精神病患者外走风险防范与应急处置制度及流程
精神病患者的处置应急预案
一、目的为有效预防和控制精神病患者的肇事肇祸事件，保障人民群众的生命财产安全和社会稳定，提高应急处置能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我地区精神病患者的突发事件的预防和应急处置工作。
三、组织机构及职责1. 成立精神病突发事件应急处置领导小组，负责统筹协调应急处置工作。
2. 精神病突发事件应急处置领导小组下设以下工作组：（1）现场处置组：负责现场应急处置，包括现场保护、人员疏散、伤员救治等。
（2）医疗救治组：负责伤员的医疗救治工作，包括现场急救、转运、后续治疗等。
（3）心理干预组：负责对伤员及家属进行心理疏导和干预。
（4）宣传报道组：负责宣传报道应急处置工作，维护社会稳定。
（5）后勤保障组：负责应急处置工作的物资保障、通讯联络、后勤服务等。
四、应急处置程序1. 接报（1）接到精神病突发事件报告后，立即启动应急预案。
（2）对事件进行初步判断，确认事件性质、严重程度和影响范围。
2. 现场处置（1）现场处置组立即赶赴现场，采取以下措施：①现场保护：设置警戒线，控制现场，防止事态扩大。
②人员疏散：组织人员迅速疏散，确保人员安全。
③伤员救治：对伤员进行现场急救，及时转运至医院救治。
（2）医疗救治组根据现场情况，制定救治方案，确保伤员得到及时救治。
3. 心理干预（1）心理干预组对伤员及家属进行心理疏导，缓解心理压力。
（2）对肇事者进行心理干预，引导其积极配合治疗。
4. 宣传报道（1）宣传报道组及时发布事件信息，回应社会关切。
（2）加强对应急处置工作的正面宣传，营造良好的舆论氛围。
5. 后勤保障（1）后勤保障组负责应急处置工作的物资保障、通讯联络、后勤服务等。
（2）确保应急处置工作的顺利进行。
五、后期处置1. 事件调查（1）对事件进行调查，查明原因，追究相关责任。
（2）对肇事者进行司法追究，维护社会公平正义。
2. 后续治疗（1）对伤员进行后续治疗，确保其康复。
（2）对肇事者进行心理治疗，预防再次发生类似事件。
精神病院患者逃脱防范与控制方案
精神病院患者逃脱防范与控制方案近年来，精神病院患者的逃脱事件时有发生，给社会安全带来了很大的隐患。
为了维护社会的安全秩序，保障患者和社会的利益，精神病院患者逃脱的防范与控制方案具有重要的意义。
本文将从两个方面，即防范和控制，探讨相关的解决策略。
一、防范1.提高院内安全措施在精神病院中，提高院内安全措施是防止患者逃脱的基本举措。
首先，医院应安装高效的监控设施，确保监控的视野范围广泛，并监控室应设置在安全位置，以避免被患者干扰。
其次，医院应加强管理制度，制定明确规章制度，建立科学的巡视制度，并定期对人员进行培训，提高员工的工作技能和安全意识。
同时，医院还应定期维护门禁设施，确保门禁系统正常运作。
2.建立多层次的逃脱预警机制建立多层次的逃脱预警机制是避免患者逃脱的关键。
首先，医院应将患者分为不同级别，根据患者的病情和行为状态划分安全级别，并根据不同级别的患者采取不同的管控措施。
其次，医院应加强对患者的定期体检和心理评估，及时掌握患者的身体状况和心理状态，以及逃跑的倾向。
此外，医院还应建立紧急处理机制，一旦发生逃脱事件，能够迅速做出反应，并采取相应措施，防止事态扩大。
二、控制1.加强社会协作，形成联防联控机制精神病院患者的逃脱问题需要社会各方面的力量共同参与，通过加强与警方、社区和家属等的合作，形成联防联控机制。
医院应与警方建立良好的信息沟通渠道，及时共享逃脱患者的相关信息，并与社区建立联系，在社区范围内进行患者的监控。
同时，医院还应与患者的家属建立定期沟通机制，了解患者的动向和行为变化，及时采取措施，防止患者逃脱。
2.完善逃脱患者的后续管理对已经逃脱的患者，医院要迅速展开行动，采取各种手段控制患者的活动范围，减小对社会的危害。
首先，医院应与警方合作，设立专门的搜捕小组，迅速展开搜索行动，将逃脱患者抓捕归案。
其次，医院要加强对患者的随访和管理，通过定期随访和康复治疗，帮助患者尽快恢复正常，减少再次逃脱的风险。
精神病院突发事件防范预案及应急处理流程
精神病院突发事件防范预案及应急处理流程一、冲动防范预案冲动行为通常是直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。
因此在平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。
方法归结如下：1.为患者创造一个安静，舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管理工作。
2.多方面了解病人的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生正面冲突，减少诱发因素。
3.鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的病人应明确告之行为造成的后果，根据病人的兴趣，爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泻，转移分散其冲动意图。
4.加强病房巡视工作，对有冲动倾向的病人应全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动控制在萌芽状态。
5.对情绪不稳，激惹性增高的患者及时与医生联系处理，有效控制精神症状。
冲动应急处理流程↗用简洁语言稳定病人情绪病人冲动→当班护士→呼叫其他工作人员→趁其不备夺取手中危险品→隔离约束冲动病人→↘疏散围观病人遵医嘱用药控制病人情绪→正确及时书写护理记录二、自缢防范预案精神病人由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢，为防此类事件的发生，特别制定本预案，旨在使其发生率降到最低限度。
1.护理人员应对病房内的消极病人做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。
2.结合消极病人的病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。
3.加强病室内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查，尤其是每次外出返室时应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。
4.夜间应加强消极病人的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极病人应密切观察，必要是通知医生及时处理。
5.严重消极的病人应24小时在工作人员的视野内监护，必要时遵医嘱约束保护，或晴家属协助陪护。
6.一旦发生自缢病人：（1）即刻从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。
精神疾病突发事件应急预案
一、预案目的为有效预防和应对精神疾病突发事件，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于以下精神疾病突发事件：1. 精神病患者突发冲动伤人、自缢等危险行为；2. 精神病患者走失、失踪；3. 精神病患者集体发病，可能造成社会恐慌或严重后果；4. 精神疾病疫情爆发；5. 其他由精神疾病引发的突发事件。
三、组织机构成立精神疾病突发事件应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。
领导小组下设办公室，负责日常工作。
四、应急处置流程1. 信息报告：一旦发生精神疾病突发事件，事发单位或个人应立即向应急处置领导小组办公室报告，并详细说明事件情况。
2. 现场处置：a. 事发单位或个人应立即采取有效措施，控制事态发展，防止事态扩大。
b. 对突发冲动伤人的精神病患者，应立即将其隔离，防止其对他人造成伤害。
c. 对自缢的精神病患者，应立即进行抢救，并尽快联系专业医疗人员。
d. 对走失、失踪的精神病患者，应立即启动查找机制，通过社区、媒体等渠道发布寻人信息。
3. 医疗救治：a. 确保伤员得到及时救治，对伤员进行分类救治，优先救治危重患者。
b. 联系专业医疗机构，为患者提供专业医疗救治。
4. 心理干预：a. 对患者及家属进行心理疏导，缓解其心理压力。
b. 联系专业心理咨询机构，为患者及家属提供心理咨询服务。
5. 信息发布：a. 根据事件性质和影响，及时发布相关信息，回应社会关切。
b. 加强与媒体沟通，确保信息发布准确、及时。
6. 善后处理：a. 对事件进行全面调查，查明原因，追究相关责任。
b. 对受影响的人员进行赔偿，做好善后工作。
五、应急保障1. 人员保障：组建专业应急处置队伍，定期进行培训和演练。
2. 物资保障：储备必要的应急物资，如医疗设备、防护用品等。
3. 资金保障：确保应急处置工作所需资金。
六、预案实施本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由应急处置领导小组办公室根据实际情况进行调整。
精神科外走应急预案演练
一、演练目的为提高我院精神科应对患者外走事件的能力，确保患者安全，降低外走事件对患者及医院可能造成的影响，特制定本应急预案演练方案。
二、演练背景某日，我院精神科一名患者在未经医护人员同意的情况下擅自离开病房，医护人员发现后立即启动应急预案。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院精神科病房及医院各相关科室五、参演人员1. 演练领导小组：由医院院长、分管副院长、护理部、医务部、保卫科、精神科等相关负责人组成。
2. 演练实施小组：由精神科医护人员、保卫科人员、医院各相关科室人员组成。
3. 观摩人员：其他科室医护人员、医院管理人员等。
六、演练流程1. 启动应急预案- 发现患者外走后，值班护士立即报告给值班医生。
- 值班医生确认患者外走情况后，立即启动应急预案，并向演练领导小组报告。
- 演练领导小组接到报告后，立即召开紧急会议，决定启动应急预案。
2. 人员分工- 演练领导小组负责指挥协调，确保演练顺利进行。
- 实施小组分为三个小组：搜寻小组、监控小组、通讯小组。
- 搜寻小组负责在病房内外、医院周边寻找患者。
- 监控小组负责通过监控设备监控医院周边及重要区域。
- 通讯小组负责与演练领导小组、搜寻小组、监控小组保持通讯联系，及时传递信息。
3. 搜寻患者- 搜寻小组在患者可能出现的区域进行搜寻，包括病房内外、医院周边、公共区域等。
- 搜寻过程中，注意观察患者是否出现，并与监控小组保持联系，及时汇报搜寻情况。
4. 监控与通讯- 监控小组通过监控设备对医院周边及重要区域进行监控，一旦发现可疑人员，立即报告演练领导小组。
- 通讯小组负责将搜寻情况、监控情况及时传递给演练领导小组。
5. 患者找回- 搜寻小组在搜寻过程中发现患者，立即将其带回病房。
- 值班医生对患者进行检查，确认其安全后，通知家属。
6. 演练总结- 演练结束后，演练领导小组组织参演人员召开总结会议。
- 总结本次演练的优点和不足，提出改进措施。
- 将演练情况形成报告，上报医院领导。
精神患者的应急预案
一、预案背景精神疾病患者由于其特殊的生理和心理状态，容易发生意外事件。
为保障精神疾病患者的生命安全，维护医院正常秩序，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保精神疾病患者生命安全，防止患者自伤、伤人事件的发生。
2. 及时处理患者突发状况，确保医院正常医疗秩序。
3. 加强医院与公安、社区等部门的沟通协作，共同维护社会稳定。
三、预案组织机构及职责1. 成立应急预案领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 医院设立应急处理小组，负责具体实施应急预案。
3. 各科室设立应急联络员，负责科室内的应急工作。
四、应急处理流程1. 发现患者异常情况（1）科室发现患者异常情况，应立即通知应急处理小组。
（2）应急处理小组接到通知后，立即启动应急预案。
2. 报警（1）应急处理小组在确认患者异常情况后，立即拨打110报警。
（2）同时，通知医院保安部门，协助控制现场。
3. 处理措施（1）应急处理小组立即对患者进行安抚，避免患者情绪激动。
（2）对患者进行初步检查，判断病情严重程度。
（3）根据患者病情，采取以下措施：①轻度患者：安抚患者情绪，给予心理支持，引导患者安静休息。
②中度患者：通知家属或监护人，协助对患者进行监护。
③重度患者：立即采取约束措施，防止患者自伤、伤人。
4. 协调与支持（1）与公安、社区等部门保持密切沟通，共同处理患者问题。
（2）对家属进行心理疏导，协助家属应对患者病情。
5. 信息报告（1）应急处理小组在处理过程中，及时向上级领导报告情况。
（2）对事件处理结果进行总结，形成书面报告。
五、应急处理注意事项1. 严格遵守医疗操作规范，确保患者安全。
2. 保持冷静，正确处理突发事件。
3. 加强与家属、公安、社区等部门的沟通协作。
4. 保护患者隐私，避免泄露患者信息。
5. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可根据实际情况进行修订。
七、附则1. 本预案由医院应急预案领导小组负责解释。
精神病应急处置预案
一、预案背景精神病是一种常见的神经系统疾病，对患者及其家庭和社会都造成了严重影响。
为了提高对精神病突发事件的应急处置能力，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高对精神病突发事件的应急处置能力，确保及时、有效、有序地处置各类精神病突发事件。
2. 降低精神病突发事件对人民群众生命财产安全和社会稳定的影响。
3. 建立健全精神病突发事件应急处置机制，提高应对突发事件的水平。
三、预案适用范围本预案适用于以下精神病突发事件：1. 精神病患者在公共场所发生的暴力攻击、自伤、自杀等行为；2. 精神病患者擅自外出，走失或被拐骗；3. 精神病患者突发严重精神症状，需要紧急救治；4. 其他影响人民群众生命财产安全和社会稳定的与精神病相关的事件。
四、应急处置原则1. 生命至上，以人为本；2. 快速反应，高效处置；3. 预防为主，防治结合；4. 依法依规，协同作战。
五、应急处置流程1. 报告与接报（1）发生精神病突发事件时，相关人员应立即向公安机关、医疗机构、社区（村）等相关部门报告。
（2）接到报告后，相关部门应迅速核实情况，启动应急预案。
2. 应急处置（1）公安机关负责现场处置，维护现场秩序，控制事态发展。
（2）医疗机构负责对受伤或病危的患者进行紧急救治。
（3）社区（村）负责协助公安机关和医疗机构进行应急处置，做好患者家属的安抚工作。
3. 信息发布应急处置过程中，相关部门应密切关注事件进展，及时发布信息，回应社会关切。
4. 后期处置（1）事件结束后，相关部门应组织调查，查明事件原因，追究相关责任。
（2）对受伤或病危的患者进行跟踪救治，做好康复工作。
（3）总结经验教训，完善应急预案，提高应急处置能力。
六、保障措施1. 组织保障：成立精神病突发事件应急处置工作领导小组，负责统筹协调应急处置工作。
2. 人员保障：加强精神病专业人才队伍建设，提高应急处置能力。
3. 资金保障：确保应急处置所需资金及时到位。
精神病患者应急处理预案
精神病患者应急处理预案
1）、预防措施
任何员工如发现有发病迹象的人员，必须立即通知保安部采取措施，控制事态发展，防止发生意外事件。
2）、处理措施
①发现病人有发病症状，注意观察其言语，举止、神态等异常情况。
同时要尽快寻找其亲属，同事或与有关人员，迅速将患者送离物业。
②如患者为境外人员，并及时报告公安警署。
通过政府外事办，将其护送出境。
③对精神病肇事行为引起严重后果，使用录音，录像，照相等方式留存证据，作好调查取证工作。
④患者的随行人员如要求物业管理处派员配合看管、强制约束或送医院治疗，须请随行负责人出具书面申请后予以配合。
⑤如发现有放火、行凶等危害行为的武疯子，应迅速组织保安人员采取强制约束措施，以免其行为构成对业主和物业的人身财产侵害，并迅速报警处置。
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患者出走（擅自离院）风险评估单
条目：听
无自知力
智能障碍
严重药物不良反应
嗜烟、嗜酒或酒滥用
回顾医院外走制度与流程
HLYA-014:出走（擅自离院）防范预案及应急处理流程
（一）出走（擅自离院）防范预案 1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。 2、对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现出 走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。 3、对出走意念严重患者不宜出病室活动，应安置在重病室专人监护或 遵医嘱暂时约束保护。 4、交接班时，必须清点患者数，做到班班交接清楚。 5、患者进出病房、外出检查或户外活动时，密切注意患者动向， 经常清点患者数。
回顾医院外走制度与流程
HL-073:患者出走（擅自离院）风险评估和防范制度
（3）病人进出病区时，必须清点病人数，护送病人外出检查时须在工作人员视线内 密切注意病人动向。 （4）交接班时必须清点病人数，做到班班交清。 （5）严格执行病房安全管理制度，出入病房随手关门，保管好钥匙，经常检查、 维修门窗等。
5、一旦发现病人擅自离院（出走），当班护士呼叫其他工作人员电话通知门卫 关好大门防范病人走出院外，迅速展开寻找。同时报告护士长及科主任；若判 断病人已离开医院，立即报告上级部门，同时通知病人可能前往的家属及亲戚 朋友，请他们协助寻找。并组织病区工作人员在市内寻找。必要时上报公安部 门。若有出走病人的信息，则组织人员派车接回。
➢ 部分工作人员服务态度生硬，缺乏耐心，工作方法简单，沟通技巧不 当，使患者产生厌恶甚至畏惧住院心理。
➢ 护理人员对病情掌握不够，分级护理落实不到位，患者外出检查或活 动时未考虑病情是否允许。
外走风险防范与应急处置制度及流程
内容
1
医院外走制度与流程
2 住院精神病人外走相关因素
3
外走防范对策
4 科室降低患者擅自离院发生率
回顾医院外走制度与流程
HL-073:患者出走（擅自离院）风险评估和防范制度
1、患者入院后及病情变化时，护士应用“患者出走（擅自离院）风险评估单” 及时进行评估，确定高危人群，建立警示标识，并记录和交班。 2、评分≥7分者，及时应向病区护士长报告，采取相应的防范措施， 每周评估二次。 3、评分＜7分者，可不再评估。也应视患者情况，落实相应防范措施 4、擅自离院（出走）的防范 （1）平时要鼓励病人多参加集体活动，如工娱疗活动等，以转移病人的出走意念。 （2）对出走企图强烈的病人不宜带出病区活动，应安置在一级病室专人监护或遵医 嘱暂时约束保护，同时做好心理护理。
走的风险 ➢ 住院设施存在毁坏，未及时修理，如门窗松脱，窗户焊接不牢。 ➢ 宾馆式住院环境如“标间式”病房，有利于患者康复，但却增加医务
人员病情观察的难度和巡查时间，容易发生外走。
住院精神病人外走相关因素
精神疾病因素：患者受幻觉、妄想支配，特别是被害妄想，认为住院 是在破害他而设法离开医院 ➢患者无自知力:否认自身疾病，拒绝住院治疗而外走 ➢躁狂症病人部分自知力不愿接受封闭治疗而发生有预谋外走 ➢抑郁症患者，尤其是存在抑郁自杀观念的患者，因医院防范严密，故
2019-06-15 南充市4名精神病人乔装逃离医院， 因急于出院，在雨夜凌晨三点“乔装打扮”骗过保安，顺利出逃。
【广西42名精神病人“飞跃疯人院”】广西梧州市藤县第三人民医院 发生了精神病患者脱离监管的事件。42名精神病患者殴打医务人员， 抢钥匙逃跑。
住院精神病人外走相关因素
环境因素
➢ 室外活动安全设施不足：如围墙不过高等 ➢ 门卫制度不严：人员进出缺乏登记，监管力度不够 ➢ 医院规划问题，医技科室与住院部之间存在非封闭区域，增加患者外
外走概念
外走定义 患者住院期间未经医生批准，私自离开医院，可视为外 走。
外走的风险性：患者外走期间可能发生意外及造成社会 危害，引起医疗法律纠纷
【 楚天都市报】 （精神病人 逃出医院杀害2人）院方：他挣脱保护带，爬屋顶逃跑。 5月12日一精神病人从河北邯郸市魏县漳南精神病院逃出，入室将 一对熟睡中的夫妻杀害。
➢ 恢复期患者自知力有所恢复，住院时间长，牵挂家人、孩子；担心婚 姻、工作、学业等实际问题而不安心住院
➢ 患者原本对住院治疗存在恐惧心理，目睹一些带强制性的治疗或过分 担心药物副作用，容易产生外走情绪。
住院精神病人外走相关因素
工作人员因素
➢ 护理人员责任心不强，安全防范意识薄弱，工作时注意力不集中，巡 视不及时，甚至出现离岗现象，给外走病人有乘之机。
回顾医院外走制度与流程
HL-073:患者出走（擅自离院）风险评估和防范制度
6、患者发生擅自离院时，立即启动擅自离院（出走）应急预案。 7、科室及时组织本科护理人员进行讨论分析，查找原因，提出改进措施， 纳入不良事件管理。 8、护理部接到报告后，应协助相关部门进行调查、讨论分析原因、找出存在问题、 初步定性、提出防范措施及处理意见，将有关情况如实向上级报告。
寻机外走实施自杀行为 ➢精神活性物质所致精神障碍患者，出于对毒品的渴求，常采用危险方式
实施外走行为。 ➢脑器质性精神障碍患者因存在定向障碍、遗忘等看管稍有疏忽， 容易发生外走。
住院精神病人外走相关因素
社会心理因素
➢ 精神科病房常为封闭式病房，住院生活单调，患者常感到行为受到管 制，无自由感，对住院环境不适应而发生外走企图。
回顾医院外走制度与流程
HLYA-014:出走（擅自离院）防范预案及应急处理流程
（一）出走（擅自离院）防范预案 6、一旦发现患者出走，当班者立即电话通知门卫关好大门，防范患者 走出院外，同时报告所在病区护士长（或负责医生），并组织人员在院 内寻找。 7、若判断患者已离开医院：①立即报告上级部门（护理部、医务部等） 逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知患者可能前往的家属 及亲戚朋友，请他们协助留人。②同时组织病区工作人员在市内有关车站 及轮渡码头处寻找。③若24h没有出走患者的信息，则上报所在地派出所、 公安分局等。④若有出走患者的信息，则组织人员派车接回。