4.气血津液

第三节 津 液（body fluid）
一、津液的基本概念
(一) 津液的含义
津液——是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织 津液 的内在体液及其正常分泌物如胃液、肠液、涕、泪等。人体 的某些正常排泄物，如汗、尿等，也为津液所化生。津液是 构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
(二) 津与液的异同 津和液同属于正常水液，同源于饮食水谷，本属一体， 在生理活动中，互相补充，互相转化，故两者常相提并论。 但津和液在性质、分布和功能等方面有一定的区别。 津与液的异同点 区别点 分 类 相同点 性质
(四) 卫气（defensive qi） 1. 含义：是行于脉外的具有护卫作用的气。卫气又称 “卫阳”。 2. 生成：由水谷精气中慓疾滑利部分所化生 3. 分布：通过肺的宣发，行于经脉之外，皮肤、分肉之 间。 4. 主要功能： (1) 护卫肌表 (2) 调节腠理开合 (3) 温煦脏腑、肌肉、皮毛
营卫之气关系表
(一) 元气（primordial qi） 1. 含义： 元气又名原气、真气、肾气，是人体生命活 动的原动力；是人体中最基本的、最重要的根源于肾的气。 2. 生成： 由肾中精气所化生，以先天之精气为基础， 又赖后天水谷精气的培育。 3. 分布： 元气根于肾，通过三焦循行全身，内而五脏 六腑，外而肌肤腠理， 无处不到。 4. 功能： (1) 激发和推动人体生长发育和生殖功能 (2) 激发和推动脏腑、经络等组织器官的生理活动 因而，元气是人体生命活动的原动力。
综上所述，气的生理功能有推动、温煦、防御、固摄、 推动、温煦、防御、固摄、 推动 气化五个方面，在整个人体生命活动中，它们之间密切配合， 气化 相辅相成，维持正常的生理状态。
四、气的运动
(一) 气机的含义
气机 (qi avtivity)—— 气的运动。 气流行于全身，推动和激发脏腑、经络等组织器官的生 理功能，维持人体的生命活动。气的运动贯穿于生命过程的 始终，是生命的根本，“生命在于运动”，气的运动一旦停 止，也就意味着生命的结束。
较清稀 流动性较大 较稠厚 流动性较小
分布
功能
津 同属于 正常水液 同源于 液 饮食水谷
肌肤、孔窍、 滋润肌肤、孔窍滑 利血脉 血脉 骨节、脏腑、 滑利关节、濡养脏 腑、补益脑髓 脑髓
二、津液的生成、输布和排泄（津液的代谢）
(一) 津液的生成 1．脾胃运化 胃为水谷之海，受纳、腐熟饮食水谷， 依赖脾的运化功能，吸收水分和营养。 2．小肠主液 小肠泌别清浊，吸收饮食物中大部分的 精微和水分，上输于脾，而布散全身， 并将水液代谢产物经肾送入膀胱，把糟 粕下输于大肠。 3．大肠主津 大肠吸收食物残渣中的剩余水分，参与 津液的生成。
(二) 宗气（thoracic qi） 1. 含义：由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而 成，积于胸中之气。 2. 生成：由自然界清气和水谷精气所组成 3. 分布：积于胸中，贯注心肺 4. 主要功能： (1) 走息道以司呼吸。 (2) 贯心脉以行气血。
(三) 营气（nutrient qi)
1. 含义：是行于脉中的具有营养作用之气。营气与血 关系密切，可分不可离，故常“营血”并称。 2. 生成：由水谷精气中精华部分，即最富有营养的部 分所化生 3. 分布：通过经络循行于全身 4. 主要功能： (1) 化生血液 (2) 营养全身
一、气与血的关系
(一) 气为血之帅(qi being the governor of blood)
1. 气能生血
2. 气能行血
3. 气能摄血
(二) 血为气之母(blood being the mother of qi)
1. 血能生气
2. 血能载气
因为“有形之血不能速生，无形之气所当急固” ， 气固血可止，气足血可生，所以，血脱之急症，应 急用大剂独参汤先益气以固脱。
(二) 气的运动形式
1. 气运动的基本形式：升、降、出、入 升降出入是宇宙万物气运动的普遍规律，人类生活在宇 宙之中，正是由于气的升降出入运动，才产生了人体的各种 生理活动。气的升降出入运动具体体现在脏腑、经络、形体、 官窍等组织器官的功能活动之中。例如，肺主气，肾主纳气， 脾主升清，胃主降浊等。
五、气的分类
总之，津液的代谢过程，需要多个脏腑的综合调 节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要。
三、津液的生理功能
(一) 滋润和濡养作用 津液含有丰富的营养物质，广泛存在于各脏腑、官窍 等组织器官之中，具有滋润和濡养作用。津的质地较清稀， 以滋润作用为主；液的质地较稠厚，以濡养作用为主。 (二) 化生血液 津液经孙络渗入血脉之中，与营气相合，经心肺的气 化作用，化赤为血。 (三) 调节机体阴阳平衡 津液的代谢随机体和自然界阴阳之气的变化而进行调 节，如春夏汗多尿少，秋冬汗少尿多，以维持人体的阴阳 动态平衡。
二、气与津液的关系
(一) 气为津之帅
1. 气能生津
2. 气能行津
3. 气能摄津
(二) 津为气之母
1. 津能化气
2. 津能载气
三、血与津液的关系
(一)津血同源 津液和血液同源于水谷精微，均属人体的阴液范畴，均 有滋润和濡养作用。血液中的液体渗于脉外则为津液，津液 渗入脉中化而为血。血与津液，相互资生，相互转化，故有 “ 津血同源 ” 之说。 汗为津液所化，汗多则耗津，津耗则血少，故又有“ 血 汗同源 ” 之说。 (二)津血同病 失血过多可导致津液亏损 津液亏损可导致血液亏虚 “ 夺血者无汗 ” “ 夺汗者无血 ”
新吸收，经三焦上输于肺而布散全身； “ 浊 ” 者生成尿液下注膀胱。 ４. 三焦决渎 三焦是津液运行的通道。
(三) 津液的排泄
1. 尿液 尿液为津液代谢的最终产物，尿液的生成主要 依赖于肾的气化作用。膀胱贮尿、排尿的功能， 也有赖于肾中精气的固摄和气化作用。此外， 尿液的形成和排泄与肺、脾等脏腑也有密切联 系。 2. 汗、呼气 汗液的排泄主要依赖于肺气宣发和卫气调 节汗孔开合的作用。心在液为汗，汗液的排泄 与心的生理功能密切相关。 3. 粪便 粪便中含有一定的水分，在排泄过程中起润滑 作用。
第二章
精 气 血 津 液
精、气、血、津液是构成和维持人体生命 活动的基本物质。是脏腑生理活动的物质基础， 也是脏腑生理活动的产物。
第一节
气
一、气的基本的概念 (一) 气是构成人体和维持人体生命活动的最 基本物质。 (二) 气是不断运动着的、具有极强活力的精 微物质，它无处不在，推动和激发人体的各种生理 活动。
区别 分类 相同 性质 营气 同源于水 谷精气 卫气 慓疾滑利(阳) 脉外 精专柔和(阴) 循行 脉中 功能
化生血液 营养全身 温煦脏腑 护卫肌表
第二节
血
一、血(blood)的基本概念
① 运行于脉中而循环流注全身
血 ② 富有营养和滋润作用的红色液体
③ 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 血府 —— 脉（pulse） 离经之血 —— 血液不能在脉内循行而溢出脉外，即出血。
(二) 津液的输布
(1) 将津液上输于肺，由肺之宣降将津液 1. 脾气散精 输布全身。 (2) 直接将津液布散全身。
(1) 通过宣发作用将津液输布至人体上部 和体表 2. 肺主行水 (2) 通过肃降作用将津液输布至人体下部、 肾和膀胱。
(1) 推动脾、肺、小肠、三焦等脏腑的津 液代谢功能。 3. 肾主津液 重 (2) 将肺下输于肾的津液中之 “ 清 ” 者
(二) 血液循行与脏腑的关系
1. 心主血脉 心气推动血液在脉中运行。 2. 肺朝百脉 肺主气，司呼吸，调节全身的气机，辅助 心脏， 推动和调节血液的运行。 3. 脾主统血 脾气统摄、控制血液在脉中循行而不逸出 脉外。 4. 肝主藏血 肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血等 功能。此外，肝主疏泄能调畅气机，使血 运行畅通无阻，保证血液循行的正常进行。
二、血的生成
(一) 血液化生的物质基础
1. 脾胃化生的水谷精微是血液化生的最基本物质。 水谷精微所化生的营气和津液，注之于脉，通过心肺的 气化作用，化赤而为血。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓 血。”
2. 精血同源，精亦可化而为血。
(二) 血的生成与脏腑的关系
1. 胃
脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生
(四) 排泄代谢产物
津液在代谢过程中，通过尿、汗、呼气等方式，将机体 的代谢产物不断地排出体外，维持机体正常的气化活动。
(五) 运载全身之气
津液为气之载体之一，人体之气依附于津液而存在，运 动变化于津液之中。当汗、吐、下而丢失大量津液时，气也 会随之脱失，形成 “ 气随津脱 ” 之候。
第四节 气血津液的关系
二、气的生成
先天之精气 (一) 气的主要来源 水谷之精气 后天之精气 自然界之清气 禀受于父母
1.肺为气之主 (二) 气的生成与脏腑的关系 2.脾胃为气血生化之源 3.肾为气之根
三、气的生理功能
(一) 推动作用：指气具有激发和推动作用。 1. 激发和推动人体的生殖和生长发育 2. 激发和推动脏腑、经络等组织器官的生理功能 3. 推动血液、津液等液态物质的生成、运行 (二) 温煦作用: 指阳气气化生热，温煦人体的作用。 1. 维持体温 2. 维持脏腑、经络等组织器官的生理活动 3. 维持血和津液等液态物质的正常循行
三、血的功能
面色红润 肌肉丰满 皮毛润泽 (一) 营养和滋润全身脏腑组织 感觉灵敏 筋骨强劲 运动自如 神志清晰 精神充沛 (二) 神志活动的主要物质基础 思维敏捷 (三) 是气的载体
四、血的运行
(一) 血液运行的条件
1. 血液充盈，寒温适度 2. 脉管完整而通畅
血液正常循行 的必备条件
3. 全身脏腑功能正常 （气的推动作用和固摄作 用的平衡）
的水谷精微是化生血液的最基本物质。 2. 心 心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各 一
脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动；二则水谷精微 二 须经过心肺的气化才能变成血液。 3. 肝 4. 肾 肝主疏泄，有助于脾的化生气血的功能。 肾藏精，一则肾精可化为血，二则肾精化生元气， 一 二