角膜地形图及干眼分析诊断仪分析

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角膜地形图地应用和分析报告

角膜地形图地应用和分析报告

角膜地形图的应用和分析(一)(2010-05-25 13:26:38)转载▼标签:角膜地形图圆锥角膜角膜塑形术rgp硬性隐形眼镜视光学专业健康分类:实用视光技术角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。

尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。

本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。

一、角膜曲率与角膜地形基础1 角膜曲率计大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值,特别适合于规则角膜的检查,但是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。

2 Placido盘角膜曲率计表达的是角膜中央3~4mm处的两个子午线的曲率,不能了解整个角膜的曲率和形态信息。

众所周知,角膜形态具有特殊性,即中央区约呈球形,越到周边越平坦,成一非球面形式。

Placido盘是一黑白相间的同心圆环,可以了解整个角膜形态信息。

用Placido盘检查时,检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像,来了解角膜的弯曲度。

正常的角膜像应该是规则的同心圆,规则散光为不同形状的椭圆,不规则散光则是不规则的角膜像。

如上图所示,上方环的宽度增加,表示角膜曲率较平坦,下方环的宽度减少,表示角膜曲率较陡。

临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形,如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。

检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状和大小的变化。

Placido盘经过更新换代,目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式,其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析,在二十多年前曾经是一突破性的进步。

3 计算机辅助角膜地形分析系统直接利用Placido盘角膜图像判断角膜形态属于定性性质,无法定量,存在许多分析上的不足,如角膜图像确定散光轴向比较困难,摄像式检查过程复杂,确定性也不高,而且Placido盘提供角膜曲率的区域也比较局限。

角膜地形电脑分析系统上的placido盘在角膜上的映像(Placido像)因此,随着电脑技术的进一步发展和改进,角膜地形电脑分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system,下文简称角膜地形仪)应运而生,它克服了以上缺点,结合了Placido像和计算机的功能,用视频摄像机接收角膜像,并由该图像信息转化为数字信息后重建原角膜表面形状,得到的角膜形状用颜色编码得到彩色图形,即角膜地形图。

《角膜地形图分析》课件

《角膜地形图分析》课件
角膜地形图分析的应用场景
探索角膜地形图在眼科领域中的广泛应用。
角膜地形图测量方法和技术
Placido环测量法
详细解释Placido环测量法的原 理和步骤。
Scheimpflug成像技 术
介绍Scheimpflug成像技术的优 势和应用。

晨曦扫描技术
探讨晨曦扫描技术在角膜地形 图测量中的作用。
角膜地形图的参数分析
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介绍如何利用角膜地形图进行角膜塑形 镜的定制和适配操作。
角膜疾病的诊断和治疗
探索如何利用角膜地形图进行角膜疾病 的准确诊断和有效治疗。
角膜术后复查
讨论角膜地形图在术后复查中的价值。
总结
1 角膜地形图分析在眼科领域中的重要作用
总结角膜地形图分析在眼科诊断和治疗中的重要作用。
2 角膜地形图的未来发展趋势
《角膜地形图分析》PPT 课件
欢迎大家来到《角膜地形图分析》PPT课件!本课程将介绍角膜地形图的概念、 测量方法和技术,以及在眼科领域中的应用和未来发展趋势。
课程简介
角膜地形图的概念和意义
深入探讨角膜地形图的定义和重要性。
角膜地形图的测量方法和技术
介绍Placido环测量法、Scheimpflug成像技术和晨曦扫描技术。
展望角膜地形图在未来的发展方向和应用领域。
3 角膜地形图与其他眼科检查项目的结合应用
探讨角膜地形图与其他眼科检查项目的结合应用的优势。
1 角膜曲率半径
解读角膜曲率半径的意义和测量方法。
3 角膜相对厚度
分析角膜相对厚度参数的重要性。
2 角膜高度差
探讨角膜高度差在眼科检查中的应用。
4 角膜等高线图
介绍角膜等高线图的生成和解读。

角膜地形图基本知识

角膜地形图基本知识

角膜地形图基本概念一、基础概念(1)角膜表面分区①中央光学区,正中央直径4mm面积的区域,非常近似于球面,曲率变化范围小于0.25D,具有最重要的屈光学意义。

②旁中央区,距角膜中央4mm至7~8mm直径环形区域,此处角膜曲率逐渐降低,逐渐呈非球面。

③周边区,距角膜中央7~8mm至11mm直径环形区域,此处角膜曲率明显降低,即变得扁平,呈非对称形。

④角膜缘区,角膜移行至巩膜约0.5~lmm的环形区域。

(2)角膜中心1)角膜瞳孔中心注视点与瞳孔中心连线在角膜表面的交点,通常用于角膜屈光手术前的定位。

2)角膜反射中心注视同轴光源时,同轴光线在角膜表面的反射点。

3)角膜视轴中心注视点与黄斑中心凹连线在角膜的交点,因难以精确定位,故临床上常以角膜反射中心替代之。

(3)角膜表面规则性指数,SRI评价角膜中央4.5mm范围内表面规则性的一个指标,SRI值越小,表示角膜中央表面规则性越好,中国人正常值为0.2±0.2。

(4)角膜表面非对称性指数,SAI。

反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标,中国人正常值为0.3±0.1。

(5)模拟角膜镜读数,SimK。

中国人正常值为43.2±1.3D二、正常角膜地形图正常角膜地形图与年龄相关,并受生理周期、时间和睡眠的影响。

决定角膜形态的因素有:曲率半径、角膜上皮厚度、角膜基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。

正常角膜地形图常见类型:1)非对称领结形占32.1%,屈光度分布呈不对称领结形。

2)圆形占22.6%,屈光度分布均匀,自中央到周边逐渐递减。

3)椭圆形占20.8%,中央屈光度分布均匀,周边分布对称性不均匀,近似椭圆。

4)对称领结形占17.5%,屈光度分布呈对称领结形,有对称性角膜散光,且领结所在子午线上屈光力最强。

5)不规则形占7.1%,屈光度分布不规则,表明角膜表面形态不好,注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。

角膜地形图基本知识

角膜地形图基本知识

角膜地形图基本知识角膜地形图基本概念一、基础概念(1)角膜表面分区①中央光学区,正中央直径4mm面积的区域,非常近似于球面,曲率变化范围小于0.25D,具有最重要的屈光学意义。

②旁中央区,距角膜中央4mm至7~8mm直径环形区域,此处角膜曲率逐渐降低,逐渐呈非球面。

③周边区,距角膜中央7~8mm至11mm直径环形区域,此处角膜曲率明显降低,即变得扁平,呈非对称形。

④角膜缘区,角膜移行至巩膜约0.5~lmm的环形区域。

(2)角膜中心1)角膜瞳孔中心注视点与瞳孔中心连线在角膜表面的交点,通常用于角膜屈光手术前的定位。

2)角膜反射中心注视同轴光源时,同轴光线在角膜表面的反射点。

3)角膜视轴中心注视点与黄斑中心凹连线在角膜的交点,因难以精确定位,故临床上常以角膜反射中心替代之。

(3)角膜表面规则性指数,SRI评价角膜中央4.5mm范围内表面规则性的一个指标,SRI值越小,表示角膜中央表面规则性越好,中国人正常值为0.2±0.2。

(4)角膜表面非对称性指数,SAI。

反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标,中国人正常值为0.3±0.1。

(5)模拟角膜镜读数,SimK。

中国人正常值为43.2±1.3D二、正常角膜地形图正常角膜地形图与年龄相关,并受生理周期、时间和睡眠的影响。

决定角膜形态的因素有:曲率半径、角膜上皮厚度、角膜基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。

正常角膜地形图常见类型:1)非对称领结形占32.1%,屈光度分布呈不对称领结形。

2)圆形占22.6%,屈光度分布均匀,自中央到周边逐渐递减。

3)椭圆形占20.8%,中央屈光度分布均匀,周边分布对称性不均匀,近似椭圆。

4)对称领结形占17.5%,屈光度分布呈对称领结形,有对称性角膜散光,且领结所在子午线上屈光力最强。

5)不规则形占7.1%,屈光度分布不规则,表明角膜表面形态不好,注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。

圆锥角膜地地形图地应用和分析报告-梅颖

圆锥角膜地地形图地应用和分析报告-梅颖

圆锥角膜的地形图的应用和分析(2010-05-27 10:22:33)圆锥角膜概述圆锥角膜是青少年常见病,好发于15-25岁。

原发性圆锥角膜男:女=6:4。

80%以上是双眼先后发病。

继发性圆锥角膜常见于RK,PRK,LASIK、外伤术后。

圆锥角膜在亚洲的发病率1~2/1000,多为散发,部分阳性家族史,同一家族中可有人表现为圆锥角膜而另一些人可表现为不规则散光甚至斜轴散光。

发病原因:外胚叶在先天发育时未能从周边移行到中央所造成。

也有认为是常染色体隐性或显形遗传,近年也有人认为是多基因遗传。

发病特征大多数初期的圆锥角膜都是验光的过程中发现的。

表现为矫正视力难以达到1.0;散光异常(大散光、斜轴散光)圆锥角膜的初期表现常常是散光的变化(尤其是散光轴向的变化);后期角膜病变区前突、进行性变薄,曲率增大,呈圆锥型,表现为不规则散光。

出现眼干、发痒、充血,常揉眼症状。

角膜基质条纹,前弹力膜破裂斑痕,Fleischer环,Monson’s sign等。

角膜呈圆锥型角膜病变区前突、进行性变薄,曲率增大诊断要点:通过屈光检查;角膜曲率、角膜地形图检查;裂隙灯检查发现。

其中角膜地形图是最重要的诊断工具。

在角膜地形图问世前,圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认。

如患者出现不规则散光或原规则散光向不规则散光发展,年轻近视者度数进展很快并伴有散光出现等,此时使用裂隙灯和角膜曲率计才能发现特征性临床改变。

自应用角膜地形图后,在上述体征出现前数年就可以诊断出圆锥角膜。

因此角膜地形图可以帮助我们早期发现圆锥角膜或排除圆锥角膜存在。

一旦发现圆锥角膜,角膜地形图可以提供更多的资料:1、精确确定圆锥角膜的位置,该信息对于圆锥角膜的治疗非常重要;2、帮助选择光学矫治的方法,硬性隐形眼镜的设计;3、一旦明确需要手术,角膜地形图资料可以帮助确定手术的合适时间和方式;4、确定圆锥角膜涉及的范围,选择角膜移植植片的大小;对术后的屈光疗效有一定的预测性。

角膜地形图解析0589

角膜地形图解析0589
目标区域的同时,正确调整检测位置。当再次按
下操纵杆上的按钮后,装置将显示出患者角膜的 静态图像,所拍摄的图像会在Video Window(拍 摄窗口)中显示出来。程序会对画质效果作客观
的判断,并对判断为发生照射偏移的图像进行自
动修正。然后,再对所拍摄完成的图像上的圆环
进行扫描
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• 4、 或者选用自动方式测量:在application菜单中选择系统设置,然 后在诸多选项中找到picture prefect点击on按钮,打开自动测量方式, 此时只需操纵手柄,将镭射反射中心对准视线中心,仪器将自动测量 4副图像。
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角膜地形图的优点
• 结果直观。由于采用了彩色,对角膜上不 同曲率半径采用不同的色。暖色代表屈光 力强的部位,冷色代表屈光力弱的部位, 使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。
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角膜地形图的优点
• 一机多用。角膜地形图仪还具有自动角膜 曲率计、角膜镜的功能,新型的角膜地形 图仪还可以测量为视和暗视下瞳孔直径、 角膜直径等。其软件的功能也有很大改进, 如通过设定的函数换算,可以得到角膜像 差的资料等。
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l 模拟角膜曲率计读数 Sim K :代表角膜中央区 7 、 8、9三环两相垂直的子午线角膜曲率,等同于 角膜曲率计读数,及3、5、7mm范围内平均屈 光度K值,正常值为43.2±1.3D
l PVA预期视力:与SRI和SAI有关
l 离散系数e值,指从角膜中央到周边屈光度的 变化规律。
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Standard标准类型
• 在此类型地形图中,显示 有排列着的角膜屈光力。 地形图上的各个点上,标 有角膜球面的屈光力,能 够清晰地看到角膜的屈光 力和角膜的形状。利用此 地形图可以很快识别出正 常的角膜。也就是说,该 图用一种颜色来表示没有 散光的角膜球面。

两种仪器测量近视患者角膜地形图的对比研究

两种仪器测量近视患者角膜地形图的对比研究王虎杰;栗静;刘磊;李新宇;黎冬平;王恒【摘要】目的对比OrbscanⅡ和Pentacam跟前节分析仪测量近视患者角膜地形图的差异.方法分别使用OrbscanⅡ和Pentacam眼前节分析仪测量119例近视患者角膜地形图,并对测量结果进行方差分析、配对t检验和Pearson相关分析.结果OrbscanⅡ和Pentacam测得CCT平均值分别为(515.67 ±36.06)μm、(539.67 ±31.41)μm,差异有统计学意义(P<0.05);OrbscanⅡ测得角膜前后表面曲率、前后表面高度和瞳孔直径均显著高于Pentacam;两种仪器测得角膜散光和前房深度无差异.结论两种仪器测得角膜地形图存在一定差异,在临床工作中不能将二者测量结果简单替代.%Objective To compare the differences in measurements of corneal topography using Orbscan Ⅱ and Pentacam anterior segment analysis system.Methods Corneal topography of 119 patients were obtained with Orbscan Ⅱ and Pentscam,analysis of variance,paired t-test and Pearson correlation analysis were used to analyze the difference and oorrelation between these measurements.Results The mean CCT measured by OrbscanⅡ and Pentacam were (515.67 ±36.06) um and (539.67 ±31.41)um respectively,there were statistical differences(P <0.05) ; the anterior and posterior comeal curvature,the anterior and posterior corneal elevation and the corneal di ameter obtained by Orbscan Ⅱ were higher significantly than those by Pentacam; there were no statistical differences between Sim K and anterior chamber depth ob-tained by Orbscan Ⅱ and Pentacam.Conclusion The corneal topographies measured by Orbscan Ⅱand Pentacam have differences,so the two measurments should not be used interchangeably in clinic.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)003【总页数】3页(P260-262)【关键词】OrbscanⅡ眼前节分析仪;Pentacam眼前节分析仪;角膜地形图【作者】王虎杰;栗静;刘磊;李新宇;黎冬平;王恒【作者单位】430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心【正文语种】中文OrbscanⅡ眼前节分析仪和Pentacam眼前节分析仪是近年来眼科学和视光学常用的角膜地形图测量工具,为临床和科研工作提供了大量眼前节信息。

角膜地形图PPT课件

米),但经验有限
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角膜地形图的临床应用
▪ ①散光分析 ▪ ②角膜疾病(圆锥角膜、角膜边缘变性)诊断和治疗评判; ▪ ③角膜屈光手术; ▪ ④角膜移植手术 ▪ ⑤眼前段手术,如人工晶状体植入手术等; ▪ ⑥角膜接触镜的验配。
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角膜大散光
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圆锥角膜地形图表现
主要表现:角膜中央曲率增加,下方角膜变陡、角膜中央变薄、双眼角膜曲率及厚度差值增加
▪ Rabinowitz诊断可疑圆锥角膜标准:(a)角膜前表面I-S值(角膜下方与上方平均屈光度差值 )≥1.40 D,(b)角膜平均屈光力I>46.50 D,(C)双眼角膜中央屈光力≥0.92 D,(d)角膜 厚度≤500 µm;(a)与后3项之一
▪ 观察指标包括角膜前、后表面最大屈光力(Kmax)、最小屈光力(Kmin)、最佳拟合球面(best fit sphere,BFS)、3 mm及5 mm I-S值,前、后表面高度图高度值及形态学分类,角膜厚度 等指标。
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白内障手术
▪ 精确计算人工晶体屈光度(尤其是LASIK术后) ▪ 观察不同大小、位置及方法的手术切口对角膜形态及屈光
的影响
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谢谢!
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切削区位于 角膜中心, 中心区屈光 力均匀
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戴OK镜角膜地形图
▪ 角膜中央区 屈光力降低
▪ 前表面高度 降低
▪ 同屈光手术 效果
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远视LASEK术后
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角膜移植术
▪ 角膜移植 ▪ 了解 PK 术后散光类型、确认散光部位 ▪ 进行选择性拆线、调整连续缝线的轴向 ▪ 行角膜横向切开术、LASIK、RGP等方法来改善PK 术后散光 ▪ 对不同的方法和时间进行比较
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角膜厚度图

角膜地形图的应用和分析

角膜地形图的应用和分析(一)(2010-05-25 13:26:38)转载▼标签:角膜地形图圆锥角膜角膜塑形术rgp硬性隐形眼镜视光学专业健康分类:实用视光技术角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。

尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。

本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。

一、角膜曲率与角膜地形基础1 角膜曲率计大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值,特别适合于规则角膜的检查,但是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。

2 Placido盘角膜曲率计表达的是角膜中央3~4mm处的两个子午线的曲率,不能了解整个角膜的曲率和形态信息。

众所周知,角膜形态具有特殊性,即中央区约呈球形,越到周边越平坦,成一非球面形式。

Placido盘是一黑白相间的同心圆环,可以了解整个角膜形态信息。

用Placido盘检查时,检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像,来了解角膜的弯曲度。

正常的角膜像应该是规则的同心圆,规则散光为不同形状的椭圆,不规则散光则是不规则的角膜像。

如上图所示,上方环的宽度增加,表示角膜曲率较平坦,下方环的宽度减少,表示角膜曲率较陡。

临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形,如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。

检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状和大小的变化。

Placido盘经过更新换代,目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式,其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析,在二十多年前曾经是一突破性的进步。

3计算机辅助角膜地形分析系统直接利用Placido盘角膜图像判断角膜形态属于定性性质,无法定量,存在许多分析上的不足,如角膜图像确定散光轴向比较困难,摄像式检查过程复杂,确定性也不高,而且Placido盘提供角膜曲率的区域也比较局限。

角膜地形电脑分析系统上的placido盘在角膜上的映像(Placido像)因此,随着电脑技术的进一步发展和改进,角膜地形电脑分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system,下文简称角膜地形仪)应运而生,它克服了以上缺点,结合了Placido像和计算机的功能,用视频摄像机接收角膜像,并由该图像信息转化为数字信息后重建原角膜表面形状,得到的角膜形状用颜色编码得到彩色图形,即角膜地形图。

眼表综合分析仪检查技术

省 立 医 院 )眼 科
提 供 全 套 干 眼诊 断 方案 、独 有 的 睑板 腺 、脂 质 层 拍 摄 ,非侵入式 泪膜破裂时 间,眼表检查功能 , 丰富的选 配软件 ,清 晰的图像和精准的数 据让 干 眼诊断更简单 、更客观 。
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独有的睑板腺量化分析
独有的睑板腺量化分析
独有的睑板腺量化分析
睑板腺量化分析的用途
• 可用于分析腺体绝对丢失率,评估MGD睑 板腺功能障碍引起的干眼程度; • 可用于分析腺体相对丢失率,评估MGD病 人在治疗后(睑板腺按摩后),在同一分 析区域,腺体恢复的程度进行量化评估, 为下一阶段的治疗提供有力的数据说明。
角膜地形图及干眼分析仪
干眼பைடு நூலகம்症状
干眼是一种泪液和眼表的多因素病变 ,可导致眼部不适、视觉障碍、泪膜 不稳定及潜在眼球表面损伤。患者常 伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症。干 眼症的症状可以表现为多种,如眼部 干涩、视觉疲劳、灼热感、异物感、 眼痒、眼红、畏光、迎风流泪、眼胀 等表象。
泪液的主要成分
•水质浆液层 •脂质层 •粘液结晶层
现有眼表干燥检测手段
• BUT泪膜破裂时间测量 使用荧光染色角膜表面后,在裂隙灯下使 用秒表测量泪膜破裂时间
• 泪液测试条检测泪液分泌量 眼睑下方挂上泪液测试条
最新非接触方式 测量泪液稳定度
泪膜变薄 时间, Placido环 变弯曲
泪膜破裂时间, Placido环断裂
基于红外透射技术拍摄的 睑板腺成像


上海科裕康医疗器械有限公司 2016年
眼表干燥症的分类 1
• 分泌不足型:水质浆液层分泌不足或者粘 液结晶分泌不足而导致的泪河高度降低; • 可能影响的因素:维他命A1缺乏、泪腺功 能降低、外伤感染、自律神经失调及经常 佩戴隐形眼镜后引起的角膜敏感度降低;
眼表干燥症的分类2
• 蒸发过快型:泪水过度蒸发导致泪膜分布 的不均匀; • 可能的因素1:环境因素,如冷气房工作或 者在户外强风燥热的环境下工作; • 可能的因素2:睑板腺开口堵塞引起的睑板 腺功能障碍,脂质无法正常分泌; • 可能的因素3:睑板腺体丢失,导致脂质分 泌不足;
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