卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS）-01

卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS）-01
一.OI-RADS词汇-背景
1、超声是评估卵巢及附件病变的重要影像学技术
2、存在的问题：对病变含糊的、不统一的影像学描述
3、2015年夏，ACR成立委员会，创建描述卵巢病变的标准词汇
二.OI-RADS词汇-目的
1、报告标准化
2、减少解读报告的混乱
3、方便临床处理及随访
三.OI-RADS词汇-类别（总论）
分类：
类别一：主要分类
类别二：大小
类别三：实性或类实性病变
类别四：囊性病变
类别五：血流
类别六：卵巢外发现
类别一（主要分类）
1.基本定义:这些是一般概念，应理解为可以在后续词典类别中正确使用术语;
（1）单侧或双侧：需要描述左侧、右侧或双侧;
（2）囊性：含液结构，内容物无血流，可为无回声或有内部回声，通常后方回声增强；
（3）实性或类实性（病变或成分）: 有组织样回声的结构，一般
是等于或高于卵巢实质回声，有时低于卵巢实质回声，但高于无回声。

可通过回声、是否移动、血流来判断，有血流信号证实为实性组织，但无血流信号不能除外是实性；
本词典而言，以下情况不认为是实性成分：
1）皮样囊肿内无血流的高回声结构；
2）血凝块或粘液；
3）分隔；
4）局部增厚<3 mm的不规则囊壁；
5）正常卵巢实质
2：描述词汇
（1）生理性：
1）卵泡
2）黄体
（2）病变：
1）单房囊性无实性成分
2）单房囊性有实性成分
3）多房囊性无实性成分
4）多房囊性有实性成分
5）实性
四：OI-RADS词汇-类别（分类解读）
1 主要类别
（1a）生理性：
这是指与正常卵巢生理一致结构，此类别包含正常卵巢结构、卵泡和黄体。

当在外观上具有特征时，可以使用术语“卵泡”或“黄体”，而无需另外的描述
卵泡
定义：育龄期女性，≤3cm的单纯囊肿（图1）
图1：卵泡模式图、二维超声、正常卵巢
黄体或黄体囊肿（CL）：
定义：育龄期女性；≤3cm的厚壁囊肿；
常有锯齿状内壁，内部为无回声或低回声，周边丰富血流信号（图2）
图2：黄体或黄体囊肿模式图、二维超声、血流图
（1b）病变类型：
是附件肿块或卵巢的一部分，通过影像学判断与正常生理学不一致；可分为：
1) 单房囊性无实性成分；2) 单房囊性有实性成分；3) 多房囊性无实性成分；4) 多房囊性有实性成分；5) 实性。

1）单房囊性无实性成分：
定义：单房，无实性成分，也可有1个或多个不完整分隔，壁光整或可不规则，但局部厚度小于3mm，内部无回声或内部回声.(图3、图4、图5、图6、图7、图8）
图3:单房囊性无实性成分-典型单纯单房囊肿
图4：单房囊性无实性成分:不完整分隔
图5：单房囊性无实性成分，内壁不规则，局部增厚<3mm
图6：单房囊性无实性成分：内部均匀低回声或磨玻璃或散在低回声
图7：单房囊性无实性成分，内部呈网状分布回声或回缩凝块
图8：单房囊性无实性成分高回声伴声影或漂浮的球状高回声
2）单房囊性伴实性成分：
定义：具有单房囊性的特征，存在≥3mm厚的实性成分.(图9）图9：单房囊性有实性：模式图、二维超声、血流图
3）多房囊性无实性成分：
定义：囊性病变，具有1个以上的囊腔（至少1个完整的分隔），无实性成分，壁光整或可不规则，但局部厚度小于3mm，内部无回声或内部回声(图10）
图10：模式图、二维超声、血流图
4）多房囊性伴实性成分：
定义：有1个以上囊腔，至少大于1个完整分隔，存在≥3mm高的实性成分
(图11）
图11：模式图、二维超声、血流图
5）实性：
定义：实性成分≥80%。

完全实性是此分类中的一种(图12）
图12：模式图、二维超声、血流图
2 大小
此类别包括形态学的测量和大小评估（三种可选择的描述方式）（1）单一最大经：任意平面该病变的最大直经线；（图13）
图13：单一最大径
（2）多个最大直径：两个相互垂直平面的三个最大径，其中一个最大的径线，是该病灶的最大直径。

可以使用修改后的椭圆公式从这些直径获得可选的体积（0.52×长×宽×高）（图14）
图14：最大直径
（3）实性成分的最大直径：任一平面该病变最大的实性成分的最大径（图15）
参考文献
1.
| VOLUME 15, ISSUE 10, P1415-1429, OCTOBER 01, 2018
Ovarian-Adnexal Reporting Lexicon for Ultrasound: A White Paper of the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee
Published:August24，
/10.1016/j.jacr.2018.07.004
2.
Radiology.2020 Jan;294(1):168-185. doi: 10.1148/radiol.2019191150.Epub 2019 Nov 5.
O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee Rochelle F Andreotti 1, Dirk Timmerman 1,
PMID: 31687921；DOI: 10.1148/radiol.2019191150
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