局部解剖重点 最终版
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学重点
局部解剖学重点局部解剖学：研究人体各部位由浅入深的层次结构、形态特征及毗邻关系。
（横向研究人体结构之间的关系）一：头部1腮腺咬肌区境界：前界——咬肌前缘；上界——颧弓及外耳道；下界——下颌骨下缘；深部——茎突至咽、舌诸肌及血管、神经；浅面——皮肤与浅筋膜主要结构：腮腺，咬肌，上颌动脉，面神经，下颌后静脉及颈外动脉层次结构由浅入深：皮肤；浅筋膜、浅层的血管、神经分支、腮腺管；腮腺咬肌筋膜；腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经；咬肌、下颌支、腮腺深部腮腺：呈不规则楔形，位于外耳道前下方的下颌后窝内，上至颧弓和外耳道，后达乳突及胸锁乳突肌前缘，下达下颌角稍上方，前面有下颌支、咬肌和翼内肌，其深面为茎突和起于茎突的诸肌，并可深达咽侧壁。
腮腺管：在颧弓下1.5cm处向前横行于腮腺咬肌筋膜的表面，面神经颧支和颊支之间腮腺淋巴结：注入颈外侧淋巴结穿行腮腺的血管、神经:纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经横向穿行腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经分支。
2.面部间隙咬肌间隙：前界——咬肌前缘与颊肌；后界——下颌支后缘及腮腺组织；上界——颧弓下缘；下界——下颌骨下缘；内界——下颌支外侧面；外界——咬肌深面。
许多牙源性感染有可能扩散至此间隙。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间。
上界——翼外肌；下界——下颌支与翼内肌相贴近的夹缝；前界——颞肌及下颌骨冠突；后界——下颌支后缘及腮腺；内界——翼内肌筋膜的外面；外界——下颌支与颞肌的内面。
此间隙内有舌神经、舌动脉、下牙槽神经和同名动、静脉通过。
下牙槽神经阻滞，即把麻醉药注射于此间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
舌下间隙：位于下颌体的内侧。
上界——口底黏膜；下界——下颌舌骨肌和舌骨舌肌；前外侧——下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面；后界——止于舌根。
间隙内有舌下腺、舌神经、舌下神经、舌下血管等。
舌下间隙向后上通翼下颌间隙。
3.颅顶层次及各层特点头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着组成头皮。
局部解剖学考试重点总结超级完整
第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染.3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床.4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢.11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构.12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点:位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H"形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位.15、颅顶“危险区”：即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。
局部解剖学重点
一、名词解释1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。
5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。
6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧着形成骨管。
9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。
（完整版）局部解剖重点最终版
（完整版）局部解剖重点最终版局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
局部解剖学重点
局部解剖学重点头部传经腮腺的结构：纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经。
横行：上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经。
由浅入深：面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经。
腮腺床的结构：由颈内、外动脉，舌咽神经，迷走神经，副神经及舌下神经构成。
面侧深区的内容：翼内肌，翼外肌，翼丛，上颌动脉，下颌神经及其分支（颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经）咬肌间隙的构成：位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。
咬肌的血管神经穿过毗邻：前方紧邻下颌第三磨牙。
临床意义：牙源性感染可能扩散到此。
额顶枕区层次：由浅入深5层:皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及颅顶肌，腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
浅部3层和称头皮。
特点：皮肤含有大量毛囊和皮脂腺，为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位；具有丰富的血管。
垂体及垂体窝的毗邻：顶是硬脑膜形成的鞍膈，前上方有视交叉和视神经。
穿海绵窦的结构：有颈内动脉和展神经通行。
在海绵窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经，滑车神经，眼神经与上颌神经。
颈部浅筋膜内的内容：颈前动脉，颈外动脉。
颈筋膜的分层及名称：分浅、中、深和成对的颈动脉鞘，浅层封套筋膜，中层气管前筋膜，深层椎前筋膜。
下颌下三角境界及内容境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
内容：下颌下腺，面动脉，舌下神经，舌动脉，舌神经和下颌下神经节。
颈动脉三角的围成：由胸锁乳突肌上份前缘，肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容：颈内静脉及分支，颈总动脉及分支，颈外动脉，舌下神经及其降支，迷走神经及其分支，副神经及部分颈深淋巴结。
二腹肌后腹的毗邻：表面有耳大神经，下颌后静脉及面神经颈支。
深面颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干。
上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。
下缘有枕动脉和舌下神经。
甲状腺的被膜：假被膜，气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。
囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
内容：内有疏松结缔组织，血管，神经及甲状旁腺。
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局部解剖学考试重点笔记(精华版)20XX临床医学考试复习重点局解参考资料面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。
【1】浅层致密，深层薄弱【2】鞘与腮腺结合紧密。
发出许多间隔，分隔成许多小叶。
【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向深层穿透形成咽旁脓肿。
腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。
层次结构(1)皮肤 (2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织 (5)颅骨外膜浅筋膜内的血管、神经浅筋膜内的血管、神经前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组 :枕A 、枕V 、枕大N头皮的血管和神经意义：1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围2.头皮单纯切开时应作放射状切口3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能20XX临床医学考试复习重点腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广，移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。
是颅顶部的“危险区”海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过颈部1.浅层上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突前：前正中延续，紧贴于舌骨。
两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。
2.中层分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。
中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。
局部解剖重点
名词解释三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。
内有旋肩胛血管通过。
四边孔：其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆机和背阔肌，内侧为肱三头肌，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过。
旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方和前方的旋肱前动脉相互吻合鼻咽壶：位于腕后区外侧部，当拇指充分外展和后伸时明显。
其桡侧为拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动腹股沟三角：hesselbach三角，海氏三角，是由腹壁下动脉，腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，是腹外侧壁的一个薄弱区，腹腔内容物由此处突出称为腹股沟直疝胆囊三角：Calot三角，在肝的脏面，由胆囊管，肝总管和肝的脏面围成，次、此三角是术中寻找胆囊动脉的标志Cellos筋膜：会阴浅筋膜，此区浅筋膜脂肪很少，呈膜状。
前接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜及Scarpa筋膜，两侧附着于耻骨弓和坐骨结节。
此筋膜终止于坐骨结节的连线上，并与尿生殖膈下、上筋膜相互愈着，正中线上还与会阴中心腱相愈着隐静脉裂孔:又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区有一条静脉及三条动脉通过，血管周围有大量的淋巴结，大隐静脉的五条属支并不通过此裂孔腹白线:由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。
脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。
腹白线是腹底壁正中线上的白色纤维索，从剑状软骨到耻骨前腱，由两侧的腹内外斜肌和腹横肌腱膜交织而成，中部有脐。
腔隙韧带:腹股沟韧带内侧端有部分纤维在耻骨结节处行向下后方,并向外侧转折形成腔隙韧带。
腔隙韧带向外延续,附于耻骨梳形成耻骨梳韧带。
由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成,内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经神经点：胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。
是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位颈动脉鞘：颈部深筋膜的中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉，颈内动脉颈内静脉和迷走神经，形成颈动脉鞘。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最终版-局部解剖重点．坚持！梦想协会资料局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
2坚持！梦想协会资料10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
这四条线相交将腹部分成九个区1.右上腹部（右季肋部）肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。
2．右侧腹部（右腰部）升结肠、空肠、右肾。
3．右下腹部（右髂部）盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、男性的右侧精索、淋巴结。
4．上腹部肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。
5．中腹部（脐部）横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。
6．下腹部回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠。
7．左上腹部（左季助部）胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。
8．左侧腹部（左腰部）降结肠、空肠或回肠、左肾。
9．左下腹部（左髂部）乙状结肠、女性的左侧卵巢及输卵管、男性的左侧精索、淋巴结。
4.腹膜的内外间器官（一）腹膜内位器官此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
（二）腹膜间位器官此类器官三面包被腹膜，活动度较小。
主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、空虚的膀胱、子宫、胆囊、直肠上段等。
（三）腹膜外位器官此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
主要的器官有：胰、肾、输尿管、充盈的膀胱、肾上腺、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等。
5.腹膜的相关结构韧带韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
肝的韧带主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
脾的韧带主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
系膜系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
3坚持！梦想协会资料肠系膜：是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
横结肠系膜：是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
阑尾系膜：是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
腹膜陷凹在在男性主要有直肠膀胱陷凹，腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。
女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹双肾的体表投影6.胸椎和第三腰椎112.5和7.5-8.5cm处各作两条垂线，通过第在后正中线两侧当肾发生两肾即位于此纵膈标志线所组成的四个四边形内，棘突各作一水平线。
病变时，多在此四边形内疼痛或肿块等异常表现。
双肾的毗邻7. 在两肾的上方有肾上腺附着，共同有肾筋膜包绕。
在两肾的下方为输尿管腹部。
在两肾的内侧、脊柱的前方，有腹主动脉、下腔静脉等，其中右肾与下腔静脉的距离最近。
在两肾的前面，由于位置不同，毗邻关系也有所不同。
左肾前上部有胃后壁，前下部为结肠左曲，内侧有胰尾横过肾门。
右肾前上部有肝右叶，前下部位结肠右曲，内侧有十二指肠降部。
在两肾的后面，其第12肋以上部分仅借膈与胸膜腔相邻。
肋分别横过左肾后面的中部与右肾后面的上部，两肾门恰近于8.脊肋角：第12 肋下缘和竖脊肌外线的交角处，即肾角，或称脊肋角。
12第9.输尿管的体表投影输尿管是位于腹膜后隙的细长管状器官，位于脊柱两侧，左、右各一。
上端起自 30cm。
通常将输尿管分为三部：肾盂，下端终于膀胱，在成人长约25～①腹部，自肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处；; ②盆部，从跨越髂血管处至膀脱壁～13斜行穿膀胜壁，终于膀联粘膜的输尿管口。
输尿管腹部长约③壁内部，在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其，14cm紧贴腰大肌前面向下内侧斜行，前方。
前壁与半月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端输尿管腹部的体表投影：在腹狭窄部。
右输、2所作的连线一致。
输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1肠回结肠血管、尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、精索内血管、回末段，右侧与盲肠及阑尾邻近。
左输尿管腹部的前方，有十二指肠空肠菌、降结越输尿管腹部的前方。
抵达骨盆上口时，两侧输尿管肠血管，精索内血管也斜跨越髂外血管的起始部进入盆腔。
10.脊柱区的层次（脑脊液引流）（到此为皮肤皮下→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外腔→硬脊膜、蛛网膜腰穿）→蛛网膜下腔→软膜→脊髓腔椎管、脊髓11.脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长41－45厘米。
上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所4坚持！梦想协会资料不同，成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部椎管椎骨锥孔和骶骨骶管借助骨连结形成一骨纤维性管道，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。
其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。
椎管骶段由骶椎的椎孔连成，为完全骨性管道。
12.脊髓的被摸与脊髓腔脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。
各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内一次有硬脊膜外系、硬膜下隙和蛛网膜下隙。
被膜1.形成一长筒状的硬脊膜囊。
厚而坚韧，1）硬脊膜：由致密结缔组织构成，（骶椎高度形成一盲端，2上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第对脊神经根，每对脊神经根31并借终丝附于尾骨。
硬脊膜囊内有脊髓，马尾和穿硬脊膜囊时，硬脊膜延续包裹在脊神经根表面形成神经外膜，并与椎间孔周围的结缔组织紧密相连，起固定作用。
骶椎22）脊髓蛛网膜：薄而半透明，向上与脑蛛网膜相延续。
向下平第（高度成一盲端。
此膜发出许多结缔组织小梁与软脊膜相连。
）软脊膜：柔软并富于血管，与脊髓表面紧密相贴。
在脊髓两侧，软脊3（膜增厚并向外突，形成齿状韧带。
齿状韧带：为软脊膜向两侧伸出的三角形结构。
额状位，介于脊神经前、后根之间。
其外侧缘形成一三角形齿尖，与硬脊膜相连，有维持脊髓正常位置的作用。
2.脊膜腔）硬膜外隙：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内填有脂肪、椎内静（1脉丛、脊神经脊膜支和淋巴管等，并有脊神经根及其伴行血管通过，正常时呈负压。
此隙上端起自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔。
由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔边缘，故此隙与颅内腔隙并不交通。
临床硬膜外麻醉即将药物注入此隙，以阻滞硬膜外隙内的脊神经根。
针穿入硬膜外隙后，因存在负压，会有抽空感，这与穿入蛛网膜下隙时有脑脊液流出并呈正压的情况不同。
）硬膜下隙：是位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙，内有少量液2（体，与脊神经周围的淋巴隙相通。
）蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间。
在活体，蛛网膜下隙内3（充满脑脊液，向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜腔相通，向下达第二骶椎高度，脊髓蛛网膜向两侧包裹脊神经根形成含有脑脊液的脊神经周围隙。
蛛网膜下隙在骶椎高度扩大，形成终池，池内有腰、骶神经根构成的马尾和21腰椎至第第软脊膜向下延伸形成的终丝。
13，腰椎穿刺的部位在哪里？为什么？腰椎间进行腰椎穿刺或麻醉。
由于成人脊髓下端大约第一5或4～～第34腰椎间进行腰54～4或～3腰椎下缘，而马尾浸泡在终池的脑脊髓中，故在第椎穿刺或麻醉，将针穿至终池，一般不会损伤脊髓和马尾。
，脊神经的分布特点，与椎间孔的关系145坚持！梦想协会资料对。
脊神经以其前根和后根连于脊髓，共有31 1对尾神经5对腰神经、5对骶神经对胸神经、8对颈神经、12 脊神经干很短，出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支：细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱。
脊膜支交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。
，后支：较细，是混合性的，经相邻椎骨横突之间向后行走（骶部的出骶后孔）都有肌支和皮支分布于项、背及腰骰部深层的肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤，其分布有明显的节段性。
前支：粗大，是混合性的，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。
15.胸部的体表标志正面（重点）胸椎体下缘，临床上常以此切迹为标志⑴颈静脉切迹又称锁骨上切迹，平第2 检查颈段气管是否移位。
肋软骨，常以此计2⑵胸骨角：为胸骨柄和胸骨体连结处，胸骨角两侧连接第胸椎体之间、气管分叉、主动脉弓的起与止端、心5数肋骨，其后方平对第4、脏上界以及食管的左主支气管压迹。
肋软7⑶剑突：细长，上接胸骨体处称剑胸结合，平第9胸椎，上端两侧与第骨相接，下端游离并伸至腹前臂上部。
交界31／⑷锁骨和锁骨下窝:锁骨位于颈静脉两侧，全长均可触及，其中、外处下方有一凹陷为锁骨下窝。
肋，依次向下可触及下部的肋和肋间2⑸肋和肋间隙：在锁骨下方首先摸到第肋间隙锁骨中线内隙。
二者可作为胸、腹腔上部器官的定位标志。
如在左第5 2cm处，可触及心尖搏动。
侧1～、其最低点平第2自剑突两侧向外下可触及肋弓，是肝、脾的触诊标志，⑹肋弓：腰椎间。
3. °⑺胸骨下角：即左右肋弓与剑胸结合共同围成的角，角内有剑突，一般为70肋间隙交界处，女性乳头略低且偏向外下4⑻乳头：男性乳头在锁骨中线与第方。