脑卒中超早期康复护理进展
往往 需要 大量 高水平的证据 ， 衡量一个新方法 的利弊显然是 很 展 ， 还能促进患肢的恢复， 发 病 之 后 即可 开 始 康 复 。 宋 成 忠 等 阎
重要的， 本 文 综 述 了脑 卒 中超 早期 康 复 护 理状
早 期 的 康 复 锻 炼 可 以 改 变 脑 部 受 损 区 域 中 某 些 蛋 白的 基 开 始康 复 ） ，在 入 院 时 和康 复 训 练 １ 个 月 和 ３个 月 后 分 别 进 行
原 因 到 康 复 机 构 就 诊 的意 识 不 强 ， 且 大 多 数 脑 卒 中忠 者 对 康 复 并 且 坚 持 到 出 院前 可 以 明 显 降低 患 者 的 残 疾 程 度 ， 对 患 者 的生 护 理知识 了解缺 乏 ， 自理 意 识 不 强 ， 因 此 有 必 要 对 患 者 早 期 进 理 和 心 理 有 着 重 要 的 作 用 ， 提 高 了远 期 的 生 活 质 量 ， 同 时 可 以 行 有 针 对 性 的康 复护 理 干 预 。 减轻家属的负担。 关 于脑 卒 中 后康 复训 练 强度 的研 究 一 直 都 有 。 在 确 保 患者
脑 卒 中超 早 期 康 复 护 理 干 预 的研 究 文 献 较 少 ， 关 于 超 早 期 的 界
二、 国内超早期康复现状
康 复 护 理 锻 炼 是 中枢 神 经 系 统功 能重 建 的关 键 。 国 内也 有
定 也 各不 相 同 ， 很 少 有 明 确 的 关 于 康 复 的 最 佳 时 间 和 证 据 来 指 关 于 超 早 期 康 复 护 理 的 经 验 主 张 脑 卒 中 患 者 生 命 体 征 平 稳 后 导 我 们 的实 践 工 作 。关 于 脑 卒 中后 肢 体 功 能 障 碍 的 患 者 康 复 护 即可进行 康复护理 ， 入 院后应采 取功能位 ， 鼓励 患者从 被动运
因表达 ， 促 进新 生突触连接 侧支 的形成 ， 激发 处于潜伏 状态 下 Ａ ＤＬ和焦虑抑 郁测量 ， 发现超早期康复锻炼对脑梗死患者的 日
的突触 形成新 的神经 通路 ， 增 强 对 大 脑 皮 质 的代 偿 作 用 ， 进 而 常生活 活动 能力和焦虑抑郁状态的改善都有着积 极的作用 。王 等 通 过 对 重 症 脑 卒 中患 者 在 入 院 当 天 进 行 康 复 训 练 ， 持 促 进 运 动 功 能 的 恢 复 。Ｃ ｍｉ ｇ ［ ２ ￣ 通 过 对 澳 大 利 亚 和 英 国 的两 项 关 爱 民 同 于超 早 期 康 复 的试 验 进 行 Ｍｅ ｔ ａ分 析 ， 认 为与对照组 （ 平 均 发 病 续 ４个 月后 评估 康 复 效 果 ， 入 院 ２ ４小 时 内进 行 适 度 的超 早 期 ３ １ 小时开始康复） 相比， 超早期康复组 （ 平均发病 ２ ｌ小 时 开 始 ） 康 复训 练 有 利 于 提 高 患 者 的 肢 体 功 能 和 日 常生 活 活 动 能 力 ， 减 在 三 个 月 后 的独 立 自理 能 力 得 到 了 明显 提 高 ， 但 是 结 果 的 推 广 少住 院费用 ， 安全可行 。但李 红玲等 ［ ７ １ 认为疾病 ２周 内活动 ， 尤 受 到 了样 本 量 的 限制 ， 仍 需 要 大规 模 的 临 床 试 验 来 。 澳 大 利 亚 其 是坐位活 动可能会 使病情加重 ， 因为会 引起血压 的波动 。 目 的Ｂ ｅ ｒ ｎ ｈ ａ ｒ ｄ ｔ ［ ３ ］ 把超早期 干预定义为脑 卒开始后 的 ２ ４小 时 内 ， 前 比较权威 的关于卒 中后开始康复的时间 ＷＨＯ 的推荐的康复 强调 活 动 是 重 点 ， 用盲法试验将发病在 ２ ４小 时 内的 ７ ｌ 例 脑 卒 时 间为生命体征平稳且神经系统症 状不 再进展后 的 ４ ８小时。
理开 始的时 间选择上 ， 一直没有 一个一致 认 同的看法 ， 关 于 超 动向主动运动转变 ， 充分发挥患者 的主观能动性 。康 复应从入
早期 康复对 脑卒 中后 的功 能改善效 果也还 没有得到 充分 的认 院 当 天 开 始 ， 康 复 开 始 的越 早 ， 则肢 体 的功 能 恢 复 就 越 好 。康 可 。超早期康复现在似乎是急性脑卒 中治疗中的一爪‘ ‘ 争论点 ” 复过程中采取的抗痉挛体位 、 变化体位和肢体活动 等对血压不
的不 正确 会 引 起肌 肉萎 缩 、 关节畸形、 挛 缩 等 。由于 我 国 的康 复 降低 医 疗 费用 ， 加 速 独 立 行 走 的恢 复 ， 且 １ ２ 个 月 后 超 早 期 组 的
医学起步 较晚 ， 公共 医疗保 健体系不 完善 ， 有些 患者 由于经 济 生活质量评分 比对照组高。这 都表 明卒 中后尽早开始康复训练
脑卒 中超早期康复护理进展
脑 卒 中超早期 康 复护理进 展
口 卢丹丹 刘晓梅ｚ
（ １ ． 陕西 中医 学 院 ， 陕西 咸 阳； ２ ． 陕西省人民医院， 陕西 西 安 ）
摘
要： 脑卒 中早期有效 的康 复护理 干预 可以明显减轻 患者的肢体运动障碍程度 ， 提 高患者的生活 自理 能力。本文综述 了国
［ １ 】 。
当旧的观 点受到新思想挑战 的时候 ， 我们在 付诸 于实践之 前 会 有 明显影 响 ，早 期的康复 护理锻炼不 仅不会加 速卒 中的发 急性脑梗死 患者进 行 了分组观 察 ， 超早期组 （ 生命 体征稳 定后
１ ２小 时 ） 、 早期组 （ 生命 体 征 稳 定 后 ２ ４小 时 ） 和 晚期组 （ ２ 周
目前 ， 脑卒 中后 早期康复的理念 已经越 来越 得到 了专家 的
认可 ， 关 于 康 复 开 始 要“ 尽 早” 的建 议 也 已 经 成 为 临 床 上 普 遍 接 安 全 性 的 前 提 下 ， 一 定 程 度 上 增 加 康 复训 练 的 强 度 可 以提 高训
训练强度也 受 的指导原则。但 由于脑卒 中多发生于 中老年人 ， 患者通 常还 练效果 。鉴于每个患者体力和耐 力上 的个 体差异 ， 有其 他 的合 并症 （ 如高 血压 、 糖尿病 等） ， 适 宜的康复 护理干 预 因 人 而 异 。 的时机和 程度就显得尤为重要 。通 过仔细查 阅资料 发现 ， 关于
内外脑卒 中超早期康复护理的现状 。 关键词 ： 脑卒 中； 超早期康复 ； 综述
背景 ： 脑 卒 中 后 最 常 见 的后 遗 症 是 肢 体 功 能 障 碍 ， 大 多 数 内的康复锻炼 是安全 可行的 ， 能有 效提高患者的生活质量 且不
患者 的残疾状态是缺 乏早 期有效的康复护理 引起 的， 锻炼 方法 会增加 ３个月 内的死 亡率； 同时 也发现 了超 早期的锻炼可 能会
脑卒中患者早期康复护理进展
月 内的康复 即为早期康复。ＷＨＯ推荐的康复 时间为 ：只要 生命 长 ，循 序 渐 进 ，不 必 操 之 过 急 。
体 征 稳 定 ，神 经 系 统 症 状 不 再 进 展 ，４８ｈ后 即 可 开 始 。 国 内 学 ３．１ 上肢康复训练 肩 关节被 动运动 ，包括 前屈 、内收 、外 腱 、
２６２．
河北联合大学学报 （医学版） ２０１３年 ３月第 １５卷第 ２期 Ｊｏｕｒｎ￣ ｏｆＨｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｉｅｎｅｅｓ）２０１３ Ｍａｒｃｈ，１５（２）
发生 ］。一般认为 ，急性药物 中毒 ３ｈ内行血液灌流治疗效 果最 佳 ，此 时 中毒 药 物 浓 度 已 达 高 峰 ，每 次 ２～３ｈ为 宜 ，超 过 此 时 间 吸 附 剂 已达 饱 和 ，如 需 要 继 续 进 行 治 疗 ，应 更 换 灌 流 器 ，以 达 到 最佳治疗效果 。作为医务人员 ，我们需 要熟 练掌握血 液净化 的技术操作 ，加强血液灌 流过程 中的病情观察和护理 ，保证生命 体征平 稳 ，提高治愈率 ，改善患者的生存质量。 参 考 文 献 ［１］ 王 健 ，张文忠，张雪梅 ，等．重度有机磷农药 中毒血液灌流救治 中
脑卒 ｆ｝Ｉ发生后 ３个月最怏 ，因此康 复训练 应尽早 开始 。但关 于早期康复训练介入的具体时间尚无 统一定论 。龙其是患病后 进 行 第 一 次 活 动 时 间 。一 般 认 为 ，从 脑 卒 中 起 病 到 病 后 ３个
则上是上肢多锻炼伸肌 ，下肢 多锻炼屈 肌 ，先 做大 关节 ，后做 小 关节 ，由上到下 ，由近到远 ，先健侧后患侧 ，应力 求各关节 伸要伸 直 ，屈 曲要 屈 得 充 分 ，目的 是 达 到 生 弹 上 活 动 范 围 ，时 间 由 短 而
脑卒中康复护理新进展
脑卒中康复护理新进展脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
而康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和研究的深入，脑卒中康复护理也取得了许多新的进展。
首先，早期康复介入已成为共识。
以往，人们往往等待患者病情稳定后才开始康复护理，然而，现在的研究表明，在脑卒中发病后的 48 小时内，只要患者生命体征平稳，无进行性加重，就可以启动康复护理。
早期康复可以有效预防并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩等，同时也有助于促进神经功能的恢复。
例如，通过体位摆放、被动关节活动等简单的措施，能够为后续的康复打下良好基础。
在康复护理技术方面，机器人辅助康复训练崭露头角。
这些机器人可以根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并提供精准的运动辅助。
与传统的人工康复训练相比，机器人辅助训练具有更高的重复性和准确性，能够更好地激发患者的主动参与意识。
而且，通过实时反馈和数据分析，康复治疗师可以更直观地了解患者的训练情况，及时调整康复计划。
虚拟现实技术也逐渐应用于脑卒中康复护理。
通过创建虚拟的环境和任务，让患者在沉浸式的体验中进行康复训练。
这种方式增加了训练的趣味性和挑战性，能够提高患者的积极性和依从性。
比如，患者可以在虚拟的街道上行走、跨越障碍物，或者完成一些日常生活中的动作，从而提高其平衡能力和协调能力。
除了技术手段的创新，康复护理的理念也在不断更新。
以患者为中心的康复护理模式得到了更广泛的应用。
康复团队不再仅仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理需求、社会参与和生活质量的提高。
在康复过程中，充分倾听患者的声音，尊重其意愿和选择，共同制定康复目标和计划。
同时，加强对患者及其家属的健康教育，让他们了解脑卒中的康复知识和自我管理方法，促进患者的长期康复。
多学科协作在脑卒中康复护理中愈发重要。
康复护理不再是单一学科的工作，而是需要康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师等多个专业人员共同参与。
脑卒中康复护理的进展
综 述 如下 。
患侧 的上肢恢复一般较 下肢 晚且 困难 ，若 将处 于瘫痪 状态的
１急 性期 康 复 护 理
维持肩关节紧张性的肌 肉拉 伤 ，会给后来 的恢 复造成 极大障
１．１急性期体位一 良姿位 的保 持 良姿位 即抗 痉挛体位 。是 碍。要让患者遵循 医师 规定 的程 序 ，循 序渐 进地训 练 ］。在
脑 卒 中康 复 护理 的进 展
邵 蕊 王冬梅 （天津 医科 大学总 医院 ，天 津 ３０００５２）
关键词 脑卒 中 ；康 复 ；护理 中图分 类号 Ｒ４７３．７４ 文献 标志 码 Ｂ
脑血管意外 （ＣＶＡ）即脑卒 中 ，是 中老年人 常见 病 、多发 活动可由易到难 ，下肢 由“双桥运 动”到 “单 桥运动 ”。双桥 运
因素 ，即在人 口多 的家庭 患者 ＡＤＬ能力恢 复较 差 ；相反 ，在人
１．２急性期康复训练 一般认 为 ＣＶＡ患者在发 病后 当天 即可 口较少 的家庭 ，患者 的 ＡＤＬ能力恢复 较好 “，这 一现象说 明
进行康复护理 。生命体征稳 定后 ，按摩活动患侧肢体 ，避免肌 家庭成员多时 ，往往替代患者完成许多 Ｅｔ常生 活活 动 ，而在实
高级神经 中枢受损后预防异常肌 紧张的最佳体 位。 良姿训练 护理 中，要使 患者始终对各种训练感兴趣 ，必须不 断地让患者
是脑卒 中患者 康 复过程 中一 项重式 。
脑卒中后 ，呈现出脑受损 的特定 痉挛 姿势 ，上肢屈 肌紧张 ，下 ３影响 ＣＶＡ 日常生活能力（ＡＤＬ）恢复的其他相关 因素
要时备纸和笔 ，让患者用 书写来表达其需要 ，失 语患者让其先 高血压 、糖尿病 、吸烟等 因素影 响后使 血管 内皮 有漏洞 ，形成
脑卒中患者早期康复护理进展
脑卒中患者早期康复的护理研究进展（1辽宁省大连市解放军第210医院神经外科辽宁大连116021；2北京市第305医院呼吸内科北京 100017）【摘要】通过对脑卒中患者早期康复的意义和时机、偏瘫肢体的康复护理、营养补充的护理、失语训练护理、日常生活能力训练的护理、心理护理脑卒中后抑郁情绪的护理与研究、脑卒中患者家属护理知识的现状的进展综述得出这样的结论：早期康复护理对脑卒中各种功能的恢复、提高生活的质量有着重要的意义。
应该不失时机的尽早进行各种康复训练提高患者的生活质量。
【关键词】脑卒中：康复护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0485-01脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。
由于脑卒中后脑组织的修复和康复治疗的功能重组特点，决定了早期康复治疗的重要性。
现将脑卒中患者早期康复的护理进展综述如下：1 早期康复的意义和时机1.1 脑卒中后，损伤的中枢神经系统由于大脑病变区域水肿的消退、血肿的吸收、颅内压的下降和部分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去所致［1］。
而康复治疗可能加速了脑侧肢循环的建立，促进病灶周围组织或键侧脑细胞的重组或代偿，极大地发挥了脑的“可塑性”。
由于神经细胞损伤不能再生，某些神经通路中断不能再接通，此时功能的恢复就有赖于神经系统的代偿功能。
通过反复的、特定的康复训练，可使脑损伤区丧失的神经功能由原来不承担该区功能的脑区部分代偿［2］。
国内外研究资料表明：早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。
早期成功的康复护理，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
1.2 研究发现，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复训练应尽早开始［3］。
一般认为脑卒中起病后三个月内的康复即为早期康复。
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
９ ・ ４
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
・
综 述 与 讲座 ・
脑卒中患者早期康复的研究及护理进 展
赖 海燕 卢桂 花
脑 卒中发病率 、 死率 高， 病 可能导致 大多数存 活者遗 留不 不能做起 ； 级 ： Ｉ 伸直下肢能坐起 ； 级 ： Ｉ Ｉ 能手膝位站立 、 双膝 跪 同程度 的生 理 、 心理 和社会 障碍 ０ 。我 国流行 病 学资 料 显 立或双足站立 （ Ｊ 能完成其 中任 意 １项 、 或 ３项 ） Ｉ 级 ： ２项 ； Ｉ 一 Ｉ 示 ， 脑卒中后约 ３ ４的存 活者 有残 疾 ， ／ 而且康 复时间长 ， 效 腿前 ， 一腿后 的站立 时能将身 体重心从后 腿移 向前 腿 ； Ｉ Ｖ级 ： 果慢 ， 愈后差 ， 造成患者及其 家庭 的诸 多痛 苦和经济 负担 ， 严 能单腿跪立 ； Ｖ级 ： 腿站立。（ ） 能单 ６ 步行能 力根据 １９ ９ ５年全
康复 ， 日 １ ， 每 次 半年后评估对 比， 证实 ９ ％患 者上下肢 功能 关 节半脱 位 、 ５ 肩手综合征 、 节挛 缩等废用 综合 征 的发 生 ， 关 为 恢复达到最好效果 时间是卒 中开始后 １ 周 内， １ 日常生活活 动 恢复期康复打下 了良好 的基础。 能力恢 复最好时间是在 １ ． 内。由此可见 ， ２ ５周 早期康复训 练
容 。中枢性偏 瘫早期 ， 患肢处于弛缓状态 ， 在做好 体位护理 的
对脑卒 中偏瘫患者早康复与晚康复效果完全不 同。
哥本哈根的学者 对 １１７例患者进行临床治疗和 Ｂ ｂｔ ９ ｏａ ｈ法
国外脑血管病康复 的研 究也对训 练时 间进 行探 索 ， 麦 同时还应 积极做好 患肢的被 动运动 。本 组结果 证 明， 脑卒 丹 对 中偏 瘫患者早期 卧位 的正确指 导及功 能锻炼 ， 有效 顶 防了肩
脑卒中患者的早期康复护理进展
脑卒中患者的早期康复护理进展作者：姜艳艳高媛李冰来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0233-02脑血管疾病已经成为威胁人们健康的主要杀手之一，它的发病率，致残率，病死率非常高。
脑梗死病人80—90%会留下后遗症，不同程度的功能障碍使其身心受到严重的摧残，早期康复治疗能使偏瘫患者最大限度的恢复功能障碍，提高他们的自理能力和生活质量，对于偏瘫患者来说，早期康复护理至关重要。
1 早期康复时机根据 WHO 建议，脑卒中患者早期进行系统规范及个体化的康复治疗护理可降低致残率，提高患者的生活质量。
脑卒中后，脑功能恢复在发病数天后即开始，1 ～ 3 个月时恢复最快，3 个月后因废用综合征、误用综合征等继发性障碍而使恢复减慢。
早期的康复训练可促进神经轴突、突触联系的建立或侧肢循环的形成，，同时也强化健侧肢体的主动运动，有效地预防并发症及改善全身情况。
康复专家普遍认为，只要急性脑卒中患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48 h 即可开展早期康复。
因此，脑卒中发病 3 天内开展康复定义为早期康复较为恰当。
2 促进早期康复的干预措施2.1 在卒中单元中开展早期康复卒中单元是一个针对脑卒中患者诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗及健康教育为一体的独立的或相对的综合性病区。
它的基本目标是通过干预措施让患者“主动接受治疗的医疗环境”，从而预防一切可能的并发症，它把药物治疗、护理、物理康复、心理康复、健康教育等组合成一种和谐紧密的治疗系统。
护士应尽可能地在卒中单元帮助患者开展早期康复。
2.2 正确的摆放体位应贯穿于治疗的全过程当中。
卧位时肢体宜置于抗痉挛体位或良姿位，仰卧位时：上肢外旋稍外展，掌心向上，手指伸直，远端比近端抬高，肩关节处垫一软枕。
患肢膝下放一枕头，使患肢稍微屈曲，大腿内收并稍内旋，小腿外侧放一垫物，足尖朝上。
脑卒中患者早期康复护理干预的研究进展
症三例 ［Ｊ］．中华器官移植杂志 ，２００５，２６（５）：２９２．
异常的原因分析及护理 ［Ｊ］．实用护理杂志 ，２００３，１９（３）：２１．
齐 艳 ，刘晓红 ，沈 丽．肝 癌患 者心理状 态与个性 的评 估及 ［２４］ 韩斌 如 ，张 琰 ，王欣然．音乐 治疗对 ＩＣＵ术后患 者焦虑抑 郁
习 可能 产生 继 发性 神经 萎缩 或 形成 不正 常 的神经 突 触 。 护理人员早期给予心理 干预 ，耐心 、细致地讲解脑卒中发病原
Ａｌｂｅｒｔｓ等 认为 ，在病 情允 许 的条 件下 ，应尽 早开 始 良肢 位 因 、机理 、疾病 的预后 、康 复计划等 ，采用 个性 化的心理 护理 ，
王 玲 ，王伟智．术前访视在围手术起护 理中的应用 ［Ｊ］．中国 ［２７］ 方 颖 ，魏傲蕾 ，张传英．肝移 植 患者 术后 精神 异 常的 护理
实用护理杂志 ，２００４，２０（４）：５４．
［Ｊ］．中国实用医药 ，２００９，１２（４）：２０７—２０８．
李 静 ，刘玉馥 ．ＩＣＵ的噪声污染与防治［Ｊ］．解放军护理杂志 ， ［２８］ 徐庆祥 ，丁义涛，仇毓东 ，等．肝移植术后神经系统并发症 ２８例
［Ｊ］．家庭护士 ，２００７，５（７）：５４—５５．
丁兰平 ，巢文 萍 ，王丽 艳．肝 移植患 者术后精神 状态 异常 的护 ［２６］ 刘春英．肝移植术后并 发精神异 常 的原因及 护理对策 ［Ｊ］．中
理 ［Ｊ］．中华现代中西医杂志 ，２００５，３（１０）：９４８．
华护理杂志 ，２００７，４２（５）：４１３—４１４．
（收稿 日期 ：２０１０—０９—２６）
［Ｊ］．护士进修杂志 ，２００３，１８（１）：４６—４７．
张丽荣 ，滕丽霞．在 日活体肝移植 的系统 护理研究 ［Ｊ］．吉林 医 ［３Ｏ］ 林 晓兰 ，邱吉玲．恢复期精神病 病人 的教 育需 求［Ｊ］．中华护理
脑卒中早期康复护理进展
04 康复护理介入时机
在《中国脑卒中康复治疗指南》中明确指出，脑卒中患者在生命 体征稳定，症状体征不再进展后尽早介入康复治疗护理。（I级 推荐，A级证据） 早期康复训练是指在疾病早期即开始进行高效合理的康复训练[10]。 可以减缓疾病的迅速发展，有效减少脑卒中严重并发症的发生、 改善临床症状、促进肢体功能恢复及提高康复疗效[11]。 中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出：急性卒中 患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理。
脑卒中早期康复护理进展
目录
01
概述
02
康复护理现状
03
康复护理时机
04
康复护理措施
05
康复护理展望
第一部分
基本概述
01 定义
康复：WHO对康复的定义是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残
者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残 者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
[10]石守道.早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国临床康复,2020,6(15):2240-2241 [11]孙履东，张晓红，陈建新．中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析[J]．中西医结合心血管病杂志(电子版)，2017，5(2)：86．
相关研究证实，脑卒中后有效的康复活动能够帮助病人建立正确的角色行为，维持或改善病人 机体功能，从而降低残疾程度，提高生活质量[3]。脑卒中病人的康复护理是护理干预中的关键 一环，护理人员正确评估、及时给予康复护理干预对病人康复结局具有重要意义。
[1]张通,赵军.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(06):405-412. [2]MENG X, CHEN X, LIU Z, et al. Nursing practice in stroke rehabilitation perspectives from multi- disciplinary healthcare professionals[J]. Nurs Health Sci, 2020, 22(1):28-37. [3]GANDHI D B, STERBA A, KHATTER H, et al. Mirror therapy in stroke rehabilitation: current perspectives[J]. Ther Clin Risk Manag 2020, 16 75-85
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理进展
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理进展作者：蒋坚凡薛兰芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】综述脑卒中的基本理论及相关康复技能以及护士在脑卒中患者的康复治疗与护理中的作用，以提高脑卒中患者的生活能力及生存质量。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；康复护理；早期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0103-02脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。
目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病[1]。
为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究，认为康复护理介入越早，肢体运动功能恢复越好，使病人最大限度地从身心残障恢复，重返社会。
现结合文献，对其早期康复护理现状综述如下。
1 脑卒中康复护理的理论评价是康复护理工作流程中的重要环节，是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据。
脑卒中康复的评价：包括初期评价、中期评价和末期评价。
脑卒中患者的康复目标：运用医药手段使残留的、生理的、解剖的受损功能，在生理、精神、心理、认知和社交等方面恢复到最佳状态[2]。
2 脑卒中偏瘫早期康复护理的重要性脑卒中后中枢神经系统结构和能力上存在代偿和功能重组自然恢复能力[3]，早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[4]。
早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
有效预防并发症的发生，从而提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用[5]。
尽可能地帮助他们恢复自我生活能力，提高生存质量，早日回归社会。
因此，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要作用[6]。
3 早期康复护理的时间选择康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
脑卒中康复护理新进展
02
CHAPTER
脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施和手段，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生 活质量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其能 够回归家庭和社会。
康复护理在脑卒中恢复过程中的作用
促进肢体功能恢复
通过康复训练，改善患者的肌 肉力量、关节活动度和平衡能 力，提高患者的自主活动能力
。
改善认知和语言功能
针对患者的认知和语言障碍， 进行有针对性的康复训练，提 高患者的思维、学习和表达能 力。
缓解疼痛与不适
通过康复护理，减轻患者的疼 痛和不适感，提高患者的舒适 度和生活质量。
预防并发症
康复护理过程中，注重预防并 发症的发生，如褥疮、肺部感
染等，降低患者的死亡率。
康复护理的最新研究成果
脑卒中康复护理的挑战与未 来展望
当前面临的挑战
患者数量庞大
全球范围内脑卒中患者数 量不断增长，给康复护理 工作带来巨大压力。
康复周期长
脑卒中患者的康复周期通 常较长，需要持续的护理 和关注，对护理人员的耐 心和责任心要求高。
护理资源不足
康复护理资源有限，难以 满足所有患者的需求，导 致部分患者无法得到及时 有效的护理。
脑卒中的症状与影响
症状
脑卒中症状包括突然出现的单侧肢体 麻木或无力、面部麻木、视力模糊、 言语不清等。
影响
脑卒中可能导致不同程度的残疾，影 响患者的日常生活和工作能力，甚至 威胁生命。
脑卒中的治疗现状
急性期治疗
急性期治疗以抢救生命、减轻脑损害为主，包括溶栓、手术、降低颅内压等措 施。