局部解剖学期末归纳
局部解剖学期末复习重点总结

局部解剖学总结名词解释:1、危险三角:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。
2、腮腺床:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后4对脑神经,共同形成“腮腺床”。
3、腮腺咬肌筋膜4、海绵窦:位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。
窦内有结缔组织小梁,呈海绵状,血流缓慢,易产生血栓。
5、神经点:是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
6、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
7、颈动脉鞘:是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续连纵膈;鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等8、颈动脉三角:9、胸膜顶:是覆盖肺尖的壁胸膜,突入颈根部,高出缩股内侧上缘2-3cm。
10、椎动脉三角11、乳房后隙:乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙,内有疏松结缔组织和淋巴管。
因此乳房可轻度移动。
乳腺癌时,乳房可被固定在胸大肌上12、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
13、乳房悬韧带:乳房结缔组织中有许多纤维束,两端附着于皮肤和胸肌筋膜。
14、胸锁筋膜:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。
穿经锁胸筋膜的结构:头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。
15、胸膜隐窝:16、肋膈隐窝:又称肋膈窦,呈半环形,是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。
是胸膜腔的最低部位,容量大,积液常积聚于此。
17、肺段18、食管下三角19、动脉导管三角:位于主动脉弓下方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。
20、心包:为一闭合的纤维浆膜囊,分为内外两层。
《局部解剖学》期末考试重点整理

1.头皮:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌,3层紧密结合、不易分离,合称为头皮。
2.海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。
上项线:为枕外隆凸向两侧延伸至乳突的骨嵴,内面与横窦齐平。
三叉神经:为混合神经,发出眼神经、上颌神经、和下颌神经三大分支,其感觉支除分配于面深部外,终末支穿面颅各孔,分布于相应区域的皮肤。
腮腺管:由腮腺浅部的前缘发出,在颧弓下一横指处,向前横行越过咬肌表面,至咬肌前缘急转向内侧,穿颊肌,在粘膜下潜行一段距离,然后开口于上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上。
咬肌间隙:为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。
翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅以下颌支相间隔,两间隙经下颌切迹相通,上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为颞肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。
间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。
小脑幕:是一个由硬脑膜形成的半月劈,介大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。
下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角,内容主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。
颏下三角:位于左右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间。
其内有1-3个淋巴结,收纳颏部、下唇中部、口底和舌尖等处的淋巴结。
颈动脉三角:位于胸锁乳凸肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间。
内容颈总动脉及分支、颈内静脉及属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、膈神经和颈深淋巴结。
锁骨上淋巴结:沿颈横血管排列,位置恰好在锁骨大窝内,其中位于左侧颈根部静脉角出的淋巴结又称Virchow淋巴结,当胃癌或食管下部癌转移时,常可累计该淋巴结。
肌三角:又称肩胛舌骨肌气管三角,位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间,内容舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。
局部解剖学期末复习资料

上肢:1、名解:三边孔trilateral foramen:位于腋窝的后壁上,与四边孔有共同的上下界,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,肱三头肌长头为三边孔的外侧界;内有旋肩胛血管通过。
四边孔quadrilateral foramen:位于腋窝的后壁上,与四边孔有共同的上下界,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,肱三头肌长头是四边孔的内侧界,肱骨外科颈为外侧界;内有腋神经和旋肱后血管通过。
腕管carpal canal:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
掌中间隙midpalmar space:位于掌中间鞘尺侧半的深方。
前界自桡侧起,依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌;后界为掌中隔的后部,第3、4掌骨,骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜;内侧界为内侧肌间隔;外侧界为掌中隔。
掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通,进而可通向手背。
鱼际间隙thenar space:位于掌中间鞘桡侧半深方。
前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌;后界为拇收肌筋膜;外侧界为外侧肌间隔;内侧界为掌中隔后部。
正中神经返支recurrent branch:正中神经经腕管进入手掌后,在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支,钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面,分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。
锁胸筋膜clavipectoral fascia:位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
鼻烟窝anatomical snuff-box:为位于手背外侧部的浅凹。
其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突。
窝底为手舟骨和大多角骨,有桡动脉通过。
肩关节动脉网:位于肩胛骨的周围,是由三条动脉的分支相互吻合形成的,是肩部血液的重要侧支循环途径:1、肩胛上动脉:绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝2、旋肩胛动脉:绕三边孔至冈下窝3、肩胛背动脉:沿肩胛骨内侧缘下行,分支至冈下窝肘窝cubital fossa:是肘前区略呈三角形的凹陷,其尖指向远侧,底位于近侧。
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1.腓骨颈骨折的损伤:腓骨颈的位置伴行腓总神经,损伤后可出现:⑴足下垂。
(2)踝关节不能背伸。
2.坐骨直肠窝:坐骨直肠窝又称坐骨肛门窝,位于肛管两侧,呈楔形。
内侧壁的下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜;外侧壁的下份为坐骨结节的内面,上份为闭孔内肌及其筋膜,还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙,称阴部管,管内有阴部内血管、阴部神经及其分支;顶向上,为内、外侧壁相交处;底朝下, 为皮肤和浅筋膜;前壁为尿生殖膈;后壁为臀大肌下份和紙结节韧带;3•面部危险三角:面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。
这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并且逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。
4•腹股沟三角:腹直肌外侧缘,腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域,是腹前外侧壁的一个薄弱部位,疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。
5.四边孔:四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。
上界:小圆肌,肩胛骨外缘,肩胛下肌,肩关节囊。
下界:大圆肌和背阔肌。
内侧界:肱三头肌长头外侧缘。
外侧界:为肱骨外科颈。
穿行结构:腋神经,旋肱后动脉和静脉。
6•腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
在管内,各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘(尺侧囊)包裹;拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘(橈侧囊)包绕。
正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带梯侧端深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合症。
7.椎前软骨间隙:位于椎前筋膜与颈、胸椎之间,上达颅底,下至第三胸椎,该间隙感染除局限于此范围外,还可向两侧蔓延至颈外侧区。
&椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第6颈椎横突前结节。
局解期末复习资料

局部解剖学期末复习资料第一节头部名词解释1.眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起。
眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额窦。
2.翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形。
该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易骨折并损及脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。
3.“头皮”:是指颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称。
三层结构紧密连接,难以将其各自分开,故三层合称头皮。
4.腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。
腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶。
5.“腮腺床”:位于腮腺深部的深面,是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构。
6.海绵窦:是颅内硬脑膜窦之一,位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。
窦内有颅内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和上颌神经通过。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。
窦内血液流动缓慢。
简答题1.额顶枕区的境界和层次结构。
(1)境界:前为眶上缘,两侧为上颞线,后为枕外隆凸和上项线。
(2)层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密,较难将其各自分开,故常合称为“头皮”。
深部的腱膜下疏松组织和颅骨外膜连接疏松,较易分离。
2.额顶枕区浅筋膜内的血管和神经,可分为前、后两组。
(1)前组:距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经。
距正中线2.5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经。
上述血管、神经分布于额顶部。
(2)后组:有枕动、静脉和枕大神经,分布于枕区。
3.面动脉走行位置和分支。
走行位置:面动脉是颈外动脉分支之一,于颈动脉三角内起自颈外动脉,穿经下颌下三角。
局部解剖学考试重点总结超级完整

第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。
2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染.3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床.4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢.11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构.12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H"形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位.15、颅顶“危险区”:即腱膜下间隙,是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。
局部解剖学知识点整理

局部解剖学知识点整理1.头部解剖学:头部是人体的最上部分,包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学:颈部是连接头部和身体的部分,包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学:胸部位于颈部和腹部之间,包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学:腹部是位于胸部下方的部分,包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学:盆腔位于腹部和骨盆之间,包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学:上肢是连接肩部和手部的部分,包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学:下肢是连接骨盆和脚部的部分,包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学:脊柱是人体的支持结构,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点,还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要,包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
局部解剖学期末考试重点

一头部腮腺床:腮腺的深面与颈突诸肌及深部血管神经相邻,这些血管神经包括颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经。
它们共同形成腮腺床,紧贴腮腺的深面,并借茎突于位于其浅面的颈外动脉分开。
腮腺的位置:位于面侧区,上缘临颧弓,外耳道,颞下颌关节,下达下颌角,前临咬肌,下颌支和翼内肌后缘浅部向前延伸,覆盖于咬肌后份的浅面;后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。
穿过腮腺的结构及位置关系:纵行的(颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经)横行(上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支)上述结构由浅入深依次为:面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
腮腺管的走行:在腮腺浅部前缘发出,在颧弓下一横指处,横行越过咬肌表面,开口于上颌第二磨牙相对出的颊粘膜。
三叉神经面部分支:眶上神经分布于颅顶;眶下神经分布于下睑、鼻被外侧、上唇皮肤;颏神经出颏孔,分布于下唇及颏区的皮肤。
额顶枕区的软组织由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状键膜及枕额肌、键膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
浅部三层连接紧密,难以分开,合称“头皮”。
键膜下间隙多发生头皮撕脱伤。
面静脉(危险三角):(1)经眼静脉直接与海绵窦交通(2)借面深静脉经翼丛与海绵窦交通。
口角平面的一段面静脉常无瓣膜,面肌的收缩可促使血液逆流。
所以两侧口角与鼻根连线所形成的三角区若发生感染易行至海绵窦,形成颅内感染,因此有面部“危险三角”之称。
额顶枕区浅入深:皮肤、浅筋膜(前组:滑车上动脉静脉、眶上动脉静脉神经;外侧组:颞浅动脉静脉、耳颞神经、耳后动脉、耳大枕小神经;后组:枕静脉枕大神经导静脉)帽状腱膜、枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。
颞区的层次及血管神经:皮肤、浅筋膜(耳前组:颞浅动脉静脉、耳颞神经;耳后组:耳后动脉静脉、枕小神经)颞筋膜、颞肌、骨膜。
二颈部境界:上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部为界;下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线,分别与胸部和上肢为界。
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2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题2014-06-281.胸骨角胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。
胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。
胸骨角平面主动脉弓起、止端,气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。
2.股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘,呈漏斗形,长3-4cm。
鞘内有两个纤维隔,将鞘分隔成三部分:外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管,有股深淋巴结。
3.锁胸筋膜属胸壁深筋膜,张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘,穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。
4.肌腔隙:由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成,内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。
5.胸膜隐窝:在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。
1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。
2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。
6.肺段每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。
内含有支气管,支气管伴行动静脉,淋巴,及神经,按照肺段支气管的分支和分布,左、右肺各分为10个肺段。
7.动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。
8.肾蒂:出入肾门的结构,即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经,合称肾蒂。
肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。
9.网膜孔:是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔,是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。
前界为肝十二指肠韧带(小网膜游离缘),后界为遮被下腔静脉的腹膜,上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。
正常的网膜孔可容一指伸入。
因为网膜囊是一个盲囊,当囊内因感染而积液或积脓时(如胃后壁穿孔),开始只局限于囊内,液体量增到一定程度时,方经网膜孔进入腹膜腔。
这对疾病的早期诊断增加了一定困难。
10.胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同组成胃床。
11.肺根出入肺门各结构的总称,外包以胸膜。
主要结构的排列关系:由前向后:肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉自上而下:右:上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉左:肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。
12.肘窝:边界:上界为肱骨内、外上髁的连线。
下外侧界为肱桡肌。
下内侧界为旋前圆肌。
顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。
底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。
内容:肱二头肌腱在肘窝中心,是寻找神经血管的标志性结构。
13.腘窝:为膝后区的菱形凹陷。
外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。
腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。
其外上界还有腓总神经,血管周围还有腘深淋巴结。
14.颈动脉鞘:颈深筋膜中层向两侧扩展。
包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。
在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经;鞘上部有颈内动脉;下部有颈总动脉。
在鞘的上部:颈内动脉居前内侧;颈内静脉在其后外方;迷走神经在二者后方。
在鞘的下部:颈总动脉居后内侧,颈内静脉在其前外方;迷走神经在二者后方。
15.坐骨直肠窝位置与边界:位于肛管两侧,为尖朝上,底向下的锥形腔隙。
内侧壁:下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜。
外侧壁:下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌及其筋膜和深会阴筋膜。
前壁:会阴浅横肌及尿生殖膈。
后壁:臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。
尖:由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成。
底:肛门两侧的浅筋膜及皮肤。
内容:阴部内动、静脉和阴部神经以及淋巴及脂肪组织。
16.会阴浅隙:又称会阴浅袋,位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。
此隙向前开放,其内有:会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。
男性还有:阴茎脚、尿道球及其内的尿道;女性还有:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。
17.心包斜窦:在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。
手术时若需阻断下腔静脉的血流,可经心包斜窦下部进行。
18.舌下神经袢:又叫颈袢,由第1~3颈神经前支的分支构成。
第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称为舌下神经降支,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行,又名颈袢上根。
第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根,沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。
自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。
他们的功能主要是在收缩是压低舌骨和喉部,帮助吞咽和说话。
甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。
19.股三角:股三角在大腿的前面上部,位于股前部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷。
边界:上界:腹股沟韧带外界:缝匠肌内缘内界:长收肌内缘底:髂腰肌耻骨肌长收肌及其筋膜顶:阔筋膜股三角内容:前壁:阔筋膜,从外向内:股神经及其分支,股动脉及其分支,股静脉及其属支,腹股沟深淋巴结20.纵隔:是指左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。
境界与位置:位于胸腔正中偏左,呈矢状位,分隔左右胸膜囊和肺。
前界:胸骨和肋软骨内侧部后方:脊柱胸段两侧:纵隔胸膜上为:胸廓上口,下:膈,分区(四分法):上纵隔,前、中、后纵隔21. 网膜囊网膜囊是腹膜腔的一部分,可看作是腹膜腔的一个较大隐窝,位于小网膜与胃的后方。
其境界是:前壁:小网膜、胃后面的脏腹膜和大网膜的前两层后壁:覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜和大网膜的后两层上壁:肝尾状叶和膈下面的壁腹膜下壁:横结肠及其系膜左壁:脾胃韧带和脾肾韧带右壁:为网膜孔,网膜孔是网膜囊与腹膜腔之间的唯一通道,可通过1~2个手指。
22. 腰上三角:位于背阔肌深面内侧:竖脊肌外缘;外下:腹内斜肌后缘;上:第12肋(下后锯肌)三角内有:肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经。
肾腹膜外手术必经之路。
腰上三角是腹后壁薄弱区之一,容易形成腰疝。
23. 肝门:肝脏面的横沟称肝门或第一肝门,有肝左、右管,肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支,淋巴管及神经等出入。
在肝膈面腔静脉沟的上部,肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。
在腔静脉沟下部,有右半肝脏面的副肝右静脉及尾状叶的一些肝小静脉出肝处称第三肝门。
24.胆囊三角:解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。
二、问答题:1. 请分别简述胸前部的层次和女性乳房的淋巴回流途径。
层次结构:(1)皮肤:较薄,以乳头、胸骨前面、两侧部最薄(2)浅筋膜:含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经、乳腺等皮神经:锁骨上神经:3-4支(来自颈丛)肋间神经:有前、外侧皮支肋间臂神经:第二肋间神经外侧皮支跨腋窝分布于臂内侧皮肤,乳癌根治术中要注意。
动脉来自:胸廓内动脉、肋间后动脉、腋动脉的分支等静脉回流:与动脉伴行,分别汇入胸廓内静脉、肋间后静脉浅静脉:胸腹壁静脉:汇入胸外侧静脉—腋静脉。
此静脉是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。
也是门腔静脉的侧支循环通道之一。
(3)深筋膜: 分为浅、深二层。
浅层:胸大肌的表面;深层:胸大肌的深面。
锁胸筋膜 clavipectoral fascia:张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘,穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。
(4)肌层第一层:胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部第二层:锁骨下肌、胸小肌、前锯肌(5)肋间隙: 肋间肌、肋间血管和肋间神经肋间肌:肋间外肌:前部为腱膜,称肋间外膜肋间内肌:肋角以后为腱膜,称肋间内膜肋间最内肌:位于中1/3部肋间后血管与神经:肋间后动脉:第1、2来自锁骨下动脉的分支(肋颈干)第3-11起自胸主动脉,有同名静脉、肋间神经伴行。
肋间后静脉: 向前注入—胸廓内静脉向后注入—奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉乳腺淋巴回流:外侧部、中央部→胸肌淋巴结(胸大肌下缘,沿胸外侧血管排列)。
上部→尖淋巴结(沿腋静脉近侧端排列)和锁骨上淋巴结。
内侧部→胸骨旁淋巴结,并与对侧吻合。
内下部→膈上淋巴结,并与膈下及肝上面的淋巴管吻合。
深部→胸肌间的淋巴结(胸大、小肌间,又称Rotter结)和尖淋巴结。
2.简述腋窝的各壁的结构及其内容。
腋窝的各壁:腋窝的顶:由锁骨中1/3部、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成,向上通颈根部。
腋窝的底:朝向下外,由皮肤、浅筋膜和腋筋膜共同构成。
腋窝的四个壁内侧壁:前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙。
外侧壁:肱骨的结节间沟、肱二头肌长、短头、喙肱肌。
前壁:胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜。
后壁:肩胛下肌、大圆肌背阔肌和肩胛骨内容物:主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等①臂丛锁骨下部及其分支外侧束:肌皮神经、胸外侧神经、正中神经外侧头内侧束:胸内侧神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经正中神经内侧头.后束:桡神经腋神经肩胛下神经胸背神经、②腋动脉及其分支胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉(旋肩胛动脉、胸背动脉)旋肱前、旋肱后动脉)、③腋静脉及其属支、④腋淋巴结(位于腋血管及其分支周围,分为五群: 1.外侧淋巴结 2.中央淋巴结 3.尖淋巴结 4.胸肌淋巴结 5.肩胛下淋巴结)⑤疏松结缔组织等3. 何谓腹股沟管、腹股沟三角?根据解剖学知识如何瓣别腹股沟斜疝与直疝?腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。
(1)腹股沟管的四壁及两口:前壁:为腹外斜肌腱膜,在管的外1/3处有腹内斜肌起始部。
后壁:为腹横筋膜,在管的内1/3处有联合腱。
上壁:为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。
下壁:为腹股沟韧带。
内口:为深环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横筋膜的一个卵圆形孔。
孔的内侧为腹壁下动脉。
外口:为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。
(2)腹股沟管的内容物:男性有精索、髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支等;女性有子宫圆韧带和相应的神经。
腹股沟三角(Hesselbach三角)由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。
腹股沟疝的概念:腹腔内容物顶着腹膜由腹股沟区的两个薄弱处突出于皮下形成腹股沟疝,可分为斜疝和直疝两种。
4. 运用解剖学知识解释胰头癌病人为什么出现黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症状?胰头、胰颈的毗邻关系:胰头位于第2腰椎右侧,被十二指肠环绕。
胰头下部有向左突出的钩突,绕经肠系膜上动、静脉的后方。