消化道出血作业
上消化道出血教案(多场合应用)
教案上消化道出血教案目标：1.理解上消化道出血的定义、病因和常见症状。
2.掌握上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
3.了解上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学重点：1.上消化道出血的病因和常见症状。
2.上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
3.上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学难点：1.上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
2.上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学准备：1.PPT课件。
2.教学视频。
教学过程：一、导入（5分钟）1.引入话题：介绍上消化道出血的定义和常见症状。
2.提问：同学们对上消化道出血有哪些了解？二、病因和常见症状（10分钟）1.讲解上消化道出血的病因，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜病变等。
2.介绍上消化道出血的常见症状，如呕血、黑便、贫血等。
三、诊断方法（10分钟）1.讲解胃镜检查在上消化道出血诊断中的重要性。
2.介绍其他辅助检查方法，如血液检查、影像学检查等。
四、治疗方案（10分钟）1.讲解药物治疗，如质子泵抑制剂、止血药物等。
2.介绍内镜治疗，如内镜下止血、内镜下黏膜切除术等。
3.讲解手术治疗，如胃大部切除术、胃底折叠术等。
五、并发症及其预防措施（10分钟）1.讲解上消化道出血的并发症，如失血性休克、贫血等。
2.介绍预防并发症的措施，如及时就诊、定期复查等。
六、总结（5分钟）1.回顾本节课的主要内容。
2.强调上消化道出血的预防和治疗的重要性。
七、作业布置（5分钟）1.思考题：如何预防上消化道出血？2.案例分析：分析一个上消化道出血的病例，并提出治疗方案。
教学反思：本节课通过讲解上消化道出血的定义、病因、常见症状、诊断方法、治疗方案和并发症等内容，使学生对上消化道出血有了全面的了解。
在教学过程中，注意引导学生积极参与，培养学生的临床思维能力和临床操作能力。
需要重点关注的细节是“上消化道出血的诊断方法”。
1.病史采集：详细询问患者的病史，包括起病时间、病程、出血方式（呕血、黑便或便血）、出血量、伴随症状等。
消化道出血教案
消化道出血教案教案标题：消化道出血教案教案目标：1. 了解消化道出血的定义、病因和常见症状。
2. 掌握急性消化道出血的急救处理方法。
3. 了解慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法。
4. 培养学生的卫生意识和预防消化道出血的能力。
教学内容：1. 消化道出血的定义和病因a. 消化道出血的定义和分类b. 消化道出血的常见病因，如消化性溃疡、食管静脉曲张等2. 急性消化道出血的急救处理方法a. 判断消化道出血的临床表现b. 迅速采取止血措施，如高位胃管灌洗、垂直位休息等c. 紧急送医就诊的重要性3. 慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法a. 慢性消化道出血的常见病因，如胃溃疡、结肠息肉等b. 慢性消化道出血的诊断方法，如内镜检查、血常规等c. 慢性消化道出血的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等4. 预防消化道出血的能力培养a. 培养学生的卫生意识，如饮食卫生、合理用药等b. 学习消化道出血的预防知识，如定期体检、避免过度饮酒等教学步骤：1. 导入：介绍消化道出血的概念和重要性2. 知识讲解：详细解释消化道出血的定义、病因和常见症状3. 急救处理方法的讲解：介绍急性消化道出血的紧急处理方法4. 疾病和治疗方法的介绍：讲解慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法5. 预防能力培养：强调预防消化道出血的重要性，并提供相关预防知识6. 总结与评价：复习所学内容，并进行小结和讲解教学资源：1. PowerPoint演示文稿，包含消化道出血的定义、病因和处理方法的图文资料。
2. 消化道出血的真实病例图片或视频，用于讲解病情和处理方法。
3. 模拟急救处理场景，让学生进行实际操作和演练。
评估方法：1. 课堂小测：对学生对消化道出血的定义、病因和处理方法进行简答题测试。
2. 实际操作评估：观察学生在模拟急救处理场景中的表现和操作技巧。
3. 课后作业：布置相关阅读材料，要求学生撰写一篇关于消化道出血的小论文，包括病因、症状和处理方法等内容。
大学消化道出血课程教案
课程目标：1. 了解上消化道出血和下消化道出血的定义、病因及临床表现。
2. 掌握消化道出血的诊断方法和治疗原则。
3. 培养学生临床思维和应急处理能力。
教学对象：医学专业学生教学时间：2课时教学资源：1. 教案、PPT、教学视频2. 临床案例3. 相关医学书籍和资料教学过程：第一课时一、导入1. 介绍消化道出血的背景和重要性。
2. 引导学生思考消化道出血的临床表现和诊断方法。
二、上消化道出血1. 定义：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。
2. 常见病因：食管疾病、胃及十二指肠疾病、胰腺疾病、胆道疾病等。
3. 临床表现：呕吐物呈咖啡色或鲜红色，粪便呈柏油样或暗红色，失血性周围循环衰竭表现（头晕、心慌、乏力、晕厥、四肢发冷、心率增加和血压降低）。
4. 诊断方法：病史询问、体格检查、实验室检查（呕吐物、粪便隐血，血红蛋白、红细胞、血细胞比容等指标）。
5. 治疗原则：止血、抗休克、病因治疗、预防并发症。
三、下消化道出血1. 定义：下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠出血和结直肠出血。
2. 常见病因：痔疮、肛裂、结肠炎、结肠肿瘤等。
3. 临床表现：鲜红色、暗红色或黑色粪便，失血性周围循环衰竭表现。
4. 诊断方法：病史询问、体格检查、实验室检查（呕吐物、粪便隐血，血红蛋白、红细胞、血细胞比容等指标）。
5. 治疗原则：止血、抗休克、病因治疗、预防并发症。
第二课时一、案例分析1. 展示临床案例，引导学生分析病例，了解消化道出血的诊断和治疗过程。
2. 鼓励学生提出问题，共同探讨。
二、讨论与总结1. 讨论消化道出血的诊断和治疗方法。
2. 总结消化道出血的临床表现、诊断方法、治疗原则。
3. 强调消化道出血的紧急性和临床医生的责任。
三、课后作业1. 查阅相关资料，了解消化道出血的最新研究进展。
2. 撰写一篇关于消化道出血的综述。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生提问、讨论和案例分析的表现。
上消化道出血作业答案继续医学教育
1、估计出血量的指标不正确的是（）A、便潜血试验阳性提示每日出血量在5m1以上B、一次出血50m1以上发生柏油便C、胃内储积血量150—200ml，可引起呕血D、一次出血量不超过400m1，可不引起全身症状2、上消化道出血后，下列说法不正确的是（）A、血中尿素氮浓度常增高B、出血后数小时血尿素氮开始上升C、约24～48小时达高峰D、一般不低于14.3mmol/L（40mg/dl)3、上消化道出血后血常规变化不正确的是（）A、早期血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积可无变化B、白细胞在出血后2—5小时可升高至10000—20000C、血中尿素氮浓度常降低D、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，若同时伴脾功能亢进，白细胞计数可升高。
4、属于中度失血的是（）A、心悸，冷汗，四肢厥冷，少尿或无尿，神志恍惚B、血红蛋白无变化C、全身总血量的20-30%，成人失血量800-1000mlD、血压<9Kpa5、上消化道大出血指在数小时内失血量超过（）m1可出现周围循环衰竭表现A、600B、800C、1000D、12006、失血量占全身总血量的10-15%，成人失血量<500ml属（）A、中度失血B、重度失血C、轻度失血D、不确定7、一次出血后（）小时以上末再出血，再出血的可能性较小A、12B、24C、48D、728、消化道出血导致发热特点不包括（）A、发热与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍及贫血等因素有关。
B、发热与循环血量减少有关C、可持续3-5天D、一般高于38.5C9、上消化道出血后均有（）A、急性失血性贫血B、小细胞性贫血C、正细胞性贫血D、以上都是10、不属于再出血的危险因素的是（）A、第一次出血量大者易于再出血B、呕血比仅有便血者易于再出血C、青壮年患者的消化道出血易于再出血D、门脉高压致食管胃底静脉曲张者易于再出血1、剧烈呕吐时，呕吐物先为胃内容物而后为血性的液体时，应当考虑（）A、食管贲门粘膜撕裂症B、食道癌C、食管炎D、胆道出血2、以下说法正确的是（）A、上消化道出血的患者，确诊为肝硬变，一定是食道胃底静脉曲张的出血B、胆道出血多见C、呕血但伴有吞咽困难，或咽东西时疼痛一定为食道癌D、消化道出血伴皮肤、黏膜、鼻子出血者可能为全身疾病的表现3、机体的应激状态一般不损伤（）A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠4、溃疡病出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或消失的原因不包括以下（）A、出血后溃疡和溃疡周围充血，水肿消失B、溃疡部位的疼痛神经末梢被血液保护C、血液形成的“蛋白质餐”在胃排空延迟的情况下中和胃酸而解除疼痛D、溃疡愈合5、中年以上的患者，近期出现上腹疼，且无规律性，伴有厌食、消瘦、贫血，且贫血程度和出血量不符时，应当警惕（）的可能性A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道出血6、机体应激状态发病时间多集中在（）A、1-3天B、2-4天C、3-5天D、5-10天7、慢性、周期性、节律性的上腹疼用减轻药可缓解,尤其是伴有出血前疼痛加剧、出血后疼痛减轻或缓解，（）的可能性大A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道出血8、连续服用阿司匹林，出血最大危险发生在用药（）后A、2次B、4次C、6次D、10次9、一般主张在上消化道出血（）内进行紧急的内镜检查A、24到48小时B、48-72小时C、5天D、10天10、关于放射性同位素诊断上消化道出血，以下说法错误的是（）A、出血的部位确定不够确切B、不能确定出血病变的性质C、在出血的情况下做D、每分钟出血量在0.5毫升1、下列说法不正确的是（）A、下消化道出血以呕血+黑便为主B、幽门以下部位出血常以黑便为主C、血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁呈柏油样黑色，具有稀、粘、黑、亮个特点D、血液在胃的时间长，血经胃酸作用形成正铁血红素，出血为咖啡色2、导致上消化道出血的最为常见原因是（）A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、胆道出血3、以下（）情况可出现假性黑便A、进食禽畜血液B、进食猪肝C、口服铋剂D、以上都是4、上下消化道分界点是（）A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、食道D、Treitz韧带5、呕血与黑便的形状主要取决（）A、出血的部位B、出血量C、在胃肠道停留的时间D、以上都是6、呕血是（）A、酸性B、碱性C、中性D、a+b+c7、假性黑便叙述不正确的是（）A、进食禽畜血液B、口服铋剂C、口服铁剂D、便呈黑色，有光泽8、若行胃肠吻合术，术后上段空肠范围，属于（）A、下消化道B、上消化道C、不属于消化道范围D、不确定9、下列说法正确的是（）A、上消化道出血以呕血+黑便为主B、下消化道出血以血便为主C、幽门以下部位出血常以黑便为主D、以上都是10、属于上消化道隐性出血的是（）A、大便潜血阳性B、呕血C、黑便D、便血1、关于消化道出血的处理思路的说法不正确的是（）A、首先观察生命体征B、静脉曲张出血用垂体加压素或生长抑素，非静脉曲张出血用抗酸和抑酸药物C、静脉曲张出血可用局部止血和冰水去甲肾治疗，非静脉曲张出血用三腔管压迫止血D、静脉曲张出血可用硬化、结扎、栓塞治疗，非静脉曲张出血可用电凝、电烧、激光和止血夹治疗2、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血手术治疗指征不包括（）A、肝功能尚好B、白蛋白正常或略高C、无明显黄疸D、血清胆红素正常或略高(＜1．5mg／dl)3、选择性动脉栓塞止血适应证不包括（）A、上消化道恶性肿瘤出血者B、注入血管加压素失败者C、胃及十二指肠大出血者D、粘膜出血4、下列哪项不属于抑制胃酸分泌的药物（）A、雷尼替丁B、法莫替丁C、甲氰咪胍D、心得安5、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要PH（）时才能发挥有效作用A、PH4.0B、PH5.0C、PH6.0D、PH7.06、消化性溃疡出血的手术指征不正确的是（）A、上消化道恶性肿瘤出血者B、上消化道大量出血不止，经内科紧急处理无效C、出血量虽不大，但长期保守治疗无效D、既往有反复出血史7、高频电凝止血最适于（）A、胃溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、食道静脉曲张破裂出血伴肝功不全D、全身情况差不能耐受手术者8、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗说法错误的是（）A、高血压、冠心病患者禁用垂体加压素B、加压素和血管扩张药联合使用有利于克服加压素的副作用C、奥曲肽对全身血流动力学几乎无影响D、心得安可用于急性出血9、留置胃管作用不正确的是（）A、能迅速地估计出血的程度B、有利于清除胃内积血，减轻胃扩张，有利于胃收缩促进止血C、抽出胃液使胃内PH降低D、可以经胃管注入各种药物进行治疗10、新形成的凝血块在PH（）时胃液中会迅速被消化A、PH4.0B、PH5.0C、PH6.0D、PH7.0。
消化道大出血试题及危重患者护理试题
上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡5．C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡6．上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克7．D 血红蛋白降低 E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天 B 2～3天 C 3～4天D 5～7天 E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升 B 50～100毫升 C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
消化道出血应急预案及程序
一、应急预案概述消化道出血是指消化道（包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门等部位）的血管破裂，导致血液流入消化道并排出体外的一种症状。
消化道出血是一种常见的急症，严重者可危及生命。
为保障患者生命安全，提高医护人员应对消化道出血的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者生命安全，降低死亡率；2. 提高医护人员对消化道出血的应急处理能力；3. 减少因消化道出血引起的并发症。
三、应急预案及程序1. 早期识别（1）密切观察患者病情，一旦发现患者出现呕吐物、大便颜色异常、头晕、心慌等症状，应立即考虑消化道出血的可能。
（2）立即通知医生，做好抢救准备。
2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
（2）给予患者吸氧，必要时进行吸痰。
（3）建立静脉通路，快速补充血容量。
（4）遵医嘱给予止血药物、抗休克药物等。
3. 专科处理（1）根据出血部位，采取相应治疗措施。
如上消化道出血，可进行内镜下止血；下消化道出血，可进行血管栓塞等。
（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 护理措施（1）密切观察患者病情，做好病情记录。
（2）保持患者舒适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（3）给予患者营养支持，根据病情变化调整饮食。
（4）做好心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。
（5）保持病室环境安静、整洁，预防感染。
5. 应急演练（1）定期组织医护人员进行消化道出血应急预案演练，提高应对能力。
（2）演练内容包括：病情报告、初步处理、专科处理、护理措施等。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，改进应急预案。
四、应急预案实施与评估1. 实施本应急预案，确保患者生命安全。
2. 定期评估应急预案实施效果，对存在的问题进行改进。
3. 加强医护人员培训，提高应对消化道出血的应急处理能力。
4. 建立健全应急预案管理体系，确保应急预案的有效实施。
五、应急预案终止当患者病情稳定，出血得到有效控制，可终止应急预案。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
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十二、消化道出血
简述题
1.上消化道出血时,有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血。
2.如何判断上消化道出血是否停止？
3.简述上消化道出血的治疗原则。
选择题
1.有关消化道出血下列哪种说法不正确：
A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性
B.每日出血量50～70ml才出现黑便
C.胃内储血量250～300ml可引起呕血
D.出血部位在幽门以下,无呕血仅见黑便
E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血
2.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确：
A.脾脏缩小
B.腹水减少
C.BUN升高
D.诱发肝性脑病
E.出现肝肾综合征
3.男性，47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度
晕厥,体检:脉搏124次/分,Bp 75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。
此时,最紧急和首要的措施是：
A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.积极补充血容量
E.立即输入止血敏等止血药物
4.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为：
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
5.患者突然呕血约700ml，查体：腹部饱满，肝未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征
可疑，下肢浮肿。
首选下述哪种药物：
A.甲氰咪胍(西米替丁)
B.垂体后叶素
C.氢氧化铝凝胶
D.维生素K
E.6-氨基已酸
6.患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，血压80/60mmHg，脉搏118
次/分，血尿素氮12.4mmol/L。
最可能的原因是：
A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.继续出血
E.低血糖
7.上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉造影：
A.十二指肠球部憩室反复出血
B.出血量大于5ml/分
C.为了解周围循环衰竭的情况
D.胃镜检查后,仍未能明确病变
E.可作为首选的诊断方法
8.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：
A.立即剖腹探查
B.尽可能保守治疗
C.立即X线钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
9.一位疑诊肝硬化上消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不显，可选择下列哪项检查帮助确诊：
A.插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹
B.超声内镜
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.选择性动脉造影
10.上消化道出血最常见的病因是：
A.肝硬化食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.急性糜烂性胃炎
E.应激性溃疡。