(完整word版)局部解剖学重点总结

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局部解剖学期末复习重点总结

局部解剖学期末复习重点总结

局部解剖学总结名词解释:1、危险三角:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。

若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。

2、腮腺床:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后4对脑神经,共同形成“腮腺床”。

3、腮腺咬肌筋膜4、海绵窦:位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。

窦内有结缔组织小梁,呈海绵状,血流缓慢,易产生血栓。

5、神经点:是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

6、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。

7、颈动脉鞘:是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续连纵膈;鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等8、颈动脉三角:9、胸膜顶:是覆盖肺尖的壁胸膜,突入颈根部,高出缩股内侧上缘2-3cm。

10、椎动脉三角11、乳房后隙:乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙,内有疏松结缔组织和淋巴管。

因此乳房可轻度移动。

乳腺癌时,乳房可被固定在胸大肌上12、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。

内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。

13、乳房悬韧带:乳房结缔组织中有许多纤维束,两端附着于皮肤和胸肌筋膜。

14、胸锁筋膜:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。

穿经锁胸筋膜的结构:头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。

15、胸膜隐窝:16、肋膈隐窝:又称肋膈窦,呈半环形,是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。

是胸膜腔的最低部位,容量大,积液常积聚于此。

17、肺段18、食管下三角19、动脉导管三角:位于主动脉弓下方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。

20、心包:为一闭合的纤维浆膜囊,分为内外两层。

局部解剖 局解学习要点

局部解剖 局解学习要点

局部解剖学学习要点第八章上肢(the upper limb)第一节概述第二节胸前区及腋区胸前区及腋区提要:(一)腋腔及其组成当上肢外展时,胸壁与臂上部之间所形成的皮肤凹陷称为腋窝。

腋窝的皮肤较薄,成年人有腋毛,皮肤内含有大量的皮脂腺和汗腺,少数人可因分泌臭味的汗液,称为腋臭(亦称狐臭)。

腋腔是在腋窝皮肤及筋膜的深面,位于胸廓与臂部之间,由骨与肌肉围成的锥体形间隙。

腋腔是由尖朝上、底朝下外和四个壁组成的腔隙。

1.尖为腋腔上口,由第一肋骨、锁骨和肩胛骨上缘所围成。

腋腔向上与颈根相连。

腋动、静脉和臂丛等即经此口与颈根部的锁骨下动静脉相延续。

2.底朝下外,被筋膜和皮肤所封闭。

3.前壁由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌及锁胸筋膜组成。

由腋腔到胸前壁的血管、神经、淋巴管等结构,大都穿过锁胸筋膜(喙锁胸筋膜)。

4.内侧壁由胸廓上五个肋骨及其间的肋间肌和前锯肌所组成。

5.后壁由肩胛下肌大圆肌及背阔肌所组成。

后壁肌肉之间构成两个孔,内侧为三边孔,外侧为为四边孔。

三边孔上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧为肱三头肌长头。

四边孔上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈。

6.外侧壁只要由肱骨近侧段肱二头肌短头和喙肱肌所组成。

因为有腋动、静脉和臂丛及其分支沿该壁行走故显得重要。

在形态结构上,前后壁的肌肉向内分别附着与胸廓的前后两面,向外侧则逐渐靠拢止于肱骨结节间沟附近,故外侧壁比内侧壁狭窄。

喙肱肌在此处可作为主要标志,因腋动、静脉,臂丛及其长支是沿喙肱肌内侧行走的,由此可以联想到腋动脉等是和肩关节紧密相邻的,故肩关节脱位时容易压迫腋动脉。

(二)腋腔内的结构腋腔的尖和颈根相连,锁骨下动静脉及臂丛即由此进出腋腔。

腋腔内除大量疏松结缔组织外,主要有:①腋动脉及其分支;②腋静脉及其分支;③臂丛及其分支;④腋淋巴结群。

腋腔内的神经血管主干都是沿着喙肱肌内侧行走进入臂部。

局部解剖学知识点整理

局部解剖学知识点整理

局部解剖学知识点整理1.头部解剖学:头部是人体的最上部分,包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。

头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。

2.颈部解剖学:颈部是连接头部和身体的部分,包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。

颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。

3.胸部解剖学:胸部位于颈部和腹部之间,包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。

胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。

4.腹部解剖学:腹部是位于胸部下方的部分,包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。

腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。

5.盆腔解剖学:盆腔位于腹部和骨盆之间,包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。

盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。

6.上肢解剖学:上肢是连接肩部和手部的部分,包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。

上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。

7.下肢解剖学:下肢是连接骨盆和脚部的部分,包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。

下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。

8.脊柱解剖学:脊柱是人体的支持结构,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。

脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。

除了上述各个部位的解剖学知识点,还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要,包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。

局部解剖学考试重点总结超级完整之欧阳地创编

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第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。

2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。

若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。

3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。

4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。

内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。

5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。

6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。

7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。

三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。

8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。

9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。

10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。

下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。

上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。

11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。

三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。

12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。

它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。

14、翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H”形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位。

局部解剖学总结

局部解剖学总结

1 胸部分界上界以颈静脉切迹,胸锁关节,锁骨上缘,肩峰及第七颈椎棘突的连线与颈部分界。

下界以剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘、第12胸椎棘突的连线与腹部分界。

2女性乳房的位置、淋巴引流及临床意义1位置:位于胸肌筋膜前面,胸骨旁线与腋中线之间,平第2---6肋高度淋巴引流:引流方向有6个乳房外侧部和中央部的淋巴注入胸肌淋巴结,上部的淋巴注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通内下部的淋巴管通过腹前外侧壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通临床意义乳腺癌发生淋巴转移时可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结,如果淋巴回流受阻,肿瘤细胞可转移至对侧乳房和肝膈的裂孔及穿行结构腔静脉孔,平第八胸椎,有下腔静脉及右膈神经的分支通过食管裂孔,平第十胸椎,食管、有迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过。

主动脉裂孔,在膈左右脚与脊柱之间平第十二胸椎,有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过纵膈左右侧面观(可根据p67的图来记忆)左侧面观:纵膈左侧面观中部有左肺根,肺根前方有左膈神经,左心包膈血管。

前下方有心包,肺根后方有胸主动脉、左交感干、左迷走神经、内脏大神经等。

肺根上方有主动脉弓及其分支、左颈总动脉和左锁骨下动脉,肺根下方有食管上下三角右侧面观:纵膈右侧面中部有右肺根,肺根前方有右膈神经,右心包膈血管,前下方有心包,肺根后方有食管、奇静脉、右迷走神经、右交感干及内脏大神经等肺根上方有右头壁静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管,肺根下方有下腔静脉。

肺根的组成,各结构间的关系?肺及胸膜的体表投影?由主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入。

组成肺根的结构:自前向后为肺静脉、肺动脉、支气管自上而下:左肺根左肺动脉、左主支气管、左肺静脉6胸膜腔及隐窝的构成?胸膜顶和各胸膜窦的位置?临床意义/脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性腔隙,称胸膜腔,左右各一,内为负压,含有少量浆液,当气胸、胸膜腔积液或胸膜粘连时,影响呼吸功能。

局部解剖知识点总结

局部解剖知识点总结

局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础,它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志,以及表面解剖和内部解剖的关系。

在学习身体表面解剖的时候,要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式,熟练掌握各种部位的解剖标志。

比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。

此外,还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。

二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。

头颅是保护脑部的重要组成部分,它主要由颅骨和颅面骨组成。

颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成,颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。

面部主要由眼、鼻、口等组成,颈部主要是通过颈椎与头部相连。

在学习头部解剖的时候,需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系,掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。

三、胸部解剖胸部是人体的重要部位,它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。

在学习胸部解剖的时候,要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。

此外,还应了解胸部的器官,比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。

四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位,它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。

在学习腹部解剖的时候,要了解腹壁的层次结构,包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等,掌握各种解剖标志的位置和形态,以及腹腔内器官的位置和结构。

五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位,它主要包括上肢和下肢。

在学习四肢解剖的时候,要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构,掌握各种部位的解剖标志,熟练掌握四肢的基本动作和功能,以及四肢与躯干的连接方式。

六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。

中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。

在学习神经系统解剖的时候,要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口,脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。

局部解剖学重点归纳

局部解剖学重点归纳

局部解剖学教案绪论,下肢前面浅层结构【学习内容】一、股前内侧区浅层结构(一)大隐静脉great saphenous vein内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉◆大隐静脉曲张◆大隐静脉穿刺或切开常选部位(二)腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10~13个,呈“T”型排列,分纵横两群。

横群:腹股沟韧带下方,收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。

纵群:大隐静脉近端的两侧,为腹股沟下外、内侧浅淋巴结,收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴(三)皮神经概况股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经(四)阔筋膜broad fascia阔筋膜增厚→髂胫束,临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损阔筋膜缺口→隐静脉裂孔(卵圆窝),筛筋膜阔筋膜发出3个肌间隔:外侧肌间隔(较强)内侧肌间隔(较薄)股后肌间隔(薄弱)二、小腿前区浅层结构(一)皮神经概况隐神经(L2、3):小腿内侧腓浅神经(L4,S1、2)足背皮神经(内侧到外侧):隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经(二)深筋膜的有关结构小腿深筋膜在踝关节附近增厚,形成支持带以约束有关的肌腱。

伸肌支持带:小腿横韧带、小腿十字韧带腓骨肌支持带屈肌支持带:分裂韧带【小结】一、阴股沟皮瓣下肢皮肤内侧(特别为股内侧)较薄,皮脂腺较多;外侧和后部较厚。

大腿前、内侧皮肤面积较大,位置隐蔽,因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。

以阴股沟皮瓣为例:1.皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。

该皮瓣前达耻骨结节平面;后达肛门中点平面;内侧男性达阴囊根部,女性达大阴唇外侧,可供范围约15×8 cm。

2.皮瓣的特点(1)供区皮肤薄而柔软,绝大部分无毛,具有一定弹性,皮脂腺丰富,皮肤湿润,尤以阴囊(阴唇)外区更佳。

局部解剖学重点总结我

局部解剖学重点总结我

第一章头部1.翼点( P7 ):位于颧弓中点上方约二横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈“ H”形的缝。

翼点是颅骨的单薄部分,其内面有脑膜中动脉前支经过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的断裂出血,形成硬膜外血肿。

2.乳突( P7 ):位于耳垂后方,其根部的前内方有茎乳孔,面神经由此孔出颅。

在乳突后部的颅底内面有乙状窦沟,容纳乙状窦。

行乳突根治术时,应防备伤及面神经和乙状窦。

3.枕外隆凸( P7 ):位于枕骨外面正中向后的最突出的隆起,其内面是窦汇。

枕外隆凸向双侧的弓形骨嵴称上项线。

枕外隆凸的下方有枕骨导血管,颅内压增高时此导血管常扩充,实行颅后窝开颅术若沿枕外隆凸做正中切口时,注意勿伤及导血管和窦汇,免得以致大出血。

4.面动脉压迫止血部位( P8):在下颌骨下缘与咬肌前缘订交处,能够涉及面动脉的搏动,面浅部出血可压迫此处止血。

5.面神经(P9):行于面神经管,由茎乳孔出颅向前外穿入腮腺内先分上、下两干,再各分为数支并相互交叉成丛,最后呈扇形分为五组分支,由腮腺上缘、前缘及下端穿出,支配面肌和颈阔肌。

①颞支—额肌、眼轮匝肌上份②颧支 ---颧肌、眼轮匝肌下部、提上唇肌③颊支(伴腮腺管走行)--颊肌、口裂四周诸肌④下颌缘支—下唇诸肌及颏肌⑤颈支(行于颈阔肌深面)---颈阔肌6.腮腺鞘(P10 ):腮腺咬肌筋膜为颈深筋膜浅层向上的持续,在腮腺后缘分浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。

7.腮腺鞘的构造特色( P10 ):①腮腺鞘与腮腺联合密切,并发出很多间隔深入腺体,将其分开为很多小叶。

所以,腮腺化脓时可形成多个散在的小脓灶,不易扩散,在切开排脓时,应注意引流每一个脓腔。

②腮腺鞘的浅层致密,而深层单薄且不完好,在茎突和翼内肌之间有一裂隙,腮腺深部经此与咽旁空隙和翼下颌空隙相通。

故腮腺化脓时,易穿过深层,扩散到咽旁空隙,形成咽旁脓肿。

8.腮腺床(P10 ):位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后4 对脑神经,共同形成“腮腺床” 。

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1.腋腔及顶,底,四壁?腋腔:当上肢外展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗,其深部呈四棱椎体形的腔隙。

顶:是腋腔的上口,向上通颈外侧区,由锁骨中3分之1段,第一肋外缘和肩胛骨上缘。

底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜。

四壁:前壁:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜。

后壁:肩胛下肌,大圆肌,背阔肌,肩胛骨。

内侧壁:上四位肋骨及其肋间肌组成。

外侧壁:结节间沟,肱二头肌两个头及喙肱肌。

2.肌腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。

后外侧界:髂骨。

内侧界:髂耻弓。

内容:髂腰肌,股神经,股外侧皮神经。

3.血管腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。

后界:耻骨梳韧带。

内侧界:腔隙韧带。

外侧界:髂耻弓。

内容:股动脉,股静脉,股环及腹股沟深淋巴结。

4.股环的边界?前界:腹股沟韧带。

后界:耻骨梳韧带。

内侧界:腔隙韧带。

外侧界:借纤维隔与股静脉分开。

5.上颌动脉分几段,每一段的分支有哪些?分三段。

第一段:自起点到翼外肌下缘。

分支:下牙槽动脉,脑膜中动脉。

第二段:翼外肌浅面或深面的一段。

分支:颊动脉。

第三段:自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。

分支:上牙槽动脉,眶下动脉,腭降动脉。

6.腕管的组成和内容。

组成:屈肌支持带和腕骨沟共同组成。

内容:指浅屈肌腱及腱鞘,拇长屈肌腱及腱鞘,正中神经。

7.下颌下三角的边界和内容。

由二腹肌前,后腹和下颌骨下缘围成,又称二腹肌三角。

内容:下颌下腺及其周围的血管,神经和淋巴结,面血管,舌下神经,舌血管,舌神经。

8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么?皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),舌骨下肌群,颈深筋膜中层(气管前筋膜)9.椎动脉三角的边界和内容。

下界:锁骨下动脉第一段。

外侧界:前斜角肌内侧。

内侧界:颈长肌外侧缘。

尖:第六颈椎横突前结节。

内容:椎动脉,椎静脉,颈动脉鞘及交感干等。

10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些?浅面:面神经颈支,面动脉和下颌后动脉的前支。

深面:面动脉,舌下神经,舌动脉,舌静脉,颈外动脉,颈内静脉,迷走神经,颈交感干。

11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。

三边孔:外侧界为肱三头肌长头的内侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌。

通过的结构:旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。

四边孔:内侧界为肱三头肌长头的外侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱骨外科颈。

通过的结构:腋神经,旋肱后动脉和旋肱后静脉。

12.通过梨状肌上、下孔的结构,由外向内依次是什么?梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经,臀上动脉和臀上静脉。

梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动脉,臀下静脉,阴部内动脉,阴部内静脉和阴部神经。

13.腘窝的边界和内容。

边界:上外侧壁为股二头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的(足石)肌,顶为腘筋膜,底自上而下为股骨的腘面,膝关节囊的后壁和腘肌。

内容:在正中线上由浅入深依次为胫神经,腘静脉和腘动脉,还有沿窝外上界走行的腓总神经,以及腘血管周围的腘深淋巴结。

窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。

14.踝管的组成和内容。

组成:连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管,屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔,将踝管分成四个骨纤维管道,对肌腱起约束作用,对血管和神经起保护作用。

内容:由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘,趾长屈肌腱及其腱鞘,胫后血管和胫神经,姆长屈肌腱及其腱鞘。

15.上纵隔由浅入深有哪些结构?胸腺,左右头臂静脉及上腔静脉,左右膈神经及迷走神经,左喉返神经,主动脉弓及其三大分支,气管胸部,食管胸部的一部分,胸导管等。

17,后纵隔得内容。

主支气管,食管胸部的大部分,胸主动脉,胸导管,齐静脉和半奇静脉,迷走神经,胸交感干,淋巴结等。

18.腹股沟管的两口,四壁?浅环:耻骨结节外上腹外斜肌腱膜形成。

深环:腹股沟韧带中点上方腹横筋膜形成。

前壁:腹外斜肌腱膜,但在外侧3分之1处,有腹内斜肌起始部的纤维加强。

内壁:腹横筋膜,内侧3分之1有腹股沟镰加强。

上壁:腹内斜肌和腹横肌共同形成的弓状下缘。

下壁:腹股沟韧带。

19,阑尾手术,麦氏切口由浅入深经过哪些结构?皮肤--浅筋膜--深筋膜--腹外斜肌及其筋膜--腹内斜肌和腹横肌及其筋膜--腹横筋膜--腹膜外筋膜--壁腹膜。

1.锁胸筋膜:胸部深筋膜的深层,位于锁骨下肌,喙突利胸小肌上缘之间的胸锁筋膜,有头静脉,胸肩峰动脉,胸肩峰静脉,胸外侧神经和淋巴管等通过。

2.股三角:位于股前内侧区3分之1部。

上界为腹股沟韧带,外侧界为逢匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自内向外为长收肌,耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。

内容:股神经及分支,股动脉及分支,股静脉及属支,还有股管,腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。

3.收肌管:位于腹前区3分之1段前内侧,逢匠肌深面的一个间隙,长约15cm,前壁为逢匠肌和大收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为大收肌和长收肌。

内容:隐神经,股内侧肌神经,股动脉和股静脉。

4.头皮:在颅顶区皮肤,浅筋膜,帽状腱膜和枕额肌这三层紧密在一起组成头皮。

头皮的损伤需缝头止血。

5.下颌管:位于下颌体内,由于颌孔到(亥页)孔的骨性管道,内有下牙槽动脉,下牙槽静脉,下牙槽神经。

6.腹股沟三角:hesselbach三角,是由腹壁下动脉,腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹外侧壁的一个薄弱区,腹腔内容物由此处突出称为腹股沟直疝。

7.胆囊三角:Calot三角,在肝的脏面,由胆囊管,肝总管和肝的脏面围成,次、此三角是术中寻找胆囊动脉的标志。

8.十二指肠悬韧带:由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜共同形成。

后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。

此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用,手术时可作为空肠起点的标志。

9.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线的中,外3分之1交界处,表示阑尾的体表投影。

阑尾炎时,此处有压痛。

10.肋膈隐窝:又称肋膈窦,呈半环形,上界是肺下缘,下界是胸膜的下界,是肋胸膜返折成膈胸膜处形成的间隙,左右各一,位置较低,容量最大的胸膜隐窝。

胸膜腔内的积液或积脓常积于此,是穿刺抽液和引流的良好部位。

11.动脉导管三角:位于主动脉弓的下方,前界为左膈神经,后界为迷走神经,下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带或动脉导管,左喉返神经和心浅丛等。

该三角是心脏手术寻找动脉导管的部位。

12.心包:为一闭合的纤维浆膜囊,分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包,后者又分为脏,壁两层,脏层是心外膜,壁层紧贴纤维心包的内面,二者之间形成心包腔。

13.听诊三角:在背部,肩胛骨的脊柱缘,斜方肌外下缘和背阔肌上缘之间围成的三角称为听诊三角,该区胸壁最薄,易听清肺部的呼吸音。

14.腰上三角:在背部,下后锯肌下缘,竖脊肌外侧缘和腹内斜肌上后缘之间,腰上三角的表面为背阔肌覆盖,底为腹横肌腱膜。

该区内有肋下神经,髂腹下神经和髂腹腹股沟神经经过,是腰疝的好发部位。

15.肱骨肌管:在上壁的后方,肱三头肌三个头与肱骨的桡神经沟共同构成一个自内上向外下旋绕肱骨干中份后外侧面的管道,又称桡神经管,管内有桡神经,肱深动脉和肱深静脉通过。

16.鼻咽壶:位于腕后区外侧部,当拇指充分外展和后伸时明显。

其桡侧为拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,近侧为桡骨茎突,窝底为手舟骨。

窝内有桡动脉通过,可触及其搏动。

17.胸腰筋膜:背部的深筋膜称为胸腰筋膜,由浅入深分为三层,浅层最厚,位于竖脊肌的表面,中层位于竖脊肌和腰方肌之间,深层较薄,位于腰方肌前面。

18.颈动脉鞘:颈部深筋膜的中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉,颈内动脉颈内静脉和迷走神经,形成颈动脉鞘。

在鞘内,颈内静脉居外侧,颈总动脉和颈内动脉居内侧,迷走神经位于后方,颈动脉鞘借疏松结缔组织与颈深筋膜的浅层和深层融合。

19.甲状腺假被膜:甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。

在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带。

喉返神经在其后方上行,手术时应注意保护1.甲状腺手术时,结扎甲状腺血管时应注意什么?为什么?结扎甲状腺上动脉时,要贴近甲状腺上极进行,以免损伤喉上神经的喉外支。

结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺,以免损伤喉返神经。

甲状腺最下动脉:10%的人出现甲状腺最下动脉,次动脉变异多,手术时注意有无此动脉。

甲状腺中静脉:甲状腺手术分离甲状腺和颈动脉鞘时应先结扎此静脉,以免损伤。

甲状腺上静脉:甲状腺上静脉通常有两条与甲状腺上动脉伴行。

甲状腺下静脉:起于甲状腺侧叶下极,下行汇入头臂静脉。

2.小腿前、外侧群肌的名称和血管神经分布。

前群:胫骨前肌,趾长伸肌,第三腓骨肌,姆长伸肌,由胫前动脉,胫前静脉和腓深神经管理。

外侧群:腓骨长肌,腓骨短肌。

由腓动脉,腓静脉和腓浅神经管理。

3.网膜囊的边界。

是腹腔膜的一部分,位于小网膜和胃的后方。

前壁:由上向下为小网膜,胃后壁腹膜和胃结肠韧带。

后壁:由下而上为横结肠,横结肠系膜及覆盖于胰,左肾及左肾上腺前面的壁腹膜。

上壁:肝尾状叶和膈下面的壁腹膜。

下壁:大网膜第2~3层愈着部。

左界:胃脾韧带,脾和脾肾韧带。

右界:网膜孔。

4.胃的血管神经分布。

胃的动脉:胃左动脉发自腹腔干,胃右动脉发自肝固有动脉,胃网膜左动脉发自脾动脉,胃网膜右动脉发自胃十二指肠动脉,胃短动脉发自脾动脉和胃后动脉发自于脾动脉。

胃的静脉:与同名动脉伴行,最后均汇入肝门静脉系统。

胃网膜右静脉汇入肠系膜上静脉,胃网膜左静脉和胃短静脉汇入脾静脉,胃冠状静脉和胃右静脉汇入肝门静脉。

神经分布:胃的交感神经来自于腹腔神经节和腹腔丛,沿腹腔干及胃的分支走行,分布于胃。

胃的副交感神经来自于迷走神经的前后干,迷走神经的前干分出胃前支,后干分出胃后支。

5.肝周围的韧带有哪些?肝周围的间隙有哪些?韧带:肝圆韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,左右冠状韧带,左右三角韧带,镰状韧带。

间隙:左肝上前间隙,左肝上后间隙,左肝下前间隙,左肝下后间隙,右肝上间隙,右肝下间隙,肝的腹膜外间隙(肝裸区)。

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