迎接二级中医医院评审医师应知应会手册

迎接二级中医医院评审医师应知应会手册
目录
二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）涉及现场考核部分（医师）
我院医师应知应会内容要求
中医基本知识
继续教育知识（迎检当天准备好自己的进修证、学分证等相关证明材料（原件））
《湖南省继续医学教育管理办法》
中医优势病种诊疗方案（熟记5要素）
本专科常见病及中医优势病种临床路径
重点专科学术继承内容（掌握工作计划、实施措施，学术经验与应用情况，跟师笔记、论文等相关继承材料）
专科诊疗技术及特色疗法（掌握至少3项中医特色诊疗技术的名称、适应症、禁忌症及操作规范）
医师诊疗行为规范（体现中医理念和思维。

）
医院员工言语仪表规范
手术安全核查
《3步手术安全核查履行要求》
临床“危急值”《我院危急值标准及报告制度》
医疗安全（不良）事件报告管理
临床输血
医院感染防控知识
重要应急处理
手术科室围手术期诊疗方案（熟记5要素）
本专科常见病及中医临床路径（各科常见病病名，中医临床路径6要素）
中医基础理论、基本知识、基本技能（抽查2名医师）（掌握至少3项中医特色诊疗技术的名称、适应症、禁忌症及操作规范）
重点专科建设：2个优势病种中医诊疗方案，围手术期诊疗方案（5要素）
学术继承人（掌握工作计划、实施措施，学术经验与应用情况，跟师笔记、论文等相关继承材料）
重点专科建设，3项专科技术及特色疗法（准备相关病历及证明材料）
药房：熟记常用中药饮片规范用名，调剂给付有关规定（现场抽查10种中药饮片的调剂给付
（查阅相关资料，现场访谈医师和药房人员）。

）
.医师诊疗行为规范体现中医理念和思维（抽3名中医类执业医师，现场考核接诊、问诊、查体等医疗行为）
应急制度（应急指挥流程、上报制度）
手术科室三步安全核查（制度与工作流程，安全核查记录本）
危急值内容（报告制度、工作流程、本专科危急值范围）
医疗安全（不良）事件报告（制度与工作流程）（现场访谈两名医师）
手术科室分级授权制度（制度内容、手术权限与资格能力相符，提供相关材料）
输血相关内容（适应症、管理制度、实施细则、输血前检查、核对制度、紧急用血预案、本部门、本岗位的履职要求）
院感防控相关知识
医务人员手卫生规范（培训记录，物品符合要求，6步洗手法，监督检查记录本）
二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）
涉及现场考核部分（医师）
二级中医医院评审活动接受访谈工作内容及详细要求
（医师类别）
注：请各科室参照本内容及要求认真准备、迎检。