2014年上消化道出血考试试题
2014消化内科精彩试题及问题详解
2014年市医师定期考核业务水平测评（消化科专业试卷）单位：__________________________________ ：________________ 性别：_________ 号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1. 早期胃癌——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分3. 肝性脑病—— 2.0分4. 功能性消化不良—— 2.0分5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。
1.0分2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、______________________。
1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、___________________ 、__________________。
1.0分4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。
1.0分5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。
按压和通气的比例是 _____________ 。
1.0分6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。
外科基础知识二2014年_真题-无答案
外科基础知识二2014年(总分57,考试时间600分钟)一、单项选择题A1/A2型题1. 上消化道出血诊断的首选方法是A.内镜检查B.X线钡餐检查C.核素检查D.腹部超声检查E.腹部CT检查2. 胃、十二指肠渍疡出血手术治疗指征除了哪个A.出血量大，短期内发生休克B.胃镜检查提示动脉搏动性出血C.正在进行药物治疗的胃、十二指肠溃疡患者发生大出血D.高龄伴动脉硬化的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血E.首次出现胃、十二指肠溃疡大出血3. 下列哪项不是消化道出血治疗原则A.有低血容量休克时应该和极纠正B.经积极补液治疗后血流动力学不稳定应考虑手术治疗C.消化道大出血急诊手术的首要目标是对原发病做治愈性手术D.消化道出血急诊剖腹探查是首先检查胃和十二指肠E.消化道出血急诊剖腹探查必要时应切开胃壁探查4. 门静脉髙压症时受影响最早的侧支血管为A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉5. 男性，48岁，大面和烧伤(>50%)，进食困难，此时A.不能肠内营养B.可行肠内营养C.只能行肠外营养D.只能先行肠外营养再行肠内营养E.只能先行肠内营养再行肠外营养6. 男性,52岁，因绞窄性肠坏死而广泛切除小肠，形成短肠综合征。
在长期的全肠外营养(TPN)过程中，出现黄疸、转氨酶升髙。
此时应该A.停用肠外营养,改用肠内营养B.减少PN输液量或停用TPN而改用ENC.停用TPN后改用单纯输液葡萄糖D.继续TPN,加用护肝剂E.既不用TPN,也不用EN,而仅用护肝剂治疗7. 男性，53岁，短肠综合征患者。
在TPN过程中血糖水平>40mmol/L，应该A.停用TPN 治疗B.减慢肠外营养液的输液速度C.不能输注低渗盐水D.不能补充氯化钾E.在肠外营养液中增加胰岛素量或停用含糖溶液8. 一般血培养中不易发现的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.铜绿假单胞菌9. 掌中间隙感染手术切口一般不起过远侧掌横纹，以免损伤A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.掌浅动脉弓E.掌深动脉弓10. 急性感染的病程一般在A.3天以内B.1周以内C.2周以内D.3周以内E.4周以内11. 关于皮脂腺囊肿哪项正确A.简称皮样囊肿B.是皮脂腺排出管阻塞所致C.与表面皮肤紧密相连，呈分叶状D.与深层组织相连，活动性大E.易发生恶变12. 有关体表肿瘤的叙述，正确的是A.皮肤基底细胞癌的发展慢，转移也少B.纤维瘤的特点与周围结缔组织相连，边界不清C.海绵状血管瘤可闻及吹风样杂音D.黑痣迅速增大，毛发增多，提示有恶变可能E.皮下多发的小脂肪瘤，需尽早逐个摘除13. 头皮，面部，背部常见圆形肿物，与皮肤粘连,易感染，哪种病可能性最大A.脂肪瘤B.神经纤维瘤C.皮样囊肿D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿14. 下列哪种疾病不属于癌前病变A.口腔黏膜白斑B.结肠息肉C.乳腺纤维瘤D.肝硬化E.包15. 超急性排斥反应发生在A.术后24小时内B.术后3天内C.术后2周内D.术后1个月内E.术后3个月内16. 一急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者行阑尾切除术,术后第5天出5见腹胀、腹痛、高热,体温39°C,肛门有下坠感，多便意,腹部有轻压痛，未触及肿块。
上消化道出血培训试卷及答案
《上消化道出血》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 10题共计50分1. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于出血速度和量（）2.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于胃大弯和胃底（）3.通过呕血和黑便，可以准确判断出血量（）4.对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压、脉率仍不稳定的病例，应立即剖腹探查，寻找病因（）5.消化道大出血是指短时期内出血量多于1000ml（）6.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性（）7.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少5ml（）8.上消化道大出血后红细胞计数立即降低，出血后24小时血红蛋白稀释到最大程度（）9、消化性溃疡并上消化道大出血，出血后可有发热及氮质血症。
（）10.急性大出血，因循环血量迅速减少，静脉回心血量相对不足，可导致周围循环衰竭。
（）二、选择题每题5分 8题共计40分1.引起上消化道出血的原因不包括（）A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压D、胃癌2.男，40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停顿，为明确出血原因首选的检查是（）A、B超检查B、肝功能化验C、钡餐检查D、纤维胃镜检查3.黑便的出现一般说明出血量应大于（）A、30mlB、40mlC、50mlD、60ml4.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、钡餐透视C、粪便隐血试验D、早期胃镜检查5.上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、食管静脉曲张破裂6. 患者男性，58岁，呕血黑便2天，虹膜黄染，既往乙肝肝炎病史20年。
该患者上消化道出血最可能的原因是（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管胃底静脉曲张D、急性胃炎7.非静脉曲张上消化道出血治疗用（）A、抑制胃酸分泌B、根治HPC、止血药D、修护胃粘膜8.男，35岁，呕血并黑便3小时，既往有十二指肠溃疡病史5年，目前不宜选择的检查是（）A、胃镜B、上消化道X线钡餐C、腹部B超D、凝血功能三、问答题每题20分 1题共计10分上消化道大出血后紧急输血指征一、判断题1.√2.X3.X4.√5.√6. X7.√8.X9.√ 10.√二、选择题BDCDA CAB三、简答题①患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压低于90mmHg （或较基础压下降25％）；③血红蛋白﹤70g/L或血细胞比容﹤25％。
上消化道出血试题及答案
上消化道出血（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：A．急诊胃肠钡餐检查B．急诊内窥镜检查C．急诊剖腹探查D．吞线试验E．出血停止一周后再作有关检查2．上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是：A．血红蛋白B．红细胞比积C．末梢循环改变及心率加快D．网织红细胞计数E．血尿素氮的测定3．消化道出血的病人，急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量？A．血红蛋白浓度B．红细胞比积C．血压D．心率改变E．尿量4．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？A．网织红细胞增高B．血尿素氮升高C．红细胞计数降低D．红细胞比积降低E．血PH值增高5．男，36岁，主诉间断上腹隐痛伴反酸2年，解成形黑便2天来院就诊。
查心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛、无腹块扪及，疑诊溃疡病出血，经胃镜检查，临床诊断十二指肠球部溃疡出血，此时应给予哪种治疗最为合适？A．饮食控制B．应用止血药C．应用质子泵抑制剂D．减轻工作E．补充营养6．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：A．上腹部固定压痛B．心率＞120次/分C．肝掌和蜘蛛痣D．腹壁静脉曲张E．肝左叶肿大7．有关消化道出血下列哪种说法不正确？A．每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验阳性B．每日出血量在50～70ml才会出现黑便C．胃内储血量250～300ml可引起呕血D．出血部位在幽门以下，无呕血，仅见黑便E．出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血8．男性，47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：脉搏124次/分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。
消化道出血的试题及答案
科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。
2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。
5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。
四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)
237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
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上消化道出血考试试题
一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
黑便的出现一般说明出血量应大于
A 20～30ml
B 30～40ml
C 50ml
D 100ml
E 200ml
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
消化性大出血是指几小时内出血量多于
A 500ml
B 750ml
C 1000ml
D 1250ml
E 1500ml
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
上消化道出血最常见的病因是
A 消化性溃疡
B 胆道疾病
C 急性糜烂性胃炎
D 贲门粘膜撕裂症
E 肝硬化食管静脉曲张破裂
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为
A 50ml
B 30ml
C 20ml以上
D 1Oml以上
E 5ml以上
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是
A 胃液分析
B 钡餐透视
C 便隐血试验
D 早期胃镜检查
E 询问病史
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
消化道大出血是指短时期内出血量多于A 500ml。