中国动物源细菌耐药现状与应对策略-中国农业大学吴聪明教授

合集下载

中国多重耐药现状及重症感染治疗策略

05
产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。广泛分布于医院环境，对多种抗菌药物耐药。对头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物耐药。对甲氧西林、大环内酯类等抗菌药物耐药。对大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药。
耐药率及变化趋势
01
肠杆菌属
产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等的耐药率逐年上升，且已超过50% 。
动物与人传播
动物携带的耐药菌可通过食物链传播给人类，如动物源性耐药细菌引起的食物中毒等。
环境与人传播
耐药菌可在医院、养殖场、公共场所等环境中存活并传播给健康人群。
耐药菌种感染治疗手段的局限性
01
02
03
缺乏新药研发
由于抗生素研发的高成本和低收益，新抗生素的研发速度较慢，导致耐药菌感染治疗可选药物有限。
详细描述
在感染早期，不确定病原菌种类时，医生通常会选择覆盖面广、抗菌活性强的抗生素，以确保覆盖可能的病原体。随着药敏试验结果的出来，医生会根据试验结果调整用药方案，选择更加针对性的抗生素。
免疫疗法
总结词
免疫疗法是一种通过增强患者自身免疫力来对抗感染的治疗方法，包括使用免疫调节剂、抗体等手段。
建立国家级耐药监测网
中国已经建立了国家级耐药监测网，覆盖了全国各大医疗机构，可以实时监测细菌耐药情况，为临床提供科学依据。
加强抗菌药物临床应用管理
抗菌药物是治疗感染的重要药物，但过度使用会导致细菌耐药。中国已经采取了一系列措施，加强抗菌药物临床应用管理，降低细菌耐药风险。
推广合理使用抗菌药物
详细描述
免疫疗法主要通过增强患者的免疫系统功能来对抗感染，包括使用免疫调节剂、单克隆抗体等。在重症感染治疗中，免疫疗法可以作为抗生素治疗的辅助手段，提高患者康复率。

负责任的谨慎使用抗生素药物

50投稿信箱sydk2007@日由中国畜牧兽医学会主办，中国畜牧兽医学会动物药品学分会协年学术年会—抗生素的安全使用专题报告在北京会议中心举行。

会议特邀中国农业大学教授吴聪明、中国兽医药品监察所研究员徐士新就我国抗生素的使用现状、动物源病原菌耐药性现状与防控，合理使用抗生素的重要性等多方面进行了报告。

笔者把两位专家的报告进行了整理，希望为广大养殖户、企业使用抗生素药物提供一些参考和帮助。

报告中徐士新研究员还提到了他在2013年3月参加世界动物卫生组织举办的“负责任的谨慎使用抗生素药物”国际研讨会时会上新提出的理念——负责任的谨慎使用抗生素药物。

在病原耐谨慎的、合理使用抗生素是我们每个养殖户、企业的义务和责任。

为了养殖业的健康发展，同时也为了也是为保护人类健康以及公共卫生安全，请负责任的谨慎使用抗生素药物。

负责任的谨慎使用抗生素药物编辑整理朱雪松一、抗菌药物在我国养殖业发展中的重要作用中国已成为世界上最大的畜禽产品生产国和消费国，猪肉、禽肉、禽蛋产量连续数年世界第一，牛奶产量世界第三。

实现养殖业持续稳定发展，保障动物食品安全，在我国有着重要的战略意义。

30年来我国养殖业的高速增长，主要依赖于养殖规模的扩大和养殖数量的增加。

纵览全行业，我们可以知道，现在我国养殖业的现状是：发展迅速、产区分散、饲养模式多样、养殖技术水平参差不齐。

造成我国畜禽疫病现状是：疫病种类繁多，造成新旧疫病层出不穷；病原变异、暴发与非典型感染并存；多重感染、混合感染普遍；公共卫生意义日益突出。

规模化、集约化的养殖业持续稳定发展，兽药尤其是抗生素的作用功不可没。

就动物福利方面来说，抗菌药物是维护动物健康不可或缺的物质，它改善动物生存条件，降低发病率和死亡率；就食品安全方面来说，抗生素药物是现代养殖业的关键投入品，支持规模化、集约化养殖业持续稳定发展（防治疾病、改善生产性能，提高畜产品的产量和质量）；就公共卫生方面来说，抗菌药物是控制人畜共患病的有力武器：沙门氏菌感染、链球菌感染、弯曲菌感染等。

负责任的谨慎使用抗生素药物：我国动物源病原菌的耐药性现状与防控对策

出现与广泛传播，不仅严重影响畜禽疾病的有效防治，而且危害动物源食品的安全和公众健康。动物源耐药病原菌的危害包括：（１）对养殖业的危害：增加疾病发生率、加重感染、延长治疗时间、提高疾病防治成本、造成治疗失败、提高死亡率。（２）对食品安全和人类健康的危害：食源性病原污染几率、加大食源性感染防控难度，耐药
基因转移给人体病原菌、引起人医抗感染药物疗效下降。
链霉素和黏菌素天然耐药性。（２）获得耐药：在长期应
用药物过程中，少数敏感病原体通过自身基因突变或外源基因获取，使其对该种药物耐药的情况。几乎所有病原体都可形成获得耐药性。（３）交叉耐药：病原体对一叉耐药。根据程度的不同，分为全部交叉耐药和部分交叉耐药。（４）共同耐药：病原体对结构不同和作用机制
各异的药物均显示耐药，成为共同耐药。
国畜禽疾病的有效防治，而且也对食品安全和公众健康
构成虫、藻类等；对经
济和社会的影响：影响国际贸易、威胁公共安全、影响社会稳定。人和动物共用同类甚至同种抗生素，加之人体病原
二．加强兽用抗菌药物监督管理意义重大

我国鸡源大肠杆菌喹诺酮耐药株中qnr基因的发现

２ＣｏｌｇｆＶｅｅｉａｙＭｅｉｉｅ．ｌｅｏｔｒｎｒｄｃｎ，Ｃｈｎｒｃｌｕａｉｅｓｔ，Ｂｉｎ０１３，Ｃｈｎ）ｅｉａＡｇｉｕｔｒｌＵｎｖｒｉｙｅｊｇ１０９ｉｉａＡｂｔａｔｓｒｃ：Ｓｅｅｔｅｉｌｎｅｒｓｓａｔａｎｓｗｅｅｆｕｎｏｓｃｅｎｅｎｇ１０Ｅｓｈｅｉｈｉｏｉｓｖｎｅｎｑｕｎｏｏｅｉｔｎｔｓｒｉｒｏｄｐｔｓｒｅｄｉｃｒｃａｃｌｉｏ— ２ｌｔｓｆｏｍｐｕｈｒ．ＰＣＲｅｈｏａｍｐｏｙｄｔｍｐｌｆｈｅｐｌｓｉ — ｅｉｔｄｑｕｎｏｏｓｒｓｓａｃｒａｅｒｐｏｙｍｔｄｗｓｅｌｅｏａｉｙｔａｍｄｍｄａｅｉｌｎｅｅｉｔｎｅｑｎ作者简介：居纯（９９）女，教授，士，林１６一，副博主要从事兽医药理
．
３ｑｒ阳性菌对１＂１种抗菌药物呈高水平多重耐药。株ｎ６－９
关键词：源大肠杆菌；ｎ基因；喹诺酮类药物；耐药性鸡ｑｒ中图分类号：８Ｑ７１文献标识码：Ｂ文章编号：５９６０（０８０ —００００２ —０５２０）６０１ — １
１株喹诺酮类耐药菌，７以其质粒提取物为模板，ＣＰＲ扩增介导喹诺酮类药物耐药ｑｒ基因，ｎ结果发现３株阳性菌。序列测定
结果显示，菌间ｑｒ同源性为１０，Ｇｎａｋ注册序列（３株ｎ０％与ｅＢｎＡＹ６５８）源性为９．，基酸序列同源性为９６％。５４５同５３氨８３

一个值得高度关注的问题——动物源细菌耐药性

非人用药导致的公共卫生安全和人类健康已日益受到国际社会的广泛关注。研究表明，非人类抗菌药物的使用量和种类影响动物和食品中耐药菌株的产生，使人类暴露于耐药菌株。据报道『３］，人
１．１对人类健康和公共卫细菌传染性疾病，这类抗菌药物的使用越来越普遍。目前，兽医临床上常用的抗菌药物有近百种［１】。抗菌药物在畜禽养殖上大量应用，虽然对治疗和预防动物疾病、促进生长、提高畜牧业产量起到了积极作用，但由于药物的大量、长时间使用，一些细菌为了逃避抗生素作用，通过改变自身的结构和功能逃避药物的杀灭作用而获得了生存，由此便出现了具有生存选择优势的耐药菌［２］。动物细菌耐药性的日益增强与流行，不仅
ＮｉｎｇＹｉｂａｏ，ＳｏｎｇＬｉ，ＺｈａｎｇＣｈｕｎｐｉｎｇ，ＱｕＺｈｉｎａ，
（１．ＣｈｉｎａＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＶｅｔｅｒｉｎａｒｙＤｒｕｇＣｏｎｔｒｏｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００８１；
抗菌药物的发明和应用是２０世纪医药领域最
病，对人类健康构成潜在危害。近年来，动物源细菌耐药性危害引起了全世界的广泛关注，其风险与控制已成为国内外关注的焦点和研究热点。１动物源细菌耐药性的危害

动物源细菌耐药性监测与流行病学研究

ｅｉｔｎｒｂｌｍｓｉｐｄｍｉｌｇｎｕｅｌａｃｆＡＲｎｂｃｅｉｆａｉｌｏｉｉｎＣｈｎｒｏｎｅｕｎｄｘｓｉｇｐｏｅｎｅｉｅｏｏｙａｄｓｒｉｎｅｏｖｌｉａｔｒａｏｎｍａｒｇｎｉｉａａｅｐｉｔｄｏｔａ
还可通过食物链感染人体或将耐药基因转移至人
体病原菌，给食品安全和人体健康带来潜在危害。
近年来，殖业使用抗菌药物造成动物源细菌耐药养性的风险与控制已成为国内外关注的焦点和研究
Ａｂｓｒｃ：Ｔｉｏｈｓｒｖｅｐｐｅｓｔｎｒｄｃｈｍｐｎｉｇｎｃｓｉｆｃｒｙｎｕｈｐｄｍｉｌｇｔａｔｈｅａｍｆｔｉｅｉｗａｒｉｏｉｔｏｕｅｔｅｉｅｄｎｅｅｓｔｏａｒｉｇｏｔｔｅｅｉｅｏｏｙｙ
药物。然而，菌药物在养殖业的广泛使用也引起抗了动物源细菌耐药性的日益加重与广泛传播。动
物源细菌耐药性的流行不仅加大畜禽疫病的防控
难度，养殖业造成巨大损失；给而且动物源耐药菌
ａｄｓｒｅｌｎｅｏｎｉｉｒｂａｒｓｔｃＡＲ）ｉｂｃｒｆａｉｌｒｉ．Ｔｅｂｃｇｏｎｎｅｉｅｉｏｙｎｕｖｉａｃｆｔｃｏｉｅｉａｅ（ｌａｋｒｕｄｉｐｄｍｏｇｅａｉｌ

我国养殖业抗生素耐药基因污染特征及“One_Health”框架下应对策略

抗生素广泛的应用在养殖业中,抗生素进入生物体后大部分无法代谢,而是通过粪便和尿液排放到环境中。

我国是抗生素生产和使用量最大的国家,中国科学院团队曾历时几年研究我国各地抗生素使用和排放量,研究发现中国2013年使用的16.2万t抗生素中,其中畜用抗生素占84%,一年有我国养殖业抗生素耐药基因污染特征及“O ne H eal t h”框架下应对策略耿庆华1,廖立珊2,吴江2,曹宽仁3,刘瑜1,姜莉1,刘荭2,孙洁2★(1.沈阳海关技术中心,辽宁沈阳110000;2.深圳海关动植物检验检疫技术中心深圳市检验检疫科学研究院,深圳518000;3.铁岭县动物疫病预防控制中心,辽宁铁岭112000)D O I:10.3969/J.I SSN.1671-6027.2024.01.011摘要:抗生素耐药性(A B R)是世界范围内日益严重的公共卫生问题,是全球健康的一个重要风险因素,现在被视为世界动物卫生组织O ne H eal t h(同一健康)一个关键问题。

而抗生素耐药性的产生是由于在人类、动物和相关环境中不合理地使用抗生素,造成抗生素的在环境中的污染,导致药物残留或耐药基因在环境中的持续存在,从而出现了耐药细菌库。

为了在世界动物卫生组织“one hea l t h”框架下更好的解决我国抗生素污染而产生的抗生素耐药性问题,本文阐述了我国畜牧和水产养殖业抗生素和抗生素耐药基因的污染来源、污染特征,抗生素的危害以及one heal t h框架下未来的应对策略,以期对我国在抗生素和抗生素耐药性的治理等方面起到重要的指导作用。

关键词:抗生素污染;抗生素耐药基因;同一健康;应对策略基金项目:广东省“生物安全技术”专项重点研发项目《进境水生动物及其产品中病原微生物风险防控关键技术研究》(2022B11 11030001)。

作者简介:耿庆华(1977~),女,博士,研究员,研究方向:重大动物疫病和抗生素耐药性研究。

★通信作者畜禽养殖期间的环境保护工作至关重要,养殖户需要对病死畜禽采用无害化处理技术;常用处理粪便污染方法有好氧处理法、厌氧处理法、自然处理法等。

动物源性细菌耐药性的现状、产生原因及防治措施

动物源性细菌耐药性的现状、产生原因及防治措施刘明团;张倩;王玉东【期刊名称】《山东畜牧兽医》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】2页(P52-53)【作者】刘明团;张倩;王玉东【作者单位】山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100;山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100;中国动物卫生与流行病学中心山东青岛【正文语种】中文【中图分类】S852.61动物源性细菌耐药性是困扰兽医临床用药的一个常见难题，本文结合生产实际从动物源性细菌耐药性现状、产生原因、耐药机制、耐药防治措施等诸方面进行论述，供参考。

细菌耐药性又称抗药性，是指病原微生物与药物多次接触后，对药物不敏感或敏感性下降，导致药物对耐药微生物的治疗效果降低或无效。

耐药性分为天然耐药性和获得性耐药性，前者由遗传因素所决定，后者由病原体与药物多次接触，使其结构和功能发生改变所致。

一旦产生耐药性，药物的疗效就会显著下降或完全消失。

当某一微生物对某种药物产生耐药性后，有时对同类的其他药物也会产生耐药性，这种情况称为交叉耐药性。

动物源性细菌耐药性已经受到广泛的重视，研究成果用于指导养殖和疫病的防控收到了良好的效果。

（1）细菌耐药性已成为当前和未来养殖业的一个顽症。

根据赵明秋等(1)的报道，为了满足临床的需要，广谱青霉素类及喹诺酮类的抗生素开发与应用发展迅速，但细菌的耐药性也进一步发展，人们发现，抗菌药物以前细菌内质粒不带耐药基因，而当前的质粒携带耐药基因，传播耐药性。

目前，引起畜禽呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌都出现对青霉素类和喹诺酮类耐药的现象。

据余丹阳(2)等调查结果2003年肺炎链球菌对红霉素的耐药率达到77.6%。

大肠杆菌对喹诺酮类药物的高耐药率是我国特有现象。

从20世纪90年代初到90年代末，10年间，我国大肠杆菌对环丙沙星的耐药率从3%左右升高到50%以上，个别地区甚至超过70%，而且各种喹诺酮类药物的交叉耐药现象十分严重。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Fattened stock （million heads）
735.10 49.29 ——
287.4s）
465.83 105.78
14.70 303.15 5780
Animal product
Pork Eggs Poultry meat Milk Beef Mutton
Use of chemical pharmaceutical preparations in food animals in China, 2014
Haemophilus parasuis, Mycoplasma pneumonia, Piglets yellow/white dysentery，etc.
Poultry bacteria disease: Chronic respiratory disease
(Mycoplasma), E.coli infection, Necrotic enteritis, etc.
Production (million tons)
52.73 28.76 18.27 35.31 6.72 4.08
Consumption per capita (kg)
39.06 21.30 13.53 26.16
4.98 3.02
Data from：China Agricultural Annual Report（ 2014）
中国食品动物养殖业现状
Current situation of food animal production in China.
Rapid development. Dispersed breeding areas. Diverse breeding patterns. Uneven levels of feeding management. Frequent disease outbreaks.
Fattened stock and standing stock of food animals in China, 2013
Production and per capital consumption of meat, egg and milk in China, 2013
Livestock
Swine Cattle Cow Sheep Poultry
食品动物常见细菌性疾病
Food animal common bacteria disease in China.
Bovine bacteria disease： Mastitis， Metritis， Pneumonia, etc.
Swine bacteria disease： Infectious pleuropneumonia,
中国动物源细菌耐药现状与应对策略
The AMR Status and Countermeasures of Bacteria from Food Animals in China
吴聪明
Congming Wu PhD
中国农业大学 China Agricultural University
报告内容
Contents
The pork/poultry/eggs production has been No.1. The milk production ranks No. 3 after India and US. The overall value of livestock industry is ￥2.90 trillion, which accounts
一、养殖业使用抗生素现状
Summary of the antibiotic use in livestock industry
二、动物源细菌耐药性现状
The AMR status of bacteria from food animals
三、动物源细菌耐药性应对策略
The AMR countermeasures of bacteria from food animals
Disease treatment Disease prevention Growth promotion
中国是兽用抗菌药物使用量最大的国家之一，目前一半以上仍用作饲料药物添加剂
China is one of the top countries in veterinary chemical drugs consumption，and half was used as growth promoter.
抗生素在动物疫病防控中发挥着至关重要的作用，至今仍无可替代
Antibiotics play crucial role in animal disease prevention and control. Up to now it is still irreplaceable.
The purpose of antibiotic usage in livestock industry:
for 28.3％ of total Agriculture production in 2014.
China annual output of main animal-derived products during 2004-2014
Data from：FAOSTAT，
一、养殖业使用抗生素现状
Summary of the antibiotic use in livestock industry
中国是畜禽生产和产品消费大国，保障养殖业持续稳定发展有着重要的战略意义
As a large livestock production and consumption country ， the sustainable development of livestock industry has strategic significance in China.