分析微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
总有效率 = 治愈 + 有效。 同时对患者平均手术时间、 血肿消失时间进行观察， 对 其进行比较。
1.4 统计学方法
整理和记录研究数据资料， 采用 SPSS14.0 软件实施统计 学分析。2 结果2.1 患者治疗效果比较
在总有效率方面， 实验组的总有效率为94.4%（17/18） ， 对照组的总有效率为77.8%（14/18） ， 实验组的总有效率比 P <0.05， 对照组高， 组间数据差异性明显且统计学意义成立， 详见表1：
0 引言
慢性硬膜下血肿是一种神经外科疾病， 主要为颅内出血 导致血液在硬膜下腔积累， 一般为伤后3 周可引起一系列症 状。 慢性硬膜下血肿的发生率较高， 起病隐匿， 患者可出现慢 性颅内压上升、 神经功能障碍等， 影响患者的日常生活。 对于 慢性硬膜下血肿的治疗， 临床方法较多， 包括大骨瓣开颅血 肿清除、 小骨瓣开窗剔除血肿囊壁、 钻孔引流术等。 我院就微 创钻孔引流术在慢性硬膜下血肿中的应用价值展开研究。 详 细报道如下：
表 1 患者治疗效果比较
组别 实验组 对照组 例数 18 18 治愈 11 10 有效 6 4 无效 1 4 总有效率 94.4% 77.8%
1 资料与方法
1.1 一般资料
研 究 取36 例 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患 者， 患 者 均 于2014 年12 月 -2016 年12 月入院治疗。 男性患者有21 例， 女性患者有15 例。 年龄范围为44-77 岁， 平均年龄为 （62.1±2.2）岁。 其中额 颞顶部出血患者有11 例、 额颞顶枕部出血患者有25 例。 单侧 血肿患者有30 例、 双侧血肿患者有6 例。 随机性分组， 对照组 采用传统钻孔引流术进行治疗， 共18 例； 实验组采用微创钻 孔引流术进行治疗， 共18 例。 咨询和记录患者的信息资料， 比 较患者的性别、 年龄、 出血位置以及疾病类型等， 确定组间数 据差异性不明显， 可公平对比。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 85 期
47
分析微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
钱小忠
（苏州市吴江区中医医院 苏州市吴江区第二人民医院，江苏 苏州）
·临床研究·
摘要： 目的： 评价微创钻孔引流术在慢性硬膜下血肿中的应用价值。 方法： 研究取 36 例慢性硬膜下血肿患者， 患者均于 2014 年 12 月 -2016 年 12 月入院治疗。 随机性分组， 对照组采用传统钻孔引流术进行治疗， 共 18 例； 实验组采用微创钻孔引流术进 行治疗， 共 18 例。 观察患者的治疗情况， 并进行记录和比较。 结果： 在总有效率方面， 实验组的总有效率为 94.4%（17/18） ， P<0.05； 对照组的总有效率为 77.8%（14/18） ， 实验组的总有效率比对照组高， 组间数据差异性明显且统计学意义成立， 在 P<0.05。 平均手术时间、 平均血肿消失时间方面， 实验组比对照组短， 组间数据差异性明显且统计学意义成立， 结论： 应用 微创钻孔引流术对慢性硬膜下血肿进行治疗， 能够有效清除患者病灶， 且治疗效果确切， 值得推荐。 关键词： 微创钻孔引流术； 慢性硬膜下血肿； 临床效果 中图分类号： R651.15 文献标识码： A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.85.030
3 讨论
1.3 观察指标
（1） 治愈： 患者治疗后血肿消失， 疾病症状以及异常体征 消失， 生活恢复正常； （2）有效： 患者治疗后血肿消失， 疾病症状改善， 存在神 经功能障碍， 生活能够自理； （3） 无效： 患者治疗后血肿清除不彻底， 症状以及体征改 善不明显， 生活无法自理。
慢性硬膜下血肿是神经外科疾病， 发生率高， 以老年人 多见， 疾病具体机制尚不明确。 多数学者认为， 其病理基础为 老年性脑萎缩以及脑血管硬化。 因脑萎缩影响， 患者蛛网膜 下腔间隙宽度增加， 颅腔内脑部移动度增加， 硬脑膜、 蛛网膜 间 隙 疏 散， 桥 静 脉 因 外 力 作 用 撕 裂， 从 而 引 起 硬 膜 下 积 血。 随着血液中炎性递质的不断作用， 积血周围可产生纤维素薄 膜， 新生血管从而发展为慢性硬膜下血肿 [1]。 传统对于硬膜下血肿的治疗主要以钻孔血肿冲洗引流、 骨瓣开颅血肿清除为主， 其中钻孔引流术操作简单， 能够有效 清除病灶， 且预后理想， 复发率低， 然而手术要求局麻加强化， 且手术步骤较多， 创伤性较大， 时间较长， 患者配合难度大， 且 预后恢复时间长， 患者依从性差， 且手术对合并脑萎缩患者、 血肿形成时间长的患者而言， 术后脑组织复位不理想 [2]。 我院研究得出， 实验组的总有效率为94.4%（17/18） ， 对 照组的总有效率为77.8%（14/18） ， 实验组的总有效率比对 P <0.05； 照组高， 组间数据差异性明显且统计学意义成立， 在
2.2 患者平均手术时间、血肿消失时间比较
具体情况见表2：
表 2 患者平均手术时间、血肿消失时间比较
组别 实验组 对照组 例数 18 18 平均手术时间 （min） 40.2±11.2 114.2±10.2 平均血肿消失时间 （d） 4.2±0.2 12.9±1.1
1.2 方法
对照组采用钻孔引流术进行治疗， 患者局麻处理， 将头 皮切开， 于血肿厚度较大的层面做钻骨孔， 将硬脑膜十字切 开， 取硅胶管置入血肿腔并对血肿腔进行冲洗， 直至引流液 清亮后于引流袋连接实施闭式引流， 缝合头皮， 持续进行3-5 天的引流， 对患者颅脑 CT、 血肿进行复查， 确定病灶清除后 拔出管道。 实验组采用微创穿刺术进行治疗， 结合颅脑 CT 显示的 血肿范围， 选择最大理想层面为穿刺点， 将头皮、 脑膜血管避 开， 对患者进行备皮、 消毒， 取利多卡因实施局部浸润麻醉。 选择长度理想的 YL-1 型颅内血肿穿刺针一次性穿透颅骨、 硬脑膜至血肿腔， 撤出针芯， 并将帽盖拧紧， 穿刺针侧孔与引 流管相连， 并将血肿液体流出， 确定不滴液后抽吸侧孔适量 血流， 并将碎吸针置入， 取生理盐水进行等量置换冲洗， 确保 冲洗液清亮， 连接引流袋实施闭式引流， 持续进行3-5 天， 之 后对患者颅脑进行 CT 复查， 确定病灶清除后将穿刺针撤出。
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比目的：比较对慢性硬膜下血肿患者行硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗的临床效果。
方法：选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，以不同手术方法为依据分为两组，对照组29例施以钻孔引流手术治疗，治疗组52例施以硬通道微创穿刺手术治疗，比较两组术后临床效果。
结果：治疗组治疗有效率为96.15%，高于对照组的72.41%，并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的24.14%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的手术时间、住院时间分别为（15.50±1.56）min、（8.45±2.50）d，均短于对照组的（23.65±2.68）min、（12.50±1.56）d，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床为缓解慢性硬膜下血肿患者病情，选硬通道微创穿刺术治疗的临床疗效比钻孔引流疗法更显著。
标签：硬通道微创穿刺；钻孔引流；慢性硬膜下血肿；治疗效果慢性硬膜下血肿属于临床比较常见的一种疾病，通常于患病3周后表现出临床症状，如肢体乏力、恶性、呕吐、步态不稳等[1]。
临床对慢性硬膜下血肿治疗时，主要以手术治疗为主，不同疗法应用后所表现出的临床效果有所差异。
为此，此次研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，现将结果做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，纳入标准：经临床诊断后确诊患慢性硬膜下血肿[2]。
排除标准：（1）与微创穿刺手术、钻孔引流手术治疗条件不相符的患者[3]；（2）严重心、肝、肾功能损伤患者。
以不同手术方法为依据分组：对照组29例，年龄30～85岁，平均（62.56±5.62）岁，男21例，女8例；治疗组52例，年龄30～86岁，平均（63.68±4.58）岁，男42例，女10例。
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿论文
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿[摘要] 目的探讨钻孔引流术在慢性硬膜下血肿应用及临床效果。
方法回顾性地分析我院2009年1月～2011年2月采用钻孔引流术治疗26例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。
结果本组26例患者术后临床症状均较术前明显改善，复查头部ct血肿全部或绝大部分消失，并发症3例，其中颅内积气2例，伤口愈合不佳1例，无死亡病例。
结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切，操作简单，经济安全，是治疗慢性硬膜下血肿的首选手术方式。
[关键词] 钻孔引流术；慢性硬膜下血肿[中图分类号] r651[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-013-01drilling drainage in the treatment of chronic subdural hematoma[abstract] objective to explore the application of drilling drainage and its clinical results. methods retrospective analysis the clinical data of 26 cases of csdh who were treated in our hospital (from january 2009 to february 2011) using drill drainage. results compared with preoperative the group of 26 patients’ symptoms improved significantly, review of head ct all or most of the hematoma disappeared，complications in 3 cases, pneumocephalus in 2 cases, poor wound healing in 1 case, no deaths. conclusiondrilling drainage in the treatment of chronic hematoma with exact effect, simple operation, economical and safe，it is the preferred surgical approach for subdural hematoma.[keywords] drilling drainage； subdural hematoma慢性硬脑膜下血肿是指硬脑膜与蛛网膜之间具有完整包膜、伤后3周以上出现症状的血肿，其发生率约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25%，好发于老年人，约占16.5/10万。
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
２２５ 其他肺部块状 影 ．．
炎性假 瘤与肺隔离症 、肺 动静 脉瘘
２ 傅 长根 ，陈佩荣 ，张雪斌 ． Ｘ线读片 指南 ［ Ｍ］． 南京 ：江苏科技
出版社 ，２０ ０ ６，１ ２ ． ：１ １
及其他 良性肿瘤 ｘ线平 片鉴别 困难 。临床病史 及临 床表 现有
２ ２ ３ 肺错构瘤 肺 错构瘤较 少见 ，一般无 临床症 状。Ｘ线 ．．
平 片多为 圆形球状病灶 ，直 径为 ２～４ ｍ，但个 别患 者可 以超 ｃ 过 ４ ｍ，最大可达 １ｃ 以上 。肿块 密度较均匀 ，边 缘清 楚光 ｃ ０ｍ 整 ，有 时略呈波浪状 ，约有 １３的患者病变 中心可出现爆玉米 ／
避免延误病 情。
参 考 文 献
１ 李 松年，唐光健 ． 现代全身 ｃ 诊断 学 ［ ］．北京 ：中国医药科 ｒ Ｍ
技 出版社 ，２０ ０ ７，９：６ １ ４．
２ ２ ４ 孤立性肺囊肿 含 液肺囊肿 在 ｘቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 平片上 呈一圆形或 ．． 卵圆形阴影 ，密度均匀 ，边缘清 晰 ，周 围肺组 织无浸润病 变 ； 囊肿 长期无改变 ；患者 临床症 状轻或无 ，有 时单 凭 Ｘ线 平片
回顾分析 ２０ － ２ １ 年符合手术条件 的 ８ ０７ ０ １ ６例慢性硬 膜下血肿患者治疗过程。 微创 穿刺 组平 均手术时 间 （ １２± ． ）ｒ ｎ ２． ７３ ａ ｉ
的安全性 、有效性及 经济实用性。方 法
其 中４ ８例 患者接受微创 穿刺术治疗 ，３ ８例接 受钻孔 引流 术治疗。结果
管闭锁 附近肺组织产生肺气肿或肺 不张。当机化进一 步发展 ，
斑点状、斑片状 、索条状影 、点状钙化影 ，这是肺结核球的特 征表现 。有的邻近胸膜常呈板状增厚 、肋膈 角变钝 。临床上一 般无高热 ，血 常规 白细胞数不增 高 ；但 有的有结 核 中毒症 状 ， 抗感 染治疗无效 ，使用抗结核药物有效 ，可与炎性假瘤鉴别 。
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿136例临床分析
便简单 、安全 、准确 、可靠 的诊 断方法 ，行 头颅ＭＲ Ｉ 检 查可 以提 高诊 断率 。本组有７ 例患者行 头颅ＭＲ Ｉ 检查确诊 。
３ ． ２病理
主要 以头痛 、恶 心、视乳 头水 肿、记忆力减 退 、理解力 差 、智力 迟 钝、精神失 常偏瘫 、失语 、癫痫为首 发症状 。其 中头痛、恶心或 头 晕１ ０ ７ 例 （ ７ ８ ． ６ ％） ，肢体不 同程度偏瘫 ９ ６ 例 （ ７ ０ ． ５ ％），痴 呆 、精神
１ ． ４ 治疗方法
经研 究 ，Ｃ Ｓ Ｄ Ｈ 都 有３ ． ７ ％～３ ＿ ８ ％的复发率 Ｉ ４ 】 ，常见 原 因血肿 深处 有 血凝块或纤溶 物质未能冲洗 干净。将血肿腔彻 底冲洗干 净 ，术后 采 取 头低位 ，患侧 卧位 ，经常变换 头部位置 ，多饮水 ，不用脱 水药 ，补 充 低渗或 等渗液体 促进脑 组织复 位。本 组有２ 例 复发 ，考虑术 中冲洗 不彻底 有关 。总 之 ，钻Ｔ Ｌ ｇ Ｉ 流术 是治疗慢性硬 膜下血肿 的简单有效 的 方法 ，但我们必 须知道术 中术后 并发症 的多样 性 ，积极做 好预防工作 和及 时治疗 ，以便进一步提高慢性硬膜 下血 肿的治愈率 。
治疗 来 本院就 诊 治疗 的 ｌ ３ ６例 慢性 硬膜 下血 肿 患者 的资料 ，结合 文献 资料 对慢 性硬 膜 下血肿 术后 并发 症及 临床疗 效进 行 分析 。结 果 治 愈
１ １ ７例 （ ８ ６ ％） ，有 ５例 大量 颅 内积 气 （ 含１ 例 张 力性 气颅 ） ，血肿 复发 １ 例 ，急性 硬膜 外血 肿 ２例 ，脑 内血 肿 １ 例 ，脑 脊液 漏 ３例 ，癫 痫 发作 或精 神 障碍 ４例 。结论 钻孔 引流 术 治疗慢 性 硬膜 下血 肿 简便 易操作 ，耗 时 少 ，效 果 良好 ，值 得推 广 ，对 术后 所引 起 的并 发症我 们要
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿26例的临床疗效及并发症分析
回顾性分析 我科 自２ １ ５月至 ２ １ 年 ００年 ０１
２ ６例 患者均行钻 孔 引流术 ， 术后 临床 症状
改善 ２ ４例 ， 例 长期植物 生存 ， 例死 亡； １ １ 术后 出现不 同程度的 气颅 ２ ２例 ， 术后 钻孔侧脑挫 裂伤 ２例 ， 钻孔侧 硬膜外血肿 ｌ ， 例 钻孔
钻孔 引流术是治疗慢性硬膜 下血肿的首选方法 ， 但预 防并发症是 治疗的关键 。 ［ 文献标 识码 ］ Ｂ
【 参考文献 】
［］ 李 １ 收， 黄翠翠 ． 昔洛 韦临床研 究进展 ［ ］ 中 国社 区医师． 更 Ｊ． 医
胶剂 ， ｐ 在 Ｈ值适宜情况 下 ， 不会使 眼睛感到不适 。其缓释作用
优于单纯 的水 剂和有一定粘度 的其他粘性溶液 ， 与普 通滴 眼液 相比， 药物在 眼中滞 留时 间更 长 ， 增加药 物与 眼接 触时 间和面 积 ， 长药效 ， 延 减少 用药次 数 ， 增强 药物疗 效 ， 且无 严重毒 副作
肿的 １％， ０ 占硬膜下血肿的２ ％， ５ 其中双侧血肿的发生率高达
１％ 。我科 自２ １ ４ ０ ０年 ５月 一 ０ １年 ７月 收治 的 ２ ２１ ６例慢 性硬
ห้องสมุดไป่ตู้
１４ 手术方法 根据影 像学 特征定 位血 肿最厚 部位 ， 组患 ． 本 者均采用局麻 ， 常规 消毒铺 巾 ， Ｉ长 约 ３ ４ｍ， 次切 开头 切Ｘ ｌ ～ｃ 依
痛、 眼睛干 涩不适 、 虹膜 睫状体炎 和 角膜损 伤愈合 及预 防后遗
［ ］ 钟德斌 ， ７ 赵丽娜 ． 更昔洛韦凝胶 治疗带状疱 疹病毒性 角膜炎 的临 床疗效［］临床眼科杂志 ， ０ ，６４ ： ６ ３７ Ｊ． ２ ８ １（）３ － ５． ０ ５
微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
摘 要 目的 ： 讨微 创 钻 孔 冲 洗 引 流 术 对慢 性 硬 膜 下血 肿 的 治 疗 效 果 。 方 法 ： 用 回 顾 性 。 析 我 院 收 治 的 探 采 分 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患 者 的 临床 资 料 。结 果 ： 疗 后 ｒ ｓ —Ｍｅｅ 评 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 较 治 疗 前 明显 改 善 。 ＜ 治 ｕｌ ｙｒ ａｔ ｌ ｈ Ｐ Ｏ０ ；０例 患者治疗后神经功能恢复较治疗前更加明显 ， ００ ， ． ５８ Ｐ＜ ．５ 差异 均有 统计 学意 义。结论 ： 微创钻孔 冲洗 引
后恢复 良好 ， 能够顺利恢 复学习 、 工作 ，Ｔ复查无血肿或 出 Ｃ
血； 中残 ： 存在 某些 神经 、 精神 障碍 的临床 症状 ， 个人 生活 基本能够 自理 ， Ｔ复 查无血肿 或 出血 ； Ｃ 重残 ： 意识清楚 ， 生 活需要其他人协助 ， Ｔ复查无血肿或 出血 ； 物状 态 ： Ｃ 植 长期
１ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 选取我院 ２０ ０ ２ ０ ０ ． ０ ６－ １～ ０ ９— ３神经外科 收治 的慢性硬 膜下 血肿 ８ 例作 为观察 对象 ， 中男性 ０例 其 ５ ２例 ， 性 ３ 女 ８例 ， 龄 ３ 年 ５—７ ２岁 ， 均 （ ２ ６±１． ） ， 平 ５． ２３ 岁
流术 治疗词
微 创 钻 孔 冲洗 引流 术 ； 性 硬 膜 下血 肿 慢
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ｌ ６ １１
文献标识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ８ Ｏ ０ ５— ３ ４ ２ １ ）５— ６ｏ— ｌ
表 １ 治疗 前后 ｒ ｇ — ｙｒ 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 ｕｌ Ｍｅｅ 评 ａｔ ｌ ｈ
硬膜下血肿患者作 出诊断 ， 经皮肤直接用 Ｙ Ｌ一１ 针钻到 硬 膜下最厚血肿那层 面 ， 然后 用生 理盐 水２ Ｌ ０ｍ 反复 对换 冲 洗到接近淡红 色 ， 意生 理盐水 的 流量 和速度 ， 免继 发 注 避
微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
Ｆ Ｇｕ Ｕ ｏ—ｐｉ ｎｇ， ＨＵＡＮＮＧ ａ Ｘｉｏ—ｂ ｎ， ＹＡＮＧ ｎ ｉ Ｙｏ ｇ—ｔｏ， ＺＨＡＮＧ ｎ ａ Ｍｉ ｇ， ＣＡＯ Ｙｉ
（ｅｔｏ ｅｒｓｒ ｒ，Ｔｅ２ ｄＡ ｌｔｄＨｏ ｉｌｆＫ ｎ ｎ ｄｃ ｎ ｅｓｙ Ｄ ｐ．ｆＮ ｕｏｕｇ ｙ ｈ ｎ ｆ ｉｅ ｓ ｔ ｕｍｉ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｅ ｉ ａ ｐ ａｏ ｇ ｌ ｖ ｉ
微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗 ，具有创伤轻微 、
简便快捷 、安全可靠 、疗效确切 、适应症广等优点 ，可作 为临床治疗慢性硬膜下血肿 的首选方法 ，值得临床推
［ 关键词］微创穿刺 引流 ；钻孔引流 ；慢性硬膜下血肿
［ 中图分类号］Ｒ ５ ． ５ ［ ６ １ １５ 文献标识码］Ａ ［ 编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ — １３ ４ 文章 ０ ３ ７ ６ ２ １） ０ ２ —０ １
ｃ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ａ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｎ ｓｔｅ ｔｄ ｂ ｉ ｇｅ ｅ ｄ ｅ ｍｉｒ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｎｃｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｏ ｔ ｎ ｎ ｎ ｒｃ ａ ｉｌｇ ｓ ａｔｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｙ ｓｎ ｌ－ｎ ｅ ｌ ｃ ｏｎｖ ｓｖ ｕ ｔ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ
付 国平 ，黄 晓斌 ，杨勇涛 ，张 明 ，曹 毅
（ 昆明 医学院 第二 附属 医院神 经外科 ，云 南 昆 明 ６ ０ ０ ） ５１１
颅骨钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较
或硬膜 下 出 血 ， 连 接侧 管 。④ 一 般不 冲 洗， 不 使用尿激酶 。⑤术后处理 同颅骨钻
孑 Ｌ 引流术 。
２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 分 别 采 用 颅 骨 钻 孔 引 流 术 及 微 创 引 流 术 治 疗 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患者 １ ０ ２例 ， 术后 对 比其疗 效 ， 现 总 结 如
摘
要 目的 ： 分 析 比较 颅 骨钻 孔 引 流 术
定 。现多数 意见为 脑萎 缩 、 颅 内压下 降、
与 微 创 引流 术 治 疗 慢 性 硬 膜 下 血 肿 的 疗
血肿逐渐增大 、 静 脉张力增 高及凝 机制
障碍等 因素有关 。电镜下观察发现 ， 血肿 外膜细胞间 隙具有异常通透性 ， 除红 细胞 外， 尚有 嗜 酸 性 粒 细 胞 侵 润 ， 细 胞 分 泌 颗
定。③术中始终保持切 口为最高位置 ， 关
颅前 再次向颅内冲洗生理盐水排气 ， 以防 颅 内 积气 ， 并 可 再 次 确 认 颅 内 有无 活 动 性
症 状 明 显 改善 率 ４ ７例 ， 术 后 短 期 内发 生 硬 膜外 、 下 血 肿 ０例 ， 颅 内积 气 ４ ３例 ， 血
肿 复 发 ６例 ， 微 创 引 流 术 组 术 后 症 状 明 显
粒 中含 有 纤 维 蛋 白溶 解 酶 原 ， 通 过 一 系 列 途 径 诱 发 慢 性 出血 … 。
效。方法 ： 分别采 用 颅骨 钻孔 术 ５ １例 和 采 用 微 创 引流 术 治 疗 ５ １例 治 疗 慢 性 硬 膜
下血肿患者 ， 比 较 两组 患者 手 术 后 近 远 期
疗 效 的 差 异 。 结果 ： 颅 骨 钻 孔 引 流组 术后
慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果
702019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果欧 陶，刘 宇，石景柱，钟 诚（重庆市永川区人民医院，重庆 402160）【摘要】目的 探究慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果。
方法 选取2018年1月～12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。
观察组采用微创钻孔引流术治疗，对照组采用传统钻孔引流术治疗。
对比两组疗效，以及手术及血肿消失时间。
结果 相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率34例（94.44%）更优，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较于对照组，观察组的手术、血肿消失时间均较优，两组对比，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。
结论 针对慢性硬膜下血肿患者，采用微创钻孔引流术治疗，可显著改善患者的生活质量，加快血肿消失速度，减轻临床症状，缩短手术操作时间，并发症少，促进患者早期康复，提升治疗有效率，具有临床应用价值。
【关键词】微创钻孔引流术；疗效；慢性硬膜下血肿【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.70.02此次研究通过探究微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。
观察组采用微创钻孔引流术治疗，对照组采用传统钻孔引流术治疗。
对比两组疗效，以及手术及血肿消失时间。
患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。
其中，观察组年龄46～75岁，平均（62.2±3.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄45～74岁， 平均（61.8±3.3）岁，男19例，女17例。
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值分析
的血肿 范围来 选择适合的层面做穿刺点 ，要避开 脑膜血管 和头 皮 。选择长度适合的穿刺针快速穿透 患者 的硬脑膜和颅骨 。 在达 到血 肿腔的时候将针芯拔 出， 在针侧孔处接上引流管 ． 从而 让血 肿也 自然的流出 ， 在 不滴 液以后适量的抽吸血液 ， 然后将碎 吸针 插入 ， 使用氯化钠溶 液（ ０ ． ９ ％） 来 冲洗 ， 在冲洗液变得澄清 以后连 接引流袋 。引流 的时间在 ３ ～ ５ ｄ 左右， 然后进行 ｃ Ｔ检查 ． 如果血 肿基本 清除 ， 那么就拔出穿刺 针回 。
创穿刺术 的治疗效果更好 。 具体 内容见下文 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ３ 统 计 方 法
使用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０对计量资料进行分析使 用均值± 标
准差 （ 贾 ± ｓ ） 表示 ， 组间用 ｔ 进行检 验。
２ 结 果
观察组 的手术 时间 、 住 院时间、 术后残余 液量都要 明显 的少
观察组 ： 患 者在局麻 下进行微创 穿刺术 ． 根据 Ｃ Ｔ片提示 出
手术 方式 ， 其有着预后 良好特 点 ． 在手 术过程 中能够将 血肿腔 内 容物 冲洗 干净 ， 但是在手术 的时候要加强局麻 ， 而且手 术步骤也 较 为复杂 ， 创伤也很 大 ． 很多患者在手 术的时候都不 能较好 的配 合， 同时费用高、 住 院时间长 ， 让很 多患者都较难接受 。现在很 多 临床上都采 用 了微创 穿刺术来 治疗慢 性硬模 下血肿 ， 和传 统 的 手术方法相 比， 微创术 的方法简 单 。 而且创 伤很 小 。 患 者的耐受 性也 比较 好 ， 手术准备也 不是很 复杂 ， 重要 的是对 患者 的年龄 、 身体情况并没有特殊 限制 ．因此 现在越来越多 的患者乐于接受