急危重症护理案例库试题1～2题共用题干患者男性28岁1小时
急危重症护理学案例1
急危重症护理学案例2010级护理本科2班曾秋兰201050701084思考题一、患者，男性，15岁，在江里游泳时意外溺水，被他人发现后救起。
当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促，咳出粉红色泡沫痰，全身皮肤发绀，腹部膨隆。
1、该患者可能发生什么并发症？2、如何对该患者进行现场救护？3、医院内救护的主要措施有哪些？4、该患者的护理要点是什么？1.急性肺水肿2。
（1）畅通气道:1)倒水处理:可选用下列方法迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水。
①膝顶法：急救者一腿跪地，另一腿屈膝,将淹溺者腹部横置于急救者屈膝的大腿上，使头低位,然后用手平压背部，将水倒出。
②肩顶法：急救者抱起淹溺者的腰、腹部，使背部朝上,头部下垂以倒出水。
③抱腹法：急救者从淹溺者背后，双手抱住其腰腹部，使背部在上，头胸部下垂，抖动淹溺者，以倒出水。
2）迅速清除异物：迅速清出口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，有义齿者取出义齿,并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。
(2）迅速转运迅速转送医院，途中不中断救护.搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤，怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
3.（1)维持呼吸功能给予高流量吸氧，根据情况行气管插管并予机械通气，必要时行气管切开。
(2）防治低体温对于冷水淹溺者及时复温对预后非常重要。
可酌情采用体外或体内复温措施.(3）纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡淡水淹溺者,应适当限制入水量,及时应用脱水剂防治脑水肿，适量补充氯化钠溶液、浓缩血浆和白蛋白。
（4）对症处理积极防治脑水肿、感染、急性肾衰竭等并发症的发生。
（5)维持循环功能注意检测有无低血糖现象4. （1）即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。
②保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做好机械通气准备。
③建立静脉通路。
（2）输液护理严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始，防止短时间内进入大量液体,加重血液稀释和肺水肿。
急危重症护理学题库(附参考答案)
急危重症护理学题库（附参考答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.女性病人急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃( )A、苏打水B、碳酸氢钠溶液C、清水D、热盐水E、肥皂水溶液正确答案：C2.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。
动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。
关于该病人的护理以下正确的是( )A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道正确答案：C3.病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。
病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
该病人需首要解决的问题是( )A、体温过高B、神志不清C、潜在压疮发生的可能D、采取措施开放气道E、复查头部CT正确答案：D4.心肺复苏期间，胸外心脏按压间断时间不得超过A、10SB、15SC、2SD、5SE、8S正确答案：D5.心肺复苏时静脉首选药物是( )A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案：C6.属于闭合性创伤的是( )A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤正确答案：B7.ICU每个床单元使用面积不少于：A、4.5平米B、6平米C、7.5平米D、9.5平米正确答案：D8.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是( )A、止血B、保持气道通畅C、吸氧D、心理安慰E、输血正确答案：B9.病人，女性，18，在外骑自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检查需送入医院。
若病人伤情较轻，可行走，下列何种单人搬运法最合适( )A、牵托法B、抱持法C、侧身葡萄法D、扶持法E、背负法正确答案：D10.60岁女性，突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全，化验检查：Cr575μmol/L，BUN46.23mmol/L，鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高，考虑行CBP治疗操作要素不包括( )A、血泵B、血滤器C、置换液D、抗凝剂E、病情观察正确答案：E11.脑出血最常见的原因是( )A、脑动静脉畸形B、脑动脉瘤C、脑动脉炎D、高血压E、血液病正确答案：D12.某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A、优先欲B、无望C、陌生感和恐惧感D、无助E、否认疾病正确答案：C13.病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9。
急危重症护理模拟练习题(附答案)
急危重症护理模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、电击伤的辅助检查结果不包括A、血红蛋白尿B、肌酸磷酸激酶活性增高C、乳酸脱氢酶活性增高D、血清胰淀粉酶升高E、肌红蛋白尿正确答案：D2、电击伤的现场抢救中,不正确的是A、用带木柄斧头砍断电线B、关闭开关,或用绝缘物体挑开电线、电路C、徒手拉开触电者D、拨打"120"电话E、心肺复苏正确答案：C3、中暑高热患者的灌肠液最适宜的是A、氯丙嗪+地塞米松B、4°C葡萄盐糖水+氨基比林C、4°C肥皂水+阿司匹林D、0°C生理盐水+食酷E、4°C氯化钠溶液+冰醋酸正确答案：B4、呼吸监测最直接的指标是A、呼吸频率B、潮气量C、SpO2D、SaO2E、血气分析正确答案：E5、热痉挛的突出表现是A、咀嚼肌痉挛、疼痛B、肛门括约肌痉挛、疼痛C、胸大肌痉挛、疼痛D、腓肠肌痉挛、疼痛E、呼吸肌痉挛、疼痛正确答案：D6、下列不是气管切开患者的并发症的是A、气胸B、套管脱出C、皮下气肿D、出血E、肺气肿正确答案：E7、有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为A、双侧瞳孔忽大忽小B、双侧瞳孔扩大C、双侧瞳孔突然扩大D、单侧瞳孔扩大,固定E、双侧瞳孔缩小正确答案：E8、溃疡病患者,提示有穿孔发生的表现是A、嗳气反酸加重B、饮食突然减少C、经常性“午夜痛”D、恶心腹胀明显E、上腹剧痛、腹肌紧张正确答案：E9、对伤员进行包扎固定时,采用绷带固定主要用于A、头部损伤B、腹部损伤C、胸部损伤D、四肢骨折E、背部损伤正确答案：D10、呼吸衰竭最早出现的症状是A、消化系统症状B、心血管系统症状C、精神症状D、发绀E、呼吸困难正确答案：E11、洗胃时有血性液体流出,患者感到腹痛,应A、休息片刻继续洗胃B、观察同时继续洗胃C、快速洗胃D、继续缓慢洗胃E、立即停止洗胃正确答案：E12、指端绷带包扎时常选用的包扎方法是A、8字包扎B、螺旋形包扎C、环形包扎D、回返包扎E、蛇形包扎正确答案：D13、被蛇咬伤后,自救的措施哪项正确A、用力挥动伤肢,甩掉毒液B、用力吸吮C、奔跑到医院D、保持镇静E、大声呼救正确答案：D14、三角巾包扎足部的有关描述,错误的是A、将三角巾展开,将病人受伤的足平放在三角巾的中央B、三角巾顶角折起,盖在病人足背C、在病人伤趾缝间放入敷料D、脚趾尖对向三角巾的一个底角E、三角巾两底角折起到病人足背交叉围绕踝部一圈后打结正确答案：D15、判断以下不是危及生命的伤情评估的是A、瞳孔B、循坏C、腹部D、呼吸E、意识正确答案：C16、为进一步提高地区的突发公共卫生事件应急处置能力,确保人民群众身体健康和生命安全,地区要定期开展突发公共卫生事件应急处置演练。
《急危重症护理》习题集附答案
急危重症护理学习题集附答案第一章绪论【练习题】A1型题1．急诊医学发展最快的国家是A．德国B．日本C．美国D．芬兰E．加拿大2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A．1972年B．1982年C．1979年D．1980年E．1986年X型题3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A．急性心肌梗塞B．胃穿孔C．病毒性肝炎D．鼻出血E．上消化道大出血4．急诊医疗体系包括A．医院前的救护B．到达急诊室后的处理C．普通病房的护理D．重症监护病房的加强护理E．转运途中的监护5．学习急危重症护理学的学习要求可有A．抢救病人后及时总结救护经验B．常去急诊室见习C．在学习和生活中强化急救意识D．只要肯花时间一定能练好急救技术E．对朋友宣传急救号码6．我国急危重症护理学的现状是A．急诊医疗体系基本建成B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C．急救护理技术尚需规范化D．已意识到急救护理范围社会化的重要性E．已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1．急危重症护理学2．急诊医疗体系简答题1．简述学习急危重症护理学的方法。
2．谈谈你对急危重症护理学的认识。
【答案】1．C 2．C 3．ABDE 4．ABDE 5．ABCE 6．ABCD名词解释1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。
是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。
2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。
在抢救急危重病人中发挥重要作用。
简答题（略）第二章院外急救【练习题】A1型题1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．关于伤员的转送，下列哪项错误A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救3．一般要求，市区的平均反应时间为A．8minB．10～15minC．20minD．25minE．3～5min4．反映急救速度的主要客观指标是A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是A．所有伤病员B．有红色、黄色标志的危重病人C．能行走、病情较轻的病人D．死亡病人E．需就地抢救的病人7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A．＜80mmHgB．＜70mmHgC．＜60mmHgD．＜50mmHgE．＜40mmHg8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A．尽可能用颈托固定颈部B．搬运时应固定头部，避免摇摆C．可用海绵垫抬动D．保持脊椎的轴线稳定E．将病人固定在硬板担架上搬运9．急救单元的郊区、县的服务半径为A．3～5kmB．5～8kmC．8～10kmD．10～15kmE．15～20km10．关于病人的转运，下列错误的是A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运E．途中要加强生命支持性措施11．急救运输工具的配备，哪项不正确A．原则上每5～10万人口配1辆急救车B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理C．车辆性能要满足急救需要D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E．定期检查维修，保持完好状态。
急危重症考试题目及答案
急危重症考试题目及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 双肺弥漫性阴影D. 无左心衰竭的证据答案：B2. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次答案：C3. 下列哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：D4. 急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括以下哪项？A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dLB. 48小时内尿量减少至<0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 7天内血清肌酐升高至≥1.5倍基线D. 血尿素氮升高答案：D5. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤湿冷B. 脉搏细速C. 血压升高D. 意识模糊答案：C6. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺癌D. 胰腺假性囊肿感染答案：C7. 以下哪项不是急性脑卒中患者的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 给予抗凝治疗C. 监测生命体征D. 尽快进行头部CT检查答案：B8. 以下哪项不是急性中毒的临床表现？A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 腹痛D. 皮肤瘙痒答案：D9. 以下哪项不是急性心力衰竭的临床表现？A. 端坐呼吸B. 颈静脉怒张C. 下肢水肿D. 心动过缓答案：D10. 以下哪项不是急性肝衰竭的诊断标准？A. 黄疸B. 肝性脑病C. 凝血酶原时间延长D. 肝功能正常答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素包括以下哪些？A. 严重感染B. 严重创伤C. 慢性阻塞性肺疾病D. 长期使用皮质激素答案：ABD2. 心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？A. 立即进行胸外按压B. 立即进行人工呼吸C. 立即进行电除颤D. 立即给予肾上腺素答案：AB3. 急性心肌梗死的常见并发症包括以下哪些？A. 心源性休克B. 心室壁瘤C. 心房颤动D. 心包炎答案：ABCD4. 急性肾损伤（AKI）的常见原因包括以下哪些？A. 严重脱水B. 肾毒性药物C. 严重感染D. 肾血管疾病答案：ABCD5. 急性胰腺炎的常见症状包括以下哪些？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应≥300mmHg。
急危重症护理练习题(附答案)
急危重症护理练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的患者,除了立即终止接触毒物后,要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出体内已吸收的毒物C、应用特殊解毒药D、对症治疗E、以上都不是正确答案：A2.关于急诊护理工作的特点,不正确的是A、发病急骤来势凶B、涉及法律及暴力事件多C、易感染性,患者来者不拒D、各种急症量和质的程度不可预测E、病种单纯,多以创伤为主正确答案：E3.男,15岁,被毒蛇咬伤右足,伤口局部红肿疼痛、出血不止。
为减少毒素吸收,处理正确的是A、持续绑扎B、切开冲洗C、局部热敷D、局部冷敷E、压迫止血正确答案：D4.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器湿度应调节在A、85%B、100%C、80%D、90%E、95%正确答案：B5.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是A、亚硝酸盐B、一氧化碳C、吗啡D、阿托品E、有机磷农药正确答案：A6.在检伤分类时需佩戴黑色标志的是A、严重挤压伤B、昏迷C、扭伤D、窒息E、死亡正确答案：E7.关于一氧化碳中毒患者的护理措施,错误的是A、患者清醒后即可恢复活动B、高浓度,高流量给氧C、平卧时头偏向一侧D、观察患者有无头痛,呕吐等征象E、高热惊厥者给予地西洋正确答案：A8.在进行矿井工作时,为防止瓦斯爆炸,需要进行严格管理。
下列措施错误的是A、对于瓦斯涌出量大的煤层或采空区,在采用通风处理瓦斯不合理时,应采用抽放措施B、局部通风机要实行挂牌制度,设专人管理,严格禁止非专门人员操作局部通风机C、在工作面接近采区边界或基本顶来压时,涌入工作面的瓦斯一般会突然增加D、地面大气压力的急剧下降会造成井下瓦斯涌出异常E、为防止瓦斯积聚,局部通风机除交接班外,其他时间一律不准通风正确答案：E9.呼吸机进行呼吸支持超过1周者,合适的接口连接方法是A、面罩B、气管切开C、经鼻气管插管D、经口气管插管E、鼻导管正确答案：B10.有关包扎的描述错误的是A、以阻断静脉回流为准B、绷带应固定在肢体外侧面C、切忌在骨隆突处打结D、切忌在伤口处打结E、指端应外露正确答案：A11.下列哪种患者可以采用催吐法进行治疗A、口服敌敌畏且神志清醒者B、强酸、强碱中毒C、惊厥D、昏迷E、胃底静脉曲张正确答案：A12.最严重的中暑类型是A、热射病B、先兆中暑C、轻度中暑D、热衰竭E、热痉挛正确答案：A13.呼吸困难最常见的病因是A、呼吸系统疾病B、血液病C、神经精神因素D、中毒E、心血管疾病正确答案：A14.有关包扎的描述错误的是A、大部分开放性伤口均需包扎B、包扎可起到压迫止血的作用C、常用的包扎材料是塑料薄膜D、急救现场可用毛巾作为包扎材料E、肢体的包扎应维持在功能位正确答案：C15.创伤患者的第一个死亡高峰出现在伤后A、8小时内B、24小时内C、1个小时内D、6小时内E、数分钟内正确答案：E16.现场救护创伤患者时,开放性伤口的处理正确的是A、生理盐水冲洗伤口B、清水冲洗伤口C、应用止血药D、伤口上方结扎E、包扎伤口正确答案：E17.下列不属于医院急诊范围的是A、体温在38℃以上的急性发热性疾病B、严重哮喘、呼吸困难者C、急性心脑血管疾病D、消化性溃疡E、急腹症正确答案：D18.适用于关节部位包扎的方法是A、“8”字形B、螺旋反折形C、环形D、回返包扎法E、螺旋形正确答案：A19.现场人员停止心肺复苏的条件,不包括A、威胁人员安全的现场危险迫在眼前B、出现无效呼吸C、呼吸和循环已有效恢复D、由医师或其他人员接手并开始急救E、医师已判断病人死亡正确答案：B20.溺水者救上岸后,面色死灰,意识不清,口、鼻部有水草、淤泥,颈背部外伤出血明显,首先应立即釆取的急救措施是A、包扎止血B、清除口、鼻部水草、淤泥C、控水D、立即检查呼吸和心跳E、保暖正确答案：B21.现场止血时可选择的止血材料不包括A、胶布B、衣物C、布料D、创可贴E、毛巾正确答案：A22.前臂出血时,上止血带的部位应为A、肘窝B、上臂上1/3处C、上臂D、上臂上2/3处E、上管下1/3处正确答案：B23.陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害属于下列哪类型灾害A、环境灾害B、气象灾害C、地质灾害D、生物灾害E、天文灾害正确答案：E24.下列不是气管切开患者的并发症的是A、套管脱出B、肺气肿C、皮下气肿D、出血E、气胸正确答案：B25.急性中毒患者,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A、液状石蜡B、碳酸氢钠C、生理盐水D、1:15000高锰酸E、植物油正确答案：C26.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状表现为A、心率快B、抽搐C、瞳孔缩小D、肌麻痹E、肌震颤正确答案：C27.机械通气患者气囊的压力为A、5~10cmH20B、25~30cmH2OC、≤25cmH2OD、15~20cmH20E、10~15cmH20正确答案：C28.热痉挛的突出表现是A、胸大肌痉挛、疼痛B、腓肠肌痉挛、疼痛C、肛门括约肌痉挛、疼痛D、呼吸肌痉挛、疼痛E、咀嚼肌痉挛、疼痛正确答案：B29.皮肤接触中毒首要的措施为A、留取标本化验B、建立静脉通路C、清洗皮肤D、氧气吸入E、密切观察生命体征正确答案：C30.最容易发生热痉挛的人群是A、老年B、婴儿C、青壮年人D、儿童E、孕妇正确答案：C31.男,18岁,右脚铁锤砸伤局部疼痛肿胀、皮肤青紫、皮下淤血此损伤属于A、挤压伤B、扭伤C、挫伤D、擦伤E、裂伤正确答案：C32.急诊科应督促医护人员自觉执行规章制度,严格要求医护人员按规范化、程序化操作。
急危重症护理学习题库含答案
急危重症护理学习题库含答案一、单选题（共108题，每题1分，共108分）1.成人胸外心脏按压的频率为A、80～100次/分B、至少100次/分C、120～140次/分D、100～120次/分正确答案：D2.气道异物梗阻胸部冲击法适用于A、肥胖者或妊娠后期孕妇B、老年人C、婴儿D、儿童正确答案：A3.测量CVP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A、心脏水平B、胸壁水平C、第四肋间，腋中线水平D、第四肋间，腋前线水平正确答案：C4.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、测血压B、摸颈动脉搏动C、观察心尖搏动D、听心音正确答案：B5.多发伤 VIPCO 抢救程序中的I指的是：A、保持气道通畅B、静脉通路，维持循环C、监测D、止血正确答案：B6.一氧化碳中毒时，最先受损的器官B、肺C、肾D、脑正确答案：D7.患者，李某，女，50岁，平时体健，今下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。
查体：唾液过多，呼出气体大蒜味，心率缓慢，瞳孔縮小，呈浅昏迷状态，可能的诊断是：A、破伤风B、有机磷农药中毒C、苯巴比妥中毒D、低血钾正确答案：B答案解析：大蒜味--有机磷中毒8.机械辅助通气中，压力触发敏感度和流量触发敏感度一般分别设置为A、-0.5~-0.1cmH2O;4~6L/minB、-1.5~-0.5cmH2O;2~5L/minC、-0.5~-1cmH2O;2~5L/minD、-1.5~-0.5cmH2O;4~6L/min正确答案：B9.抢救触电病人应采取的第一步措施是：A、立即心肺复苏B、立即人工呼吸C、立即吸氧D、立即切断电源正确答案：D10.下列哪种情况可行气管切开术A、病情稳定的患者B、气切部位有占位性病变C、严重出血倾向D、各种原因导致的上呼吸道梗阻正确答案：D11.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A、上肢骨折C、头皮裂伤D、肠脱出腹腔外正确答案：B12.针对机械通气患者，吸呼比(I：E)设置为：A、1:(0.5-1)B、1:(1.5-2)C、(1.5-2)：1D、(0. 5-1)：18A正确答案：B13.病人误服强腐蚀剂时，下列不能进行的治疗或护理措施是：A、洗胃B、病情观察C、补液D、对症护理正确答案：A答案解析：腐蚀性毒物早期通常使用胃黏膜保护剂。
急危重症护理学题库及答案
急危重症护理学题库及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是重症监护病房(ICU)的主要任务？A. 监测和维护患者的生命功能B. 实施高级生命支持C. 开展各种类型的手术D. 实施全面护理答案：C2. 下列哪项不是危重症患者的特点？A. 病情危重，变化快B. 需要高级生命支持C. 需要全面护理D. 病程短答案：D3. 下列哪项不是紧急护理措施？A. 立即给予氧气吸入B. 立即进行心电图检查C. 立即进行血常规检查D. 立即进行紧急手术答案：D4. 下列哪项不是危重症患者的护理诊断？A. 生命体征不稳定B. 营养不良C. 意识障碍D. 疼痛答案：B5. 下列哪项不是危重症患者的护理措施？A. 严密监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 维持水、电解质平衡D. 立即进行康复训练答案：D二、多项选择题1. 下列哪些是重症监护病房(ICU)的主要任务？A. 监测和维护患者的生命功能B. 实施高级生命支持C. 开展各种类型的手术D. 实施全面护理答案：A、B、D2. 下列哪些是危重症患者的特点？A. 病情危重，变化快B. 需要高级生命支持C. 需要全面护理D. 病程短答案：A、B、C3. 下列哪些是紧急护理措施？A. 立即给予氧气吸入B. 立即进行心电图检查C. 立即进行血常规检查D. 立即进行紧急手术答案：A、B、C、D4. 下列哪些是危重症患者的护理诊断？A. 生命体征不稳定B. 营养不良C. 意识障碍D. 疼痛答案：A、C、D5. 下列哪些是危重症患者的护理措施？A. 严密监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 维持水、电解质平衡D. 立即进行康复训练答案：A、B、C三、简答题1. 简述危重症患者的护理特点。
答案：危重症患者的护理特点包括：病情危重，变化快，需要密切监测生命体征；需要高级生命支持，如机械通气、血液净化等；需要全面护理，包括呼吸道管理、营养支持、心理护理等；护理工作强度大，风险高。
2. 简述紧急护理措施。
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急危重症护理案例库试题（1～2题共用题干）患者，男性，28岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，发病以来未排便排气。
1.根据病情，急诊室接诊护士首先考虑患者的诊断为（E）A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转2. 在急诊室治疗期间减轻疼痛的护理措施不包括（D）A.卧床休息B.胃肠减压C.禁食禁饮D.注射吗啡E.转移注意力，精神支持（3～6题共用题干）患者，男性，38岁，有胃溃疡史10年，因饱餐后突发腹痛2小时来急诊。
3.采集病史时应特别注意询问（D）A.近期饮酒情况B.近期胃镜检查情况C.胃溃疡病史D.腹痛部位、性质和伴随症状E.近期工作情况4.在没有明确诊断前，应采取下列哪项护理措施？（D）A.流质饮食B.适当镇痛C.腹部热敷D.胃肠减压E.适当解痉5.患者在非手术治疗期间，出现下列哪种情况要立即报告医生？（B）A.患者情绪激动，要求家属陪伴。
B.患者面色苍白、四肢皮肤湿冷、烦躁不安。
C.患者安静入睡。
D.患者自诉腹痛减轻，要求进食。
E.患者要求下床活动6.若患者需要急诊手术，护士要做好急诊术前准备，以下哪项不是术前准备内容（C）A.皮肤准备B.药物过敏试验C.肠道准备D.更换手术衣裤E.术前备血（7～8题共用题干）患者女性，18岁，因外出春游去植物园，自觉吸气费力，胸骨上窝、锁骨上窝在吸气时明显下陷，伴高调的候鸣音，精神紧张。
7.根据患者的表现，该患者呼吸困难的类型属于（C）A.呼气性呼吸困难B.混合型呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.该患者发病最可能的诱因为（A）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素（9～12题共用题干）患者女性，25岁。
因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。
入院查体：喘息，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
9.针对该患者的情况，护士应采取下列哪项护理措施？（A）A.改善通气，缓解呼吸困难B.避免接触感染原C.饮食指导，增加营养D.消除恐惧E.预防哮喘复发10.经过一般治疗和护理后，患者表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（C）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭11.对该患者采取的哪项护理措施是错误的？（B）A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物12.经过治疗护理后患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（E）A.氯喘B.泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱E.色甘酸钠（13～14题共用题干）患者李某某，男，36岁，打工，半小时前因与人争吵后被人用刀刺伤右胸部，被旁人急送入院。
入院查体：神志清楚，面色苍白，呼吸急促，右胸部可见一伤口，可见气泡逸出，入院诊断：开放性气胸。
13.开放性气胸紧急处理原则是（D）A.水封瓶引流B.彻底清洗伤口C.缝合伤口D.用厚棉垫覆盖伤口E.呼吸机维持呼吸14.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（E）A.严重呼吸困难B.发绀、休克C.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽D.伤侧肺萎缩，呼吸音消失E.气管向伤侧显著移位（15～18题共用题干）患者张某某，男，15岁，学生，初中文化，二小时因上体育课时突发胸痛、呼吸困难，被同学护送入院。
入院查体：神志清楚，痛苦貌，左肺呼吸音低。
15.入院后为明确诊断，应立即进行哪项检查（A）A.胸片B.血常规C.平板试验D.血肌钙蛋白E.血pH值16.治疗气胸主要的方法（C）A.吸氧、止痛B.治疗并发症C.减压、排气D.静脉应用呼吸兴奋剂E.拍背、排痰17.假如患者需行胸腔闭式引流进行紧急排气，穿刺部位在（A）A.锁骨中线第二肋间B.锁骨中线第五肋间C.腋前线第二肋间D.腋前线第五肋间E.肩胛下角线第七肋间18.患者在行闭式胸膜腔引流期间，发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动，让患者做深呼吸后仍无波动，表示（E）A.腹膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大E.引流管堵塞（19～20题共用题干）患者张某某，男性，57岁。
近二个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。
查血糖17.6mmo1/L，血pH7.26，尿酮体阳性，血钾3.14 mmo1/L。
入院诊断：酮症酸中毒昏迷、低钾血症。
19.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷临床上特征性表现？（B）A．恶心、呕吐B．呼气有烂苹果味C.多尿D.发热E.精神症状20.糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗错误的是（E）A.小剂量胰岛素疗法B.补液宜先快后慢C.血钾低时应及时补钾D.及早补充血容量E.先静脉滴注低渗盐水（21～24题共用题干）患者李某某，男，46岁，司机，高中文化，糖尿病病史16年，近期曾“感冒”，昨起出现极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。
21.入院后为明确诊断，应立即进行哪项检查（A）A.血糖B.尿糖C.尿酮D.血酮E.血pH值22．假如该患者需使用胰岛素，开始使用胰岛素时宜（B）A.小剂量，皮下注射B.小剂量，静脉用药C.大剂量，皮下注射D.大剂量，静脉用药E.根据血糖水平确定胰岛素剂量23.入院半小时后再次评估患者：昏迷不醒，压迫眶上神经，有皱眉反应，判断其意识障碍程度为（B）A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反应迟钝24.护理意识不清患者的过程中，下列护理措施哪项不妥?（B）A.预防呼吸道感染，定时翻身拍背B.预防舌后坠，抬高头部C.预防褥疮，温水擦背D.为防坠床，床边可加栏杆E.作好口腔护理，以防呼吸道感染（25～26题共用题干）患者张某某、男性、29岁，因车祸外伤急送医院急诊。
咯血，口鼻均有鲜血外溢，呼吸困难。
体检：P100次/分，R 24次/分，BP130/90mmHg，神志模糊，烦躁不安。
左侧胸壁严重檫伤，肿胀。
四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重檫伤。
25.根据病史和临床表现，考虑患者为（D）A.联合伤B.混合伤C.多处伤D.多发伤E.复合伤26.此时以下哪项措施最为紧迫？（B）A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定（27～30题共用题干）患者，男性，34岁，被汽车撞伤下腹部及会阴部。
测BP70/50mmHg。
体检辅助检查发现：骨盆骨折，腹膜后血肿，后尿道损伤。
27.患者到急诊室后，急诊护士首先应该配合医生实施哪项措施？（C）A.骨盆牵引固定B.清创C.抗休克D.处理尿道损伤E.清除腹膜后血肿28.患者在急诊手术中发现合并直肠损伤，应采取下列哪项措施？（C）A.直肠修补B.清创C.乙状结肠造瘘D.直肠造瘘E.引流29.以下哪项是多发伤后最常见的并发症？（A）A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折30.如伤后2-3天，疼痛无好转，反而加重，应首先考虑（A）A.并发感染加重B.组织缺血C.神经系统受损D.感觉过敏E.病情好转（31～32题共用题干）患者男，25岁，夏夜在公园草丛中被不明生物咬伤右手背，当即感局部刺痛，麻木，到光线明亮处见右手背有一对深牙痕，伴有出血。
31此患者最有可能被何种生物咬伤?（B）A. 蜈蚣B．毒蛇C．蚂蚁D．蜘蛛E．蝎子32. 现场处置你认为处置不合理的是哪项?（A）A．自行奔跑就医B．在伤口近心端用布带捆扎C．摘除右手戒指D．伤口冲洗E．右手下垂，放置低位（33～36题共用题干）患者男，野外工作者，被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的牙痕，且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
33．在现场应优先采取下列何种急救措施？（C）A．伤口排毒B．首先呼救C．早期结扎伤口近心端的肢体D．立即送往医院E．补液抗休克34．该患者入院后的护理措施不包括下列哪一项（E）A．心理安慰B．根据医嘱正确使用抗蛇毒血清C．对症治疗D．输液，保护脏器功能E．抬高患肢35．使用抗蛇毒血清时，下列操作错误的是哪项？（D）A．用药前询问过敏史B．用药前行皮试C．皮试阳性者予脱敏治疗D．快速输注抗蛇毒血清E．给药过程中严密观察36.下列哪项因素与蛇咬伤引起的出血有关？（C）A.复合性止血机制异常B.血小板异常C.抗凝及纤维蛋白溶解异常D.凝血异常E.血管壁异常（37～38题共用题干）患者女，16岁，服“药水”40ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，大小便失禁；体检：呼气有大蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。
37.根据患者的临床表现，该患者最可能是（A）A.急性有机磷中毒B.急性氰化物中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒38.判断该患者的中毒程度为（C）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.暴发型中毒E.以上都不是（39～42题共用题干）患者男，32岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有20ml左右液体，约30分钟后送至本院。
入院体检：患者深昏迷，瞳孔针尖样，血压80/50mmHg，呼吸微弱，心率40次/分。
查胆碱酯酶212U/L，<30%。
当时大小便失禁，全身肌张力高。
39.该患者的M样症状可用以下哪种药物对抗？（B）A. 解磷定B. 阿托品C. 氯磷定D. 双复磷E. 双解磷40.有机磷农药解毒剂的使用原则不包括下列哪项（E）A. 早期B. 足量C. 联合D. 重复使用E. 尽早停药41.该患者不适宜用的导泻剂为（A）A. 硫酸镁B. 甘露醇C. 活性炭D. 硫酸钠E. 乳果糖42.敌百虫中毒不能用何种洗胃液洗胃？（A）A. 碳酸氢钠B. 清水C. 淡盐水D. 高锰酸钾E. 温开水（43～44题共用题干）患者，男，21岁，自服20%的百草枯溶液30ml，第10天出现胸闷胸痛、气促咳嗽，第15天胸片显示双肺弥漫性纤维化，第24天死亡。
43.请问百草枯口服致死量一般为（A）A.5～15mlB.30～50mlC.50～100mlD.100～150mlE.150～200ml44.百草枯中毒以哪个脏器的损害最严重，最突出（D）A.心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺脏E. 脑（45～48题共用题干）患者，女，50kg，近日情绪不佳，中午家人发现其自服百草枯约15ml，当即夺下送医，入院时患者生命体征正常，诉口腔疼痛，吞咽困难。
45.服毒现场，马上经口灌入何种液体解毒效果最佳？（A）A.泥浆水B.肥皂水C.淡盐水D.黄酒E.清水46.百草枯中毒救治原则不包括下列哪项（E）A.减少毒物吸收B.促进体内毒物排泄C.防治肺损伤和肺纤维化D.对症与支持治疗E.尽早吸氧治疗47.洗胃后胃管注入60g活性炭，主要目的是（A）A.吸附百草枯B.保护胃粘膜C.减少肠道刺激D.解毒E.促进毒物排出48.患者服毒第10天，诉呼吸费力，胸片示右下肺浸润，如何监测肺功能？（E）A.血氧饱和度监测B.血气分析C.观察呼吸频率、节律、深浅D.四肢及口唇颜色E.以上都是（49～50题共用题干）赵某，女性，35岁，被人发现呼之不应二十分钟，急送入我院。