健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察
健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察吕金典#,张梅2(1.安徽中医药大学，安徽合肥230038;2.安徽医科大学第一附属医院高新院区，安徽合肥230031)摘要目的:观察健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法:将60例脾胃虚弱型C A G患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组予胃复春片口服治疗，治疗组予健脾通络解毒方（制香附15 g，炒白术10 g，茯苓10 g，党参10 g，络石藤10 g，姜半夏10 g，鸡内金20 g，枳壳12 g，厚朴10 g，6g，陈12g，干姜8g，12g，炒白15g，5g)口服治疗，组疗 为3 。
结果：临床疗效方面，治疗组总有效率为86.72,对照组总有效率为60.02,治疗组优对照组，（！<0.05);在中医证 分方面，胃脘胃大 5个方面的 治疗组优于对照组(！<0.05);胃疗效方面，治疗第一作者简介:k金典(1994一)，硕士研究生;研究方向：中西结合防治恶性肿瘤以及水浸出液对化脓性细菌有抑制作用[11];莪术活血止痛，具有抗炎、抗菌作用，可以有效抑制体外细菌的生长[12];冰片清热解毒，防腐生肌，具有抗菌、抗炎、促进创面愈合等作用[13]。
本研究显示:两组宫颈H P V-D N A总体转阴率分别为86.582、84.622，差异无统计学意义(！>0.05);两组宫颈糜总有效率分别为97.562、87.182,差异具有统计学意义(！<0.05); 组中医 分对组显，差异有统计学意义(！<0.05)。
本研究现，前有接触性出血的8例患者，7例患者未出现接触性出血的，异 接触性出血方面有的疗效，本 ，有进的研究。
，异 宫颈H P V感染方面效显著，，广参考文献[1] 清，魏晓强，唐猛.508例女性人乳头瘤病毒感染及相关因素分析[].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012,8(4)：436-438,[2] ，徐红云.派特灵联合重组干扰素-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效[9 ].实用临床医 学，2012，13(11)：65,[3 ]Patricia C，Anne R，Alexia S，et al.Different outcome of invasive •• 22 •(总 22 )cervical cancer associated with high-risk virus intermediate-risk HPV genotype[J].IntJ Cancer，2009,124(4):778-780.[4] 郎雅男.综合疗法对慢性宫颈炎治疗的临床分析[].中国卫生标准管理，2015,6(12): 165-166.[5] ，有吉，，等.妇产科学[M].上海：复旦大学出版社，2005:124-125.[6]家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则(试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002:214-216.[7] 郭月平.中药榆柏散合栓治疗高危型HP)感染慢性子宫颈炎的可行性及安全性分析[].中国当代医药，2016,23(8)：162-164.[8] 金秋慧.组人干扰素-2b阴道泡腾胶囊在治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染中的临床观察[].中国医药指南，2016,14(8)：144.[9]张辉.采用宫颈锥切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者的预后及 分[D].济南:山东大学，2016.[10] 任强.半枝莲化学成分及药理作用研究进展[].济宁医学院学报，2014,37(3)：157-161.[11] 熊敏.黄柏化学成分分析及药理作用研究[].亚太传统医药，2014，10(14)：34-35.[12]丽娜.加压热水提取对中药莪术成分及活性的影响[D].青岛:青岛技大学，2017.[13] 尚坤，李敬文，常美月，等.冰片化学成分及药理作用研究[].吉林中医药，2018,38(1)：93-95.(2018-11-12收稿/编辑汤敏华）广西中医药2019年2月第42卷第1期组总有效率为83.3%，对照组总有效率为63.3%，治疗组亦优于对照组(！<0.05)。
结论:健脾通络解毒方治疗脾 胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效满意。
关键词慢性萎缩性胃炎;脾胃虚弱型;健脾通络解毒方；胃复春片中图分类号：R573.3°2 文献标识码:A文章编号：1003-0719(2019)01-0022-03慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CA3) 是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少甚至消失，伴 或不伴肠上皮化生(intestinal meta-plasia，IM)及异型 增生(dysplasia，Dys)为特征的慢性胃炎，如进一步发 展，可发展成胃癌，其发病率及检出率随年龄增长而 增加[1-3]。
西医常用的治疗方法有根除幽门螺杆菌、抗炎等，但是治疗后复发率 ，以根除病。
年随中医的 不断深人，中医药在慢性萎缩性胃炎临床治疗中取得了显：。
长期随，其用络方加减治疗胃型慢型CA3取得 疗，如。
1临床资料1.1 一般资料病例来源于2015年1月至2018年 7月医 第一医中西医治的60 CA3，随为30 。
12 例，女 18 例，年龄 20~63(41.41±17.85)岁，病程 3~ 6(4.17±1.36)年 13 例，女 17 ，年龄 27~71 (41.36±17.91).，病程 4~7(4.23±1.41)年。
性别、年龄、病等一异(!>0.05)，有可性。
1.2诊断标准西医慢性萎缩性胃炎中西医 疗 （2017年）》[4]。
胃虚型 ①胃或②胃或。
①少② ③④ ⑤后⑥ 白或黄，脉弦细。
必须存在，再加 2项及以上即可确定 。
1.3纳入标准①符慢性萎缩性胃炎西医，且符内镜及病②中医 符合脾胃虚③ 知情同。
1.4排除标准①并其他类型消化系病;②伴有严重肾功能及肝功能障碍及过敏体质③药物过敏;④合并精神病;⑤依从性极⑥患者处妊娠期或哺乳期。
2治疗方法2.1对照组予胃复春片(杭州胡庆余堂药业有限公司生产，规格:每片0.36 g，国药准字Z20040003)口服 治疗，每 4片，每日3 。
2.2治疗组予解毒方口服治疗。
药物成:制香15 g，炒白术10 g，茯苓10 g，党10 g，石藤10 g，姜半夏10 g，鸡内金20 g，枳壳12 g，厚朴 10g，y Z(~T)6g，{；12g，|p8g，}T~12g，炒白芍15 g， 5 g。
中药每日1剂，至500 m l，月服用，治疗3月。
3观察指标3.1中医证候积分 慢性萎缩性胃炎中西医结疗 （2017年)》[4]，有 为、、中、重4 ，0、2、4、6 。
于用药后，测定 胃、少、胃、嗳气反酸及溏 评，得 表病情严重。
3.2临床疗效标准 中国慢性胃炎(2017,上海)[5]定。
临床 临床 消，中医数 >90.0%;显 临床 ，中医 数 70.0%~90.0%;有 临床，中医 数 30.0%~69.0%能 上 有 或 化，中医 数<30%。
治疗总有率=(临床 +显+有效）数/病例总数x100 %。
3.3胃镜疗效标准[5]临床 胃黏膜 性炎、肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩和上皮内消失；显 胃黏膜炎 消失，肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩和上皮内 显减 有胃黏膜炎病缩，肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩和上皮内 减 胃黏膜炎等显 或有 化。
3.4统计学处理 用SPSS25.0 进行统处，符 ，以数"(#±$)表，用 ％检 数用'2检，等 用Ridit，以！<0.05为异 有 。
4结果4.1两组治疗前后中医证候积分比较见表1。
4.2两组临床疗效比较治疗总有率为86.7%，广西中医药2019年2月第42卷第1期(总 23 ) • 23 •表1两组治疗前后中医证候积分比较 （分，"#$)组另时间胃脘痛胃胀嗳气反酸食少纳呆大便稀溏治疗组30治疗前治疗后2.46)1.360.87)1.01 ①②2.73)1.220.80)1.00①②2.26)1.550.53)1.04①②3.00)1.641.33)1.42①②1.87)1.810.53)0.90①②对照组30治疗前治疗后2.47)1.251.60)1.43①2.53)1.171.67)1.30①2.73)1.781.06)1.26①2.73)1.701.93)1.44①2.20)1.850.87)1.36①注:同组治疗前后比较，①%<〇.〇5;与对照组治疗后比较，②%<0.05对照组总有效率为60.06,治疗组疗效优于对照组 (%<0.05)，见表 2。
表2两组临床疗效比较 （例)组另I J!临床痊愈显效有效无效总有效率(6)治疗组 305147486.7对照组 3008101260.0注:经 Ridit分析，&=3.0858，％<0.054.3两组胃镜疗效比较治疗组胃镜疗效优于对照 组(％<0.05)，见表 3。
表3两组胃镜疗效比较 （例)组另! 临床痊愈显效有效无效总有效率(％)治疗组30 51010583.3对照组30 18101163.3注:经 Ridit分析，&=2.125，％<0.055讨论当胃黏膜表面反复受到损伤时，黏膜固有的腺体 会萎缩甚至消逝，从而引发黏膜肌层 的，而对于 的 而言，后期 会 .较为 的异性生及癌，因此C A G被 为癌 前。
显，癌率965]。
于中医 胃脘痛 ，临床表现的同，分为胃，还分为胃气胃胃胃胃 5 ，中见的 胃胃性萎缩性胃 发因较，食 及年体胃，，胃，气 ，胃，从而引 有 M为，C A G的核，治疗 为 因此，临床上对于脾胃性萎缩性胃的治疗，毒为，尽管规西医治疗具有一疗效，但复发率较高，部分 耐受性差，所许多医家偏向于中医的整体辨治疗。
毒方中党参、白术、茯苓、甘草够起到补益肺气的功效，茯苓性平，既益气，亦渗P香附、枳壳、陈皮行气 ，气通络，；半夏与朴合用仅够消积，而 逆止呕;鸡金、砂仁 气消食、下气止痛，温止泻;延胡索行气止痛;干姜温中散；石藤不 仅 ，而 清 毒；白芍、甘草缓急止痛，诸药。
诸药合用，够到毒的功效，从而有效缓 胃CAG的临床症状，到治疗效果。
临床观察表明，毒方有效缓胃CAG的 发展，甚至使 发生逆转，为防治胃癌提供了新的思路，值得进一步 及 临床推广用。
参考文献Torres V J，VanCompemolle S E，Sundrud M S，et al.Helicobacter pylori vacuolating cytotoxin inhibits activation-induced proliferation of human T and B lymphocyte subset^^. J Immunol，2007,179(8)：5433-5440.[2] Cheung T V，Wong B C.Treatment of Helicobacter pylori andprevention of gastric cancer[J].J Dig Dis，2008，9( 1): 8-13.[3 ，，陈，.性萎缩性胃癌前胃黏膜胃镜表现与中医分的关系[J].海南医学，2016,27(14) ：2255-2257.[4 ，陈諳，宾，.性萎缩性胃中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018,26(2):121-131.[5 ，，，等.中国性胃炎共识意见(2017年，上海）[J].胃肠病学，2017,22(11):670-687.[6 ，，，.性萎缩性胃 胃黏膜中医微观辨与癌前分析[J].中医杂志，2015,56(15) :1307-1310.[7 志，，新，.一对性萎缩性胃炎IL-12和TZF-#的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(11)：248-250.(2018-11-05收稿/编辑刘强）•24 •(总 24)广西中医药2019年2月第42卷第1期。
健脾活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变临床观察
光明中医2020 年6 月第35 卷第12 期CJGMCM June 2020. Vol 35. 12• 1823•【临床研究】健脾活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变临床观察$马坤1蒋宇2伊春锦1摘要：目的观察健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性。
方法将符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴癌前病 变患者按照随机数字表法分为治疗组27例和对照组29例，治疗组采用健脾活血解毒方，对照组采取胃复春治疗，根据2组治疗前 后临床症状积分、胃镜病理积分及中医证候积分变化来判断疗效。
结果治疗组在临床症状、肠化及萎缩改善情况上均优于对照 组（P<0.05),差异有统计学意义，而在上皮内瘤变、Hp感染情况治疗前后差别不明显，无统计学意义。
2组均无不良反应。
结论应用健脾活血解毒方能有效改善患者临床症状，并一定程度改善胃镜病理（萎缩、肠化）。
关键词：痞满；健脾；活血；解毒；慢性萎缩性胃炎;癌前病变；中医药疗法d o i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2020. 12.017 文章编号：1003-8914(2020)-12-182343在我国慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis, CAG)是一种临床常见病、多发病，发病率较高，占胃 镜检查总数的7.5%〜13. 8%左右，胃癌高发区甚至可达28. l%m。
合并肠腺化生、不典型增生的CAG 为胃癌的癌前状态，如能尽早干预，对预防胃癌有一定的意义。
现代医学对CAG缺乏特异性治疗手段，常规 治疗存在疗程长、易复发等问题。
临床上应用健脾活血解毒方治疗本病取得一定临床疗效，现报告如下。
表11资料与方法1. 1 —般资料病例来源于2012年9月一2015年2月福建省立医院中医科门诊及住院患者，胃镜病理确诊慢性萎缩性胃炎伴癌前病变（肠化、上皮内瘤变），中医辨证为脾虚血瘀毒蕴证，按随机数字表法分为2 组。
治疗组和对照组治疗前病程、年龄、性別、胃镜病 理、常见症状对比显示差异较小，具有可比性（尸> 0.05),见表 1、表 5。
温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果
温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果发表时间：2018-07-26T16:36:34.950Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：付翠秋[导读] 温阳健脾汤补肾健脾、活血通络，对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎具有很好的临床疗效，值得推广应用。
（北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心北京 100121)摘要：目的探究温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法选取我院收治的脾胃虚弱型CAG患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。
对照组给与奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗；观察组给予温阳健脾汤随症加减治疗。
2组均服药4周，比较4周后两组治疗疗效。
结果2组患者治疗后，观察组总有效率100%显著高于对照组92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论温阳健脾汤补肾健脾、活血通络，对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎具有很好的临床疗效，值得推广应用。
关键词：温阳健脾汤；脾胃虚弱；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎（CAG）是常见胃部疾病之一。
临床表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状[1]。
中医多将其归为“胃痞”、“虚痞”等病范畴。
目前普遍认为CAG病位在胃，与肝、脾等脏腑密切相关，在脾胃气虚的基础上，兼加气滞、血瘀、湿热、痰阻等病理产物，属本虚标实之症。
本研究采用具有活血通络，补肾健脾的温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型CAG患者，取得了满意疗效，现报道如下。
1、一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月至2017年9月期间收治的脾胃虚弱型CAG患者80例，按照随机数字表法分为2组。
对照组40例，男21例，女19例；年龄19-43岁，平均年龄（27.5±8.2）岁；病程1个月-2年，平均病程（7.3±7.6）月。
观察组40例，男17例，女23例；年龄20-39岁，平均年龄（25.4±7.4）岁；病程1个月-2年，平均病程（6.5±7.1）月。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
健脾养胃活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
健脾养胃活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察钟伟文【摘要】目的：观察治疗慢性萎缩性胃炎时应用健脾养胃活血化瘀法的效果。
方法在2014年2月—2015年2月梅州市第二中医医院收治的慢性萎缩性胃炎患者中，选取30例作为研究对象，按照就诊时间，将患者分为实验组（n＝15）和参照组（n＝15），参照组患者行丽珠得乐治疗，实验组行健脾养胃活血化瘀法，对两组患者的治疗效果进行观察。
结果实验组患者的治疗效果明显优于参照组（P＜0．05），具有统计学意义。
结论在慢性萎缩性胃炎临床治疗中，采用健脾养胃活血化瘀法，患者的病情得到有效控制，患者的治疗满意度得到了提升，健脾养胃活血化瘀法在临床中应用具有重要意义。
%Objective To observe the effect of the application of blood circulation of the spleen and stomach treatment of chronic atrophic gastritis .Methods In February 2014 -Patients with chronic atrophic gastritis in February 2015 in our hospital , 30 cases for the study , according to the time of treatment, the patients were divided into experimental group (n=15) and the reference group (n=15), patients with the reference group Franc Sidel treatment , the experimental group underwent spleen and stomach blood circulation , the treatment effect was observed between the two groups .Results The therapeutic effect of the experimental group were significantly better than the reference group ( P <0.05 ) , with statistical significance .Conclusions In the treatment of chronic atrophic gastritis , the use of spleen and stomach blood circulation , the patient's condition has been effectively controlled , thepatient's treatment satisfaction has improved , spleen and stomach blood circulation method in clinical applications with Significance .【期刊名称】《广东微量元素科学》【年(卷),期】2016(023)010【总页数】3页(P29-31)【关键词】健脾养胃;活血化瘀法;慢性萎缩性胃炎【作者】钟伟文【作者单位】梅州市第二中医医院，广东梅州 514011【正文语种】中文【中图分类】R573.32慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化科疾病，主要症状是胃黏膜出现萎缩现象，慢性萎缩性胃炎作为消化系统疾病，腺体减少是比较明显的特征，慢性萎缩性胃炎是胃脘痛和胃痞范畴内的，其作为比较难以治愈的疾病之一，并没有十分完善的治疗方法，但健脾养胃活血化瘀法在临床中的效果与其他方法相比还是比较良好的，所以本文对健脾养胃活血化瘀法在临床中的应用进行了研究，现报道如下。
健脾化瘀祛痰解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价
健脾化瘀祛痰解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价余彩娥;许宝才;周江文;陈伟【摘要】目的探讨中药健脾化瘀祛痰解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法选取CAG患者120例随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组予中药健脾化瘀祛痰解毒法治疗,对照组予胃复春片治疗,疗程为3个月,评价两组的疗效.结果观察组中医症候疗效、胃镜及病理检查有效率分别为90.0％、76.7％,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论中药健脾化瘀祛痰解毒法治疗慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.%Objective To investigate the clinical efficacy of invigorating spleen,removing stasis,eliminating phlegm and detoxification method in the treatment of chronic atrophic gastritis(CAG). Methods 120 patients with CAG were randomly divided into the experimental group(60 cases) and the control group(60 cases). The experimental group was given invigorating spleen,removing stasis,eliminating phlegm and detoxification treatment, the control group was given Weifuchun tabletstreatment,treatment for 3 months,the evaluation of the efficacy of the two groups. Results The effective rate of TCM symptoms,the effect of gastroscopy and pathology in the experimental group were 90％ and 76.7％,respectively. The curative effects were compared with those of the control group,and there were significant differences between the two groups. Conclusion The method of invigorating the spleen,removing stasis,eliminating phlegm and detoxicating has good clinical effect on chronic atrophic gastritis.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2017(019)011【总页数】2页(P2041-2042)【关键词】慢性萎缩性胃炎;病理;胃镜【作者】余彩娥;许宝才;周江文;陈伟【作者单位】310053 浙江中医药大学;324000 浙江省衢州市中医医院;324000 浙江省衢州市中医医院;324000 浙江省衢州市中医医院【正文语种】中文慢性萎缩性胃炎（CAG）在我国是一种常见病、多发病，系指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病［1］。
健脾活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察的开题报告
健脾活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察的开题报告一、选题背景慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，临床表现为胃黏膜变薄、腺体萎缩、功能减退等症状。
该病多发于中老年人，具有较高的发病率和病史复发率。
传统中医认为，慢性萎缩性胃炎的发生与脾胃功能失调、气血瘀滞、毒素积累等因素有关。
因此，中医药治疗在该病的治疗中具有独特的优势和应用价值。
二、研究目的本研究旨在探究健脾活血解毒方在治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效和作用机制，为临床提供更为系统、科学的中医药治疗方案，并为深入理解中医药对慢性胃病的防治提供依据。
三、研究内容和方法3.1 研究内容本研究将选取患有慢性萎缩性胃炎的患者为研究对象，以健脾活血解毒方为主要治疗方案，采用临床疗效观察的方法，综合评价该方剂在治疗中的疗效和安全性。
3.2 研究方法3.2.1 研究对象选取符合下列条件的患者为研究对象：1. 病程在6个月以上，符合慢性萎缩性胃炎诊断标准；2. 年龄在18-65岁之间，男女均可；3. 无其他严重消化系统疾病和合并症；4. 愿意参与本研究并签署知情同意书。
3.2.2 研究方案本研究采用开放性、单臂、前瞻性研究设计，选取60例慢性萎缩性胃炎患者，进行为期8周的治疗观察。
治疗方案为健脾活血解毒方，每次口服10克，每日3次，共计8周。
3.2.3 研究指标收集患者的人口学和临床病史数据，并对患者的胃部症状、胃功能、疼痛指数、血常规、生化指标等进行评估。
分别在治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周时对患者进行评估，同时记录重要的安全和不良事件。
3.3 数据分析本研究的数据采集、管理和分析将使用SPSS软件进行。
对基线特征和治疗后症状的变化进行描述性统计并进行组间比较，采用t检验或方差分析。
四、预期结果和意义本研究预计将探究健脾活血解毒方在治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效和安全性，为中医药在慢性胃病预防和治疗中的应用提供基础数据和临床证据，推广中医药的应用，为中医药传承和发展贡献力量。
“健脾通络汤”治疗慢性萎缩性胃炎伴广泛肠化脾胃虚弱证的疗效观察
“健脾通络汤”治疗慢性萎缩性胃炎伴广泛肠化脾胃虚弱证的疗效观察研究背景慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病,常伴有肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM),国内外一直公认Correa提出的肠型胃癌发展模式,肠上皮化生是胃癌发病的中心环节。
导师周斌主任医师从事CAG伴IM和异型增生(dysplasia,Dys)理论研究和临床实践二十余年,并且长期以来坚持胃镜诊断治疗工作,胃镜检查技术娴熟,对于萎缩和肠化的镜下诊断经验丰富、精准清晰。
跟随导师学习胃镜期间,观察到一部分患者胃镜下显示黏膜粗糙不平,胃窦、胃角及胃体局部或全部均有较大的结节隆起,或者呈弥漫分布的扁平状隆起,导师根据镜下表现常诊断为CAG伴广泛肠化,并结合慢性胃炎诊疗标准,规范地于胃窦大弯、小弯、胃角及胃体大弯、小弯各异常黏膜处分别取活检,后经追踪其病理结果,发现上述镜下黏膜异常隆起部位多有不同程度的萎缩和肠化,与导师镜下诊断基本一致。
导师指出这类患者萎缩和肠化范围广泛,病变部位除了胃窦、胃角,还涉及胃体,病情较一般患者更重,治疗更加困难。
目前西医对于CAG伴IM常采用根除Hp、减少胆汁反流、增加胃动力、补充叶酸及维生素B12等治疗,但对于能否逆转病理尚存在争议。
CAG(伴IM)属中医学“胃痞”病等范畴,现代诸多中医医家结合古代先贤的相关认识对于本病的中医病因病机、证型及治疗已经有了系统的阐述。
多数医家认为本病以脾胃虚弱为本,胃络瘀血乃病理关键。
国内诸多研究表明中医药在治疗CAG伴IM和Dys方面有显著优势。
周师长期以来致力于CAG伴IM和Dys的研究,认为该病属于中医“络病”范畴,脾虚络瘀为本病病机关键,由此创立“健脾通络汤”。
前期研究发现CAG患者中脾胃虚弱证最多(168/431例),其次是胃络瘀血证(93/431例);前期研究显示导师经验方“健脾通络汤”治疗CAG脾胃虚弱证具有较好临床疗效,不仅能改善症状,还能逆转病理。
健脾化痰方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
２２病 理 疗 效 比 较 ．
见 表 ２ 。
表 ２ 治 疗 组 与 对 照 组 胃 黏膜 腺体 萎 缩 疗效 比较 （ ） ｎ
与 对 照 组 比较 ， ＯＯ ．１
【 者 简 介 】 步 辉 （９ ２ ）男 ， 沂 市 中 医 医 院 消 化 科 副 主 任 ， 治 中 作 庄 １７ 一 ， 临 主
ｍｅ ａａ ｔ ｓ ｄ ｎｉ ， ｎｒｙ ａ ｄｔｅｓｕ ｔ ｎｃ ａｇ ｓ ｎ ｒｇ ａｃ ｅｅｏ ｓｒｅ ． ｅｕｔ： ｆ ｒ１ ｅｋ ｆ ｒａ— ｎｐ ｒｍｅｅ （ｅｓ ｙ ｅｅｇ ） ｎ ｈ ｉ ａｉ ｈ ｎ ｅ ｄｐｅｎ ｎｙｗ ｒ ｂｅｖｄ Ｒ ｓｌ Ａ ｔ ２ｗ ｅ ｓｏ ｅｔ ｒ ｔ ｔ ｏ ａ ｓ ｅ ｔ
健脾 化痰 中药 ， ３个 月 后 观 察 治 疗 前 后 症 状 变 化 和 胃黏 膜 病 理 变 化 。 结 果 ： 床 症 状 总 有 效 率 治 疗 组 为 ９ ．％ ， 照 临 ４０ 对
组 为 ６ ．％， 者 相 比差 异 有 统 计学 意 义 （ ＜ ．１ ； 理 表 现 总 有效 率 治疗 组为 ６ ．％， 照 组为 ２ ．％， 者 相 比 ６０ 两 Ｐ ＯＯ ）病 ４０ 对 ６０ 两
慢 性 萎 缩 性 胃炎 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 『 本 病 目 前 尚 无 特 １ ｌ 。
１． ． １临床 主 要症 状 疗 效 标 准 参 照 中 国 中西 医 结合 消 化 系 ３
统 疾 病 专 业 委 员 会 关 于 《 性 胃炎 中 西 医 结 合 诊 断 辨 证 和 疗 慢
效 。现 总结 如下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
临床研 究 指导 原 则》 第三 辑 ） 定【 （ 拟 ３ Ｉ 。显效 ： 胃镜 显 示腺 体 萎 缩 减 轻 ， 性 炎 症 好 转 ， 理 证 实 胃镜 所 见 。 有 效 ： 慢 病 胃镜 示 慢
健脾通络汤配合针灸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.12 -44- 中华医学·炎证•炎症健脾通络汤配合针灸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析Clinical effect analysis of Jianpi Tongluo Decoction combined with acupuncture on chronic atrophic gastritis of weak spleen and stomach杨君祖（德州市陵城区人民医院，山东德州，253500）中图分类号：R573.3+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）12-0044-02证型：IAD【摘要】目的：探究健脾通络汤配合针灸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析。
方法：选取2017年2月－2018年2月德州市陵城区人民医院收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者300例，将所选患者随机分为两组，对照组患者采取针灸治疗，研究组患者在对照组患者的基础上配合健脾通络汤治疗。
比较两组患者经过治疗的治疗效果，以及两组患者治疗过后不良反应和中医症状评分对比。
结果：研究组患者经过治疗后治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组患者嗳气、神疲乏力及胃脘胀满等症状评分无明显区别（P＞0.05），两组患者治疗后中医症状评分均低护理前（P＜0.05）且治疗后研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：治疗过程当中，对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者采用健脾通络汤配合针灸进行治疗对患者治疗效果、以及嗳气、神疲乏力等不良反应的中医症状评分降低况具有更加积极的作用。
【关键词】健脾通络汤；脾胃虚弱；慢性萎缩性胃炎；针灸治疗；中医症状评分【Abstract】Objective: To explore the clinical effect analysis of Jianpi Tongluo Decoction (健脾通络汤) combined with acupuncture in the treatment of chronic atrophic gastritis with weak spleen and stomach. Methods: 300 cases of chronic atrophic gastritis patients with weak spleen and stomach admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were selected. The selected patients were randomly divided into two groups. The control group received acupuncture treatment. The study group received Jianpi Tongluo Decoction combined with acupuncture. The therapeutic effects of the two groups of patients after treatment were compared, as well as the scores of adverse reactions and TCM symptoms after treatment in the two groups. Results: The treatment effect of the study group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in the scores of belching, mental fatigue and epigastric distension in the two groups (P>0.05). After treatment, the scores of TCM symptoms in the two groups were both lower than those before nursing (P<0.05) and the scores of the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: In the course of treatment, Jianpi Tongluo Decoction combined with acupuncture and moxibustion has a more positive effect on the treatment effect of patients with chronic atrophic gastritis with weak spleen and stomach, and the reduction of TCM symptom score of adverse reactions such as belching and mental fatigue is more positive.【Keywords】Jianpi Tongluo Decoction; Weak spleen and stomach; Chronic atrophic gastritis; Acupuncture therapy; TCM symptom scoredoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.12.019随着人们生活水平的大幅度改善，脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的患病率逐渐提高，给人们生命健康造成很大的威胁。
健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的疗效观察
健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效观察目的观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效。
方法选择2016年2月～2017年3月本院收治的60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规西医治疗方式进行治疗，观察组患者采取健脾通络汤进行治疗，观察对比两组患者治疗效果。
结果对照组治疗有效率80%，观察组治疗有效率93.3%，观察组患者治疗有效性显著高于对照组患者（P＜0.05）。
结论健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证有着非常好的治疗效果，可以显著改善患者生活质量，避免癌变现象的出现，值得在临床上推广应用。
标签：健脾通络汤；慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证；疗效慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统疾病，存在较多的胃肠病变特征，在发病后很难及时发现，確诊存在一定的难度。
采取中医辨证论在慢性萎缩性胃炎的治疗方面有着独特的优势，可以结合患者实际情况给予患者个体化的治疗指导，实现对患者临床症状的缓解和改善，避免癌变的出现[1]。
脾胃虚弱（虚寒）证属于慢性萎缩性胃炎常见证型，本文选择本院收治的60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者进行研究，观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月～2017年3月本院收治的60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者，所有患者符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》诊断标准，其中男34例，女26例，年龄25～72岁，平均年龄（41.5±5.9）岁。
排除严重心、肝、肾系统疾病因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将其随机分为两组，对照组30例，男17例，女13例，年龄26～72岁，平均年龄（41.9±5.4）岁，病程2～15年，平均病程（8.7±4.8）年；观察组30例，男17例，女13例，年龄25～70岁，平均年龄（40.4±6.3）岁，病程2～14年，平均病程（8.8±5.2）年；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
健脾通络汤治疗脾虚胃弱型慢性萎缩性胃炎的临床研究
缩性 胃炎 中采用健脾通络汤治疗 的临床效果 ，现报道如下 。 各 １５ｇ，甘松 １０ｇ，法半夏 ９ｇ，干姜 、桂 枝 、砂仁 、炙甘 草各 ６ｇ。加
１ 资 料 与 方 法
１０００ｍＬ水 ，煎 熬 至 ６００ｍＬ，早 晚分 服 ，每次 ３００ｍＬ。
１．１临床资料 ：从 ２０１５年 １Ｏ月～２０１６年 ８月收治的慢 性萎缩性 两 组 均 连 续 治疗 ３个 月 。
消化系统疾病 ，存在健脾通 络汤治疗禁忌症 ，合 并精神疾病 ，依 分 参照《中药新药 临床研究指导原则 》目得 出 ；血 清 胃泌 素和表
从性极差 ，处 于妊娠期或者 哺乳期 。根据 ＰＥＭＳ３．０软件包 中随 皮生长 因子均 由医院检验科借助全 自动生化分析仪测得 ；疗效
机数字表将所有受试对象分为参照组与联合 组 ，前者 ４１例 ，男 指 数 ≥９５％且 血 清 学 指 标 均 完 全 恢 复 正 常 记 为 痊 愈 ；疗 效 指
为一 过性 ，不过若女性免疫 力下降 ，约 １５％的女性 可能会存 在 危型 ＨＰＶ的有效方法 ，建议在 临床上推广。
持续感染。临床研究证实 ，持续高危型 ＨＰＶ感染是宫颈癌和宫 参 考 文 献
颈癌前病变的主要危险 因素ｌ引。宫颈感染 ＨＰＶ病毒后 ，会破坏细 『１］ｊＺ秀莲 ，陈娟娟．克林霉素注射液联 合保 妇康栓 对慢性 宫颈炎
胞 ，进而 引发 感 染 性 病 变 ，严 重 者甚 至发 生 肿 瘤性 改变 。数 据 调 伴 高危型人 乳头瘤病毒 感染患者的疗效分析ｌ Ｊ１．药物评价研 究 ，
查 显 示 ，宫 颈 癌 患 者 中 约 ９９．８％存 在 ＨＰＶ感 染 。 因此 ，对 宫 颈 ２０１７，４ｏ（２）：２２５—２２８．
ＨＰＶ感 染 进 行 积 极 、有 效 的治 疗 ，有 助 于 防止 宫 颈 癌 的 发 生 。宫 ［２】王静 ，周 燕 ，夏 利 花 ，等 ．ＬＥＥＰ联 合 膦 甲 酸钠 治 疗 高级 别 ＣＩＮ