标准预防与职业安全
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医务人员职业安全与标准预防
接触的频率：在一个部门中，几乎要 为每一位病人进行静脉穿刺的医护人 员比其他医护人员接触病毒的可能性
大。
坚持采用静脉输液中的安全措施：一 个坚持采用安全措施（如开始实施穿 刺时戴手套、避免用双手回套针帽） 的医务人员受到病毒危害的几率相对
较小。
接触感染后的快速自我保护措施
接触感染后的快速自我保护措施 尽管没有现行数据说明快速自我 保护措施可以降低感染危险，快 速自救却的确是一项公认的基本 常识。没有什么证据表明（如杀 菌剂或漂白剂等）比肥皂和水更 能降低感染的风险。
◆含病毒浓度高：血液、伤口 分泌物、精液、阴道分泌物、 羊水、胸腔积液、腹腔积液、
脑积液及含有血液的唾液 ◆含病毒浓度低：尿、便、汗、
泪液、母乳
常规血液检测的窗口期
病毒
平均天数 范围(天)
HIV爱滋病 22
6--38
HCV 丙肝 66 38--94
HBSAG
56 24--128
窗口期是指病毒感染人体后有一段时 间在人体里潜伏，这段时间没有大量 繁殖，另外人体没有对病毒发生强有 力的反映，这一段时间查不到病毒感 染的一些指标，我们称这段时期为窗
◆目前已知的血液为载体的疾病超 过20种，但仍有一些尚未确定。
刺伤相关因素
1.刺伤深度:深度刺伤比浅度刺 伤引起感染的可能性大。
2.使用的器械和被污染液体的数 量： 大量的血液比少量的血液引起感染 的可能性大。中空的针头沾染的血 量比解剖刀大的多。
接触途径 针刺比黏膜接触引起感染的
可能性更大。针从病人（传染源） 身上取出后的时间长短：一只刚 从病人血管抽出的针头比一只数 小时或几天前使用的针头传播感
胎儿血循环使胎儿感染； （2）细胞源性：HBV从母亲蜕膜 细胞至胎儿绒毛毛细血管内皮细胞 通过细胞间传递而引起胎儿感染。
标准预防与职业安全
培训
医务人员应接受标准预防措施的培训，了解并掌 握相关知识和技能。
监督与检查
医疗机构应定期对医务人员的标准预防措施执行 情况进行监督和检查，发现问题及时整改。
改进与完善
医疗机构应根据实际情况和需要进行标准预防措 施的改进和完善，提高防护效果。
02
CATALOGUE
职业安全
职业安全的概念
01
职业安全是指在职业活动中，为 防止工伤事故、职业病和各种突 发事件而采取的一系列措施，以 确保员工的安全和健康。
反馈调查
对参加培训的员工进行满意度调 查，收集意见和建议，为后续培 训改进提供参考。
持续改进
根据效果评估结果，对安全培训 内容和形式进行调整和优化，不 断完善培训体系。
05
CATALOGUE
安全管理体系建设
安全管理体系的构成
安全政策与目标
组织结构与职责
明确组织的安全方针、目标和指标，为安 全管理提供指导。
建立清晰的安全管理组织结构，明确各级 人员的职责和权限。
安全制度与流程
安全培训与意识
制定安全管理制度和操作规程，规范员工 的行为和操作。
加强员工的安全意识和技能培训，提高员 工的安全素质。
安全管理体系的建立与实施
风险评估与控制
对组织内部和外部的风险进行识别、评估和 控制，降低安全风险。
安全检查与监测
02
职业安全涵盖了工作场所的设计 、设备的维护、危险物品的管理 、员工培训等多个方面。
职业安全的重要性
保障员工生命安全
职业安全是保障员工生命安全的重要 措施，通过预防措施可以减少工伤事 故和职业病的发生，降低员工面临的 风险。
提高生产效率
维护企业声誉
医务人员应接受标准预防措施的培训，了解并掌 握相关知识和技能。
监督与检查
医疗机构应定期对医务人员的标准预防措施执行 情况进行监督和检查，发现问题及时整改。
改进与完善
医疗机构应根据实际情况和需要进行标准预防措 施的改进和完善，提高防护效果。
02
CATALOGUE
职业安全
职业安全的概念
01
职业安全是指在职业活动中，为 防止工伤事故、职业病和各种突 发事件而采取的一系列措施，以 确保员工的安全和健康。
反馈调查
对参加培训的员工进行满意度调 查，收集意见和建议，为后续培 训改进提供参考。
持续改进
根据效果评估结果，对安全培训 内容和形式进行调整和优化，不 断完善培训体系。
05
CATALOGUE
安全管理体系建设
安全管理体系的构成
安全政策与目标
组织结构与职责
明确组织的安全方针、目标和指标，为安 全管理提供指导。
建立清晰的安全管理组织结构，明确各级 人员的职责和权限。
安全制度与流程
安全培训与意识
制定安全管理制度和操作规程，规范员工 的行为和操作。
加强员工的安全意识和技能培训，提高员 工的安全素质。
安全管理体系的建立与实施
风险评估与控制
对组织内部和外部的风险进行识别、评估和 控制，降低安全风险。
安全检查与监测
02
职业安全涵盖了工作场所的设计 、设备的维护、危险物品的管理 、员工培训等多个方面。
职业安全的重要性
保障员工生命安全
职业安全是保障员工生命安全的重要 措施，通过预防措施可以减少工伤事 故和职业病的发生，降低员工面临的 风险。
提高生产效率
维护企业声誉
消毒供应中心标准预防与职业安全
总之，标准预防和职业安全是消 毒供应中心工作中不可或缺的重 要环节。只有通过加强培训和教 育提高工作人员的安全意识和技 术水平建立完善的监督和管理机 制保障措施落实到位才能更好地 保障医院感染控制工作的顺利开 展并为患者提供更好的医疗服务
建立质量管理体系
建立质量管理体系
建立质量管理体系
为了确保消毒供应中心的标准预防和职业安 全工作得到有效实施，需要建立一个完善的 质量管理体系。这个体系应该包括以下方面
X
感谢各位观看
xxxxxxxxx
演讲人：XXX 时间：20XX年XX月XX日
制定应急处理预案，以便在发生突发事件时能够迅速采取措施应对，保障工作人员和患者 的安全
建立质量管理体系
建立质量管理体系
4. 持续改进
根据实际情况对质量管理体系进行持续改进 ，不断提高工作质量和效率
总结
总结
总结
消毒供应中心作为医院内 的重要部门，其工作质量 和安全直接关系到整个医 院的治疗质量和患者安全
染风险的重要措施
培训内容可以包括手卫生、 防护用品的使用、安全隔离 、预防接种等方面的知识和
技能
同时，还应加强职业道德教 育，提高工作人员的责任心
和服务意识
监督和管理
监督和管理
医院应建立完善的监督和管理机制，对消毒供应中心的工作进行定期检查和评估。同时， 应制定应急预案，以便在发生突发事件时能够迅速采取措施应对。对于违反规定的行为， 应进行严肃处理，以确保消毒供应中心的工作质量和安全
职业安全
职业安全
1. 物理因素
消毒供应中心在设备运行和清洗过程中，存 在高温、噪声等物理因素。工作人员应佩戴 相应的防护用品，如防护手套、耳塞等，以 避免受伤。同时，应定期对设备进行检查和 维护，确保其正常运行
建立质量管理体系
建立质量管理体系
建立质量管理体系
为了确保消毒供应中心的标准预防和职业安 全工作得到有效实施，需要建立一个完善的 质量管理体系。这个体系应该包括以下方面
X
感谢各位观看
xxxxxxxxx
演讲人：XXX 时间：20XX年XX月XX日
制定应急处理预案，以便在发生突发事件时能够迅速采取措施应对，保障工作人员和患者 的安全
建立质量管理体系
建立质量管理体系
4. 持续改进
根据实际情况对质量管理体系进行持续改进 ，不断提高工作质量和效率
总结
总结
总结
消毒供应中心作为医院内 的重要部门，其工作质量 和安全直接关系到整个医 院的治疗质量和患者安全
染风险的重要措施
培训内容可以包括手卫生、 防护用品的使用、安全隔离 、预防接种等方面的知识和
技能
同时，还应加强职业道德教 育，提高工作人员的责任心
和服务意识
监督和管理
监督和管理
医院应建立完善的监督和管理机制，对消毒供应中心的工作进行定期检查和评估。同时， 应制定应急预案，以便在发生突发事件时能够迅速采取措施应对。对于违反规定的行为， 应进行严肃处理，以确保消毒供应中心的工作质量和安全
职业安全
职业安全
1. 物理因素
消毒供应中心在设备运行和清洗过程中，存 在高温、噪声等物理因素。工作人员应佩戴 相应的防护用品，如防护手套、耳塞等，以 避免受伤。同时，应定期对设备进行检查和 维护，确保其正常运行
标准预防及职业安全防护
防静电手套
防止手部因静电而受到损 伤。
足部保护
安全鞋
01
防止脚部受到坠落物、重物掉落等伤害。
防静电鞋
02
防止脚部因静电而受到损伤。
防水鞋
03
在潮湿环境下保护脚部不受水分和化学物质的侵害。
02
职业安全防护
机械伤害防护
识别危险源
识别机械设备的危险部位和操作过程中可 能出现的危险动作。
定期维护和检查
安全检查及隐患排查的频次
定期进行安全检查及隐患排查，每周至少进行一次安全巡查。
安全事故报告及处理制度
01
安全事故报告及处理 的重要性
及时报告事故情况，采取有效措施减 少事故损失。
02
安全事故报告及处理 的内容
包括事故的发生时间、地点、原因、 人员伤亡情况等，以及采取的应急救 援措施和事故处理结果等。
电击伤害应急处理
立即切断电源，或使用绝缘工具使触电者脱离电源。 观察呼吸和心跳情况，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。
报告上级并拨打120急救电话。
化学物品伤害应急处理
1
立即离开现场，向上风向转移，防止吸入有毒 气体。
2
用流动清水冲洗被污染的皮肤和眼睛，并拨打 120急救电话。
3
听从医生建议，可能需要进行特殊治疗和检查 。
定期对机械设备进行维护和检查，确保其 正常运转。
使用安全装置
使用安全装置可以有效地防止机械伤害的 发生。
安全操作培训
对操作人员进行安全操作培训，提高他们 的安全意识和操作技能。
电击伤害防护
接地保护
确保电气设备正确接地，以防止电 击伤害。
绝缘保护
使用绝缘材料和绝缘设备，以防止 电击伤害。
标准预防与职业防护
标准预防与职业防护在现代社会，各种职业病和职业伤害给人们的身体健康带来了严重的威胁。
为了保障职工的身体健康，预防和控制职业病和职业伤害成为了一项重要的任务。
标准预防与职业防护是保障职工身体健康的重要手段，下面将从标准预防和职业防护两个方面进行详细介绍。
一、标准预防。
标准预防是指依据相关的法律法规和标准要求，采取一系列的措施和方法，对职业病和职业伤害进行预防和控制。
首先，企业应建立健全的职业病防治体系，明确职业病防治的责任部门和责任人员，制定相应的职业病防治方案，并进行定期的检查和评估。
其次，企业应严格执行国家和行业的职业卫生标准，采取有效的措施对职业病危害进行控制，如改变工艺流程、使用替代材料、加强通风换气等。
另外，企业还应加强职工的职业健康教育，提高职工对职业病危害的认识，掌握正确的防护知识和技能。
二、职业防护。
职业防护是指通过使用各种防护设备和措施，减少或避免职业病和职业伤害的发生。
首先，企业应根据职业病危害的特点和程度，为职工提供相应的个人防护用品，如防尘口罩、防护眼镜、防护手套等，并进行定期的检查和更换。
其次，企业还应加强对职工的职业防护培训，使职工掌握正确的佩戴和使用防护用品的方法，提高职工的自我防护意识。
另外，企业还应对职工进行定期的职业健康检查，及时发现和治疗职业病，保障职工的身体健康。
综上所述，标准预防和职业防护是预防和控制职业病和职业伤害的重要手段，企业应严格执行相关的法律法规和标准要求，加强职业病防治工作，为职工提供良好的工作环境和健康的工作条件。
只有这样，才能有效地保障职工的身体健康，提高企业的生产效率和经济效益。
希望各界人士都能重视标准预防与职业防护工作，共同营造一个安全、健康的工作环境。
标准预防与职业安全防护
标准预防与职业安全防护在生产生活中，职业安全防护已成为非常重要的话题之一。
许多职业都存在着危险和困难，如建筑工人、医务人员、保安人员、矿工等，他们的身体都面临着巨大的风险。
职业危害职业危害一般是指职业病和职业伤害，广大工作者在工作中很容易受到环境、物理、化学、生物、心理、职业等各种不同危害因素的威胁，这些因素可能随时对工作人员的健康甚至生命造成影响。
职业病职业病是由于在特定的职业环境下长期接触特定的职业有毒、有害因素而引起的疾病。
不同的职业需要接触不同的材料，其中一些可能会产生剧毒或致癌的有害物质，如放射性物质、气体、液体、固体等。
在长时间的接触过程中，不仅会对皮肤和呼吸系统造成损伤，还会对人体内部的器官产生影响，最终引起严重的职业病，如尘肺病、职业性肺癌、职业性皮肤病等。
职业伤害职业伤害是由于工作环境、职业性质、工种等方面的因素，而导致职工受到意外事故伤害或长期劳动、过度劳动造成身体损伤的状况。
职业伤害有提供安全保护不当、物品破损、不人性化设计等因素造成的一次性事故伤害和长时间高负荷的劳动造成的损伤。
好比不当安装电线，使劳动者触电，或者电锯、汽车等机械性工具操作不当，导致劳动者身体出现切、砍、挤伤等过失事故和突发灾害，如火灾、坍塌等。
标准预防为了防止职业危害，规范职业环境是很重要的一步。
例如，工作场所要求应配备喷淋洒水、防毒面罩、耳塞等个人防护设备，这些设备能有效地防止工作人员接触到可能的有害物质。
此外，对可能产生职业危害的物品和设备要加强安全管理，避免出现物品破损、失控等意外情况。
然而，最为重要的还是员工个人的素质和安全意识。
每位员工都要认识到自己的身体安全是最为重要的，工作中长时间未进行体育锻炼可能会导致肌肉疲劳寿命变短，人际接触和家庭要有合理分配，保证工作和生活平衡，健康饮食和规律的睡眠也是必不可少的一部分。
另外，应定期对员工进行职业健康体检，尽早发现身体隐患，预防疾病的出现。
职业安全防护为了预防职业伤害，各种措施都应该从预防和救治两个方面进行。
标准预防与职业安全
n 《医疗机构隔离技术指南》
n 《消毒供应室（中心）管理规范》
*
路漫漫其悠远
5
标准预防与职业安全
标准预防（Standard Precautions）
o 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
o 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措 施 (不必考虑其诊断 )
o 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
标准W预al防the与r e职t a业l. 安Bio全l Review, 2004:849-869
You've got the whole world in your hands...
路漫漫其悠远
戴手套的优点
o 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最 好方法
o 如果规范地戴手套及更换，成本效果好 o 手套的类型，用途和材料比较多样 o 降低病原体双向传播的危险 o 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血
液性传染病的感染
路漫漫其悠远
标准预防与职业安全
戴手套的缺点
o 花费高 o 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 o 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 o 手套材料质量差的情况并非少见 o 增加了固体废物 o 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
~ Hand antisepsis reduces the frequency of patient infections ~
路漫漫其悠远 Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2n标d 准E预di防ti与on职,业1安9全99.
n 《消毒供应室（中心）管理规范》
*
路漫漫其悠远
5
标准预防与职业安全
标准预防（Standard Precautions）
o 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
o 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措 施 (不必考虑其诊断 )
o 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
标准W预al防the与r e职t a业l. 安Bio全l Review, 2004:849-869
You've got the whole world in your hands...
路漫漫其悠远
戴手套的优点
o 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最 好方法
o 如果规范地戴手套及更换，成本效果好 o 手套的类型，用途和材料比较多样 o 降低病原体双向传播的危险 o 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血
液性传染病的感染
路漫漫其悠远
标准预防与职业安全
戴手套的缺点
o 花费高 o 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 o 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 o 手套材料质量差的情况并非少见 o 增加了固体废物 o 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
~ Hand antisepsis reduces the frequency of patient infections ~
路漫漫其悠远 Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2n标d 准E预di防ti与on职,业1安9全99.
标准预防及职业安全防护
标准预防的主要内容
实施清洁和消毒
对医疗设备、医疗器械等 进行清洁和消毒，以减少
病原体传播的风险。
遵守手卫生规范
医务人员应经常洗手或使 用手消毒剂，以减少病原
体传播的风险。
01
02
03
04
05
穿戴个人防护用品
包括手套、口罩、护目镜 、隔离衣等，以减少直接 接触病人的分泌物、排泄
物等。
实施隔离
将病人隔离于特定区域， 以减少病原体传播的范围
保使用和维护的规范和有效。
个体防护用品管理
对工作场所的职业病危害因素进行评估和预 测，了解其对劳动者健康的影响，为制定相 应的防护措施提供依据。
培训和教育
对劳动者进行职业安全防护培训和教育，提 高其对职业病危害的认识和自我保护意识， 使其了解如何正确使用个体防护用品和管理 制度。
03
实施标准预防及职业安全防护的措 施
提供必要的安全培训和指导
新员工培训
对新员工进行职业安全培 训，使他们了解公司的安 全规章制度、应急预案等 ，提高安全意识。
特种作业培训
对从事特种作业的员工进 行专门的培训，确保他们 具备相应的安全技能和知 识。
安全操作指导
针对不同的岗位和工作内 容，提供相应的安全操作 指导，确保员工在工作中 遵循安全操作规程。
执法力度
加大职业安全执法的力度，严厉打击违法行为，确保职业安全法 规的有效执行。
感谢您的观看
THANKS
。
正确处理医疗废物
对医疗废物进行分类、处 理和储存，以减少病原体
传播的风险。
02
职业安全防护
职业安全防护概述
定义
职业安全防护是指通过采取一系列措施和手 段，保护劳动者免受职业病危害因素对其健 康的影响，保障劳动者的健康权益。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流 程与措施等。
4
编辑版ppt
医院感染管理办法
配套的技术性规范文 件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
7
编辑版ppt
双向防护的新的隔离预防
特别是在这次预防SARS的传播中发挥 了决定性的不可替代的作用
正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
8
编辑版ppt
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒；
➢ 戴手套；
➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
6
编辑版ppt
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
20
患者的预后与恰当的手部卫生有 12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitaliz编ed辑A版dpupltts Step 12: Contain your contagion
关
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
Walther et al. Biol Review, 2004:849-86913
编辑版ppt 14
编辑版ppt
Contamination of Hands and Environment
First cleaning, then disinfection (if appropriate) 15
《医疗机构手卫生指南》
《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》
《医疗机构隔离技术指南》
《消毒供应室（中心）管理规范》
2020/8/11
5
5
编辑版ppt
标准预防（Standard Precautions）
在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或
者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器
械）后
12
编辑版ppt
无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
编辑版ppt
标准预防与职业安 全
1
编辑版ppt
中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
2
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符 合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染 管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环境条 件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施 的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。
➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体 液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口 罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离 衣或围裙；
➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒
措施
9
洗手
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手?
3
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务 人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关 法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行 培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
控制医院感染
编辑版ppt
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—
—
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
16
编辑版ppt
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
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清洁的医疗护理更安全
11
编辑版ppt
WHO关于手卫生（洗手或手消毒） 的六个指征包括：
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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洗手步驟
编辑版ppt
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Hand Hygiene Technique
编辑版ppt
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编辑版ppt
洗手和无菌隔离技术
触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、 后，均要洗手（IA）
插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议
使用无菌手套（III）
(1818-65)
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis）的研究发 现产褥热发病率高的原 因与医师手的污染有关 ，采用石炭酸洗手后， 产妇因产褥热而死亡的 病死率由22％降到3％。
21
Hand Hygiene: Not a New编辑版ppt Concept
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流 程与措施等。
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医院感染管理办法
配套的技术性规范文 件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
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双向防护的新的隔离预防
特别是在这次预防SARS的传播中发挥 了决定性的不可替代的作用
正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
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标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒；
➢ 戴手套；
➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
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标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
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患者的预后与恰当的手部卫生有 12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitaliz编ed辑A版dpupltts Step 12: Contain your contagion
关
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
Walther et al. Biol Review, 2004:849-86913
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Contamination of Hands and Environment
First cleaning, then disinfection (if appropriate) 15
《医疗机构手卫生指南》
《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》
《医疗机构隔离技术指南》
《消毒供应室（中心）管理规范》
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标准预防（Standard Precautions）
在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或
者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器
械）后
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无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
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标准预防与职业安 全
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中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
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医院感染管理办
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法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符 合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染 管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环境条 件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施 的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。
➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体 液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口 罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离 衣或围裙；
➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒
措施
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洗手
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手?
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医院感染管理办
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法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务 人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关 法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行 培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
控制医院感染
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最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—
—
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
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六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
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清洁的医疗护理更安全
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WHO关于手卫生（洗手或手消毒） 的六个指征包括：
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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洗手步驟
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Hand Hygiene Technique
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洗手和无菌隔离技术
触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、 后，均要洗手（IA）
插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议
使用无菌手套（III）
(1818-65)
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis）的研究发 现产褥热发病率高的原 因与医师手的污染有关 ，采用石炭酸洗手后， 产妇因产褥热而死亡的 病死率由22％降到3％。
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Hand Hygiene: Not a New编辑版ppt Concept