临床护理技术 第6章 急诊科护理技术精品PPT课件
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急诊护理ppt课件
Ⅳ级-次紧急：生命体征、病情稳定，预计没有严 重并发症，可等待就诊，不超过2小时。绿色。
Ⅴ级-非紧急：轻症，生命体征平稳，预计病情不
会加重，可等待就诊，PPT不学习超交流 过4小时。蓝色。
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第六章 急诊分诊—急诊分诊程序
三、分诊程序
①及时简洁，3-5分钟内完成；②等候期间加重或 发生其他事情再次分诊；③传染病流行时期，先 做相关检查如先测体温再分诊，安排隔离区域等 候。
黄色。 Ⅲ级-非紧急：一般急症或轻度不适，可等待就诊。绿色。
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（二）五级分类
Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，必须抢救。红色。
Ⅱ级-危急：生命体征临界正常值，但可能随时迅 速变化，随时有生命危险，15分钟内给予紧急处 理。橘色。
Ⅲ级-紧急：生命体征稳定，但有潜在加重的危险， 必要时救治，可暂时等待，不超过30分钟。黄色。
1.分诊问诊：热情主动，询问不适，了解就诊原因。
2.测量生命体征：
3.分诊分流：分诊分类和分科
4.分诊护理：注意问题
5.分诊记录：清晰简单PPT学习交流
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目第的-七--快章速识急别有诊生护命危理险评需要估立—即抢初救级的评患者估。ABCDE
气道及颈椎A：判断气道是否通畅、有无造成气道阻 塞的原因。
有经验的护士根据分诊原则及程序，迅速按病情危险程度 进行分诊。对有生命危险的立即抢救。
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第六章 急诊分诊—概述
三、概念
急诊分诊：是对病情种类和严重程度进行简单、快 速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者得 到恰当的救治。亦称分流。
狭义：护士根据收集的临床资料，进行评估与分类， 安排就诊顺序与分配专科就诊的技术。
第六章常用护理技术和急救术精品PPT课件
• 物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法， 安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇 加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那 种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。当然，不能对着病 孩吹风扇。根据热传导的原理，也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双 侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻 伤。用３５～４０％的酒精或３０℃左右的温水拭浴，可使皮肤毛细 血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。酒精拭 浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。
• 忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下 降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。
• B、 观察棉花纤维的来回运动情况
• 用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在小儿的鼻孔处， 计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。
• 除以上两种方法外，如果有听诊器，也可以将听诊器直接放在小儿胸部听 呼吸音，计数呼吸次数。
4.物理降温法
•
婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反
第六章 常用护理技术及急救术
第一节 常用护理技术
• 1.测体温: • 婴儿时期正常体温可波动于一定范围，短暂的体温波动，
全身情况良好，又无症状，可不认为是病态。 • 正常婴儿腋下体温一般为36℃至37℃（以下均指腋温）。
喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使婴 儿体温暂时升高达37.5℃左右，甚至偶尔达38℃，月龄越 小越易受以上条件影响；相反，若饥饿、低热量、体弱或 处于少动状态及保暖条件不佳，体温可降为35℃以下。 • 测量婴儿体温的常用部位有腋下和肛门，测温时间控制在 5分钟即可,无需过长。 • 测量前，家长要先准备好体温表，将水银柱甩到35℃以下。 腋下测温法是把体温表头放在婴儿腋窝深处，使婴儿屈臂 夹紧。注意体温表不能夹在内衣外面，应紧贴腋窝皮肤， 以防影响测温结果。
• 忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下 降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。
• B、 观察棉花纤维的来回运动情况
• 用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在小儿的鼻孔处， 计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。
• 除以上两种方法外，如果有听诊器，也可以将听诊器直接放在小儿胸部听 呼吸音，计数呼吸次数。
4.物理降温法
•
婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反
第六章 常用护理技术及急救术
第一节 常用护理技术
• 1.测体温: • 婴儿时期正常体温可波动于一定范围，短暂的体温波动，
全身情况良好，又无症状，可不认为是病态。 • 正常婴儿腋下体温一般为36℃至37℃（以下均指腋温）。
喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使婴 儿体温暂时升高达37.5℃左右，甚至偶尔达38℃，月龄越 小越易受以上条件影响；相反，若饥饿、低热量、体弱或 处于少动状态及保暖条件不佳，体温可降为35℃以下。 • 测量婴儿体温的常用部位有腋下和肛门，测温时间控制在 5分钟即可,无需过长。 • 测量前，家长要先准备好体温表，将水银柱甩到35℃以下。 腋下测温法是把体温表头放在婴儿腋窝深处，使婴儿屈臂 夹紧。注意体温表不能夹在内衣外面，应紧贴腋窝皮肤， 以防影响测温结果。
《急诊护理》ppt课件
复苏技术
01
机械通气
对于呼吸衰竭或窒息的病患，急诊护士需要迅速进行机械通气，以维持
氧合和通气功能。
02
血管活性药物应用
在休克等危重病症中，急诊护士需要熟练掌握血管活性药物（如多巴胺
、去甲肾上腺素等）的应用，以调节血压、改善组织器官灌注。
03
连续血液净化技术（CBP）
对于重症感染、脓毒症等病患，急诊护士需要掌握CBP技术，以通过体
相互支持
面对急诊室的高压工作环境，护士之 间应相互鼓励、支持，共同应对挑战
。
信息共享
护士之间应及时分享病患信息、治疗 进展等，保持信息畅通，避免重复工 作和疏漏。
交接工作
当班护士应与接班护士详细交接病患 情况、治疗进度等，确保工作的连续 性和病患安全。
与病患及其家属的沟通
病患情绪安抚
面对急诊病患的紧张和焦虑，护士应 给予耐心安抚，稳定病患情绪，提升 治疗配合度。
工作压力来源与应对
建立有效的工作与生活平衡，学会放 松和减压，如进行适量的运动、培养 兴趣爱好等。
不断提高自身专业技能，增强工作自 信心，减轻工作压力。
压力来源
应对策略
寻求支持
专业发展
急诊护理工作节奏快、任务繁重，面 对生死离别、患者痛苦等场景，容易 造成心理压力。
与同事建立良好的人际关系，互相支 持和倾诉，共同面对工作中的压力。
03 防止并发症
及时的医疗干预可以减少病患并发症的发生。
急诊护理的挑战与发展
01 挑战
02 • 时间压力：急诊护理中，医护人员需要在有限 的时间内作出准确的诊断和处理。
03 • 病患多样性：病患年龄、病情、病因各异，对 医护人员的专业能力和应变能力提出高要求。
急救护理学第六章节PPT课件
38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼
等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状
如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮
湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度
暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常
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2010 急诊 • 基地 • 培训
中暑的表现特点
重度中暑 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起 病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩 晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体 不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼 热而绯12
2010 急诊 • 基地 • 培训
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2010 急诊 • 基地 • 培训
什么是中暑
• 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 •
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2010 急诊 • 基地 • 培训
中暑的常见原因
• 极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。 • 在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公
共交通工具。 • 穿得太多。 • 皮肤老化。 • 血液循环不良。如 心脏，肺和/或肾脏疾病。 • 酒精或药物的使用。 • 任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。 • 带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张
2010 急诊 • 基地 • 培训
•
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2010 急诊 • 基地 • 培训
• 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、 合谷等穴，使其苏醒。
•
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2010 急诊 • 基地 • 培训
若呼吸停止，应立即实 施人工呼吸。
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2010 急诊 • 基地 • 培训
• 转送：对于重症中暑病人，必须立即送 医院诊治。
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2010 急诊 • 基地 • 培训
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
《急诊护理》ppt课件
三、临床表现
（二）局部损害 • 有些可引起过敏性皮炎，眼内溅入可引起结膜充血和瞳孔 缩小。 （三）迟发性神经病 少数病人在急性重度中毒症状消失后2-3周可发生迟发性 神经病，主要累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉 萎缩等神经系统症状。 （四）中间型综合征 少数病人在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前， 一般在急性中毒后24-96小时突然死亡，称“中间综合征”
三、临床表现 （一）急性中毒全身损害
1 毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致， 出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。 消化道、呼吸道症状比较突出，常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，支气管平滑肌痉挛及腺体分泌物增多， 引起呼吸困难，严重时发生肺水肿，表现为胸闷、 咳嗽、呼吸困难、紫绀。还可引起二便失禁，心跳 减慢，瞳孔缩小，视力模糊，流泪、流涕、流涎， 重者可吐白沫，大汗淋漓。 2 烟碱样症状 主要是横纹肌运动神经过度兴奋， 表现为肌纤维颤动，常自小肌群开始，逐渐发展至 四肢、全身肌肉抽搐，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼 吸衰竭。
二、急诊护理的基本原则 （三）导管护理原则 急救病人身上往往同时置有多条导管，包括吸氧、输 液、气管插管、各种引流、监护等。因此必须保证各导 管位置无移位，通畅且无压折，固定无脱落。 （四）安置正确的体位 一般病人取平卧位，头偏向一侧，避免舌后坠阻塞气 道，休克患者下肢可稍抬高，以保证脑部供血：呼吸困 难胸外伤患者取半卧位或坐位；昏迷病人洗胃时，应取 左侧卧位，可将胃幽门部位抬高，防上洗胃液进入肠腔 而促进毒物吸收。 （五）准确、及时、完整地记录急救过程 急救护理记录既是医疗文件又是法律依据，病人的主 诉、症状、病情变化、出入量、用药及生命体征等均须 逐项记录，在时间上须准确无误。
2、胸外心脏按压 即有节律地对心脏进 行挤压，用人工方法代替心脏的自然收缩， 从而达到维持循环的目的。一旦确诊心脏骤 停，立即使患者仰卧于硬板床上(若无硬板， 则置患者于地面上)叩击心前区1次～2次迫使 心脏复跳，也可抬高下肢约5 ～15度，以利 有足够的回心血量。心脏拳击无效，立即行 胸外心脏按压，按压部位：胸骨中下1/3交界 处。按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米。按压频 率：100次/分胸外按压：人工呼吸=30∶2。 操作5个循环后再次判断呼吸和循环是否恢复。
急诊护理ppt课件
准确、及时地记录患者信息，与后 续治疗团队保持良好沟通，确保患 者救治的连续性。
03
CATALOGUE
常见急诊病症的护理
心血管系统急诊
心肌梗死
立即停止活动，保持安静，迅速给予氧气吸入， 遵医嘱给予抗血小板、抗凝等药物治疗。
心绞痛
协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，监测心 电图变化，遵医嘱给予硝酸甘油等药物缓解。
神经系统急诊
脑出血
01
保持安静，避免搬动患者，降低颅内压，遵医嘱使用止血、脱
水等药物治疗。
脑梗死
02
迅速评估患者神经功能缺损程度，给予溶栓、抗凝等药物治疗
，控制危险因素。
癫痫持续状态
03
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，遵医嘱使用抗癫痫药物终止发
作。
其他常见急诊
中毒
立即脱离中毒现场，清除毒物，给予特效解毒剂治疗，监测生命 体征变化。
急诊护理的挑战与发展趋势
01
发展趋势
02
03
04
• 专业化发展：未来急诊护 理将更加注重专业护士的 培养，提高护士的专业技 能和应对能力。
• 信息化建设：借助信息技 术手段，提高急诊护理工 作效率和准确性。
• 人文关怀：关注患者心理 需求，提供更为人性化的 急诊护理服务。
02
CATALOGUE
急诊护理基本技能
提高治愈率
优质的急诊护理能够为患 者提供全面的医疗支持， 提高患者的治愈率和生活 质量。
急诊护理的挑战与发展趋势
挑战 • 高工作压力：急诊护理工作节奏快，护士需要迅速应对各种突发情况。
• 资源紧张：急诊科室常常面临设备、人力等资源紧张的问题。
急诊护理的挑战与发展趋势
• 患者需求多样化：患者年龄、病情、文化背景等 因素多样化，给急诊护理带来一定难度。
03
CATALOGUE
常见急诊病症的护理
心血管系统急诊
心肌梗死
立即停止活动，保持安静，迅速给予氧气吸入， 遵医嘱给予抗血小板、抗凝等药物治疗。
心绞痛
协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，监测心 电图变化，遵医嘱给予硝酸甘油等药物缓解。
神经系统急诊
脑出血
01
保持安静，避免搬动患者，降低颅内压，遵医嘱使用止血、脱
水等药物治疗。
脑梗死
02
迅速评估患者神经功能缺损程度，给予溶栓、抗凝等药物治疗
，控制危险因素。
癫痫持续状态
03
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，遵医嘱使用抗癫痫药物终止发
作。
其他常见急诊
中毒
立即脱离中毒现场，清除毒物，给予特效解毒剂治疗，监测生命 体征变化。
急诊护理的挑战与发展趋势
01
发展趋势
02
03
04
• 专业化发展：未来急诊护 理将更加注重专业护士的 培养，提高护士的专业技 能和应对能力。
• 信息化建设：借助信息技 术手段，提高急诊护理工 作效率和准确性。
• 人文关怀：关注患者心理 需求，提供更为人性化的 急诊护理服务。
02
CATALOGUE
急诊护理基本技能
提高治愈率
优质的急诊护理能够为患 者提供全面的医疗支持， 提高患者的治愈率和生活 质量。
急诊护理的挑战与发展趋势
挑战 • 高工作压力：急诊护理工作节奏快，护士需要迅速应对各种突发情况。
• 资源紧张：急诊科室常常面临设备、人力等资源紧张的问题。
急诊护理的挑战与发展趋势
• 患者需求多样化：患者年龄、病情、文化背景等 因素多样化，给急诊护理带来一定难度。
临床护理技术课程急诊科护理技术课件
•急诊科护理技术概述•急诊科常见护理技术•急诊科常用设备与技术操作目•急诊科护理技术的实践与应用录定义特点急诊科护理技术的定义与特点职责•迅速评估患者状况，确定优先处理级别。
•配合医生实施紧急救治措施。
0102技能要求•熟练掌握各种急救技术和操作流程。
•具备快速、准确的决策能力。
•能够应对高压、快节奏的工作环境。
常见疾病•心血管疾病：如急性心肌梗死、心律失常等。
•呼吸系统疾病：如急性呼吸衰竭、哮喘等。
•中毒立即终止毒物接触，清除体内毒物，给予特效解毒剂，密切观察患者病情变化。
•针对中毒•针对创伤心肺复苏术01020304概述操作步骤注意事项案例分析创伤类型护理原则护理技术并发症预防创伤护理介绍常见急性中毒类型，如食物中毒、药物中毒、气体中毒等。
常见中毒类型护理评估护理措施健康宣教阐述急性中毒患者的护理评估要点，如中毒原因、途径、剂量、时间等。
详细介绍急性中毒患者的护理措施，如清除毒物、保持呼吸道通畅、给予特效解毒剂等。
讲解如何对患者进行急性中毒的健康宣教，包括预防措施、应急处理、就医指导等。
急性中毒护理操作步骤首先确认患者是否需要除颤，然后选择合适的能量级别，涂抹导电糊，正确放置除颤电极，充电并指令所有人离开床旁，最后放电。
设备介绍除颤仪是一种通过电击来终止心脏心律失常的设备。
它主要用于治疗心室颤动和室性心动过速等严重心律失常。
安全注意事项确保设备正常运行，避免在湿润的皮肤上使用，电击前确保所有人不接触患者，以避免意外伤害。
除颤仪的使用设备介绍参数设置护理要点操作模式呼吸机操作技术护理技术在急诊科的实际应用案例分享案例一案例二•描述•描述•总结•总结护理技术在急诊科中的挑战与应对策略•展望•描述趋势二多学科协作•描述趋势一•展望护士应与其他医疗专业人员建立良未来急诊科护理技术的发展趋势与展望。
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品随时备用。 2．电复律时尽量用最低有效电功率。 3．电复律时电极板应与皮肤密切接触，以免皮肤
烧伤。 4．电击时任何人不得接触病人和病床，以免触电。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 5．两次除颤之间充电时间应继续基本生命支持（A、B、 C），遵医嘱给予复苏药物及药液。 6．复律后继续心电监护24小时以上，绝对卧床休息2～3 天。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 2．同步电复律 检测机器工作性能是否正常，并记录心电图。电 击当天禁食，复律前30分钟给予适当镇静药，待 病人处于朦胧状态，将两电极板放置好(同非同步 除颤)，充电150～200J即可放电，观察心电示波 器，并描记心电图。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （四）注意事项 1．必须严格执行电复律术前的各项准备，抢救物
5．操作过程中如换人或作其它抢救，中断时间不能超过10秒。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
6．按压期间密切观察病情，评价复苏效果。 1）胸外心脏按压有效标志：缺氧改善；瞳孔变小；按压时扪及大动
脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg；有知觉反射、呻吟或出现自主呼 吸。 2）心脏按压无效标志：按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指 针消失；瞳孔始终散大或进行性散大。
第六章 急诊科护理技术
内容
第一节 心肺复苏与电复律 第二节 呼吸机及输液泵的应用 第三节 止血\包扎\固定 第四节 气管切开及深静脉置管护理
第一节 心肺复苏与电复律
学习目标 1.复述心肺复苏与电复律的目的。 2.阐述心肺复苏与电复律的注意事项。 3.回示心肺复苏与电复律的操作步骤。 4.正确判断心跳、呼吸停止。 5.操作中体现人文关怀。
如此反复进行，按压与放松时间大致相等，80～100次/分
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
（四）注意事项 1．吹气量要足，吹气时间宜短，占呼吸周期的1/3为宜。 2．有微弱呼吸者，人工呼吸应与自主呼吸同步。 3．胸外按压部位要准确，压力要均匀、适度，姿势要正确。
4．心脏按压必须配合人工呼吸。单人或双人操作时均先行口对口人 工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次；如此反复进行。吹气时不要按 压胸部。
3)人工呼吸的有效指针:吸气时,病人胸廓扩张上抬,当被动 呼气时,能听到或用棉颊感觉到有气体排出.
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （一）目的 用允许量电流电击心脏，治疗各类快速性异位心
律，使之转复为窦性心律。 （二)用物 除颤器、心电图机、示波器、吸痰器、
氧气、气管插管以及各种抢救药物。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （三）操作方法
1．非同步电复律 仅用于心室颤动。 检查及调试除颤器，病人平卧于硬板床上 暴露病人胸部
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律
速将电极板两块涂上导电胶或垫以生理盐水浸湿 的纱布，打开除颤器电源，设置到非同步位置， 调节除颤器能量并开始充电。一般首次200J
意识丧失。
(2)大动脉搏动：在气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处扪 颈动脉，持续5～10s
(3)自主呼吸：耳部贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声，感觉有无气
流；观察胸廓起伏。3～5s完成。
当病人意识丧失，颈动脉搏动消失，即可诊断心搏骤 停，开
始抢救。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
2.呼救并记录时间 。 一人以抢救为主，边抢救边 求助，通知值班医生、麻醉科、家属等
第一节 心肺复苏与电复律
学习内容
1.心肺复苏
2. 电复律
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏 （一）目的 当病人呼吸、心跳停止时，用人工的方法维持有效的呼吸、循环功能。 （二）用物 治疗盘，心脏按压板，纱布三块，舌钳，开口器，电筒，弯
盘。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
（三）操作方法 1. 评估病人，及时判断心跳、呼吸是否停止。 (1) 意识：摇晃或拍肩并大声呼叫病人，无反应则表示
术者深吸一口气后，将口紧包裹病员口唇均匀有力地吹气，待病 员胸廓隆起即暂停吹气，并松开双手，让病人被动呼吸。
以上步骤反复进行，成人10～12次/分。如有简易呼吸 器，则面罩紧扣口鼻部，均匀挤压，代替口对口人工 呼吸。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
胸外心脏按压： 心前区扣击：一手掌紧贴胸骨下段处，另一手握
7．注意神志、呼吸、面色及有无栓塞现象，未清醒前严 密观察呼吸，并持续给氧，必要时吸痰或气管插管。
第一节 心肺复苏与电复律
总结与复习 1.心肺复苏与电复律的目的。 2.心肺复苏与电复律的注意事项。 3.心肺复苏与电复律的操作步骤。 4.判断心跳、呼吸停止的方法。
3.就地抢救，背部垫木板或仰卧于地上 口对口人工呼吸: 开放气道：病员取仰卧位去枕，迅速松开领 扣、衣扣和腰带，消除口鼻内分泌物，取下 活动假牙(舌后堕者用舌钳拉出)。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
打开气道，一手置前额将头后仰，一手托病人下颌，尽量使头部 后仰，保持口腔张开，口上盖纱布。用压前额的手捏紧患者鼻孔， 用托下颌的手拇指翻开病人口唇。
将两块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧及左乳 头的左下方（心尖部及心底部)，用较大压力尽量 使胸壁与电极板紧密接触。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律
充电至所需能量后两手同时按压放电开关，此时病人身体和四肢发生 抽动，立即观察心电示波器是否已转为窦性心律。如首次除颤无效可 重复电击，并提高电极能量，最大可达360J（3次连击法拳，抬高 20～30cm，向手背上扣击1～2次， 迅速判断颈动脉有无搏动。
术者将左手手掌置于病人胸骨体中、下1/3交界 处（胸骨切迹上两横指)
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
手掌长轴与胸骨垂直，右手手掌按压在左手手背上，双手 平行重叠，手指交叉指上翘离开胸壁，双肘关节伸直，使 手臂与病员胸骨保持垂直，借助体重有节奏地、均匀地、 带有冲击式的动作，向下垂直按压胸骨，使胸骨下陷4～ 5cm，然后迅速放松（手勿离开胸壁），胸廓自行复位。
烧伤。 4．电击时任何人不得接触病人和病床，以免触电。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 5．两次除颤之间充电时间应继续基本生命支持（A、B、 C），遵医嘱给予复苏药物及药液。 6．复律后继续心电监护24小时以上，绝对卧床休息2～3 天。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 2．同步电复律 检测机器工作性能是否正常，并记录心电图。电 击当天禁食，复律前30分钟给予适当镇静药，待 病人处于朦胧状态，将两电极板放置好(同非同步 除颤)，充电150～200J即可放电，观察心电示波 器，并描记心电图。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （四）注意事项 1．必须严格执行电复律术前的各项准备，抢救物
5．操作过程中如换人或作其它抢救，中断时间不能超过10秒。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
6．按压期间密切观察病情，评价复苏效果。 1）胸外心脏按压有效标志：缺氧改善；瞳孔变小；按压时扪及大动
脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg；有知觉反射、呻吟或出现自主呼 吸。 2）心脏按压无效标志：按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指 针消失；瞳孔始终散大或进行性散大。
第六章 急诊科护理技术
内容
第一节 心肺复苏与电复律 第二节 呼吸机及输液泵的应用 第三节 止血\包扎\固定 第四节 气管切开及深静脉置管护理
第一节 心肺复苏与电复律
学习目标 1.复述心肺复苏与电复律的目的。 2.阐述心肺复苏与电复律的注意事项。 3.回示心肺复苏与电复律的操作步骤。 4.正确判断心跳、呼吸停止。 5.操作中体现人文关怀。
如此反复进行，按压与放松时间大致相等，80～100次/分
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
（四）注意事项 1．吹气量要足，吹气时间宜短，占呼吸周期的1/3为宜。 2．有微弱呼吸者，人工呼吸应与自主呼吸同步。 3．胸外按压部位要准确，压力要均匀、适度，姿势要正确。
4．心脏按压必须配合人工呼吸。单人或双人操作时均先行口对口人 工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次；如此反复进行。吹气时不要按 压胸部。
3)人工呼吸的有效指针:吸气时,病人胸廓扩张上抬,当被动 呼气时,能听到或用棉颊感觉到有气体排出.
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （一）目的 用允许量电流电击心脏，治疗各类快速性异位心
律，使之转复为窦性心律。 （二)用物 除颤器、心电图机、示波器、吸痰器、
氧气、气管插管以及各种抢救药物。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律 （三）操作方法
1．非同步电复律 仅用于心室颤动。 检查及调试除颤器，病人平卧于硬板床上 暴露病人胸部
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律
速将电极板两块涂上导电胶或垫以生理盐水浸湿 的纱布，打开除颤器电源，设置到非同步位置， 调节除颤器能量并开始充电。一般首次200J
意识丧失。
(2)大动脉搏动：在气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处扪 颈动脉，持续5～10s
(3)自主呼吸：耳部贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声，感觉有无气
流；观察胸廓起伏。3～5s完成。
当病人意识丧失，颈动脉搏动消失，即可诊断心搏骤 停，开
始抢救。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
2.呼救并记录时间 。 一人以抢救为主，边抢救边 求助，通知值班医生、麻醉科、家属等
第一节 心肺复苏与电复律
学习内容
1.心肺复苏
2. 电复律
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏 （一）目的 当病人呼吸、心跳停止时，用人工的方法维持有效的呼吸、循环功能。 （二）用物 治疗盘，心脏按压板，纱布三块，舌钳，开口器，电筒，弯
盘。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
（三）操作方法 1. 评估病人，及时判断心跳、呼吸是否停止。 (1) 意识：摇晃或拍肩并大声呼叫病人，无反应则表示
术者深吸一口气后，将口紧包裹病员口唇均匀有力地吹气，待病 员胸廓隆起即暂停吹气，并松开双手，让病人被动呼吸。
以上步骤反复进行，成人10～12次/分。如有简易呼吸 器，则面罩紧扣口鼻部，均匀挤压，代替口对口人工 呼吸。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
胸外心脏按压： 心前区扣击：一手掌紧贴胸骨下段处，另一手握
7．注意神志、呼吸、面色及有无栓塞现象，未清醒前严 密观察呼吸，并持续给氧，必要时吸痰或气管插管。
第一节 心肺复苏与电复律
总结与复习 1.心肺复苏与电复律的目的。 2.心肺复苏与电复律的注意事项。 3.心肺复苏与电复律的操作步骤。 4.判断心跳、呼吸停止的方法。
3.就地抢救，背部垫木板或仰卧于地上 口对口人工呼吸: 开放气道：病员取仰卧位去枕，迅速松开领 扣、衣扣和腰带，消除口鼻内分泌物，取下 活动假牙(舌后堕者用舌钳拉出)。
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
打开气道，一手置前额将头后仰，一手托病人下颌，尽量使头部 后仰，保持口腔张开，口上盖纱布。用压前额的手捏紧患者鼻孔， 用托下颌的手拇指翻开病人口唇。
将两块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧及左乳 头的左下方（心尖部及心底部)，用较大压力尽量 使胸壁与电极板紧密接触。
第一节 心肺复苏与电复律
二、 电复律
充电至所需能量后两手同时按压放电开关，此时病人身体和四肢发生 抽动，立即观察心电示波器是否已转为窦性心律。如首次除颤无效可 重复电击，并提高电极能量，最大可达360J（3次连击法拳，抬高 20～30cm，向手背上扣击1～2次， 迅速判断颈动脉有无搏动。
术者将左手手掌置于病人胸骨体中、下1/3交界 处（胸骨切迹上两横指)
第一节 心肺复苏与电复律
一 心肺复苏
手掌长轴与胸骨垂直，右手手掌按压在左手手背上，双手 平行重叠，手指交叉指上翘离开胸壁，双肘关节伸直，使 手臂与病员胸骨保持垂直，借助体重有节奏地、均匀地、 带有冲击式的动作，向下垂直按压胸骨，使胸骨下陷4～ 5cm，然后迅速放松（手勿离开胸壁），胸廓自行复位。