人保障是一种()性的社会保障。
A.效率B.综合C.公平D.义务12.根据现行办法,军人所在的单位后勤机关按照缴费基数()的规模,为未就业随军配偶建立养老保险个人账户。
A.11%B.12%C.15%D.20%13.军人安置保障的主体是()。
A.晚年生活安置B.就业安置C.农村义务兵退伍安置D.晋升安置14.除对义务兵、士官和复员军人的生活优待外,国家还对()残疾军人的医疗费用按照规定予以保障,由相关机构单独列账管理。
A.一级至五级B.一级至六级C.一级至四级D.一级至七级15.我们所说的复员军人,是指()之前入伍、后经批准从部队复员的人员。
A.1949年10月1日B.1949年10月31日C.1954年10月31日D.1954年10月1日16.()是发达资本主义国家唯一没有实行全民医疗保险的国家。
社会保障学题库(带答案)

一、单选1、社会保障的核心内容有:()、社会救助、社会福利和社会优抚。
A、社会保险B、社会医疗C、社会养老D、社会失业A2、社会保障的核心内容有:()、社会保险、社会福利和社会优抚。
A、社会救助B、社会医疗C、社会养老D、社会失业A3、社会保障的核心内容有:()、社会保险、社会救助和社会优抚。
A、社会福利B、社会医疗C、社会养老D、社会失业A4、社会保障的核心内容有:()、社会救助、社会福利和社会保险。
A、社会优抚B、社会医疗C、社会养老D、社会失业A5、福利国家型制度以()为典型。
A、瑞典B、德国C、中国D、智利A6、社会保险型制度以()为典型。
A、瑞典B、德国C、中国D、智利B7、国家保险型制度以()为典型。
A、瑞典B、德国C、苏联D、智利C8、个人储蓄型制度以()为典型。
A、瑞典B、德国C、中国D、智利D9、()是指对资源的最大利用,以最小的投入获得最大的产出。
A、平等B、公平C、效益D、效率D10、生存保障是社会保障的()原则。
A、第一B、第二C、第三D、第四A我国医疗救助实行“政府领导、民政牵头、()协作”的管理体制。
( C )。
A、工会B、社区C、部门D、企业11、社会救助的原则包括()、人道主义原则、受助权力原则、最低生活原则。
A、选择性原则B、普遍性原则C、公平性原则D、统筹互济原则A12、社会救助的原则包括选择性原则、()、受助权力原则、最低生活原则。
A、人道主义原则B、普遍性原则C、公平性原则D、统筹互济原则A13、社会救助的原则包括选择性原则、人道主义原则、受助权力原则、()。
A、最低生活原则B、普遍性原则C、公平性原则D、统筹互济原则A14、社会救助的原则包括选择性原则、人道主义原则、最低生活原则、()。
A、受助权力原则B、普遍性原则C、公平性原则D、统筹互济原则A15、社会保障金的特征有()、专项性、储备性、互济性。
A、适度性B、强制性C、公平性D、依法性B16、社会保障金的特征有强制性、()、储备性、互济性。
电大《社会保障学》形考任务三

试卷总分:100得分:100
1.医疗保险运用最普遍的一种费用支付方式是()。
A.按服务项目
B.总额预算制
C.按人头
D.定额付费制
答案:A
2.我国的职工福利制度是在供给制和传统的计划经济体制下形成和发展起来的,其基本特征是()。
A.实行纯粹福利分配
B.业有充分自主权
C.福利项目灵活多样
D.企业办社会.福利项目多,形式单一
答案:D
3.实行从商品化为主的住房保障形式的国家有()。
A.英国
B.美国
C.德国
D.波兰
答案:B
4.新加坡从1995年开始实行中央公积金制度,规定()的公积金用于购买住房及保险金,其余用于医疗费及其他特殊费用。
A.80%
B.85%
C.60%
D.75%
答案:A
5.住房公积金归职工个人所有,存入职工个人公积金帐户,可以把职工住房公积金帐户与()两种功能不同,支付使用处于不同阶段的帐户资金通用,以提高资金的使用效果。
A.职工生育津贴帐户
B.职工福利基金帐户B.职工困难补助个人帐户
职工福利基金帐户
C.职工养老个人帐户
D.职工困难补助个人帐户
答案:C
6.国际上确定最低生活保障的方法有多种。
按照一个家体用于饮食支出的比例来大体测定该家体的生活水平的测定方法是()。
A.国际贫困标准法。
社会学:社会保障学试题及答案三

社会学:社会保障学试题及答案三1、判断题社会保障的功能主要有:补偿功能、稳定功能和调节功能。
正确答案:对2、填空题我国法律规定,女职工产假为()天,其中产前休假()天,难产的增加产假()天。
正确答案:90;1(江南博哥)5;153、填空题老年社会保险基金的筹集方式主要有三种:、()和();我国目前养老金的筹集方式主要是:()。
正确答案:现收现付式,储备积累式,混合式4、问答题如何理解社会保障的目标?正确答案:社会保障的目标是发展变化的。
现代社会保障的目标是通过保障和改善国民生活、增进国民福利来实现整个社会的和谐发展。
其分目标包括帮助国民摆脱生存危机,满足国民的生活保障需求,实现整个社会的和谐发展。
5、填空题我国改革前的住房保障制度是一种福利式的住房分配制度,具有()、()、()、()。
正确答案:供给性,福利性,非商品性,产权模糊性6、问答?孙某是某金融机构退休职工,1998年9月上旬申请退休,经过该金融机构内部审计后,孙某于1998年9月14日正式退休。
1998年9月27日,该金融机构下发文件规定:“已办退休手续的正式职工,在职期间经本人签名发放的贷款,不良贷款超过全部贷款额30%的,每月发生活费180元,停发其他一切福利……”孙某认为该文件规定不合理、不公平,多次向该金融机构及上级金融机构申诉,无果。
2002年3月,孙某诉到劳动争议仲裁委员会请求仲裁。
孙某认为,单位不能扣除养老金用于偿还其发放的不良贷款。
而该金融机构认为依据“中央金融纪工委驻济南金融系统纪检特派员办公室济金融纪?2001年16号件”规定,金融机构工作人员自己办理的违规贷款,逾期不能还清本息的,视情况给予党政纪处分,并可扣发工资。
劳动争议仲裁的同志指出,济金融纪2001年16号文件适用范围是工作人员,而非离退休人员;工资与养老金是两个截然不同的概念。
但在调解时双方分歧太大,调解没有成功。
2002年5月8日,市劳动争议仲裁委员会下发裁决书,裁决该金融机构自裁决书生效后,按月足额支付申诉人孙某的养老金;裁决书生效前扣发的养老金,自裁决书生效之日起5日内返还给申诉人。
社会保障学试题及答案

社会保障学试题及答案一、选择题1. 社会保障的目的是:A) 保障公民的基本生活水平B) 改善社会经济发展环境C) 提高劳动者的工作能力D) 保护企业的利益答案:A) 保障公民的基本生活水平2. 下列哪项属于社会保障的范畴?A) 教育补助B) 医疗费用报销C) 科学研究资助D) 食品安全监控答案:B) 医疗费用报销3. 以下哪个国家拥有较为完善的社会保障制度?A) 美国B) 中国C) 英国D) 印度答案:C) 英国二、判断题1. 社会保障制度的建立是为了解决人们生活中的各种困难。
答案:正确2. 社会保障制度只针对劳动者,不包括其他社会成员。
答案:错误三、简答题1. 解释社会保障的概念,并列举两个社会保障的实施范畴。
社会保障是指国家为了保障公民的基本生活水平而采取的一系列政策措施和制度安排。
社会保障的实施范畴包括但不限于医疗保障、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。
2. 社会保障制度在现代社会的意义是什么?社会保障制度在现代社会具有极大的意义。
首先,它能够提高社会的公平性和公正性,保障各个社会成员的基本权益,避免贫富差距过大,缓解社会矛盾。
其次,社会保障制度有助于提高人们的生活质量,保障公民的基本生活需求,提供必要的社会保障服务,提高社会福利水平。
最后,社会保障制度可以稳定社会经济发展,减少社会不确定性因素对经济产生的负面影响,促进社会的可持续发展。
四、论述题社会保障制度应如何完善?社会保障制度的完善需要综合考虑各方面的因素。
首先,应加强社会保障制度的扩大覆盖面,让更多的人能够享受到社会保障的待遇。
其次,应提高社会保障的水平,适应社会经济发展的需要,保障公民的基本生活水平,并提供一定的社会福利。
还应加强社会保障管理的规范化和科学化,提高管理效率和服务质量,确保社会保障制度的可持续发展。
此外,应注重社会保障政策的公开透明,积极倾听民意,保证政策的公正性和合理性。
总结:社会保障学试题及答案中,介绍了社会保障的目的、范畴以及其在现代社会的意义。
大学_社会保障学试题及参考答案

社会保障学试题及参考答案社会保障学试题一、填空题(共20分)1.中国社会保障制度的现状及存在的问题。
第一,城镇企业职工养老保险制度的改革。
第二,失业保险制度的改革和建立国有企业下岗职工基本生活保障制度。
第三,建立城镇职工医疗保险制度。
第四,改革完善社会救助,逐步建立城市居民最低生活保障制度。
第五,社会保障管理体制的改革。
第六,社会保障的法律制度建设有了较大的发展。
我国社会保障制度存在的问题:第一,社会保障还没有实现全社会的覆盖。
第二,社会保障资金管理体制不够完善。
第三,各项社会保险制度有待进一步改革和完善。
社会保障学试题二、名词解释(每题5分,共20分)1社会保障是指国家以立法和行政措施确立对遇到疾病、伤残、生育、年老、死亡、失业、灾害或其他风险的社会成员给予相应的经济、物质和服务的帮助,以保障其基本生活需要的一种社会经济福利制度。
2社会保障的基本目标是通过国家和社会的力量来保证社会成员在面临社会经济风险时能够维持基本的生活权益。
3社会保障体系是指社会保障各个有机构成部分系统的相互联系、相辅相成的整体。
4养老保险制度是指由政府立法确定的社会劳动者在年老失去劳动能力或退出劳动岗位时享有退休养老的权利,并依靠政府、企业和个人的养老保险基金,以维持基本生活水平而建立的一项社会保险制度。
社会保障学试题三、简答题(每题10分,共40分)1.社会保障的功能?第一,社会保障是实现社会稳定和社会公平的重要机制。
第二,社会保障的建立是社会主义市场经济的内在需要。
第三,社会保障的发展,能提高劳动生产率,促进生产的发展,同时,也能起到协调经济和稳定经济的作用。
2.中国传统养老保险制度存在的主要问题?第一,国家和企业包揽过多,个人权利与义务相脱节。
第二,覆盖面窄。
第三,筹资模式为单一的现收现付社会统筹,不适应人口老龄化趋势下的社会需要。
第四,管理体制不健全。
3.养老保险制度改革所遵循的基本原则?第一,保障水平要与我国社会生产力发展水平及各方面的承受能力相适应。
社会保障作业三答案

社会保障学作业〔三〕单项选择题:〔共20道试题,每题2分〕1.社区合作医疗保险模式的代表国家有〔〕。
A.德国B.瑞典C.中国D.新加坡2.中国法律规定的退休年龄是男职工〔〕岁,女职工55岁。
A. 65B. 60C. 55D. 703.现代工伤保险制度的第一个环节是〔〕。
A.工伤预防B.工伤事故C.工伤保险D.工伤康复4.实施强制性和自愿性相结合的失业保险制度的国家是( ) 。
A.日本B.丹麦C.美国D.法国5.目前,中国的失业保险的缴费比例是企业按照工资总额的2%缴纳,劳动者按照工资的〔〕缴纳。
A. 2%B. 1%C. 3%D. 4%6.生育保险的补助性质属于〔〕。
A.短期B.长期C.中期D.终身7.社会福利的本质主要表达在〔〕。
A.经济福利性B.社会性C.福利广泛性D.福利的强制性8.实施国家控制下的私营机构为主体的综合型模式的国家是〔〕。
A.美国B.日本C.英国D.新加坡9.“社会福利〞一词最早见于〔〕。
A. ?社会保障?B. ?济贫法?C. ?大西洋宪章?D. ?贝弗里奇报告?10.社会福利的对象是〔〕。
A.相对贫困的群体B.挣工资的劳动者C.全体社会成员D.军人及其家属11.军人保障是一种〔〕性的社会保障。
A.效率B.综合C.公平D.义务12.军人安置保障的主体是〔〕。
A.晚年生活安置B.就业安置C.农村义务兵退伍安置D.晋升安置13.根据现行方法,军人所在的单位后勤机关按照缴费基数〔〕的规模,为未就业随军配偶建立养老保险个人账户。
A. 11%B. 12%C. 15%D. 20%14.除对义务兵、士官和复员军人的生活优待外,国家还对〔〕残疾军人的医疗费用按照规定予以保障,由相关机构单独列账管理。
A.一级至五级B.一级至六级C.一级至四级D.一级至七级15.我们所说的复员军人,是指〔〕之前入伍、后经批准从部队复员的人员。
A. 1949年10月1日B. 1949年10月31日C. 1954年10月31日D. 1954年10月1日16.以下不属于慈善事业及根本社会保障制度区别的是〔〕。
社会保障学习题

社会保障学一、单项选择题1.社会保障是国家和社会通过立法实施的,以(B )为手段,对社会成员的基本生活权利提供安全保障的社会行为及其机制、制度和事业的总称。
A.社会收支杠杆B.国家收入再分配C.宏观经济调控D.调整供给关系2.社会保障追求的目标是(C )A.满足物质需求B.提供公共服务C.实现公平分配D.促进全面发展3.自由主义经济思想在200多年的发展历程中虽然出现了不同的派别,但不同派别经济学家的理论核心基本是一致的,即信赖( C)机制的自发作用,反对国家干预经济。
A.资本B.生产C.市场D.劳动4.国家干预主义思想强调政府干预经济社会事务的作用,认为国家需要通过设计与执行对包括社会保障在内的社会政策负起(A)的职责。
A.“文明和福利”B.“文明和发展”C.“发展和创新”D.“发展和福利”5.“第三条道路”提倡向( D)转变,主张改变国家开支方向的积极福利,建立责任共担的社会福利机构,旨在取得经济目标与社会目标的双赢。
A.“企业投资型国家”B.“公民自治型国家”C.“社会资源型国家”D.“社会投资型国家”6.(A )是世界历史上第一部涉及社会保障的法典,它的颁布标志着以法律形式规范的社会保障制度的产生。
A.英国《伊丽莎白济贫法》B.德国《疾病社会保险法》C.美国《社会保险法》D.英国《国民保险法》7.以1883年德国颁布《疾病社会保险法》为起点,一系列单项的社会保险法令的颁布标志着( C ),社会保险制度由此诞生。
A.世界上第一个全面的社会保险体系的建立B.世界上第一个完整的社会保障体系的建立C.世界上第一个完整的社会保险体系的建立D.世界上第一个全面的社会保障体系的建立8.( C )设计了一整套()的社会福利制度,提出国家为每个公民提供九种社会保险待遇,提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助。
A.《贝弗里奇报告》;“从出生到死亡”B.《国民保险法》;“从摇篮到坟墓”C.《贝弗里奇报告》;“从摇篮到坟墓”D.《国民保险法》;“从出生到死亡”9.目前,我国以社会保险为主体,包括社会救助、社会福利、社会优抚等制度在内,功能完备的社会保障体系基本建成,基本医疗保障覆盖13.6亿人,基本养老保险覆盖近10亿人,是(D )的社会保障体系。
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《社会保障学》习题3一、填空题1.老年社会保障是对退出劳动领域或的老年人实行的社会保护和社会救助措施,包括经济、医疗以及社会服务等方面的社会保护和社会救助。
2.就业保障制度包括失业预防、失业补救、三方面的内容。
3.社会优抚的对象是。
4.社会保险基金的运营原则:(1)安全性原则;(2) ;(3)分散性原则;(4)可流动性原则。
5.社会保障一词首先使用于1935年美国“新政”中的。
6.1952年国际劳工组织制定并通过的为各国制定社会保障制度提供了依据。
7.现代型的社会保障,国家或政府是首要责任主体。
社会保障必须由出面组织实施,并以公共财政的保障做后盾。
8.社会保障是现代国家的一种制度。
9.社会保障基金的建立主要有、完全积累式、部分积累式。
二、单项选择题1. 我国下列法律中对社会保险有明确规定的是()。
A、《中华人民共和国企业法》B、《中华人民共和国合同法》C、《中华人民共和国劳动法》D、《中华人民共和国公司法》2. 我国自1952年对国家机关、事业单位的职工实施的医疗社会保险是()。
A、劳保医疗B、公费医疗C、合作医疗D、自费医疗3. 社会保障待遇给付最重要的部分是()。
A、现金援助B、实物援助C、劳务服务D、以工代赈4. 社会保险中最重要的组成部分是()。
A、失业保险B、工伤保险C、医疗保险D、养老保险5. 军人保障是一种()的保障措施。
A、普遍性B、个别性C、综合性D、盈利性6.狭义的社会福利包括()。
A、教育事业B、医疗卫生事业C、残疾人福利D、城市住房事业三、多项选择题1. 确定最低生活标准的具体方法有()。
A、市场菜篮子法B、恩格尔系数法C、生活形态法D、国际贫困标准法E、贫困线划分法2. 下列医疗保险费支付方式采用工资制的国家有()。
A、芬兰B、瑞典C、美国D、意大利E、西班牙3. 现代社会保障立法实质上是()。
A、社会公平法B、社会稳定法C、社会和谐法D、社会安全法E、社会成员生存权利保护法4. 世界各国的养老保险筹资模式主要有()。
A、现收现付式B、预收预付式C、完全积累式D、部分积累式E、后收后付式5. 医疗保险费在确定费率标准时需要考虑的影响因素有()。
A、应急基金B、医疗服务水平C、医疗费用的上涨速度D、医疗费用的历史支出情况E、医疗保险未来发展的需求6. 筹集工伤保险基金时主要遵循的原则有()。
A、无过失补偿原则B、补偿直接经济损失原则C、企业或雇主缴费原则D、补偿与预防、康复相结合原则E、按风险程度征收、调整保险费原则四、判断题1.从国际上看,失业保险向就业保障机制发展已经成为一种重要的发展趋势。
2.社会救助是国家和社会为增进与完善社会成员尤其是困难者的社会生活而实施的一种社会制度,旨在通过提供资金和服务,保证社会成员一定的生活水平并尽可能提高他们的生活质量。
()3.一般而言,社会成员申请救助时需要经过申请和接受家庭经济状况调查两道程序。
()4.完全积累式养老保险筹资模式的优点是既不会超过企业与劳动者个人的经济承受能力,面临的保值增值压力又不会太大。
()5. 在现代社会保障体系中,军人保障构成了一个既相对独立,又与其他社会保障系统相联系的子系统,它在解除军人后顾之忧、稳定军心、巩固国防等方面具有独特的意义。
()6.住房公积金计划是依据国家的政策法令所建立起来的一项由国家建立的,单位和个人共同承担缴费责任的强制性住房储蓄计划。
()7. 企业年金是比较普遍的法定员工福利计划之一。
()8. 社会保险的对象是全体社会成员,而社会福利的对象则是具有活力和创造力的劳动者。
()9. 社会保险型模式强调权利与义务相结合,通过国家和个人分担责任,充分体现互助互济原则的一种保障形式。
()10.社会保障法的原则有人权保障原则,公平优先原则,权利与义务相结合原则,与社会经济发展水平相适应原则,普遍性与特殊性相结合原则等。
()11.社会保障基金可由基金管理机构直接从事商业证券投资,这类投资可称为间接的、被动的、保守的却又是必要的投资选择。
()五、简答题1.简述医疗社会保险的筹资原则及优点。
2.简述工伤社会保险的特点。
3.简述划分贫困线的方法。
4.简述美国社会保障制度的特点。
5.简述社会保障的再分配关系。
六、论述题1.论述如何实现对医疗费用进行控制。
2.论述新型农村医疗保险面临的最大困难。
《社会保障学》习题3答案一、填空题二、单项选择题三、多项选择题四、判断题五、简答题1.简述医疗社会保险的筹资原则及优点。
答:原则:现收现付,以支定收,少量储备优点:(1)费率调整灵活,易于操作(2)避免货币贬值的风险(3)实现收入再分配,体现社会保险的共济性2. 简述工伤社会保险的特点。
答:从各国工伤社会保险制度建立的实践来看,其共同特点有:①实施保险的强制性。
法律规定范围内的所有企业,都必须参加工伤保险。
②保险内容的丰富性。
它包括工伤津贴、工伤医疗、职业康复、伤残抚恤、丧葬费补助和遗属抚恤等项目。
③工伤保险的雇主完全责任制和无过失补偿原则。
雇主承担工伤保险的全部费用,雇员无须缴纳工伤保险费。
④工伤赔付与工伤预防相结合。
工伤保险的目的不仅在于为工伤伤亡者和职业病患者提供经济上的补偿,而且在于减少和预防工伤和职业病的发生,降低劳动者可能遭受伤害的程度。
⑤保障水平的差异性和多层次性。
工伤保险的保障水平是根据工伤者受伤害的程度来确定的,具有差异性和多层次性。
3. 简述划分贫困线的方法。
答:确定贫困线有四种方法:⑴恩格尔系数为依据确定贫困。
食物支出占家庭支出的比例就是恩格尔系数。
一般认为,恩格尔系数超过59%,属于生活绝对贫困的家庭。
⑵一些发达国家用相对的方法来衡量贫困,最常用的是将贫困标准和一个地区人均收入水平保持一定比例。
⑶市场菜篮子方法。
即以人们日常最起码消费支出的总费用作为划定贫困的标准,具体包括人们的食品、生活必需品和社会日常生活的费用。
⑷生活形态式方法。
以当地大多数人的主观判断来确定哪些人生活形态上是属于贫困的,并在此基础上作进一步的调查,进行有关救助。
4. 简述美国社会保障制度的特点。
答:美国社会保障制度的特点:一是社会保障制度内容丰富,项目繁多,但保障程度不高。
二是资金来源多渠道,有政府、非营利组织、雇主、雇员,还有政府、雇主和个人三方共同分担的。
三是多层次的保障管理体系。
是一个由中央、地方、企业、社会团体、私人机构、个人等多层次的体系,各层次各司其职,相互配合,形成庞大的社会保障管理网。
四是强制和自愿相结合。
5. 简述社会保障的再分配关系。
答:社会保障有关的再分配关系有:⑴国家与企业、个人之间的再分配关系。
这种再分配关系主要是由国家社会保障支出占国内生产总值的比重和社会保障支出占政府财政收入的比重这两个指标而体现出来的。
⑵劳动者之间的再分配关系。
这种再分配关系集中体现在社会保险方面。
⑶企业与劳动者之间的再分配关系。
这种再分配是中国社会保障分配的主要形式和主要渠道。
⑷企业与企业之间的再分配关系。
这种再分配关系集中体现在养老保险基金的统筹上。
⑸地区与地区之间的再分配关系。
这种再分配突出反映在那些由县级统筹逐步向市级、省级统筹过渡的社会保险项目上。
六、论述题1.答案:应当包括如下三个方面:一是对受益方的控制;二是对医疗方的控制;三是对医疗保险机构自身行为的控制。
但最关键的还是对医疗方的控制。
这主要是因为医疗费用是与医疗行为相伴相生的,而在医疗行为中,受益方通常处于被动状态,医疗方则处于主动状态。
医疗措施是否必要,医疗费用是否合理,实际上只有医疗方才知道。
因此,如果对医疗方实施了有效的监督与控制,则可以说是从根本上完成了控制医疗保险费用的主要任务。
除了强化对医疗方的控制外,还需要采取如下措施:一是发挥病人自负医疗费用机制的有益作用,使之在维护自身利益的同时也能够维护医疗保险的整体利益。
二是建立专门的公共卫生预算机制,从总量上对医疗方予以约束,同时重新确定由社会统筹基金负责的统一病种目录、检验设备和医疗手段,将超越其本医疗的服务项目排除在外,或由病人承担累进的费用责任,不过,为防止损害病人的利益,仍然应当纳入医疗保险的监察范围。
三是重新设计社会统筹与个人账户相结合的方式。
在这方面,应当重新评价全国医改试验中产生的各种模式,包括以往在全国医改视野之外的广西平南、成都高新技术产业开发区等地创造的模式,从中找出能够产生最大综合效能的结合方式。
四是应当努力降低医疗保险的运行成本,即医疗保险机构必须努力提高自身工作效率,并选用最有效的医疗费用结算方式,同时公开接受相关部门和社会各界的监督。
此外,还需要努力推动医疗体制改革,早日实现医药分业,公立医院与私立医院并存发展,医疗卫生资源合理配臵的格局。
2.答案:①资金不足问题。
我国建立新型农村医疗保险制度所面临的最大困难在于资金不足。
第一,大部分农村居民的生活水平还比较低,他们缴纳医疗保险费的经济能力还不强。
第二,我国各级财政能力有限。
②自愿参加方式的缺陷。
正因为在我国农村居民中普遍存在着一个缴费能力不强,以及各地之间的差异很大,因此我国对新型农村医疗保险制度只能实行自愿参加方式。
但这种加入方式使得一部分具有缴费经济能力的农村居民也没有参加。
第一,农村居民对这个制度的不熟悉和不信任。
第二,一部分农村居民抱有侥幸心理。
③社会统筹层次低。
新型农村医疗保险制度的社会统筹层次局限于乡镇级甚至村级,这么低的社会统筹层次会带来了一系列问题。
第一,首先会导致这种制度的抗风险能力差问题.根据大数法则,基金规模越大,抗风险能力越强。
从这一原则出发,社会统筹层次越高,基金规模越大;反之,则越差.第二,社会统筹层次低,基金越分散,基金管理越困难。
④保障水平低。
农村居民在享受新型农村医疗保险待遇的同时,自己负担相当多比例的医疗费用.而且往往设臵一个最高支付限额条件,使得这个制度的保障功能更加低下。
当然导致保障功能差的根本原因在于新型农村医疗保险制度的资金来源不足,缴费标准低和财政补贴标准低必然会导致支付待遇差的问题。