动火证表格样式
动火证新版
注：经现场管理人员检查确认，已落实的措施打勾。
审核
责任工程师:日期：
安全工程师:日期：
生产经理:
日期：
（涉及特殊和一级动火作业时）
关闭
此工作已完成且作业点已恢复到安全状态。作业负责人签名及日期：
已检查并确认作业点已恢复到安全状态。责任工程师或安全工程师签名及日期：
□作业前清除10米范围内可燃、易燃、易爆物品，无法清理用防火布覆盖。
□火源周边设置防止火星、火花溅落的防火布、
挡板等防护措施。
其他需要落实的风险控制措施：
□气瓶及软管应远离火花、热源，氧气瓶与乙炔
气瓶安全间距已≥5米，气瓶与动火作业点安全间距已≥10米。
□已妥善固定照明灯具及其电源电缆，灯具与易
燃易爆物品作业区保持3米以上距离。
动火作业许可证
表单编号
申请人填写
申请单位
作业班组
申请时间
月日时
作业部位
动火作业级别
□特殊动火□一级动火
□二级动火
申请人
特殊动火作业指在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、容器等部位及其它危险场所进行的动火作业。一级动火作业
指在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。二级动火除上述动火作业外的其他动火作业。
动火作业时间
年月日时分至年月日时分
动火作业方式
□电焊□气焊□电割□气割□打磨□使用加热装置□使用易名：
监护人员及联系方式：
现场管理人员及联系方式：
风险辨识：□火灾□烧伤□爆炸□高处坠落□触电□中毒□其他
风险控制措施
□已提前1天报送作业信息至安监部。
□特种作业人员持证上岗。
动火作业审批表及动火证模板
附件：动火作业审批表及动火证
项目动火证编号
注：（1）此联由动火人员随身携带。
（2）①凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，方可动火作业。
②动火作业前要检查操作场所及下方，确定无易燃物品，否则须清理、移开，如不能清除或移走时，应用不燃材料遮挡。
③在地面进行动火作业，周围有可燃物，应采取防火措施。
动火点附近如有阴井、地沟、水封等应进行检查，并根据现场的具体情况采取相应的安全防火措施。
高空作业必须使用接火斗。
④在生产、使用、储存液化气等易燃品的设备设施上禁止动火作业。
⑤五级风以上（含五级风）天气，禁止露天动火作业。
⑥动火证当日有效，变换动火部位时应重新申请。
工地动火证(参考样板)
动火证动火证消动字号凡经批准动火的重要部门，动火前应做到“八不”；动火中应做到“四要”；动火后要做到“一清”.凡经批准动火的重要部门，动火前应做到“八不”；动火中应做到“四要”；动火后要做到“一清”.一、动火前“八不”：1.防火、灭火措施不落实不动火.一、动火前“八不”：1.防火、灭火措施不落实不动火.2.周围的易燃杂物未清除不动火. 2.周围的易燃杂物未清除不动火.3.附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不动火. 3.附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不动火.4.凡盛装过油类等易燃液体的容器、管道，未经洗刷干净、排除残存的油质不动火. 4.凡盛装过油类等易燃液体的容器、管道，未经洗刷干净、排除残存的油质不动火.5.凡盛装过气体受热膨胀有爆炸危险的容器和管道不动火. 5.凡盛装过气体受热膨胀有爆炸危险的容器和管道不动火.6.凡储存有易燃、易爆物品的车间、仓库和场所，未经排除易燃、易爆危险的不动火. 6.凡储存有易燃、易爆物品的车间、仓库和场所，未经排除易燃、易爆危险的不动火.7.在高空进行焊接或切割作业时，下面的可燃物品未清理或未采取防护措施的不动火. 7.在高空进行焊接或切割作业时，下面的可燃物品未清理或未采取防护措施的不动火.8.未有配备相应的灭火器材不动火. 8.未有配备相应的灭火器材不动火.二、动火中“四要”：.二、动火中“四要”：1.动火前要指定现场安全负责人. 1.动火前要指定现场安全负责人.2.现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，要立即停止动火2.现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，要立即停止动火3.发生火灾、爆炸事故时，要及时扑救. 3.发生火灾、爆炸事故时，要及时扑救.4.动火人员要严格执行安全操作规程. 4.动火人员要严格执行安全操作规程.三、动火后“一清”：动火人员和现场安全负责人在动火后，应彻底清理现场火种后，才能离开现场.三、动火后“一清”：动火人员和现场安全负责人在动火后，应彻底清理现场火种后，才能离开现场.此证使用期限为天，从年月日时至年月日时.此证使用期限为天，从年月日时至年月日时.（此证应妥善保管，作业完成后交回发证部门.）（此证应妥善保管，作业完成后交回发证部门.）。
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
表C16―6 用火作业审批表之邯郸勺丸创作编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：。
【登记表】动火证登记表
动火证登记表【登记表】一、基本信息姓名：________部门：________职位：________联系电话：________二、动火作业详情1. 作业地点：________2. 作业内容：________3. 作业时间：________4. 作业人员：________5. 作业原因：________三、安全措施及注意事项1. 动火作业前，已对作业现场进行全面检查，确保无易燃易爆物品。
2. 动火作业期间，现场配备充足消防器材，并指定专人负责消防监控。
3. 作业人员均经过专业培训，熟悉安全操作规程。
4. 动火作业结束后，需对现场进行彻底清理，确保无遗留火种。
四、审批流程1. 作业人员填写《动火证登记表》，经部门负责人签字同意。
2. 部门负责人将《动火证登记表》提交至安全管理部门。
3. 安全管理部门对《动火证登记表》进行审核，确认无误后，予以批准。
4. 安全管理部门将批准后的《动火证》交予作业人员，并监督动火作业的进行。
五、应急处理预案1. 如发生火灾事故，立即启动应急预案，确保人员安全疏散。
2. 作业人员应掌握灭火器材的使用方法，遇火情时迅速采取灭火措施。
3. 附近消防部门接到报警后，应立即赶赴现场进行救援。
六、签字确认1. 作业人员签字：________2. 部门负责人签字：________3. 安全管理部门负责人签字：________注：本《动火证登记表》一式两份，一份由作业人员保存，一份由安全管理部门存档。
动火作业期间，作业人员应随身携带《动火证》，以便随时接受检查。
动火证
4、动火点周围10米内地漏、沟井均以封闭□
5、动火设备上所有管线均以隔离□
6、动火设备、照明设备符合安全要求□
其它措施：
动火内容：
动火执行人
日期
动火负责人
日期
备注
本次动火为：特殊危险动火□一级动火□二级动火□
动火部门负责人
日期
动火部门负责人意见
签名
日期
动火区域负责人
江苏****有限公司
江苏****有限公司
动火证存根〔年〕NO：
动火证〔年〕NO：
动火部门
动火部门
动火内容
动火地点
动火地点
动火方式
动火方式
动火期限
自年月日时至年月日时止
动火期限
自年月日时
动火执行人
动火负责人
安全监护人
至年月日时止
安全措施备注：
1、动火作业人劳动保护用品穿戴整齐□
2、消防设施（器材）准备就绪□
日期
动火区域负责人意见Βιβλιοθήκη 签名日期ESH部主管
日期
ESH部意见
签名
日期
管理表格-042
SMP-01018
管理表格-042
SMP-01018
动火证申请表
(1）禁火区域内；
（2)油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；
（3）各种受压设备；
临时动火作业审批表
工程名称：
施工单位：
申请动火单位
动火操作人：
动火部位
动火作业级别
级动火
动火种类
（用火、气焊、电焊等)
动火作业起止时间
由年月日时分至年月日时分
动火原因：
防火的主要安全措施:
1、动火人员必须身体健康，动火前必须先培训后上岗并且要持相关有效特种作业证件，同时要检查动火现场有无易燃易爆物品，对于那些不能移动的易燃易爆物品，要采取封闭隔绝措施。
（2）小型油箱等容器;
(3)在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。
(三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业,应由所在部门领导在动火前三天提出申请，报基地防火管理人员批准后,方可动火.
2、监火人员要懂得相关的防火知识，在监火期间必须配备水桶或ABC干粉灭火器等灭火器材，不得离岗或私自脱岗。
3、作业人员在动火前,必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化,有无二次降压保护装置，以防止火灾、触电等事故。
4、高处电气焊接时，其下方要有挡板或接火斗，防止火星四溅引燃易燃物品，割下的金属熔件必须先用水冷却后再放到地面上，以防坠物伤人。
5、不论是动火人员还是监火人员，必须做好自身的防护工作，在作业场所及其周边要及时发现火灾隐患，做好相关的防范工作。下班后指派专人对施工周边进行检查，以防零星火种点燃。
动火证表格模式
动火部位属地消 防支队（铁路派 出所）意见
பைடு நூலகம்
段安全、消防部 门意见
段主管领导意见 注：动火人操作证号是指动火场所需要进行电气焊作业時特殊工种电气焊工的操作证号。本 表一式三份，动火作业单位、安全消防部门、消防支队（派出所）各一份。 填表人： 申请时间：
徐州房建段动火许可证
申请动火单位 动火原因 动火等级 动火人 动火起始时间 动火人操作证号 动火部位
1.气瓶使用前应进行安全状况检查，必须按使用说明书要求使用气瓶，不 符合安全技术要求的气瓶禁止使用。 2.气瓶的放置地点，不得靠近热源和明火，液化气瓶距离有火源的枪口不 低于15米距离，应保证气瓶瓶体干燥。 安全防护措施 3.气瓶立放时，应采取防止倾倒的措施。 4、夏季应防止曝晒,必要时采取遮盖液化气瓶等安全措施。 5、严禁敲打、碰撞气瓶。 6、严禁用温度高于40℃的热源给气瓶加热。 7、严禁自处理气瓶内的残液。施工现场相应配备灭火器材。 动火现场监护人 所在车间负责人 意见
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看火人
动火
部位
动火
项目
动火
时间
现场防火措施预案
灭火器材配置情况
施工单位安全负责人（签名）：批准单位（公章）：批准人：
（公）
年月日
施工现场动火证
单位
甲方：
乙方：
动火人
看火人
动火
部位
动火
项目
动火
时间
动火必须做到
1．动火人必须有特种作业人员操作证、动火证，按操作规程动火。
2．有专人看火，配有灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4．安全员要对动火区情况心中有数。
5．下班后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，切断电源后方可离开。
批准单位（公章）：批准人：
年月日
施工现场动火证申请书
编号：
单位
甲方：
动火必须做到
乙方：
1．动火人必须有特种作业人员操作证、动火证，按操作规程动火。
2．有专人看火，配有灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4．安全员要对动火区情况心中有数。
5．下班后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，切断电源后方可离开。