萎缩性胃炎是由什么原因引起地
萎缩性胃炎为什么难治

萎缩性胃炎为什么难治萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,临床上症状较轻,但难以治愈的特点。
主要原因如下:1. 多原因引起:萎缩性胃炎引起的原因有多种多样,包括感染、自身免疫、遗传因素、环境因素等。
不同原因导致的萎缩性胃炎病情和治疗方法也会有所不同,因此治疗难度较大。
2. 病程发展缓慢:萎缩性胃炎的病程通常比较缓慢,炎症进展慢,症状轻微,很难引起患者的高度警觉。
在治疗萎缩性胃炎时,患者和医生通常会忽视疾病的进展,延误了最佳治疗时机,从而导致难以治愈。
3. 病因复杂难以控制:萎缩性胃炎的发病机制较为复杂,涉及到多个方面的因素。
胃酸和胃蛋白酶的减少,胃黏膜细胞的萎缩,胃内菌群失衡等因素都可能导致病情的进一步恶化。
治疗萎缩性胃炎需要综合考虑病因的多样性,找到合适的治疗方法,才能有效控制病情。
4. 治疗方法有限:目前,对于萎缩性胃炎的治疗方法主要包括药物治疗和改善饮食习惯。
药物治疗通常使用抗酸药物和抗生素,但这些药物对于萎缩性胃炎的治疗效果有限,且容易产生耐药性。
改善饮食习惯也可以缓解症状,但不同人的饮食习惯差异较大,需要个体化调整,难以推广和普及。
5. 容易复发:萎缩性胃炎是一种慢性疾病,容易反复发作。
尽管在治疗过程中病情可以缓解,但一旦停药或遇到其他诱发因素,病情很可能会再次加重。
要想根治萎缩性胃炎,需要长期维持治疗,加强预防措施,避免复发。
这也增加了治疗的难度。
萎缩性胃炎是一种难治性胃病,其难治性主要表现在病因复杂、治疗方法有限、容易复发等方面。
为了更好地治疗该疾病,患者需要积极配合医生的治疗,改善生活习惯,定期复查,早期发现和及时治疗病情的变化。
科研人员也需要加强对该疾病的研究,探索新的治疗方法和策略,提高治疗率和康复率。
引起胃炎的原因有哪些?胃炎怎么治疗?

引起胃炎的原因有哪些?胃炎怎么治疗?胃炎,是各种各样的原因导致的胃黏膜炎症,是多发的消化系统疾病。
按照病症发作时的急缓,临床上将其分为急性胃炎和慢性胃炎两种。
虽然经过治疗,都可痊愈,但是发作时引起的一系列症状例如腹痛、腹胀、胃出血等,还是会给患者的身体造成很大的伤害。
如果治疗不及时的话,有可能转化为慢性萎缩性胃炎,很少一部分患者发展为胃癌,危及生命。
很多年轻人由于生活作息和饮食不规律,不注意,很容易就会患上胃炎。
调查研究显示,我国近年来胃炎的发病率有逐年递增的趋势。
1 引起胃炎的原因有哪些?1.1急性胃炎(1)理化因素主要是因为长期食用某些不利于身体健康的食物饮料,例如高浓度茶饮、高浓度咖啡、辛辣刺激性食品、烈性酒、温度过低或者过高的食物、粗纤维食物等都可以使胃黏膜受到不同程度的损伤,胃黏膜遭到破坏之后便会引发一系列的炎症。
如果此时,又口服了一些具有很强腐蚀性的化学药剂,例如硝酸、盐酸、硫酸等,就会引发急性的具有腐蚀性的胃炎,对身体造成严重伤害。
多吃一些新鲜健康的蔬菜水果,对规避胃炎有很重要的意义。
(2)生物因素这一种主要指食用不干净的食物导致身体受到各种病菌或者毒素的侵袭,例如沙门菌、大肠杆菌等,几个小时之后就会引发胃炎。
因此日常饮食,一定要注意卫生。
(3)其他因素例如身体受到感染、重度创伤、大的手术、昏迷、情绪强烈波动等应激性状态。
因此身体受到其他伤害时要及时治疗,术后进行积极全面的护理,否则也有发展成胃炎的风险。
1.2慢性胃炎(1)生物因素与急性胃炎不同,幽门螺杆菌是容易导致慢性胃炎的主要致病菌,调查显示,大部分的慢性胃炎患者都被幽门螺杆菌感染。
(2)免疫因素从一部分慢性胃炎患者的血清中发现了壁细胞抗体,这说明,免疫因素也是导致慢性胃炎的原因之一。
(3)化学因素这个主要是指长期吸烟或者经常服用非甾体类抗炎药,对胃黏膜造成损伤,进而导致胃炎。
2 应该如何治疗胃炎?2.1 急性胃炎的治疗方法(1)一般治疗所有患者在确诊为急性胃炎之后都应当卧床休息,保持饮食清淡,或者根据医生指导适当禁食。
萎缩性胃炎病理报告

萎缩性胃炎病理报告萎缩性胃炎是一种常见的慢性炎症性疾病,它通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应或胃酸分泌异常等原因引起。
对于患有胃病的患者,病理学报告是一项非常重要的检查手段,它可以通过观察组织病理变化来确定疾病的类型和程度。
一般而言,萎缩性胃炎的病理报告主要包含胃壁的炎症程度、异型增生和幽门螺杆菌感染等方面的信息。
在观察胃壁炎症程度时,病理学家会通过显微镜下的组织切片来评估炎症的程度和范围。
萎缩性胃炎的病理特征包括胃腺的腺体结构异常、腺体缺失、黏膜腺体的萎缩和炎性细胞浸润等。
通过这些观察,医生可以判断患者的胃黏膜受损情况,并进一步确定治疗方案。
与胃壁炎症程度相关的另一个重要指标是炎症细胞的类型和数量。
病理学家会仔细观察组织切片中的白细胞浸润情况,并鉴定不同类型的炎症细胞。
炎症细胞的数量和类型可以反映炎症的活跃程度,例如,大量的中性粒细胞和浆细胞浸润通常表明炎症比较严重。
这些观察结果对于判断疾病的严重程度和预测患者的预后非常重要。
在萎缩性胃炎病理报告中,异型增生也是一个重要的观察指标。
异型增生指的是腺体细胞形态的改变,这可能是由于长期慢性炎症引起。
异型增生的特征包括腺体形态的不规则性、腺体大小的变化以及核形态的异常。
异型增生的出现通常会增加胃癌的发生风险,因此,早期发现和处理异型增生非常重要。
除了上述指标之外,幽门螺杆菌感染也是萎缩性胃炎病理报告中需要关注的内容。
幽门螺杆菌是引起胃黏膜炎症的主要原因之一。
病理学家会通过特殊染色技术来观察切片中的幽门螺杆菌感染情况。
发现幽门螺杆菌感染后,医生可以根据感染的程度和炎症的严重程度来选择适当的治疗方法,例如抗生素治疗。
需要注意的是,在病理报告中,医生还可能会观察到其他一些与萎缩性胃炎相关的病理变化,例如胃黏膜异型增生、胃溃疡和胃肠道间质瘤等。
这些病理变化与萎缩性胃炎的发展密切相关,对于确定疾病类型和预测预后也非常重要。
综上所述,萎缩性胃炎的病理报告是诊断和治疗该病的关键步骤之一。
萎缩性胃炎临床特征分析

萎缩性胃炎临床特征分析萎缩性胃炎是一种常见的胃病,主要表现为胃黏膜愈合不良、粘液分泌减少,引起胃酸分泌不足和胃蠕动缓慢,进而导致胃黏膜萎缩、萎缩区形成,严重时可发展为胃癌。
萎缩性胃炎的发病率逐年增加,对人们的身体健康造成了很大的威胁。
本文旨在对萎缩性胃炎的临床特征进行分析,以便更好地帮助患者了解该病情况,及时治疗。
1. 异食症状萎缩性胃炎患者常常对某些食物产生不同寻常的兴趣或排斥,这是因为胃内出现了化学、生理上的异常。
在进食前或进食时,患者出现胃部疼痛、饥饿感、饱胀感等不适症状。
此外,由于消化吸收能力下降,还会出现黏膜病变、食物不全消化、消耗体力、营养吸收障碍和体重下降等表现。
2. 食管胃底病变萎缩性胃炎病变初期,可局限于胃底部,继之向上蔓延,出现食管上端盐酸胃液反流等症状。
如果不及时治疗,病变会波及整个胃黏膜,甚至发展到消化道系疾病,导致食管胃底病变,甚至恶性病变。
因此,患者应及时采取措施,积极治疗,减少并发症的发生。
3. 消化道出血萎缩性胃炎患者出现消化道出血是一个较常见的临床表现,所导致的症状包括黑便、呕血、肠胃酸菜汤色便等。
出血的原因可能是多种多样的,如胃肠道局部病变、脏器萎缩、细胞变性等。
如果不及时进行干预,不仅会影响身体健康,甚至会对患者的生命造成极大威胁。
4. 胃酸逆流由于萎缩性胃炎导致胃黏膜萎缩、胃酸分泌不足,会造成反酸、嗳气、烧心等症状。
患者常常感觉胃部闷胀,吞咽困难等。
此外,胃酸逆流还会刺激贲门和食道黏膜,长期慢性地反复发作,极易导致贲门括约肌的功能障碍,使胃液连续不断地反流到食道上部,最终造成食道炎、食管裂孔疝等疾病的发生。
5. 不规则分钟针状胃窦萎缩性胃炎的其他过程病变还包括形成不规则分钟针状胃窦、萎缩性胃窦炎、黏膜直线形纵行溃疡、巨坑胃炎等表现。
每种表现都有其自己的临床特征和早期判断方法,对症治疗通常可以缓解病情,减轻病痛。
最后萎缩性胃炎是一种常见的胃病,具有许多症状,包括异食症状、食管胃底病变、消化道出血、胃酸逆流等等。
浅谈慢性萎缩性胃炎病因

浅谈慢性萎缩性胃炎病因1.白斯右愣,2.赵百岁(通讯作者)2.内蒙古民族大学临床(蒙)医学院,内蒙古通辽0280003.2.内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000摘要:蒙医学把西医的慢性浅表性萎缩性胃炎(CAG)归为“胃衰病”范畴。
胃衰病是机体在外因作用下,特别是体内寒性因等聚集致“三根”“七素”平衡失调,使“巴达干”偏盛, 影响胃, 随之胃火衰退, 导致胃内清浊生化不利。
多以上腹部隐痛或胀痛、胃脘部胀满、胀闷、嗳气、消化不良怕受寒受凉,是属寒性疾病。
一种消化系统疑难病及多发病,[1]发病率呈逐年升高趋势,病程较长,反复性很高,若不及时有效的治疗有可能发展成为胃癌。
蒙医把此病分为寒型和巴达干希拉偏盛型,目前临床上巴达干、希拉偏盛型具多而严重危害人们的身心健康。
本文通过蒙医理论探讨慢性萎缩性胃炎病因由过去的寒型逐渐巴达干、希拉偏盛型为多的观点。
关键词:蒙医;胃衰病1.蒙医学对萎缩性胃炎的认识蒙医认为“三根”是人体中的最基本的要素,其相互共存的同时,以动态平衡的形式存在,平衡则健康,失衡则亚健康甚至生病状态。
蒙医把萎缩性胃炎分为“胃衰病”范畴,因居住环境、饮食、生活方式等方面的改变及不恰当而“三根”失调,胃功能紊乱胃瘀血,胃酸过多,损伤胃粘膜,使胃消化功能的减弱致胃内巴达干、希拉旺盛,未及时调理而久之伤胃形成隐性热,胃陈旧热病。
蒙医临床上此病分为寒性和巴达干、希拉偏盛型。
2.萎缩性胃炎的病因2.1古籍文献中记载为“胃病多数由巴达干引起的寒性病为多,其分为胃胀、胃衰、胃中毒物反应等三种,胃衰病有嗳气、胀肚、呃逆等症状为主”[2]。
是当时的人们居住、生活的环境及生活水平致病因多为寒性原因所之。
目前临床上及现代著作中“胃衰病病因多为巴达干、希拉偏盛引起相互博弈致胃火衰退, 引起胃动力减弱胃内食物不易消化而影响胃功能引起的疾病”[3]2.1.1饮食性外缘:人们在日常生活中长期饮食不规律、生冷不易消化食物为主的同时长期过多食用辛辣饮食与酗酒、食用味苦、甘,性重、凉食物,或食用不成熟的果实等引起胃消化功能三要素失调,巴达干、希拉偏盛,赫依偏弱致胃消化不良致胃蠕动减弱。
什么是萎缩性胃炎?

什么是萎缩性胃炎?什么是萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。
动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。
慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。
内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。
胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。
粘膜可表现红白相间,严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。
粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的慢性萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。
亦有粘膜糜烂,出血现象。
胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。
慢性萎缩性胃炎其发病率随年龄的增大而明显增多。
主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
慢性萎缩性胃炎治疗起来更为艰难,曾有报道说慢性萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右,因此应高度重视慢性萎缩性胃炎治疗。
动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—>慢性萎缩性胃炎—>肠上皮化生和不典型增生—>胃癌。
慢性萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎,在我国是一种常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10% ̄30%。
慢性萎缩性胃炎会癌变吗

慢性萎缩性胃炎会癌变吗作者:叶云来源:《健康博览》 2019年第2期大半年前,60 岁的吴女士感觉胃部不舒服,去医院做了胃镜,结果为慢性萎缩性胃炎伴肠化。
胃炎经常听说,那萎缩性胃炎是个什么病?吴女士和家人都不了解,推测是不是吴女士常年吃得很少,胃就自然萎缩变小了。
上网一查,居然看到了与“癌变”有关的字眼,这下全家都吓到了。
萎缩性胃炎是胃萎缩了吗首先了解一下慢性胃炎的分类。
根据病变程度和特点,慢性胃炎主要分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。
不少人望文生义,认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了,实际上,萎缩性胃炎是指胃腺的萎缩或消失,可伴有肠上皮化生,胃的整体大小并没有明显变化。
那什么是胃腺呢?我们的胃是消化道中最庞大的部分,它像个袋子,结构“精妙”,承担着消化食物的重任。
空腹时胃黏膜形成许多规则的皱襞,当胃内充满食物时,皱襞减少,甚至展平。
胃黏膜内有许多分泌腺,就是胃腺,可分泌黏液、胃酸等消化液。
胃腺萎缩或消失,本来的胃黏膜细胞转化成了类似肠道的细胞,就不会分泌消化液了,丧失了功能。
胃腺萎缩会直接影响到胃最重要的消化功能。
大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特别明显的症状,有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
为什么会得萎缩性胃炎浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科的於亮亮医生表示,类似皮肤也会随着年龄增长而衰老,随着年龄增长,胃的功能也会慢慢老化。
所以,萎缩性胃炎在老年人中比较多,年龄越大,胃粘膜机能“抵抗力”也越差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
除了自然衰老,引起萎缩性胃炎的原因还有:●幽门螺旋杆菌(HP)感染:HP 的感染程度与胃粘膜炎症程度关系密切,大部分慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起。
●慢性浅表性胃炎:长期浅表性炎症损伤会导致粘膜腺体萎缩,引起慢性萎缩性胃炎。
●遗传因素:慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。
胃萎缩是什么原因

胃萎缩是什么原因胃萎缩又叫A型胃炎。
是萎缩性胃炎一种的常见症状。
诱发的因素多是免疫问题。
下面店铺给大家分析胃萎缩的原因,希望能帮到大家。
胃萎缩的原因1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特异性抗体,如壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体等,这样的人容易发生萎缩性胃炎。
2.生活因素:饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激性食物或喜好饮酒等等,都容易损伤胃黏膜。
3.精神因素:情绪波动,爱生闷气等,即反复或长时间精神紧张和压抑状态下,会导致胃腺体分泌异常。
4.幽门螺杆菌感染:长期反复的幽门螺杆菌感染,致使胃黏膜受损。
胃萎缩怎么办(1)温胃舒胶囊药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。
主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。
(2)阴虚胃痛冲剂药物组成:北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用:养阴益胃,缓中止痛。
主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
(3)养胃舒胶囊药物组成:党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。
主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛,手足心热,口干,口苦,纳差等症。
(4)虚寒胃痛冲剂药物组成:白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用:温胃止痛,健脾益气。
主治:用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按,遇冷或空腹痛重。
十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
(5)三九胃泰药物组成:三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用:消炎止痛,理气健胃。
主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
(6)猴菇菌片药物组成:猴头菌。
功用:消炎止痛,扶助正气。
主治:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
(7)胃乃安胶囊药物组成:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。
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缩性胃炎是由什么原因引起的?
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:
(1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。
慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(2)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。
有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(3)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。
Polmer称之为排泄性胃炎。
除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
(4)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,Badanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。
但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。
有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。
慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。
所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。
年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属Ig G系。
部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。
此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
萎缩性胃炎有哪些表现及如何诊断?
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。
临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。
但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎
缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。
本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
诊断
萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。
病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。
由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。
骨粘膜的基本病变:
(1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:
①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布。
②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润。
③固有腺体减少,代之以生化的腺体。
正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重。
④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替。
凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现。
腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧。
萎缩的程度,可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
(2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体,变为其他类型的胃腺或肠道的腺体。
如肠上皮化生﹑幽门腺化生。
①肠上皮化生﹙肠腺化生﹚:是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。
最常见于幽门窦,继而向小弯﹑大弯﹑胃体部扩展。
肠上皮化生,先从腺颈部上皮开始,然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。
肠上皮化生(肠腺化生)实为小肠腺化生,它与大肠腺的区别就在于有潘氏细胞。
②假幽门腺化生:是胃体及胃底腺萎缩时出现的一种变化。
如活检确系取自胃体部。
在粘膜内见有幽门腺,可认为是化生。
特别是取自大弯部的粘膜,如见有幽门腺,可肯定为化生。
(3)增生:当腺体有萎缩﹑消失时,常伴随颈部腺体的增生,这是一种对损伤的修复﹑代偿现象。
(4)增生:是指腺体在增生基础上,组织结构出现了异常现象,即组织结构的异型性,此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。
有肠腺化生的腺体更为常见。
不典型增生的腺体常呈灶性分布,与周围腺体一般有较清楚的分界。
有时,仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。
(5)癌变:为重度不典型增生的进一步发展。
癌变可从粘膜的不同深度开始。
有的从粘膜表面上皮开始,活检易于发现。
有的从粘膜深部腺体开始。
如活检取材较浅,则不易发现。
此种情况应予注意。
萎缩性胃炎应该如何预防?
饮食疗法
1.食用流食
对于急性胃炎。
应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。
2.忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
3.避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
4.蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
5. 饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
6.注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。
如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。
将所有蔬菜搅碎,再烹调。
偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。