成人单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程及标准(成人)
成人单人徒手心肺复苏操作流程（2010版）
120
10s
第6秒抬头观察肢体活动情况
无脉搏，按以下步骤进行
按压部位：两乳头连线胸骨柄上处
按压方式：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨
5cm
100次/min
快速清理患者呼吸道异物
一般取压额提颌法、将头后仰90°，疑颈椎损伤，取双下颌上提法
简易呼吸器接氧气8-10L，予以通气2次
频率为20次/min，每次吹气1s，吹气量500ml。
胸外按压与人工呼吸比30：2
每五个循环（约2min）判断呼吸、循环体征1次
出现复苏有效指征，进行下一步救治（有呼吸无脉搏者予心脏按压；无呼吸有脉搏者予人工呼吸；有呼吸有脉搏者准备送监护室）
协助病人取复苏体位（头偏向一侧）
观察、记录病人整体情况
实施进一步救治（建立静脉通路、遵医嘱用药、吸氧、送监护
如身份不明者核实身份、通知家属
整理用物
成人单人心肺复苏术操作评分标准（2010版）
考生姓名所在科室主考老师考核日期。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。
（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。
（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。
（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。
如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。
整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。
单人心肺复苏操作流程及评分标准(参考模板)
频率:每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟)，按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压（口述观察结果及复苏有效时间）
去枕平卧，头偏向一侧，枕头立于床头，撤去按压板，整理衣服、床单位
开放气道方法不正确
未口述有义齿者应取出
一项不符合扣1分
口对口呼吸
15
1
2
10
2
口对口未包紧，漏气
每次吹气不少于1秒(8～10次／分)
通气一次无效或过度
未观察胸廓起伏
一项不符合扣1分
复苏评价
7
5
1
1
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床、血压评估少一项
未口述观察结果
未口述复苏时间及记录
一项不符合扣1分
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分ห้องสมุดไป่ตู้
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点：姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救：来人啊！......（口述时间）
仰卧于硬板床或地上（如患者卧于软床上需垫心脏按压板）；松解衣扣及腰带，女性取下胸罩，暴露胸部，（评估颈部：颈部无损伤）去枕、头后仰
成人心肺复苏操作流程
成人心肺复苏操作流程1、携用物至床旁巡视病房，评估周围环境安全。
2、判断意识：拍双肩、呼唤患者“喂！，你怎么啦？喂！，你怎么啦”（轻拍，大声喊）。
患者无应答，确认意识丧失（叙述：患者无意识、无呼吸、无运动），立即呼喊旁人“快来人啦，1床需要抢救，快通知医生！推抢救车！”，看时间。
3、判断脉搏：一手触及颈动脉搏动，确认患者有无脉搏，判断5-10秒。
立即进行立即进行胸外心脏按压。
4、启动BLS （初级生命支持一一徒手心肺复苏法）。
5、、摆放体位：立即给患者去枕平卧于硬板床，取复苏体位，解开衣领及腰带；跪在床上，双膝与肩同宽。
6、建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：（1）双手相扣（左手掌贴患者胸壁，右手掌扣在左手背上，手指交叉并上翘），两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）：（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3交界处：定位方法：（1）沿肋弓定位法, 右手中指与食指沿肋缘滑向剑突，剑突上两横指处，将左手掌跟部，沿右手食指外缘置于胸骨中线上（2）双乳头连续中点（3）左手掌跟部置于胸骨中线，中指对准乳头；（4）按压次数为30次（15-18秒），按压频率100〜120次/分；（5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。
7、开放气道：患者无颈椎损伤，观察口腔有无异物（叙述：口腔无义齿，有分泌物同时清理口腔内分泌物），以压额抬须法开放气道。
8、人工呼吸：（1）口对口人工呼吸。
用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔，（2）送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间不少于1 秒，见胸廓抬起即可（叙述：患者胸廓有抬起，无气道阻塞），吹气量500-600mlo 吹气频率IoT2 次/分。
吸：呼= 1:1. 5-2；9、胸外按压与人工呼吸比率为30： 2o10、做5个30： 2,历时约2分钟。
判断复苏是否成功（判断脉搏及呼吸，叙述：有自主呼吸，可扪及颈动脉搏动，面色口唇甲床色泽转为红润）看时间，为病人取舒适体位，保暖，查看手腕带（叙述: 1床张三），与病人沟通（叙述：张三刚才你的病情发生了变化，经过我的处理，你现在好多了，你不要担心，我会陪在你的身边的。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备：治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备：衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示：评委说：开始！2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护，3、评估环境安全：展开双臂，用眼光从左到右，从上到下扫视后大声报告（报告：现场环境安全）。
4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。
判断意识：（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（2）大声说：病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉（数1001，1002,1003,1004,1005判断5～10秒），大声（说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压）6、摆放体位：（1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。
（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。
（2）以100～120次/分的速度平稳进行，深度5～6cm，按压时小声或心里默数1～24，大声数25～30。
（3）按压有效：按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。
（4）按压中断时间＜10秒。
（5）有效按压，向下压30次（时间15～18秒），共五个周期。
（6）按压同时观察患者面色。
8、检查口腔：观察口腔无异物（报告：口鼻腔外无分泌物，口腔内无异物、无舌后坠）9、开放气道（仰头提颏法：一手置于患者前额，然后用手推动，使其头部后仰，另一手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气道，不要使用拇指提起颏骨，不要完全封闭患者的嘴巴。
徒手心肺复苏单人操作流程
徒手心肺复苏单人操作流程判断意识：（双手同时用力拍患者双肩、在患者双耳边呼叫“XXX，你怎么了？”。
判断语言及动作有无反应，如无反应，即为意识丧失。
）高声呼救：（“快来人啊，有人晕倒了，准备抢救。
”）摆放体位：（使病人就地仰卧，解开衣领及裤带,叩击心前区2次）开放气道：（清除口腔、气道内分泌物或异物，取下假牙。
用一手放在前额用力使头后仰，另一手食指、中指放在下颌骨骨性部位向上抬下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
）判断呼吸：（一看二听三感觉维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处，一看：患者胸部有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。
5~10秒，如无呼吸，立即进行人工呼吸。
）人工呼吸：（保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。
待胸廓下降，吹第二口气。
）判断循环：（触摸颈动脉有无搏动,不超过10秒,如无搏动,立即进行胸外按压）胸外心脏按压：（心脏按压部位——胸骨中下1/3交界处，。
抢救者位于病人一侧，左手掌根部置于病人按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压。
按压深度：胸骨下陷4~5cm。
频率80~100次/分，人工呼吸与心脏按压同时进行，比例为2：30。
）观察心肺复苏是否有效：（患者面色、口唇由苍白、青紫变红润。
恢复自主呼吸、颈动脉搏动可触及。
血压可测得，舒张压大于60mmHg。
眼球活动，手足抽动，呻吟。
瞳孔较前缩小。
）。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
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成人单人徒手心肺复苏操作流程
（模拟抢救环境为病房，患者坠于床下，面朝下府卧地上）
准备物品：治疗盘（弯盘）1个、无菌纱布3块。
1、抢救者快步进入病房，头及目光从左到右，从上往下观察判断周围环境安全，大声报告：周围环境安全！
2、抢救者快步跑到患者边上（抢救者跪于患者身体左侧，左腿与患者双肩平齐，双膝分开与双肩等宽），用双手分别轻拍病人双肩判断意识，并对着病人耳朵说：“喂！你怎么了？”（病人没有反应）。
大声说：病人没有意识！通知医生抢救病人，时间**时**分。
3、放置病人于抢救体位。
4、抢救者用右手食指、中指缘下颌中央缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右（两侧均可）滑动约2厘米到气管和胸锁乳突肌之间摸颈动脉（同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气，双眼斜视胸部有无起伏“看、听、感觉”）不超过10秒（判断6秒）（默数1千零1…到1千零6），判断后大声说：无脉搏！（无呼吸）
5、胸外心脏按压:(按压5个周期，30:2)定位:两孔头连线中点或胸骨中下1/3，左手米根紧贴定位点上，右手指分开紧扣左手指，左手掌指上翘，双手重叠、双臂仲直，与地向垂直，以抢救者髋关节为支点，以上身重量匀速协调向下乐，按压频率至少100次分，深度至少5厘米。
按压30次。
(绿灯亮)，小声数01-24，大声数
25-26-27-28-29-30（按压时双眼观察病人面色变化)。
6、清理气道和开放气道(仰头抬颌法):头偏向一侧，清理鼻口分泌物，邓察口腔后，报告“口腔无义齿、无异物”，把头摆正。
7、口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道，纱布一张对折覆于嘴上，勿覆盖鼻孔，左手拇指食指顺势捏住患者鼻孔，吹气1秒，吹气时眼睛斜视胸部观察胸部起伏，放气时松开病人嘴及鼻孔，时间1秒，重复吹气放气一次。
(胸部起伏，绿灯亮)。
8、第一组按压:定位后，向下乐30次（绿灯亮)，按压的频率至少100次分，小声数01-24.大声数25-26-27-28-29-30.
9、第一组口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道，纱布一张对折覆于嘴上，左手指拇食指控住鼻孔，吹气1秒，吹气时观察胸部起伏。
松开病人嘴及鼻孔放气1秒，重复吹气放气一次、（胸部起伏。
绿灯亮)。
（以后不再清理呼吸道）
10、第三到五组按压及人工呼吸步骤与第二组和同
11、复检:第五组吹气放气结束后，仰头抬颌法开放气道，中指缘下颌中央
缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管
和胸锁乳突
肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气，双眼斜视胸部有无
起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1..到1
千零6)，
判断后大声报告:“呼吸脉搏恢复，抢救成功，ICU继续抢救!”
12、给病人穿好衣服，起立立正结束比赛。