基培药物过敏性休克测试题

基培药物过敏性休克测试题药物致过敏性休克测试卷一、单选题（共5０题)1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是( B )ﻫA 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素Ｄ卡那霉素Ｅ妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( Ｅ）A 西地兰Ｂ氢化可的松Ｃ异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙３、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致. ( Ｅ )Ａ支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是4、各种类型休克基本病理变化是( E ）A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小Ｄ尿量减少 E 有效循环血量锐减5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( Ｃ）A 去甲肾上腺素Ｂ肾上限素 C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利)6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：( Ｄ )A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次B 分２次,剂量一样,平均每隔2０分钟一次C 分2次,剂量一样，平均每隔2０分钟一次D 分4次,剂量由小到大，平均每隔20分钟次E 分4次，剂量由大到小，平均每隔２０分钟一次7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药Ｅ与皮质激素同用８、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。

( B ）A IｇAB IgＥC ＩgＭD ＩgＧE ＩｇD９、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（Ｄ）A硬结小于0。

5cm，红晕小于2cm Ｂ硬结大于０。

5cm，红晕小于4cmC硬结小于1ｃｍ,红晕小于4ｃm D硬结小于１cm，红晕大于２cmＥ硬结大于1。

5cm，红晕大于4ｃm１0、关于休克护理下列哪项不妥（ C )Ａ平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏1１、休克的主要致死原因是( E ）A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC Ｄ肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（ＭSOF）12、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于( B )A 20ｍl Ｂ３0ｍl C 40ml Ｄ５0ｍl E 6０ml１3、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ）A １0mlB 15ｍｌＣ2０mlD 25mｌE 30ml14、所谓有效循环血量是指（ B )A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量Ｃ在动脉内的血量Ｄ在微循环内的总血量E在静脉内的血量1５、休克病人神志变化可反映（ D )A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化１６、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E )Ａ扩容 B 供热Ｃ供蛋白质D纠正脱水 E降低血液粘稠度17、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（Ｃ）A 2%碘酒溶液B 0。

２%碘伏溶液C 70％酒精溶液Ｄ０。

１%新洁尔灭溶液E 0．02％洗必泰溶液1８、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A )A 可在皮试后数秒钟闪电式产生B 主要表现为皮肤瘙痒Ｃ过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥( Ｅ）A 禁用青霉素B 告知病人及家属今后禁用青霉素C 将试验结果在注射单上做醒目标识Ｄ将试验结果填在体温单上E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验2０、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是( C ）A 青霉素皮试液的注入浓度为0。

1ｍl含5０单位B 链霉素皮试液的注入浓度为０．1ml含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ｍｌ含15０IUＤ细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0。

1ml药物加0。

9ml生理盐水）E 碘过敏试验时，可直接取0.1ｍｌ碘造影剂皮内注射,无需稀释２１、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D )A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试的药物Ｃ常用部位为前臂掌侧下1/3处D 无自觉反应即可判断皮试阴性Ｅ皮丘隆起变大,直径超过１cm是皮试阳性的表现2２、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是（ D ）A 支气管平滑肌痉挛B 有效循环血量减少C 毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧E 血清病反应23、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是（ D )Ａ支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧Ｃ腺体分泌增加 D 有效循环血量减少E 血管神经性水肿２4、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ）A 氯丙嗪B 扑尔敏C 乳酸钙D 1０%葡萄糖酸钙Ｅ异丙肾上腺素2５、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )A 0.075ｍg Ｂ０．75mg Ｃ 750mgD 75ｍgE ０.7５ｕg26、病人、男性47岁。

休克经治疗后血压回升到17／1０。

5Kｐa( 130/8０mmＨg ），CＶＰ达到1０cmH2O,尿量为1５ｍl/ｈ，要增加尿量应该( D ）Ａ输血 B 使用升压药,继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂E 使用强心剂27、下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素（Ｄ)A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B 局部红晕直径0。

5厘米以上,有胸闷、头晕Ｃ局部红晕直径0．５厘米以上,周围有伪足，有痒感Ｄ局部红晕直径0.7厘米,无自觉症状 E以上都不能注射28、下列皮试液1ｍｌ含量错误的是（Ｄ )A青霉素５00U B链霉素250０U Ｃ破伤风抗毒素150IＵＤ细胞色素C７。

５mgE普鲁卡因2。

5mg２9、王某,男，2５岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压７5/４5mmHg,护士首先采取的急救措施是（ C )A 给予氧气吸入B 针刺人中、内关等穴位 C停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg Ｄ给予静脉输液 E报告医师30、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（ A ）Ａ前臂掌侧下1／3处皮内注射 B 前臂掌侧下1/3处皮下注射C 前臂背侧下１/３处皮内注射D 前臂背侧下1/３处皮下注射3１、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（Ｂ）Ａ空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C 可引起二重感染D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损坏32、药物出现不良反应（ A ）ﻫA 与药物药理效应选择性高低有关 B 常发生于剂量过大时C 常常可以避免D 不是由于药物的效应E 通常很严重33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应（ D )A 变态反应B 神经肌肉阻断作用C 肾毒性D 骨髓抑制E 耳毒性３4、某儿童患者，经１个疗程链霉素治疗后，听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于( Ｂ）A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应Ｄ药物的后遗效应 E 停药反应３5、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是( A )A 普鲁卡因B 利多卡因Ｃ丁卡因Ｄ布比卡因 E 罗哌卡因３6、糖皮质激素常见的不良反应不包括（ D ）ﻫA长期服用可出现柯兴综合征Ｂ长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高ﻫC 长期应用可使体内潜在病灶扩散Ｄ长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌3７、某男,咽炎，注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率１3０次／分,血压8／５。

33ｋPa(60/40mｍHg)。

抢救药物是（ D ）A 地塞米松+去甲肾上腺素B 地塞米松+多巴胺C 曲安西龙+异丙肾上腺素D 肾上腺素+地塞米松Ｅ地塞米松+山莨菪碱３８、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ C ）A 1天Ｂ 2天 C 3天Ｄ４天 E 5天39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（Ｃ）A 立即通知医生抢救Ｂ静脉注射0．1％盐酸肾上腺素1mlＣ立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素Ｄ立即吸氧,胸外心脏按压 E。

氢化考的松静脉输液40、破伤风抗毒素试验液的剂量是（Ａ）Ａ15ｕ B 20ｕ C 50u D 70ｕE 10０u4１、休克时病人的体位（Ｄ )A 俯卧位Ｂ半卧位 C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度－3０度 E截石位４2、休克病人补液一般首选（ E ）A 全血B 血浆C 10%葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡盐溶液43、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B )A 血压回升B 尿量增加C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降4４、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止（ C ）A 污染Ｂ出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（ E ）A 烦躁不安、血压下降Ｂ四肢麻木、头晕眼花C 腹痛、腹泻D 发绀、面色苍白E 皮肤瘙痒、呼吸道症状46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ｍl抗毒血清烯释至( D )Ａ2ｍｌ B 4ml C ６ｍlD 10ml E２0ml４7、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( Ａ )A 细胞色素CB 庆大霉素C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那48、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔( C )A 5分钟B 10分钟C 20分钟D ３0分钟Ｅ 60分钟49、青霉素皮内试验观察结果的时间( B ）Ａ 1０分钟 B ２０分钟 C 30分钟D ６0分钟E 100分钟5０、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（Ｃ )A 10分钟B ２０分钟C 3０分钟Ｄ 60分钟 E 100分钟二、多选题(共15题）1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( AB C D Ｅ F )A 精致破伤风抗毒素Ｂ细胞色素CC 青霉素G(钠）钾的口服制剂Ｄ盐酸普鲁卡因 E 青霉素G（钠）钾注射剂F 硫酸链霉素注射剂２、需做皮内敏感试验的药品包括 (A Ｂ C Ｄ E）A 青霉素G(钠)注射剂B 链霉素注射剂C 精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂E 细胞色素C注射剂３、对于TAT皮试阳性可疑者应( B C D ）A 停止使用ＴAＴ,严密观察Ｂ用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAＴD 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TATE 间隔2４小时后重新做皮试。

4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是( A B C D ）A 激动a受体,支气管粘膜血管收缩B 激动ß受体，支气管平滑肌舒张C 激动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢，使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）A 主要目的为提升和恢复正常血压Ｂ采用头低脚高位，保证脑部供血C 扩容时应大量快速补液Ｄ对各种休克扩容最理想的液体是全血Ｅ必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E )A多巴胺B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是(A B C D E )A 神志平静合作、对答如流B 皮肤色泽红润、温暖干燥C 脉压恢复正常D 脉搏慢而有力E 尿量稳定在3０ｍl/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有( A C D ）A 胸闷、气促、呼吸困难Ｂ发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降Ｄ意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是( Ｂ E ）A 红霉素B 青霉素GC 庆大霉素Ｄ卡那霉素 E 链霉素１0、导致药物过敏的特点：（A B Ｃ D E ）A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性Ｃ皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异，很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效１1、药物过敏的基本概念是（ A B C D E )A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括( Ａ B C ）Ａ消除病因 B扩张血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能 E持续应用皮质激素１３、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（Ａ B C D )Ａ胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。