中国动物源细菌耐药现状与应对策略-中国农业大学 吴聪明 教授
中国多重耐药现状及重症感染治疗策略

产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。 广泛分布于医院环境,对多种抗菌药物耐药。 对头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物耐药。 对甲氧西林、大环内酯类等抗菌药物耐药。 对大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药。
耐药率及变化趋势
01
肠杆菌属
产ESBLs的肺炎克雷伯菌 和大肠埃希菌等的耐药率 逐年上升,且已超过50% 。
动物与人传播
动物携带的耐药菌可通过食物 链传播给人类,如动物源性耐 药细菌引起的食物中毒等。
环境与人传播
耐药菌可在医院、养殖场、公 共场所等环境中存活并传播给 健康人群。
耐药菌种感染治疗手段的局限性
01
02
03
缺乏新药研发
由于抗生素研发的高成本 和低收益,新抗生素的研 发速度较慢,导致耐药菌 感染治疗可选药物有限。
详细描述
在感染早期,不确定病原菌种类时,医生通常会选择覆盖面广、 抗菌活性强的抗生素,以确保覆盖可能的病原体。随着药敏试验 结果的出来,医生会根据试验结果调整用药方案,选择更加针对 性的抗生素。
免疫疗法
总结词
免疫疗法是一种通过增强患者自身免疫力来对抗感染的治疗方法,包括使用免 疫调节剂、抗体等手段。
建立国家级耐药监测网
中国已经建立了国家级耐药监测网,覆盖了全国 各大医疗机构,可以实时监测细菌耐药情况,为 临床提供科学依据。
加强抗菌药物临床应用管理
抗菌药物是治疗感染的重要药物,但过度使用会 导致细菌耐药。中国已经采取了一系列措施,加 强抗菌药物临床应用管理,降低细菌耐药风险。
推广合理使用抗菌药物
详细描述
免疫疗法主要通过增强患者的免疫系统功能来对抗感染,包括使用免疫调节剂 、单克隆抗体等。在重症感染治疗中,免疫疗法可以作为抗生素治疗的辅助手 段,提高患者康复率。
负责任的谨慎使用抗生素药物

50投稿信箱sydk2007@日由中国畜牧兽医学会主办,中国畜牧兽医学会动物药品学分会协年学术年会—抗生素的安全使用专题报告在北京会议中心举行。
会议特邀中国农业大学教授吴聪明、中国兽医药品监察所研究员徐士新就我国抗生素的使用现状、动物源病原菌耐药性现状与防控,合理使用抗生素的重要性等多方面进行了报告。
笔者把两位专家的报告进行了整理,希望为广大养殖户、企业使用抗生素药物提供一些参考和帮助。
报告中徐士新研究员还提到了他在2013年3月参加世界动物卫生组织举办的“负责任的谨慎使用抗生素药物”国际研讨会时会上新提出的理念——负责任的谨慎使用抗生素药物。
在病原耐谨慎的、合理使用抗生素是我们每个养殖户、企业的义务和责任。
为了养殖业的健康发展,同时也为了也是为保护人类健康以及公共卫生安全,请负责任的谨慎使用抗生素药物。
负责任的谨慎使用抗生素药物编辑整理 朱雪松一、抗菌药物在我国养殖业发展中的重要作用中国已成为世界上最大的畜禽产品生产国和消费国,猪肉、禽肉、禽蛋产量连续数年世界第一,牛奶产量世界第三。
实现养殖业持续稳定发展,保障动物食品安全,在我国有着重要的战略意义。
30年来我国养殖业的高速增长,主要依赖于养殖规模的扩大和养殖数量的增加。
纵览全行业,我们可以知道,现在我国养殖业的现状是:发展迅速、产区分散、饲养模式多样、养殖技术水平参差不齐。
造成我国畜禽疫病现状是:疫病种类繁多,造成新旧疫病层出不穷;病原变异、暴发与非典型感染并存;多重感染、混合感染普遍;公共卫生意义日益突出。
规模化、集约化的养殖业持续稳定发展,兽药尤其是抗生素的作用功不可没。
就动物福利方面来说,抗菌药物是维护动物健康不可或缺的物质,它改善动物生存条件,降低发病率和死亡率;就食品安全方面来说,抗生素药物是现代养殖业的关键投入品,支持规模化、集约化养殖业持续稳定发展(防治疾病、改善生产性能,提高畜产品的产量和质量);就公共卫生方面来说,抗菌药物是控制人畜共患病的有力武器:沙门氏菌感染、链球菌感染、弯曲菌感染等。
负责任的谨慎使用抗生素药物:我国动物源病原菌的耐药性现状与防控对策

出现 与 广 泛 传 播 ,不 仅 严 重影 响 畜 禽 疾 病 的 有 效 防 治 , 而 且 危 害 动 物 源 食 品 的安 全 和 公众 健 康 。 动物 源 耐 药 病 原 菌的 危 害包 括 : ( 1 )对 养 殖业 的危 害 : 增加 疾病 发 生率 、 加 重 感 染 、延 长 治 疗 时 间 、提 高 疾 病 防治 成 本 、造 成 治 疗 失败 、 提高 死亡 率 。 ( 2 ) 对 食 品安全 和 人类 健康 的 危害 : 食 源 性 病 原 污染 几率 、加 大 食 源性 感 染 防控 难 度 ,耐 药
基 因转 移 给人 体 病原 菌 、引起 人 医抗 感 染药 物 疗效 下 降 。
链霉素和黏菌素天然耐药性 。( 2 )获得耐药 : 在长期应
用药 物 过 程 中 ,少 数 敏 感病 原 体 通 过 自身基 因突 变 或外 源基 因获 取 ,使 其 对 该 种 药物 耐 药 的 情 况 。几 乎 所 有病 原体 都 可 形 成 获 得 耐 药性 。( 3 )交 叉 耐 药 : 病 原 体对 一 叉耐 药 。根 据 程 度 的 不 同 ,分 为 全部 交 叉 耐 药 和部 分 交 叉耐 药 。 ( 4 )共 同耐 药 : 病原 体 对 结 构 不 同 和 作 用机 制
各 异 的药物 均显 示耐 药 ,成 为共 同耐 药 。
国畜 禽疾 病 的 有 效 防治 ,而且 也 对 食 品安 全和 公 众 健 康
构成 虫、藻类等 ; 对经
济和社会的影响 : 影 响 国 际 贸 易 、威 胁 公 共 安全 、影 响 社 会稳 定 。 人和 动物 共 用 同类 甚 至 同种 抗 生 素 ,加 之 人 体 病 原
二.加强兽用抗菌药物 监督管理意义重 大
我国鸡源大肠杆菌喹诺酮耐药株中qnr基因的发现

2 Colg fVeeia yM e iie . l eo trn r dcn ,Chn rc lu a ie st ,B in 0 1 3,Chn ) e iaAg iu tr lUnv riy ej g 1 0 9 i ia A b ta t sr c :Se e t e i l ne r ss a ta ns w e e f un os c e ne ng 1 0 E s he ihi o i s v n e n qu no o e i t nts r i r o d p t s r e di c r c a c l io— 2 lt s fom puhr . PCR e ho a m p oy d t m plf hepl s i — e i t d qu no o s r s s a c r ae r po y m t dw se l e o a iy t a m d m d a e i l ne e it n eqn 作 者 简 介 : 居 纯 (9 9) 女 , 教 授 , 士 , 林 1 6一 , 副 博 主要 从 事 兽 医 药 理
.
3 q r阳性 菌 对 1 " 1 种 抗 菌 药 物 呈 高 水 平 多 重 耐 药 。 株 n 6-9
关 键 词 : 源 大 肠 杆 菌 ; n 基 因 ;喹 诺 酮 类 药 物 ;耐 药 性 鸡 qr 中 图 分 类 号 : 8 Q7 1 文 献标 识 码 : B 文章 编 号 : 5 96 0 ( 0 8 0 —0 00 0 2 —0 5 2 0 ) 60 1 — 1
1 株喹诺酮类耐药菌 , 7 以其质粒提取物为模板 , C P R扩增介 导喹诺 酮类药 物耐药 q r基 因, n 结果 发现 3株 阳性菌 。序 列测定
结 果 显 示 , 菌 间 q r同源 性 为 10 , G n a k注 册 序 列 ( 3株 n 0 % 与 eB n AY6 5 8 ) 源 性 为 9 . , 基 酸 序 列 同 源 性 为 9 6 % 。 545 同 53 氨 8 3
一个值得高度关注的问题——动物源细菌耐药性

非 人 用 药 导致 的 公共 卫 生 安 全和 人 类 健康 已 日益 受到 国际社会 的广 泛关 注 。研 究表 明 ,非人 类 抗 菌 药物 的使 用量 和种 类影 响动物和 食 品 中耐药 菌 株 的产 生 ,使 人类 暴 露于 耐 药菌株 。据报 道 『 3 ] ,人
1 . 1 对人 类健 康 和公 共卫 细 菌传 染性 疾病 ,这 类 抗 菌药 物 的使用 越 来越 普遍 。 目前 ,兽 医 临床上 常 用 的抗 菌 药物 有近 百 种 [ 1 】 。抗菌 药物 在 畜禽 养殖 上 大 量应 用 ,虽然 对 治疗 和预 防 动物 疾病 、促 进 生长 、 提 高 畜牧 业产 量起 到 了积 极 作用 ,但 由于药物 的大 量 、长 时 间使 用 ,一 些细 菌 为 了逃 避 抗 生素作 用 , 通 过 改变 自身 的结构 和功 能逃 避 药物 的杀灭 作用 而 获得 了生存 , 由此便 出现 了具有 生存 选择 优势 的耐 药菌 [ 2 ] 。动 物细 菌 耐药 性 的 日益增 强 与流 行 ,不 仅
Ni n g Yi b a o ,S o n g L i ,Z h a n g C h u n p i n g ,Qu Z h i n a ,
( 1 . C h i n a I n s t i t u t e o f V e t e r i n a r y D r u g C o n t r o l ,Be i j i n g ,1 0 0 0 8 1 ;
抗 菌 药 物 的发 明和 应 用 是 2 0世 纪 医药 领 域 最
病 ,对 人 类健 康构 成潜 在危 害 。近年 来 ,动物 源 细 菌 耐 药性 危害 引起 了全 世界 的广 泛关 注 ,其风 险与 控 制 已成 为 国 内外 关注 的焦 点和 研 究热 点 。 1 动物 源细 菌耐 药性 的危 害
动物源细菌耐药性监测与流行病学研究

e itn r blms i p d mil g n u ela c fAR n b ce i fa i lo i i n Ch n r o n e u nd xsi g p o e n e i e oo y a d s r i n e o v l i a t ra o n ma rgn i i a a e p i td o ta
还可 通过 食 物链 感 染 人 体 或 将 耐 药 基 因转 移 至 人
体病 原 菌 , 给食 品安 全 和人 体 健 康 带 来 潜 在 危 害 。
近年来 , 殖业 使 用抗 菌药 物 造 成动 物 源 细 菌 耐药 养 性 的风 险与控 制 已 成 为 国 内外 关 注 的焦 点 和 研 究
Absr c :T i o h sr v e p pe st n r d c h mp n i g n c s i fc ry n u h p d mi lg t a t he am ft i e iw a r i o i to u e t e i e d n e e st o a r i g o t te e i e oo y y
药 物 。然而 , 菌药 物在 养殖 业 的广 泛 使 用 也 引起 抗 了动 物 源细 菌 耐 药 性 的 日益 加 重 与 广 泛 传 播 。 动
物源 细 菌耐 药性 的 流 行 不 仅 加 大 畜 禽 疫 病 的 防控
难度 , 养殖 业 造 成 巨大 损 失 ; 给 而且 动 物 源耐 药 菌
adsrel n eo ni irba rs t c AR)i b c r fa i l r i.T eb c gon ne ie i oy n uvia c f t co i ei a e( l ak ru d i pd m o g ea i l
我国养殖业抗生素耐药基因污染特征及“One_Health”框架下应对策略
抗生素广泛的应用在养殖业中,抗生素进入生物体后大部分无法代谢,而是通过粪便和尿液排放到环境中。
我国是抗生素生产和使用量最大的国家,中国科学院团队曾历时几年研究我国各地抗生素使用和排放量,研究发现中国2013年使用的16.2万t抗生素中,其中畜用抗生素占84%,一年有我国养殖业抗生素耐药基因污染特征及“O ne H eal t h”框架下应对策略耿庆华1,廖立珊2,吴江2,曹宽仁3,刘瑜1,姜莉1,刘荭2,孙洁2★(1.沈阳海关技术中心,辽宁沈阳110000;2.深圳海关动植物检验检疫技术中心深圳市检验检疫科学研究院,深圳518000;3.铁岭县动物疫病预防控制中心,辽宁铁岭112000)D O I:10.3969/J.I SSN.1671-6027.2024.01.011摘要:抗生素耐药性(A B R)是世界范围内日益严重的公共卫生问题,是全球健康的一个重要风险因素,现在被视为世界动物卫生组织O ne H eal t h(同一健康)一个关键问题。
而抗生素耐药性的产生是由于在人类、动物和相关环境中不合理地使用抗生素,造成抗生素的在环境中的污染,导致药物残留或耐药基因在环境中的持续存在,从而出现了耐药细菌库。
为了在世界动物卫生组织“one hea l t h”框架下更好的解决我国抗生素污染而产生的抗生素耐药性问题,本文阐述了我国畜牧和水产养殖业抗生素和抗生素耐药基因的污染来源、污染特征,抗生素的危害以及one heal t h框架下未来的应对策略,以期对我国在抗生素和抗生素耐药性的治理等方面起到重要的指导作用。
关键词:抗生素污染;抗生素耐药基因;同一健康;应对策略基金项目:广东省“生物安全技术”专项重点研发项目《进境水生动物及其产品中病原微生物风险防控关键技术研究》(2022B11 11030001)。
作者简介:耿庆华(1977~),女,博士,研究员,研究方向:重大动物疫病和抗生素耐药性研究。
★通信作者畜禽养殖期间的环境保护工作至关重要,养殖户需要对病死畜禽采用无害化处理技术;常用处理粪便污染方法有好氧处理法、厌氧处理法、自然处理法等。
动物源性细菌耐药性的现状、产生原因及防治措施
动物源性细菌耐药性的现状、产生原因及防治措施刘明团;张倩;王玉东【期刊名称】《山东畜牧兽医》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】2页(P52-53)【作者】刘明团;张倩;王玉东【作者单位】山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100;山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100;中国动物卫生与流行病学中心山东青岛【正文语种】中文【中图分类】S852.61动物源性细菌耐药性是困扰兽医临床用药的一个常见难题,本文结合生产实际从动物源性细菌耐药性现状、产生原因、耐药机制、耐药防治措施等诸方面进行论述,供参考。
细菌耐药性又称抗药性,是指病原微生物与药物多次接触后,对药物不敏感或敏感性下降,导致药物对耐药微生物的治疗效果降低或无效。
耐药性分为天然耐药性和获得性耐药性,前者由遗传因素所决定,后者由病原体与药物多次接触,使其结构和功能发生改变所致。
一旦产生耐药性,药物的疗效就会显著下降或完全消失。
当某一微生物对某种药物产生耐药性后,有时对同类的其他药物也会产生耐药性,这种情况称为交叉耐药性。
动物源性细菌耐药性已经受到广泛的重视,研究成果用于指导养殖和疫病的防控收到了良好的效果。
(1)细菌耐药性已成为当前和未来养殖业的一个顽症。
根据赵明秋等(1)的报道,为了满足临床的需要,广谱青霉素类及喹诺酮类的抗生素开发与应用发展迅速,但细菌的耐药性也进一步发展,人们发现,抗菌药物以前细菌内质粒不带耐药基因,而当前的质粒携带耐药基因,传播耐药性。
目前,引起畜禽呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌都出现对青霉素类和喹诺酮类耐药的现象。
据余丹阳(2)等调查结果2003年肺炎链球菌对红霉素的耐药率达到77.6%。
大肠杆菌对喹诺酮类药物的高耐药率是我国特有现象。
从20世纪90年代初到90年代末,10年间,我国大肠杆菌对环丙沙星的耐药率从3%左右升高到50%以上,个别地区甚至超过70%,而且各种喹诺酮类药物的交叉耐药现象十分严重。
加强抗菌药物管理,遏制动物源细菌耐药性
加强抗菌药物管理,遏制动物源细菌耐药性作者:才学鹏来源:《兽医导刊》 2017年第12期一、动物源细菌耐药性国际形势2015 年5 月,世界卫生大会通过了《抗菌药物耐药性全球行动计划》,提倡利用安全和有效的药物来防控传染病。
2016 年9 月,各国首脑在纽约联合国大会上作出承诺,将采取广泛性协调有序的方法来解决抗微生物药物耐药性的问题,尤其是人类卫生、动物卫生和农业等部门要紧密加强合作。
世界卫生组织支持各个会员国为解决抗微生物细菌耐药性问题制定各个国家的《行动计划》,提倡提高对抗微生物药物耐药性的认识与理解,加强细菌耐药性的监测与研究,降低传染病的发生率,优化抗菌药物的使用,进行可持续的投资来解决细菌耐药性的问题。
OIE 也采取了一系列的行动,制订了《行动计划》和路线图,要求市场准入方面要管好生产和进口;销售方面要限制自由购买,即中国提倡的处方药的问题。
要按处方给药,动物用药量和抗菌耐药性的监测以及主管部门的监控。
特别是销售按处方给药、动物用药量和抗菌药物耐药量这三项工作放在非常重要的位置。
欧盟是最早提倡抗菌药物减量使用的。
2006年1 月1 日起,欧盟主张全面停止抗生素生产药物实验。
2015 年欧盟公布了兽医领域谨慎使用抗菌药物的指南,主要目的是为了预防滥用和误用抗菌药物,防止病原菌耐药性增加和造成抗感染药物的无效。
美国从2010 年开始,FDA 就号召禁止畜牧养殖业使用重要医学用途的抗菌药。
也就是说人用药物是不能在养殖业使用的,并相继发布了209 号指南、213 号指南。
所涉及管制的抗菌药包括红霉素、金霉素、泰诺霉素、磺胺碌吡嗪、土霉素、云可霉素等。
2014 年4 月9 日,FDA 取消了对19 种动物药品申请的批准,目的就是逐步淘汰具有重要医学用途的抗菌药物在食用动物身上的使用。
2016 年的G20 杭州峰会上,欧美国家一致要求要把遏制细菌耐药性的问题纳入到大会的一个议题进行讨论。
抗生素耐药性严重威胁公众健康、经济增长和全球经济稳定,应该选择采取包容的方式解决抗生素耐药性问题,同时推动研发新的抗生素。
关于动物源性细菌耐药性的研究
2020年第10期21世纪细菌耐药性已成为人类健康面临的关键问题,而产生细菌耐药性的原因之一就有动物养殖业的药物不规范使用,而耐药基因及耐药菌在“动物、食品、环境和人群”链条内流通,不仅危害养殖业的发展,也严重威胁人类健康。
现阶段,我国动物源性细菌耐药问题非常普遍,对食品安全及公共卫生造成了严重的危害。
当前阶段,困扰兽医临床用药的难题之一是动物源性细菌耐药,基于此,本文对动物源性细菌进行了概述,并阐述了细菌耐药性控制技术和动物源性细菌耐药性防治策略,供参考。
1动物源性细菌概述人畜共患病(Zoonosis)的病原菌多为动物源性细菌(Zoonotic Bacteria),它主要指的是由一种病原菌同时引起人类及动物的某些传染病,其中大多数是以动物为传染源的动物源性疾病。
因为人类是与病畜直接接触的,所以通过该途径人类被感染甚至得病,畜牧区或自然疫源地是人畜共患传染病的主要发生地。
引起人畜共患病的动物源性细菌主要有炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌以及布氏杆菌等。
2细菌耐药性的控制技术我国在细菌耐药性控制技术的研究方面取得了非常显著的成绩。
比如,在新型药物研究与开发上,针对耐药靶标,构建了新型抗菌素研究与开发的临床评价技术平台,筛选抗菌活性化合物,开发新型抗菌素;采用计算机模拟筛选等对人工合成的新型抗菌增效剂以及天然的抗菌增效剂进行筛选;在抗菌素替代物的研究上,扩展中药单体库,开发筛选和评估中药及中药活性单体中抗菌活性物质方式;开展以噬菌体疗法为基础的耐药基因定向消除技术,将其普适性扩大,同时对噬菌体疗法的安全性进行全面评估;研究与开发以特异性机制为基础的耐药抑制剂;在抗耐药新型抗生素研究与开发上,采用天然药物筛选平台以及分子筛选平台,对特异性抗菌药物前体或含有天然绿色小分子化合物如海洋细菌、植物等进行筛选,同时对其化学结构与抗菌活性进行阐明,研发新型抗生素;关于精准化给药方案研究,在制定精准化给药方案时运用了PK/PD 同步模型及防耐药突变机理,提升抗菌药物的疗效,降低其使用率;关于耐药菌传播控制措施研究,对人类与动物获取耐药菌的关键环节和路径进行了阐明,探寻主要风险因素及控制点,在不同环节制定切实可行的净化措施、干预措施、消减措施、阻断措施以及逆转措施,从根源上降低耐药菌的出现概率。
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Fattened stock (million heads)
735.10 49.29 ——
287.4s)
465.83 105.78
14.70 303.15 5780
Animal product
Pork Eggs Poultry meat Milk Beef Mutton
Use of chemical pharmaceutical preparations in food animals in China, 2014
Haemophilus parasuis, Mycoplasma pneumonia, Piglets yellow/white dysentery,etc.
Poultry bacteria disease: Chronic respiratory disease
(Mycoplasma), E.coli infection, Necrotic enteritis, etc.
Production (million tons)
52.73 28.76 18.27 35.31 6.72 4.08
Consumption per capita (kg)
39.06 21.30 13.53 26.16
4.98 3.02
Data from:China Agricultural Annual Report( 2014)
中国食品动物养殖业现状
Current situation of food animal production in China.
Rapid development. Dispersed breeding areas. Diverse breeding patterns. Uneven levels of feeding management. Frequent disease outbreaks.
Fattened stock and standing stock of food animals in China, 2013
Production and per capital consumption of meat, egg and milk in China, 2013
Livestock
Swine Cattle Cow Sheep Poultry
食品动物常见细菌性疾病
Food animal common bacteria disease in China.
Bovine bacteria disease: Mastitis, Metritis, Pneumonia, etc.
Swine bacteria disease: Infectious pleuropneumonia,
中国动物源细菌耐药现状与应对策略
The AMR Status and Countermeasures of Bacteria from Food Animals in China
吴聪明
Congming Wu PhD
中国农业大学 China Agricultural University
报告内容
Contents
The pork/poultry/eggs production has been No.1. The milk production ranks No. 3 after India and US. The overall value of livestock industry is ¥2.90 trillion, which accounts
一、养殖业使用抗生素现状
Summary of the antibiotic use in livestock industry
二、动物源细菌耐药性现状
The AMR status of bacteria from food animals
三、动物源细菌耐药性应对策略
The AMR countermeasures of bacteria from food animals
Disease treatment Disease prevention Growth promotion
中国是兽用抗菌药物使用量最大的国家之一, 目前一半以上仍用作饲料药物添加剂
China is one of the top countries in veterinary chemical drugs consumption,and half was used as growth promoter.
抗生素在动物疫病防控中发挥着至关重要的 作用,至今仍无可替代
Antibiotics play crucial role in animal disease prevention and control. Up to now it is still irreplaceable.
The purpose of antibiotic usage in livestock industry:
for 28.3% of total Agriculture production in 2014.
China annual output of main animal-derived products during 2004-2014
Data from:FAOSTAT,
一、养殖业使用抗生素现状
Summary of the antibiotic use in livestock industry
中国是畜禽生产和产品消费大国,保障养殖业持续稳 定发展有着重要的战略意义
As a large livestock production and consumption country , the sustainable development of livestock industry has strategic significance in China.