中医基础——气血津液

（一）津液的基本概念
津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏 腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠 液、涕、泪、唾等。
津
津液 液
性质较清稀，流动性较大，布 散于体表皮肤、肌肉和孔窍， 并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小，灌 注于骨节、脏腑、脑、髓等组 织，起濡养作用。
病理：伤津和脱液
（四）气的运动
气机：即气的运动。 升：自下而上 降：自上而下 基本形式 出：由内向外 入：自外向内 气的运动畅通无阻 升降出入协调平衡 气机调畅。
运动场所：脏腑、经络、形体、官窍。 心肺在上，在上者宜降。 五脏 脾胃居中，在中者有升有降，脾胃为全身升降的枢纽。 肝肾在下，在下者宜升。 气 脏腑之气运动规律 六腑：以降为顺，降中寓升。 的 基本特点：升已而降，降已而升，升中有降，降中有升，协调平衡。 运 气机不畅：气的运行受阻而不畅通 动 气滞：气的运行受阻较甚，局部阻滞不通 气逆：气的上升太过或下降不及 气机失常的表现 气机失调。 气陷：气的上升不及或下降太过 气脱：气的外出太过而不能内守 气闭：气不能外达而郁结闭塞于内 ①先天之气、水谷之气和吸入的清气，通过升降出入布散全身。 ②推动精、血、津液在体内不断的运行流动。 气运动的意义 ③促成脏腑、经络、形体、官窍各自的生理活动,并维持其相互间的联系和协调。 ④沟通人体与自然环境之间的联系。
脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心 肺
脾
胃
脾胃为气机升降的枢纽
肝
肾
（五）气的分类
先天之精气 水谷之精气 自然界之清气
A.元气 C.卫气 D.营气
B.宗气
1.元气
含义：又称“原气” 、 “真气” 、先天之气。是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 元 气 生成： “元气根于肾” ，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养。 分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到。 功能 推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。 推动和调控各脏腑经络的生理活动。
2.宗气
含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。 生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。 走息道 宗 分布：宗气聚于胸中 气 功能 贯心脉 沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足 布散全身。
行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关） 。 行血气——贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等 有关） 。 资先天——对元气有重要的资助作用。
4.固摄作用
含义：气对体内的精血津液等液态物质具有固护、统摄和控制，防止其无故丢失的作用。 固 生理 摄 作用 作 用 病理 表现 统摄血液，使其循脉而行，防止其溢出脉外。 固摄汗液、唾液、胃液、肠液、尿液，控制其分泌量、排泄量，防止其排出过度和无故流失。 固摄精液，防其妄泄。 气不摄血——各种伴气虚的出血症。 气不摄津——自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻滑脱等。 气不固精——遗精、滑精、早泄等。
三、血

血的基本概念


血的生成
血的主要功能 血的运行
（一）血的基本概念
红色液体 循行于脉中 是构成人体和维 持人体生命活动 的基本物质之一
血
富有营养
（二）血的生成

化生之源
水谷之精——营气和津液 物质基础 肾精


相关脏腑功能
脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液 生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结 合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量； 配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气， 促进脾胃运化，有助于血液化生。
（二）气的生成
先天之精气 肾 藏 精
自然界之清气 肺 主 呼 吸
水谷之精气 脾 胃 运 化
人体之气
营气
肾为生气之根 先天 之精 卫气
元气
后天 之精
谷 气
自然界 清气
一身 之气 宗气
肺为生气之主
脾为生 气之源
1.气的来源
合身 气 先天之气：由受之于父母的先天之精所化生，又称为元气 的 为之 ，来源于后天饮食物 来 后天之气 水谷之气：由水谷之精所化生（简称谷气） 合为宗气 一气 自然界清气：依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能吸入体内 源
4.卫气
含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与营气相对而言属阳，故又称卫阳。 卫 气 生成：源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生卫气。 分布：行于脉外，不受脉管约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。 防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵。 功能 温养作用：温养脏腑、肌肉、皮毛，维持体温的相对恒定。 调节作用：调控腠理的开阖，司汗孔开合，控制汗液的排泄，调节体温。
系间津气 的液、 关之血 、
第 四 节
（一）气与血的关系
原理 气能生血 气激发和推动着血液的化生 营气为化生血液的原料 生理：气足则血旺 病理：气虚则血少 治疗：补气生血 原理 气直接推动血行 气通过促进脏腑功能而推动血行
推 推 动 动 与 作 调 用 控 作 用
调 控 作 用
2.ห้องสมุดไป่ตู้煦与凉润作用
含义：指人体阳气有通过气化产生热量，温暖机体、消除寒冷的作用 温 煦 作 温 用 煦 与 凉 润 作 用 凉 润 作 用 维持相对恒定的体温 生理意义 保证脏腑、经络、形体、官窍的生理活动 二 生 者 命 虚寒性病变：畏寒喜暖、四肢不温等症 病理表现 活 “气不足便是寒” 对 温煦不及 脏腑的生理活动减弱 立 动 精血津液代谢减弱、运行迟缓等 统 正 含义：指人体阴气具有寒凉、柔润、制热的作用 一 常 维 进 减少产热，维持体温恒定 持 行 生理意义 维持脏腑功能活动正常 使精、血、津液有序地代谢 脏腑功能虚性亢奋 病理表现：凉润不及 精血津液代谢加快 发生虚热性病变 低热、五心烦热、盗汗、脉细数等 利于精血津液等液态物质的正常运行、输布和排泄 温煦太过：多因气行郁闭，壅实化火→发热——“气有余便是火”
肾所藏之精 精髓 营气 脾胃运化 水谷精微
津液
血液化生示意图
清气
脾胃之气 饮食 水谷 中焦 受气 取汁 水谷 精微
肺气
营气
心气
心脉 津液
肾精
肾气
肝
血
髓
（三）血的主要功能
一、濡养 二、运载 三、化神
血的濡养功能
面色
肌肉
皮肤
毛发
神志活动
（血者，神气也）
1.面色红润 3.肌肤毛发光滑
2.肌肉丰满壮实 4.甚至活动正常
气 血 津 液 学 说
提纲 气 血 津液
气血津液之间的关系
气
第 一 节
气的基本概念 气的生成 气的主要功能 气的运动
气的分类
（一）气的基本概念
气 哲学概念：指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 的 概 医学概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基 本物质之一。 念
3.防御作用
含义：指气有护卫肌表，抗御邪气防止外邪入侵的作用，是对人体抗病能力的概括。 防 护卫肌表，抵御外邪——邪气不易入侵。 御 作 生理作用 正邪交争，驱邪外出——邪气侵入，不易发病。即或有病，也易于治愈。 用 自我修复，恢复健康——病或易愈，易于康复。 病理表现：防御作用低下，机体易患疾病；病后难愈。
影响睡眠
营气与卫气 营 气 卫 气
营气是行于脉中而具 卫气是行于脉外而具 有营养作用的气。 有保卫作用的气。 概念 营气属阴，又称营阴。 卫气属阳，又称卫阳。
营者，水谷之精气也。 卫者，水谷之悍气也。 生成 行于脉中 行于脉外 分布
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
血
第 二 节
宣发
身体外周体表和上部 身体下部和内部脏腑 全身各脏腑
代 谢 后 的 浊 液
肺主宣降、通调水道
肃降
脾气散精
直接向四周布散
清者
重新吸收
尿液
肾主津液
浊者
肝主疏泄
三焦决渎
（二）津液的代谢

津液的排泄
汗——肺气宣发，输津液于皮毛，代谢后化为汗液排出体外。 主要途径 尿——肾气蒸腾，使浊液化尿，下注膀胱；肾的气化，司膀胱开合，控制排尿。 排 泄 其他方式 粪——大肠传化糟粕，排泄粪便，带走少量津液。 呼气——肺司呼吸，呼出水气。
血的功能 失调
面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢 体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚， 甚至昏迷等。
面色萎黄
（四）血的运行




循行方式： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 影响血液运行的因素： 气的推动和温煦作用 —使血液运行不息，并保持一 定的速度 气的固摄作用—控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响
宗气的分布与功能示意图
呼吸道
助肺司呼吸
宗气
心脉
助心行血气
与人的视、听、言、动等相关。
丹田
资助先天元气
3.营气 含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫气相对而言属阴，故又称营阴。
营 气
生成：脾胃运化之水谷精气中的精华部分所化生。 分布：行于脉内，循血脉流注于全身。 功能 化生血液：营注脉中，与津液调和，化为血液。 营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质。
（三）津液的主要功能
布散于肌表——滋养肌肤皮毛。 流注孔窍——滋养和保护孔窍。 滋养濡润 灌注脏腑——滋养内脏。 渗入骨髓——充养骨髓、脑髓、脊髓。 功 流注关节——润滑关节，以利屈伸。 能 充养血液：津液是血液的组成部分，具有调节血液浓度和滑利血脉的作用。 调节阴阳：津液代谢随机体内在的生理状态和外界环境而变化，能调节机体阴阳动态平衡。 排泄代谢产物：通过尿汗等途径，排除代谢废物，保证脏腑生理功能正常。 运载全身之气：气无形，以津液为载体，依附津液而运行全身。