浅谈脑出血患者便秘原因及护理
３ 护 理
３ ． １ 耐心 解 释 向患 者及家 属解 释保持大 便通 畅的意 义 ，按 时督促 患者 肠 蠕动 排 便 ，培 养 良好 的排便 习惯 ，并 且 需 反 复强 调 ，使 患 者和 陪 护 者认 识 到排 便 的重要 性 。患 者 每 次有 便 意 时都
要试 着排便 ，但 排便时 患者应避 免用 力 。
１ 临床资料
收 治经 Ｃ Ｔ扫 描证 实 为脑 出血患 者 １ ５ ０例 ，男 性 ９ ０例 ， 女性 ５ ０例 ，４ ４～ ７ ８岁 ，住 院时 间 ８～４ ２天。 ｌ ５ ０例 患者 在 住院 期 间不 同程度 地发 生便 秘 （ 排便 间 隔时 间大 于 ３天 ， 大便 干 结 ，排 便 困难 ，而 肠道 无器 质性 疾病 ） 。均 采取 了不 同的 护理 措 施 ，患 者 顺利 解 出大 便 ，无 １例 因排 便 困难 而 加重 病情 。
３ ． ４ 药物通便
适 当应 用缓泻 剂 和润肠通便 药 ， 每 天 口服 果导 １～２片 ， 或用 肛 门用栓 剂 ，肛 门用栓 剂 是 一种 圆锥形 或 椭 圆 形 的制 剂 ，以 易于 插 入体 腔 ，使 之 在 体 腔温 度 下 融 化 ，用 以帮 助 刺激 肠蠕 动 和排便 ，一般 在 １ ５ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内可 见效 。也 可用 甘油 栓 ，甘油 栓是 用甘 油 和 明胶制 成 的栓剂 ，塞 入 肛 门后 ， 可 刺激 直 肠壁 ，反 射性 的 引起 排 便 。开 塞 露 是一 种 常 用 的 通便 药 物 ，用 甘 油 或 山梨 醇 制成 ，装在 塑 料 容 器 内 ，用 时 将 其 尖 端 剪 开 或 剪 去 顶 端 ，先 挤 出 药 液 少 许 起 润 滑 作 用 ，
２ ５ ４
世界 最新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 １ ３期
・
护理 ・
浅 谈 脑 出血 患者 便 秘 原 因及 护理
于 波
（ 七 台河市人 民医院，黑龙江 七 台河 １ ５ ４ ６ ０ ０）
摘要：通过 对 １ ５ ０ 例 脑 出血患者便秘原 因分析及护理 的总结， 得 出保持 脑 出血患者大便 通畅 ，防止便秘 ， 避免 用力排便 ， 在脑 出血 患者的护理 中具有非 常重要的意 义。 关键词 ：脑 出血 ；便秘 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． １ ３ ． ２ ０ １ 便 ，甚 至 数 日未 解 大 便 均未 引 起 重视 ，护 士亦 未及 时 督 促 Ｏ 引 言 患者 排 便 ，且 患者 住 院 后进 食 量 相对 减 少 ，均 成 为 患者 便 便 秘是脑 出血 患者 常见 的症 状之 一 ，多数脑 出血 患者 伴 有 偏 瘫 ，且脑 出血 后需 要 卧床 休 息 ，４周 内不 能 下 床活 动 。 长 期 卧 床减 弱 了 胃肠 蠕 动 ，导 致 发生 便 秘 ，这 不仅 增 加 了 患者 的病 痛 ，而且 因大 便 干结 ，患者 排 便 时用 力 过 猛 ，可 致 血 压 突然上 升导 致血 压 与颅 内压 升高 ，引起 再 次脑 出血 ， 轻 者加 重 病情 ，重 者危 及 生命 。因此 ，保 持 脑 出血 患者 大 便 通 畅 ，防止 便 秘 ，避免 用 力 排便 ，在 脑 出血 患 者 的护 理 中具有 非常 重要 的意义 【 １ １ 。
２ ． ２ 饮食 因素
饮食对 排便 的影响很 大 。纤 维 素或无法 消化 的饮食 残渣 会 形成 粪 团 ， 粪 团有助 于大肠 的蠕动 ， 增 加排便 反射 的刺激 。 相反 ， 饮食 过于精 细 ， 缺乏 纤维 素 ， 饮 水量少 ， 均 易引起 便秘 。
３ － ３ 早期活动
脑 出血 患者病情 稳定 后尽早 活动 ，定 时翻身 、拍 背及 按 摩 腹 部 。按 摩 时 可用 双 手食 、中 、无 名 指重 叠 ，在 腹 部 依 结肠 走 行 方 向 ，由结 肠 向 横结 肠 、降 结肠 至 乙状 结肠 作 环 行 按 摩 ，起 到 刺激 肠 蠕 动 ，帮 助排 便 的作 用 。早 期 活动 也 有利于 脑 出血 患者肢 体功能 恢复 及防止褥 疮 的发生 。
３ ． ２ 合理饮食
采用 均衡饮 食 ，鼓 励 患者多饮 水 ，每 日清晨 饮一 杯温 开 水 润 滑肠 道 ，刺 激 肠 蠕 动 ；多进 新 鲜水 果 、蔬 菜 及 富含 粗 纤 维 的食 物 ，以促 进 肠蠕 动 ，预 防大 便 干结 ，使 大 便 易 于 排 出 ，保持 大便 通 畅 ，从 而避 免 因用力 排便 而 升高 颅 内压 。 患 者适 当饮 用 蜂蜜 也 是 软化 大 便 ，保 持大 便 通 畅 的有 效 措 施 。此外 ，避免 进煎 、炒 、炸及辛辣 食物 。
２ 便 秘发 生 的原 因
２ ． １ 环境因素
环 境及排便 方式 的改变 也常 常是脑 出血 患者住 院初期 发 生 便秘 的原 因。 排便 动作是 一种反 射 动作 。 粪便进 入直肠 后 ， 刺 激 直肠 壁 内的感 受 器 ，神 经 冲动 经 盆 神经 和 腹下 神 经传 导 到 脊髓 腰 骶 段 的初 级 排便 中枢 ， 同时 向上 传 导 到大 脑 皮 层 ，引起 便 意 和排 便 反 射 。此 时 ，在 条 件允 许 时 ，通 过 排 便 中枢 和 盆神 经 传 出 冲动 ，引 起腹 肌 、膈 肌 和 骨盆 底 部 的 肌 肉 同时 收缩 ，使 腹 内压 升高 ，肛 门括 约 肌松 弛 ，反 射 性 完 成 排便 活动 。 如条 件 不允 许 、病 房 内嘈 杂 、不 习惯 床 上 排 便 ，排便反 射就 会受 到抑制 ， 引起 便秘 ， 即大便 秘结 不通 ， 排 便 时间延长 ，或 虽有便 意却排便 困难 。
128例脑出血患者便秘的护理体会
脑出血 患者在两周 内多主张卧床休 息， 以减少再次脑出血 机会 。对于无并发症 的患者 ，目前多主张早期适当活动 ，可防 止便秘和静脉血栓形成 。 但必须掌握活动时机、 运动方式及运 动量，需在医务人员指导下进行。
４讨论
急性脑出血患者 可因各种原 因引起便秘 ， 用力排便时可使 血压 急剧升高 ， 引起再次 出血的可能。因此 ， 有 对急性脑 出血
３１ 心 理 护 理 ．
每 日 ３次按摩 患者腹部 ， 将两手 搓热放在 以脐部为中心的 腹壁上 ，由升 结肠 向横结肠 、降结肠、乙状 结肠 做环行按摩，
每 次 １ ｉ ， 以促 进 肠 蠕 动 ，促 使粪 便排 出 。 ０ｍ ｎ
３６缓 泻 剂的 应 用 ，
根据患者便秘的程度给予相应 的处理。可给予果导片等药 物，每晚服用 。也可给予开塞露通便 ，每次 １ ～２个。患者取侧 卧位，把药物挤入直肠后嘱患者做深呼吸，放松腹肌，使药液在 直肠 中保留 ５ ０ ｉ ～ｌ ｎ后再慢慢排便 。用泻药后，密切观察患者 ｍ 的排便情况，防止因排便次数增多而致腹泻，引起脱ｄＴ 电解质 ｖ ａ 紊乱，同时对肛周皮肤变红时给予皮肤处理，避免褥疮发生。
３ 加 强 宣传 教 育 ． ２
可选 用 １： ３灌 肠 液 ， 小 剂 量 低 位 灌 肠 ， 起 到 良好 ２： 行 可
的润滑作用 ，促进顺利排便 。一般不给老年人大剂量灌肠，以
免 因 结肠 突 然 排 空 引 起 意 外 。
３８休 息与 活 动 ．
向患者讲解脑 出血 的相关知识，发生便秘 的可 能性 ， 保持 大便通畅 的重要性和用力排便的危害性， 帮助 其建立正常 的排 便条件反射和排便功能 。一般最适 宜的排便应安排在 早餐后 １ ￣３ ｉ ，此 时训练排便易建立条件反射 ，日久便可养成定 ５ ０ ｎ ｍ 时排便的好习惯。尤其在入院后早期即进行指 导。 ３３饮食指 导 ． 急性期饮食应 以低脂、清淡 、易消化食物为主 ，少食 多餐 为原则， 避免过饱 ， 选食纤维丰富的水果、蔬菜如芹菜 、 韭菜、 香蕉等，食用鲜奶 、豆浆 、核桃 、芝麻、蜂蜜等润肠食物 ，并 保证每 日饮水 １０ ｌ ０ ０ｍ 左右 ，禁 忌烟 、酒 、茶 、辣椒、可乐等 刺激性 的食品饮料 。
脑出血病人便秘的健康宣教
脑出血病人便秘的健康宣教标签：脑出血病人；便秘；健康宣教【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0686-02脑出血病人发病后应绝对卧床休息，易引起便秘，便秘是脑出血病人常见的护理问题，用力排便往往导致颅内压增高，易发生二次脑出血，从而威胁患者的生命，保持大便通畅，防止便秘，在脑出血病人的护理中具有重要意义。
因此，加强对便秘患者的健康教育是非常必要的。
1心理护理脑出血病人起病急，发展快，一般发病比较严重，针对清醒患者易产生焦虑，紧张，恐惧，悲观心理，可引起肾上腺素，交感神经兴奋，迷走神经受抑制，使胃肠蠕动减弱，引起便秘；因此，对患者进行心理护理，讲解便秘对疾病的影响和危害性，使其心理上重视排便问题，同时为患者提供合适的排便环境，耐心指导病人如何在床上大便，消除心理障碍，积极配合治疗与护理。
2饮食指导首先向病人及家属讲解饮食与排便，饮食与疾病康复的关系，根据病情制定合理的饮食计划，并请病人与家属配合，嘱病人食用含粗纤维较多的水果和蔬菜，忌烟酒，辛辣，刺激性食物，避免牛奶，糖，碳酸饮料等产气性食物，鼓励病人多饮水，每日饮水量2000～3000ml，昏迷病人可给予鼻饲。
3腹部按摩从病人入院第二天起，患者取平卧位，双膝屈曲，腹部放松，用手掌自右下腹沿顺时针方向按摩，使腹部下限1cm，幅度由小到大，每日2～3次，每次15min～20min，或讓患者做深而长的呼吸，以锻炼膈肌收缩力，从而增强排便动力，防止便秘。
4适当运动大多数脑出血患者都伴有偏瘫，需卧床休息，而长期卧床减弱了胃肠蠕动，导致发生便秘；在病情稳定的情况下，鼓励患者尽早进行适当运动，并根据自身情况适当增加运动量，如抬腿，抬臂，慢步等；以患者不出汗，不气喘为宜；昏迷或肢体偏瘫，不能活动者，可由康复师行针灸康复锻炼，也有利于患者肢体功能康复。
5药物使用脑出血病人常使用脱水剂，使肠道内水分吸收导致大便干燥，引起便秘，患者入院后，可使用一些胃肠动力药或番泻叶5～10g泡水饮用，对大便干结有便意者可使用开塞露塞肛，以起到润滑大便刺激肠蠕动的作用，采取上述方法仍未缓解便秘者，可采用灌肠法帮助排便。
脑出血卧床病人便秘循证护理论文
脑出血卧床病人便秘的循证护理【中图分类号】 r473.74 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0147－01【摘要】目的应用循证护理探索脑出血卧床病人便秘的有效干预方法。
方法根据48例患者产生便秘的具体情况，提出护理问题，相关研究证据，结合实际制订切实可行的护理计划，采取相应的护理措施。
结果通过循证护理能有效地防治便秘，也有利于原发病的治疗和康复。
结论应用循证护理找出脑出血卧床病人便秘的有效干预方法，可提高护理质量。
【关键词】脑出血老年人便秘护理便秘是脑出血卧床病人最常见的并发症之一，可诱发脑部再出血、急性心肌梗死、心律失常甚至猝死，可引起全身中毒症状、粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留等。
如何根据病人产生便秘的具体因素和临床表现实施有效护理是一项有价值的课题。
采用循证护理寻求科学完整的护理方案，有助于提高护理质量。
现将我科对48例脑出血卧床病人便秘实施循证护理的实践报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组48例，其中男22例、女26例，年龄43－85岁，平均年龄67岁。
48例全部为不同程度的脑出血，神志清，有一定的合作程度，其中合并糖尿病21例，心肌梗死5例，脑梗塞9例，消化道疾病7例，肾病6例。
临床表现为粪便干结、排便费力、便意及排便次数减少，常伴有腹痛或腹部不适，并有头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状。
1.2 方法1.2.1 提出护理问题病情评估及便秘原因；采取何种护理干预及预防措施。
1.2.2 循证根据以上问题，主要通过查询中国期刊网、中文科技期刊全文数据库寻求解决问题的实证。
检索发现引起脑出血卧床病人便秘的常见原因有：心理因素。
脑出血病人需绝对卧床休息，不习惯或者羞于床上排便、病人怕排便会引起再次出血，常常养成减少进食、忍住便意、依赖通便剂等不良习惯引起便秘。
疾病因素。
疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物人量不足，致使进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射。
脑出血患者便秘的原因分析及对策
参 考文 献：
［ １ ］ 丰 有吉 ， 沈铿 ． 妇产 科学 ［ Ｍ】 ． ２版． 北 京： 中国人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ６ ３ ． ２ ６ ７ ［ ２ ］ 马 宝璋 ． 中医 妇科 学【 Ｍ］ ． 修订 版． 北 京： 中国 中医药 出版 社， ２ ０ １ ２ ： １ ４ ５ ． １ ４ ９
．
１ ０ ４ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄБайду номын сангаасｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ １
潮热汗 出、 皮肤蚁走感在偏颇的体质 中多 出现在阴虚中 ， 眩晕 、 疲乏多 出现在气虚 中， 此４ 种症状与 中医相应证 中的主症相 同；
ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｈ ｏ ｐ（ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＷ） ［ Ｊ ］ ． Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ ０ １ ， ７ ６ （ ５ ） ： ８ ７ ４ － ８ ７ ８
现代 生物 医学 进展 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ １ ） ： ４ ０ ６ ５ ４０ － ６ ８
向性 ［ ｃ ］ ． ２ ０ ０ ３
［ ８ ］ Ｓ Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｉ ｏ ｓ ， Ｗ Ｈｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｖ Ｎ Ｓ ｉ ｓ ｅ ｌ ｅ ｓ ． Ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｍａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｂ ｙ ｇ ｅ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｍａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ ： ４ １ ９ － ４ ２ ８
脑出血患者便秘的原因及护理对策
脑出血患者便秘的原因及护理对策发表时间：2012-12-11T17:13:39.250Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：张田樱[导读] 即使没有便意，也应对卧床患者按时给予便器，做排便动作10～15min，以促进正常排便反射形成。
张田樱（青海省人民医院神经内科青海西宁 810007）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0305-02 【摘要】目的探讨对脑出血患者便秘有效的护理方法。
方法分析100例脑出血便秘患者的临床资料。
结果 100例脑出血便秘患者经心理护理、腹部按摩、指导饮食、适当运动等护理措施后,均能顺利排出粪便。
结论脑出血患者便秘的发生与排便环境不适应、药物、饮食等因素密切相关，采取针对性的护理措施，可有效帮助患者减轻便秘的痛苦,减少排便引起的并发症,对提高脑出血患者的生活质量具有重要的作用。
脑血管疾病患者发生便秘时，因大便干结，患者往往要用力排便，易引起血压及颅内压升高，导致原发病加重，甚至危及生命。
便秘时，粪便潴留，老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠，甚至损害其记忆力和思维能力[1]。
便秘是脑出血患者常见的护理问题，因此保持大便通畅，防止便秘，在脑出血患者的护理中具有重要意义。
临床资料1 一般资料：我院神经内科住院治疗、经CT明确诊断为脑出血意识清楚的100例患者。
男63例,女37例，年龄38～70岁，平均（53.42±6.17）岁。
2 方法对100例在住院期间不同程度发生便秘的患者，认真分析便秘发生的原因，并采取有效的护理措施，协助患者顺利排便。
便秘的原因1 环境因素：正常人常采用蹲式或坐式排便，利用重力和增强腹内压排便。
而卧床患者只能床上使用便盆排便，由于排便环境及方式的改变，导致排便反射受抑制，引起便秘。
2 饮食因素：急性发病后，患者食欲下降，摄入食物和水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
脑出血患者便秘的原因分析及护理对策
［ ］ 仲继红 ， ４ 张卫红 ． 强化护理细节管理筑牢患者安全防线 ［］ Ｊ．医学研究生学报 ， ０ ，０ １ ） １４ ． ２ ７ ２ （２ ：３ ３ ０ ［ ］ 许仕英 ， ５ 董兴菊 ， 唐小丽 ， ．高龄肺癌手术患者 的呼 吸 等 道护理［ ］ Ｊ ．四Ｉ ￣ 瘤防治 ，０ ４ １ （ ） １４ Ｉ￣ １ ２０ ，７ ３ ：８ ． ［ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ８—１ 编校 ： 连］ ７ 刘
两 组 患 者 的 切 口感染 率 、 部 感 染 率 、 低 温 发生 率 和 咳 嗽 次 肺 浅 数 等 指 标 比较 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
表 １ 两 组 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ评 分 比较 （ ± ， ） Ａ Ｄ ｓ分
删
对照组 干预组
注： 与同组人院时比较 ， ｐ＜ ． ５ 与对照组同期 比较 ， ①Ｊ ０ ０ ； ②Ｐ＜ ．５ ０ ０
部手术患者 的影响 ， 结果表明 ， 整体护 理对减少患者心理 障碍
表 ２ ２组 患 者手 术后 并 发 症 发 生情 况 比较 例 数
对 照组 ４ ２ （ ２８ ） ２ （ ３０ ） ２ （ ９ Ｉ Ｏ ２
响患者配合的主动性 。运 用整体护 理方法 ， 对患者 进行全 面 的心理疏导使 之心情平静而情绪乐观 ， 消除焦虑 紧张 ， 证睡 保 眠 。主动关心体贴患者 ， 让患者理解手术的 目的和意义 、 手术 的计划 及安全保 障， 使之真 正相 信手术疗 效、 相信 医护人员 。
Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分较人院时明显降低 ， Ａ 、Ｄ 亦低 于对照组术后评分 ， 差 异均有统计学意义（ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。 ２ ２ 两组术后并发症 发生情况 比较 ： ． 整体护理 干预 ２Ｗ后 ，
脑出血卧床病人便秘的原因分析及护理
人员工作 。
境， 注意饮食调 节 ， 保 证 足 够 的 热 量 及 营 养 供 给 。 大 部 分 患 者 在 溶 栓 治疗 ３ ０ ｍｉ ｎ后 肌 力 升 高 ２ ～ ３级 ， 甚 至 可 下 床 活动 ，
达 到 立 竿 见 影 的效 果 ［ ２ ］ 。这 些 患 者 往 往 会 更 好 地 配 合 以 后
（ 收稿 ２ ｏ １ ２ 一 ｌ Ｏ 一 ２ ０ ）
心率 、 血压 、 瞳孔 、 意 识状 态等变 化 ； 注 意 观 察 患 者 肌 张 力 及 语言恢复情况 ， 避免 侵入 性操 作 ； 为 患 者 创 造 良好 的 休 养 环
抵抗 力， 保 持 局部 干 燥 ， 勤换 衣 裤 ， 减 少 并 发 症 的 发 生 。其 次 要 保 持会 阴 部 清 洁 、 干燥 ， 清 洗 会 阴部 至少 ２次 ／ ｄ ， 每 次 大 小 便后要及 时 清洗 。经常 被 动或 主动 活 动患 肢 ， 进 行 患 肢 按 摩， ４ ～６次 ／ ｄ ， 改 善 或 促 进 静 脉 回流 。补 充 足 够 的液 体 ， 防 止 血液过 于黏稠 ， 预 防性／ Ｊ ， Ｎ 量 肝 素 治疗 。卧 床 休 息 １ ～２ 周，
应 予 以鼻 饲 流 质 饮 食 。 昏 迷 患 者 要 保 证 营养 供 应 ， 发病 第 ２
～
３天 内禁 食 ， 以免 呕 吐 导 致 并 发 症 发 生 。 如 ３ ｄ后 仍 神 昏
脑出血患者便秘的护理体会
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，
脑出血患者便秘的处理
脑出血病人改善便秘情况[摘要]目的：探讨前膀性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的效果。
方法：将102例有可能发生便秘的脑出血急性期患者随机分为预防组52例及对照组50例。
两组患者均按脑出血常规护理，对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预；预防组在入院时即采取前赡性护理干预措施预防便秘。
对比两组的护理效果。
结果：患者发生排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振、焦虑及并发症等预防组均明显低于对照组(P<O．05)。
结论：采取前腑性护理干预措施能预防脑出血急性期患者便秘的发生，减轻了患者的痛苦，对减少并发症及促进疾病康复有重要意义。
[关键词]护理干预；脑出血；便秘；预防便秘是指个体排便习惯的改变，其特征是排便次数减少，2—3d或更长时间排便1次，并伴有排便困难、腹胀、腹痛、食欲不振等。
脑出血患者在急性期由于需要绝对卧床休息，活动减少，使肠蠕动减慢；需床上排便使排便方式改变；用甘露醇脱水而水分摄人不够；吞咽困难，以致摄入液体、水果、蔬菜减少，使大便秘结等，容易引起便秘。
而脑出血急性期患者用力排便易使腹压增高，血压升高，颅压增高引起脑疝，而危及患者生命。
故预防便秘发生在急性脑出血患者的护理中显得十分重要。
现将脑出血急性期患者便秘预防性护理的临床研究总结如下。
1资料与方法1．1一般资料2007年1月~2008年4月在我科住院有可能发生便秘的脑出血急性期患者102例，其中男“例，女38例。
年龄52—80岁。
入院均经cT或MRI检查，诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的标准。
将患者随机分为预防组52例与对照组50例，两组患者年龄、性别、病情、心理状态等差异无显着性意义(P>0．05)。
1．2方法对照组患者按脑出血常规护理，一旦发生便秘即给予麻仁软胶囊1片，3次／d。
预防组患者则在入院后除按脑出血常规护理外再加前瞻性护理干预措施。
1．3具体护理干预措施 1．3．1饮食护理干预患者入院后由主管护士对患者进行评估，根据患者的病情和饮食习惯合理调配食物，鼓励患者进食高维生素、高纤维素的新鲜蔬菜如菠菜、韭菜、芹菜、萝卜、白菜等，如无糖尿病患者两餐之间吃一些含纤维素较高的水果，如香蕉、苹果、鸭梨等。
脑卒中患者便秘原因分析及对策
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７ ３・
脑 卒中患者便秘原 因分析及对策
潘 小 丽
摘 要 目的 ： 探讨脑卒 中患者便秘原因及 处理方法 。方法 ： 选择我院 ２ ０ １ ２ 年４ — ８ 月患者 ５ Ｏ 例， 分析其便秘 原因。结果 ： 既往无消化 系统疾
例 。男 ２ ８ 例， 女２ ２例。年龄 ４ ８ — ７ ９ 岁 。６ ５ 岁以上 的老年患 者３ ８ 例， ６ ５ 岁 以下 患者 １ ２ 例， 发病 前一 直有便秘 的 １ ２例 。 发病后 出现便秘的 ３ ８ 例。
２ 脑卒 中患者便秘 的原 因分 析
行原因分析并采取有效措施 ， 取得较满意 的效果 ， 现将方法报
ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｐ ｉ ｒ ｌ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｎ ２ ０ １ ２， ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｈｅ ｔ Ｃ ａ Ｕ Ｓ ￣ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ３ ８ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｉ ｔ ｖ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ， １ ２ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｉ ｈ ｏ ｉ ｄ ｓ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｄ ｅ ｐ ｏｓ ｒ ￣ｏ ｎ， １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｄ ｉｐ—ｆ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ３ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｆ ｅ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｓ ｅｌ ｖ ｅ ｓ ， １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ