重症医学基础知识分类模拟题4
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及解答
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及解答第一部分：单选题1. 重症医学专科的主要任务是：- A. 临床诊断和治疗重症患者- B. 研究重症医学领域的新技术和新方法- C. 提供家庭医疗保健服务- D. 执行全科医生的指示- 正确答案：A2. 以下哪项不是重症医学领域的常见疾病？- A. 肺炎- B. 中风- C. 心肌梗死- D. 脑出血- 正确答案：B3. 以下哪项不是重症医学治疗的常用手段？- A. 机械通气- B. 血液透析- C. 肺移植- D. 药物治疗- 正确答案：C4. 重症医学专科医生需要具备的技能包括：- A. 心理辅导能力- B. 临床研究能力- C. 沟通协调能力- D. 手术操作能力- 正确答案：A、B、C5. 以下哪项不是重症医学工作的特点？- A. 高风险- B. 多学科合作- C. 长期治疗- D. 低压力- 正确答案：D第二部分：解答题1. 请简要介绍一下重症医学专科的主要任务和工作特点。
解答：重症医学专科的主要任务是临床诊断和治疗重症患者。
重症医学工作的特点包括高风险、多学科合作和长期治疗。
重症医学专科医生需要具备丰富的临床经验和技能，能够进行复杂的医疗决策，并与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协调。
2. 请列举重症医学治疗的常用手段。
解答：重症医学治疗的常用手段包括机械通气、血液透析和药物治疗。
机械通气用于支持呼吸功能不足的患者，血液透析用于治疗肾功能不全的患者，药物治疗用于控制患者的病情和症状。
3. 重症医学专科医生需要具备哪些技能？解答：重症医学专科医生需要具备心理辅导能力、临床研究能力和沟通协调能力。
心理辅导能力用于帮助患者和家属应对困难和压力，临床研究能力用于推动重症医学领域的科学发展，沟通协调能力用于与其他医疗团队成员进行良好的合作和协调。
这些试题和解答旨在帮助您了解重症医学专科的基本知识和要求。
希望对您的学习和备考有所帮助！。
专业重症医学资格培训班模拟考试题目及答案
专业重症医学资格培训班模拟考试题目及答案一、选择题（每题5分，共计25分）1.重症医学是临床医学的哪个分支？A. 内科B. 外科C. 妇产科D. 儿科{答案：A}2.下列哪项不是重症监护病房（ICU）常见的病因？A. 创伤B. 感染C. 神经系统疾病D. 慢性阻塞性肺病{答案：D}3.关于动脉血气分析，下列哪项描述是正确的？A. pH值低于7.35表示酸中毒B. pH值高于7.45表示碱中毒C. PaCO2低于35mmHg表示呼吸性碱中毒D. PaO2高于600mmHg表示氧合不足{答案：A}4.关于机械通气，下列哪项描述是错误的？A. 可以改善患者的通气和氧合B. 常用于急性呼吸衰竭的治疗C. 分为有创和无创两种方式D. 机械通气时，吸气时间应等于或超过呼气时间{答案：D}5.对于重症患者的液体管理，下列哪项原则是正确的？A. 保持体液平衡即可B. 尽量减少液体输入C. 按照患者的需要进行液体管理D. 优先考虑使用晶体液{答案：C}二、简答题（每题10分，共计40分）1.请简述重症患者的急性生理和慢性健康状况评估（APACHE II评分）的主要内容。
{答案：APACHE II评分是一种用于评估重症患者病情的工具，主要包括三个部分：1. 急性生理评分：根据患者的生命体征、血气分析、电解质等指标进行评分，最高分为24分。
2. 年龄评分：根据患者的年龄进行评分，最高分为5分。
3. 慢性健康状况评分：根据患者的慢性疾病状况进行评分，最高分为6分。
总分越高，表示患者的病情越严重。
}2.请简述机械通气患者的拔管指征。
{答案：机械通气患者的拔管指征主要包括以下几点：1. 患者的意识状态恢复正常，能够自主呼吸和咳嗽。
2. 通气参数稳定，吸气时间小于等于0.8秒，呼吸频率低于25次/分。
3. 血气分析结果显示氧合指数大于300mmHg，pH值在正常范围内。
4. 胸部X线片显示肺部病变明显改善，无新的肺部感染。
5. 患者无其他严重并发症，如气胸、肺不张等。
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案一、选择题（每题5分，共25分）1.关于重症医学，以下哪项描述是正确的？A. 重症医学是研究常见疾病的临床学科B. 重症医学是研究罕见疾病的临床学科C. 重症医学是研究危重病患者生命支持的临床学科D. 重症医学是研究慢性病患者的临床学科2.以下哪项不是重症医学的研究范围？A. 器官功能监测与支持B. 创伤急救C. 急性病患者的治疗与管理D. 慢性疾病患者的治疗与管理3.关于重症患者的护理，以下哪项描述是正确的？A. 重症患者的护理只需要关注生命体征的监测B. 重症患者的护理只需要关注疾病的治疗C. 重症患者的护理需要关注生命体征的监测、疾病的治疗以及生活护理D. 重症患者的护理只需要关注药物的给予4.以下哪种疾病不属于重症疾病？A. 肺炎B. 心肌梗死C. 脑卒中D. 轻度贫血5.关于重症患者的治疗，以下哪项描述是正确的？A. 重症患者的治疗只需要关注药物治疗B. 重症患者的治疗只需要关注手术治疗C. 重症患者的治疗需要关注药物治疗、手术治疗以及生命支持的提供D. 重症患者的治疗只需要关注生活护理二、填空题（每题5分，共25分）1. 重症医学是研究_________的临床学科。
2. 重症患者的护理需要关注_________、_________以及_________。
3. 重症患者的治疗需要关注_________、_________以及_________。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述重症医学的研究范围。
2. 请简述重症患者的护理内容。
3. 请简述重症患者的治疗原则。
四、论述题（每题20分，共40分）1. 请论述重症医学在现代医学中的重要性。
2. 请论述重症患者的护理在治疗过程中的作用。
重症医学分类模拟题4
重症医学分类模拟题4A1型题1. 盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括A.B超B.盆腔CTC.腹部X线平片D.后穹窿穿刺E.直肠指检答案：C[解答] 腹部X线平片对盆腔脓肿的诊断无帮助，故选择C。
2. 急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项错误A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失答案：B[解答] 腹肌紧张、压痛及反跳痛是腹膜炎的标志性体征，同时由于疼痛，患者可出现腹式呼吸减弱，肠道功能紊乱出现肠鸣音减弱或消失等。
故选B。
3. 有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗答案：A[解答] 腹膜炎伴循环状况不易稳定的患者，宜在稳定循环的同时尽早行手术治疗。
故选A。
4. 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者答案：C[解答] 严重腹胀时行诊断性穿刺可导致肠穿孔等并发症，加重病情。
故选择C。
5. 腹腔感染后取半坐卧位的目的是A.借重力使膈肌上升B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止肺部并发症D.减少术后出血E.使伤口张力增加答案：B[解答] 腹腔感染后取半坐卧位的主要目的是有利于腹腔引流，使炎症局限。
故选择B。
6. 第三类型腹膜炎的特点，正确的是A.多发生于危重病患者B.多伴有脏器功能衰竭C.持续全身感染伴反复发作腹腔感染D.致病菌多重耐药E.以上都是答案：E[解答] 第三类型腹膜炎是指原发性或继发性腹膜炎经积极治疗后，48小时症状无明显缓解，腹腔感染仍持续存在或复发的。
其特点包括多发生于危重病患者，多伴有脏器功能衰竭，持续全身感染伴反复发作腹腔感染，致病菌多重耐药。
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案第一部分：选择题1. 下列哪个血液检测指标可以用于评估患者的肺功能？a. 血红蛋白b. 白细胞计数c. 二氧化碳分压d. 血糖浓度答案：c2. 重症医学专科的关键治疗方法是什么？a. 手术b. 药物治疗c. 物理疗法d. 综合治疗答案：d3. 以下哪项不是重症医学专科的研究领域？a. 心脏病学b. 神经病学c. 肾脏病学d. 肺病学答案：b4. 重症医学专科的主要任务是什么？a. 预防疾病b. 诊断疾病c. 治疗疾病d. 评估疾病严重程度答案：d5. 重症医学专科医生负责管理哪种类型的患者？a. 慢性病患者b. 一般病患者c. 急性病患者d. 传染病患者答案：c第二部分：简答题1. 请简要解释重症医学专科的定义和研究领域。
重症医学专科是一门致力于研究和治疗危重患者的医学专科。
其研究领域包括但不限于肺病学、心脏病学、肾脏病学等。
重症医学专科医生负责评估和管理危重患者的疾病严重程度，并采取相应的治疗措施。
2. 重症医学专科的关键治疗方法有哪些？请简要介绍其中一个。
重症医学专科的关键治疗方法包括机械通气、液体管理、药物治疗等。
其中，机械通气是一种常用的治疗方法，通过使用呼吸机帮助患者维持正常的气体交换和呼吸功能。
机械通气可以通过控制呼吸参数来改善患者的氧合和通气情况，从而提高其生存率和康复率。
第三部分：案例分析题某重症医学专科医院接收了一名急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，以下是该患者的临床情况：- 男性，年龄45岁- 体重80kg- 血氧饱和度(SpO2)：88%- 呼吸频率：30次/分钟- 心率：120次/分钟- 血压：90/60 mmHg请回答以下问题：1. 请简要解释ARDS的定义和病理生理机制。
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是一种严重的肺部疾病，其特征是肺泡和肺间质的炎症反应导致肺泡水肿和肺功能障碍。
ARDS的病理生理机制包括肺泡上皮和内皮细胞的损伤、炎症细胞的浸润、炎性介质的释放等。
重症考试基础试题及答案
重症考试基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 重症监护室（ICU）的主要功能是：A. 普通病房的替代B. 提供基础护理服务C. 为重症患者提供高级生命支持D. 进行普通手术的术后恢复答案：C2. 以下哪项不是重症监护室的常见设备？A. 呼吸机B. 心电监护仪C. 普通病床D. 输液泵答案：C3. 重症患者最常见的并发症是：A. 肺部感染B. 皮肤感染C. 尿路感染D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是重症患者营养支持的途径？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 口服营养D. 静脉注射答案：D5. 重症患者常见的电解质紊乱不包括：A. 高钾血症B. 低钠血症C. 高钙血症D. 低镁血症答案：C6. 重症患者机械通气的主要目的是：A. 改善氧合B. 减轻呼吸肌疲劳C. 预防肺部感染D. 以上都是答案：D7. 以下哪项不是重症患者镇静镇痛的指征？A. 焦虑不安B. 机械通气患者C. 需要进行侵入性操作D. 无疼痛症状答案：D8. 重症患者液体管理的首要目标是：A. 维持血容量B. 维持电解质平衡C. 维持酸碱平衡D. 维持营养状态答案：A9. 以下哪项不是重症患者感染控制的措施？A. 手卫生B. 使用抗生素C. 隔离感染患者D. 环境清洁答案：B10. 重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准不包括：A. 至少两个器官功能衰竭B. 器官功能衰竭持续时间超过48小时C. 器官功能衰竭必须由感染引起D. 器官功能衰竭导致死亡风险增加答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 重症监护室的护理人员应具备以下哪些能力？A. 快速识别和处理紧急情况B. 掌握各种监护设备的使用C. 能够进行基础护理操作D. 良好的沟通和团队协作能力答案：A、B、D2. 重症患者常见的呼吸问题包括：A. 呼吸衰竭B. 肺部感染C. 肺水肿D. 气胸答案：A、B、C、D3. 重症患者营养支持的目标包括：A. 提供足够的能量和蛋白质B. 维持电解质和酸碱平衡C. 促进伤口愈合D. 预防感染答案：A、C4. 重症患者液体管理的原则包括：A. 根据患者的血流动力学状态调整输液量B. 监测患者的尿量和电解质水平C. 避免过度输液导致肺水肿D. 根据患者的营养状态调整输液量答案：A、B、C5. 重症患者感染控制的措施包括：A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素预防感染C. 隔离感染患者D. 定期更换床单和设备答案：A、C、D三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 重症监护室应24小时不间断地对患者进行监护。
重症医学理论考试试题题库及答案
重症医学理论考试试题题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学的定义不包括以下哪项？A. 对重症患者的全面监测B. 对重症患者的治疗和护理C. 对重症患者的康复训练D. 对重症患者的早期识别和干预答案：C2. 以下哪项不是重症患者常见的生理指标异常？A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸困难D. 血糖升高答案：D3. 重症监护病房（ICU）的患者死亡率与以下哪项因素无关？A. 患者的年龄B. 患者的原发病C. 患者的病情严重程度D. ICU的硬件设施答案：D4. 以下哪种疾病不属于重症患者的常见病因？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 脑血管意外D. 胃溃疡答案：D5. 重症患者的营养支持原则不包括以下哪项？A. 早期开始B. 适量补充C. 均衡营养D. 长期依赖答案：D6. 以下哪种药物不属于血管活性药物？A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 阿托品D. 硝酸甘油7. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. PaO2/FiO2 < 200B. 胸部X线片示双肺浸润影C. 肺动脉楔压（PAWP）> 18mmHgD. 肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）> 300答案：C8. 以下哪种疾病不是急性肾损伤（AKI）的病因？A. 肾小球肾炎B. 肾动脉狭窄C. 肾盂肾炎D. 肾移植术后答案：D9. 以下哪项不是心脏骤停的常见原因？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 肺栓塞D. 脑出血10. 以下哪项不是重症患者感染的控制措施？A. 早期使用抗生素B. 严格无菌操作C. 加强患者营养支持D. 延迟气管插管答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 重症医学的三大核心技术包括：监护技术、治疗技术和______。
答案：护理技术2. 重症监护病房（ICU）的硬件设施包括：监护设备、治疗设备、______和辅助设备。
答案：生命支持设备3. 重症患者的营养支持原则包括：早期开始、适量补充、均衡营养和______。
三基培训重症医学科模拟试题(含答案)
三基培训重症医学科模拟试题（含答案)一、选择题（每题2分，共20分）1.关于呼吸机的描述，下列哪项是正确的？A.呼吸机主要用于辅助患者呼吸B.呼吸机主要用于治疗患者呼吸衰竭C.呼吸机主要用于预防患者呼吸衰竭D.呼吸机主要用于改善患者呼吸肌功能2.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴？A.急性肺水肿B.严重感染C.急性心肌梗死D.慢性阻塞性肺疾病3.关于急性肾衰竭的描述，下列哪项是错误的？A.急性肾衰竭是指肾功能突然下降B.急性肾衰竭的主要临床表现是少尿或无尿C.急性肾衰竭的治疗主要包括保守治疗和透析治疗D.急性肾衰竭的预后与病因和病情严重程度有关4.下列哪种药物不属于血管活性药物？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素5.下列哪种疾病不是由感染引起的？A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎6.关于ards的描述，下列哪项是正确的？A.ARDS的主要病因是感染B.ARDS的主要临床表现是呼吸急促和低氧血症C.ARDS的治疗主要包括吸氧治疗和机械通气D.ARDS的预后与病因和病情严重程度有关7.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴？A.严重创伤B.急性中毒C.急性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病8.下列哪种药物主要用于治疗心源性休克？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素9.关于肝性脑病的描述，下列哪项是错误的？A.肝性脑病是由于肝脏功能不全导致脑部功能障碍B.肝性脑病的主要临床表现是意识障碍和神经系统症状C.肝性脑病的治疗主要包括药物治疗和营养支持D.肝性脑病的预后与病因和病情严重程度有关10.下列哪种疾病不是由感染引起的？A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎二、填空题（每题2分，共20分）1.重症医学科主要收治________、________、________等疾病。
2.呼吸机主要用于辅助或控制患者________。
3.急性肾衰竭的主要临床表现是________或________。
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重症医学基础知识分类模拟题4A2型题1. 患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。
查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于A.细胞凋亡B.于酪样坏死C.液化性坏死D.坏疽E.以上都不是答案：A[解答] 嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。
2. 患者男性，25岁，有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。
查体：血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是A.酮体生成增多，发生酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.感染性中毒性脑病D.肝中脂肪代谢紊乱E.糖的供应不足答案：A[解答] 正常情况下，机体可有少量酮体，但在糖尿病高脂低糖饮食下，脂肪动员加强时，酮体生成增加，如超过肝外组织的利用能力，则可引起酮症。
3. 患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。
由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反应不属于A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.自身免疫病答案：E[解答] 题干信息符合速发型超敏反应、细胞毒型超敏反应、免疫复合物型超敏反应、迟发型超敏反应的临床表现，因此正确的答案为E。
4. 患者男性，60岁，昏迷1天入院。
实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.肝性脑病E.尿毒症答案：C[解答] 糖尿病非酮症高渗性昏迷有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案应当为C，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
5. 患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。
查体：T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物A.丙硫氧嘧啶B.碘溶液C.普萘洛尔D.氢化可的松E.对氨基水杨酸钠答案：E[解答] 题干信息符合甲状腺危象的表现，因此正确的答案应当为E，其他选项为甲状腺危象治疗的正确处理。
6. 一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.pH＜7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫答案：D[解答] 题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒的临床表现，正确的答案应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
7. 患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。
查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HC03-35mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A8. 一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75/53mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序首先要A.补液，必要时使用升压药B.补钾C.急诊手术D.补钠E.纠正酸中毒答案：A9. 患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A.高渗性失水B.低渗性失水C.等渗性失水D.原发性失水E.继发性失水答案：C10. 患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120/90mmHg，应考虑为A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应答案：B[解答] 非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难、发热、心动过速、寒战、轻度低血压。
症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，输注血小板可能发生得更早。
体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。
11. 患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病情加重的说法错误的是A.医院获得性感染B.二重感染C.条件致病菌致病D.内毒素致病E.内源性感染答案：D[解答] 医院获得性感染是指无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染，或在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)，或在原感染已知致病菌基础上又分离出新的致病菌(排除污染和原来的混合感染)的感染。
二重感染是指在抗菌药物治疗原感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染，其原因是长期或大剂量应用抗菌药物后，大多数正常菌群被抑制或杀灭，而处于少数劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致病。
内、外毒素表示细菌的生物学特性。
条件致病菌是指有些细菌在正常情况下不致病，但当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时就可致病。
内源性感染是指致病菌主要来源于体内的正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌。
故选D。
12. 患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是A.隐性感染B.外毒素致病C.慢性感染D.条件致病菌致病E.全身感染答案：B13. 患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。
查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.结核分枝杆菌E.厌氧菌答案：E14. 患者男性，38岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体答案：B15. 患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。
实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素BE.氯霉素答案：A[解答] 患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。
16. 患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。
查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是A.致病菌为隐球菌B.隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C.机体免疫中只有细胞免疫参与D.感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E.可选用两性霉素B治疗答案：C[解答] 正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。
巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。
体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。
17. 老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A.该例为曲霉菌感染B.可选伏立康唑治疗C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官答案：E[解答] 曲霉菌最常侵犯支气管和肺，可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或经血道播散至全身各器官。
严重者可发生败血症，使其他组织和系统受累。
18. 患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是A.白色念珠菌为酵母菌B.直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝C.为条件致病菌D.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E.治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性答案：B[解答] 念珠菌为酵母菌，直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。
念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。
在正常情况下，寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型，一般不致病。
当感染时，白色念珠菌常呈菌丝型。
菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。
采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。
19. 患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B.先阿米卡星，后链霉素C.先卡那霉素，后阿米卡星D.同时使用卡那霉素和阿米卡星E.先卷曲霉素，后链霉素答案：A[解答] 氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用，耐卡那霉素或阿米卡星者，对链霉素也必然发生耐药，需遵循先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星的用药原则。
20. 患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A.能维持较稳定的血药浓度B.血浆半衰期短C.血浆清除率高D.吸收较快E.降压快答案：A[解答] 长效降压药的血浆半衰期较长，能维持较稳定的血药浓度。
21. 患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不宜口服的原因是A.口服易被胃酸及消化酶破坏B.吸收多C.吸收规则D.容易产生毒性反应E.易进入细胞答案：A[解答] 该患者所患为大叶性肺炎，治疗首选青霉素G，因其口服易被胃酸及消化酶破坏，吸收少且不规则，故不宜口服。
22. 患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A.舌下给比口服小的剂量即可有效B.舌下给药后被肝脏迅速代谢C.舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D.口服给药可直接进入全身循环E.以上均不是答案：C[解答] 舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，故应用舌下给药比口服给药可更快起效。