护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理(6)精品PPT课件
而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
肺炎球菌肺炎 ★
评估病人
病人，男，22岁，淋雨后寒战，高热达 40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检查： 神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸 急促，T39.7℃，P102次/分，R32次/分， BP100/70 mmHg，右下肺部闻及管状呼 吸音；X线示：右下肺大片状阴影，呈肺 段分布；痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断 为：肺炎球菌性肺炎或大叶性肺炎。
2、护理分析 高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。 高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。 气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道 通畅。 胸痛——患侧卧位。 缺乏本病的知识——健康指导。
课堂小结
❖肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实 质的炎症，常见于院外感染，常表现为大 叶性肺炎。
❖以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃）， 稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。 病程中期可有肺实变的体征。
4．心理护理：病人往往产生怕耽误工作 或 学习等心理问题。护理人员要多关心、安 慰、沟通。
5．健康教育。
请问肺炎球菌肺炎肺炎的病因和诱因有哪 些？你如何帮助病人了解并避免。
1．诊断分析 该病人青壮年，淋雨后突然寒战，高热达
40℃，胸痛，咳铁锈色痰；有肺部实变体征； X线示：按肺段分布的大片状阴影，痰涂片 可见肺炎球菌，既符合肺炎球菌性肺炎诊断， 也符合大叶性肺炎的诊断。
（一）病因
常见致病菌有铜绿假单胞菌 （绿脓杆 菌）、大肠埃希菌（大肠杆菌）、肺炎杆 菌等。肺外感染灶。
（二）发病机制
机体抵抗力下降
肺吸入革兰阴性杆菌 革兰阴性杆菌血行传播到肺
革兰阴性 杆菌肺炎
二、临床表现
1.症状 （1）起病隐匿，症状不典型。
（闻及湿性啰音。
3.并发症
结合上述病例请思考： 1、为什么诊断为肺炎球菌性肺炎或大叶 性肺炎？ 2、寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰是 本病的主要临床表现吗？ 3、X线检查是诊断本病的重要依据吗？
概述
肺炎球菌肺炎 是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，约
占院外感染肺炎的半数以上。
一、病因与发病机制
（一）病因
肺炎球菌为革兰氏阳性球菌，常成对 （肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链 球菌），菌体外荚膜中的多糖结构及含 量直接影响其毒力的大小。
❖首选青霉素G治疗。 ❖护理主要是高热时护理。
革兰阴性杆菌肺炎
概述
革兰阴性杆菌肺炎是医院内获得性肺炎 的主要类型。常见于老年人、原有肺部疾 病者，或正在接受抗生素、激素、细胞毒 性药物等治疗的病人，或正在行呼吸道创 伤性治疗的病人。本病病情危重， 易并 发休克，治疗困难，死亡率高。
一、病因与发病机制
第二章 呼吸系统疾病病人护理
第六节 肺 炎★
概述
肺炎 是肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间
质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏及药物所致。
肺炎分类
一.解剖分类
1.大叶性肺炎：指炎症累及单个、多个肺 叶或整个肺段，又称肺泡性肺炎。
2.小叶性肺炎：指炎症累及细支气管、终 末细支气管和肺泡，又称支气管肺炎。
2．改善呼吸，促进排痰：气急者给予 半 卧位，氧气吸入，流量2-4L/min。鼓励病 人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入， 或遵医嘱给予祛痰剂，并配合翻身拍背促 进痰液排出。
3．病情观察：观察生命体征、神志、面色、 尿量的变化情况，尤其要严密监测体温、 脉搏、呼吸。注意痰色、痰量、发绀、胸 痛是否改善。
3．X线检查：是诊断肺炎的重要依据。实变 期可见大片状均匀致密的阴影。
（二）诊断 典型症状和肺实变体征
胸部X线大片状均匀致密阴影 痰检测到肺炎球菌
四、治疗要点★
1．抗菌药物治疗：本病一经诊断,不必等待 细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素G。 2．对症治疗：胸痛时给予止痛剂；高热者尽 量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、失 眠可用镇静、安眠药；发绀可予以吸氧。
休克表现？
中毒症状重，出现早，常并发休克
（又称休克型肺炎、中毒性肺炎）。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞升高或不升高， 中性粒细胞增多，有核左移。
2．胸部X线检查：显示两肺下方散在片状 浸润阴影，可有小脓肿形成。
3．痰培养：革兰阴性杆菌阳性。
（二）诊断 ▲ 发热、咳嗽、精神萎靡； ▲ 痰培养2次以上革兰阴性杆菌阳性； ▲ X线有片状浸润阴影。
五、护理诊断/问题
1．体温升高 与感染有关。 2．气体交换受损 与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛 与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适 （1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质， 鼓励多饮水。 （2）保暖：寒颤时注意保暖。 （3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤 清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防 虚脱，注意口腔护理。 （4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定 胸壁。
（二）发病机制 ▲肺炎球菌为上呼吸道正常菌群， 只有当机体免疫功能降低时发病。
诱因：淋雨、疲劳、酗酒、精神刺激等
肺炎球菌吸至下呼吸道
细菌荚膜多糖体作用组织，引起肺泡壁充 血水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出 含菌渗出液经Cohn孔蔓延至肺段或肺叶
二、临床表现★
1、症状：以突然起病，寒颤、高热（达 39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸 痛为临床典型特征。
3.间质性肺炎：以肺间质炎症为主，病变 累及支气管周围间质组织及肺泡壁，有肺 泡壁增生及间质水肿。
二、病因分类 1．细菌性肺炎（最常见）★ 2．非典型病原体性肺炎 3．病毒性肺炎 4. 真菌性肺炎 5. 其他：如立克次体肺炎、放射性肺炎等。
三、患病环境分类 1．社区获得性肺炎 2．医院获得性肺炎 ★ 是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期，
2．体征：病人呈急性病容，呼吸困难、面 色紫绀、鼻翼扇动，口周可有单纯疱疹。 实变时视诊呼吸运动减弱，触诊语颤增强， 叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞增多数，中性粒细胞多 在80%以上，并有核左移或中毒颗粒出现。
2．痰液检查：痰涂片检查有大量中性粒细 胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
肺炎球菌肺炎 ★
评估病人
病人，男，22岁，淋雨后寒战，高热达 40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检查： 神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸 急促，T39.7℃，P102次/分，R32次/分， BP100/70 mmHg，右下肺部闻及管状呼 吸音；X线示：右下肺大片状阴影，呈肺 段分布；痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断 为：肺炎球菌性肺炎或大叶性肺炎。
2、护理分析 高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。 高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。 气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道 通畅。 胸痛——患侧卧位。 缺乏本病的知识——健康指导。
课堂小结
❖肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实 质的炎症，常见于院外感染，常表现为大 叶性肺炎。
❖以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃）， 稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。 病程中期可有肺实变的体征。
4．心理护理：病人往往产生怕耽误工作 或 学习等心理问题。护理人员要多关心、安 慰、沟通。
5．健康教育。
请问肺炎球菌肺炎肺炎的病因和诱因有哪 些？你如何帮助病人了解并避免。
1．诊断分析 该病人青壮年，淋雨后突然寒战，高热达
40℃，胸痛，咳铁锈色痰；有肺部实变体征； X线示：按肺段分布的大片状阴影，痰涂片 可见肺炎球菌，既符合肺炎球菌性肺炎诊断， 也符合大叶性肺炎的诊断。
（一）病因
常见致病菌有铜绿假单胞菌 （绿脓杆 菌）、大肠埃希菌（大肠杆菌）、肺炎杆 菌等。肺外感染灶。
（二）发病机制
机体抵抗力下降
肺吸入革兰阴性杆菌 革兰阴性杆菌血行传播到肺
革兰阴性 杆菌肺炎
二、临床表现
1.症状 （1）起病隐匿，症状不典型。
（闻及湿性啰音。
3.并发症
结合上述病例请思考： 1、为什么诊断为肺炎球菌性肺炎或大叶 性肺炎？ 2、寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰是 本病的主要临床表现吗？ 3、X线检查是诊断本病的重要依据吗？
概述
肺炎球菌肺炎 是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，约
占院外感染肺炎的半数以上。
一、病因与发病机制
（一）病因
肺炎球菌为革兰氏阳性球菌，常成对 （肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链 球菌），菌体外荚膜中的多糖结构及含 量直接影响其毒力的大小。
❖首选青霉素G治疗。 ❖护理主要是高热时护理。
革兰阴性杆菌肺炎
概述
革兰阴性杆菌肺炎是医院内获得性肺炎 的主要类型。常见于老年人、原有肺部疾 病者，或正在接受抗生素、激素、细胞毒 性药物等治疗的病人，或正在行呼吸道创 伤性治疗的病人。本病病情危重， 易并 发休克，治疗困难，死亡率高。
一、病因与发病机制
第二章 呼吸系统疾病病人护理
第六节 肺 炎★
概述
肺炎 是肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间
质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏及药物所致。
肺炎分类
一.解剖分类
1.大叶性肺炎：指炎症累及单个、多个肺 叶或整个肺段，又称肺泡性肺炎。
2.小叶性肺炎：指炎症累及细支气管、终 末细支气管和肺泡，又称支气管肺炎。
2．改善呼吸，促进排痰：气急者给予 半 卧位，氧气吸入，流量2-4L/min。鼓励病 人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入， 或遵医嘱给予祛痰剂，并配合翻身拍背促 进痰液排出。
3．病情观察：观察生命体征、神志、面色、 尿量的变化情况，尤其要严密监测体温、 脉搏、呼吸。注意痰色、痰量、发绀、胸 痛是否改善。
3．X线检查：是诊断肺炎的重要依据。实变 期可见大片状均匀致密的阴影。
（二）诊断 典型症状和肺实变体征
胸部X线大片状均匀致密阴影 痰检测到肺炎球菌
四、治疗要点★
1．抗菌药物治疗：本病一经诊断,不必等待 细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素G。 2．对症治疗：胸痛时给予止痛剂；高热者尽 量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、失 眠可用镇静、安眠药；发绀可予以吸氧。
休克表现？
中毒症状重，出现早，常并发休克
（又称休克型肺炎、中毒性肺炎）。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞升高或不升高， 中性粒细胞增多，有核左移。
2．胸部X线检查：显示两肺下方散在片状 浸润阴影，可有小脓肿形成。
3．痰培养：革兰阴性杆菌阳性。
（二）诊断 ▲ 发热、咳嗽、精神萎靡； ▲ 痰培养2次以上革兰阴性杆菌阳性； ▲ X线有片状浸润阴影。
五、护理诊断/问题
1．体温升高 与感染有关。 2．气体交换受损 与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛 与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适 （1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质， 鼓励多饮水。 （2）保暖：寒颤时注意保暖。 （3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤 清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防 虚脱，注意口腔护理。 （4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定 胸壁。
（二）发病机制 ▲肺炎球菌为上呼吸道正常菌群， 只有当机体免疫功能降低时发病。
诱因：淋雨、疲劳、酗酒、精神刺激等
肺炎球菌吸至下呼吸道
细菌荚膜多糖体作用组织，引起肺泡壁充 血水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出 含菌渗出液经Cohn孔蔓延至肺段或肺叶
二、临床表现★
1、症状：以突然起病，寒颤、高热（达 39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸 痛为临床典型特征。
3.间质性肺炎：以肺间质炎症为主，病变 累及支气管周围间质组织及肺泡壁，有肺 泡壁增生及间质水肿。
二、病因分类 1．细菌性肺炎（最常见）★ 2．非典型病原体性肺炎 3．病毒性肺炎 4. 真菌性肺炎 5. 其他：如立克次体肺炎、放射性肺炎等。
三、患病环境分类 1．社区获得性肺炎 2．医院获得性肺炎 ★ 是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期，
2．体征：病人呈急性病容，呼吸困难、面 色紫绀、鼻翼扇动，口周可有单纯疱疹。 实变时视诊呼吸运动减弱，触诊语颤增强， 叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞增多数，中性粒细胞多 在80%以上，并有核左移或中毒颗粒出现。
2．痰液检查：痰涂片检查有大量中性粒细 胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
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护士执照考试培训之呼吸系统护理课件
05
呼吸系统疾病的预防与保健
戒烟与健康生活方式的倡导
戒烟
烟草烟雾对呼吸系统具有极大 的危害，戒烟是预防呼吸系统
疾病的重要措施。
健康饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的 维生素、矿物质和抗氧化剂， 有助于维护呼吸系统的健康。
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于增强心 肺功能和免疫力。
肺癌是起源于肺部组织的恶性肿瘤，是全 球最常见的癌症之一。
02
呼吸系统疾病的护理
急性呼吸衰竭的护理
总结词
急性呼吸衰竭是一种紧急状况，需要立即采取措施来维持患者的 生命体征。
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要保持呼吸道通畅，给予吸氧、机械通气等 支持治疗，同时密切监测生命体征，及时处理并发症。
慢性阻塞性肺疾病的护理
预防接种和传染病控制
预防接种
根据当地的疫苗接种计划，及时接种 预防呼吸道传染病的疫苗，如流感疫 苗、肺炎球菌疫苗等。
传染病控制
了解并遵循当地的传染病防控措施， 如佩戴口罩、勤洗手、避免拥挤场所 等，以降低感染呼吸道疾病的风险。
THANK YOU
感谢聆听
控制体重
保持健康的体重范围，避免因 肥胖引起的呼吸困难和睡眠呼
吸暂停综合症等问题。
定期进行体检和筛查
定期体检
定期进行全面的身体检查，包括胸片、肺功能检查等，有助于早期发现潜在的呼 吸系统疾病。
高危人群筛查
针对具有高危因素的人群，如长期吸烟、职业暴露等，进行针对性的筛查，以便 及时发现并治疗潜在的呼吸系统疾病。
雾化吸入方式选择
根据患者的病情和需要，选择 适当的雾化吸入方式，如超声 雾化、压缩雾化等。
雾化吸入注意事项
呼吸系统疾病病人的护理精品PPT课件
（四）辅助检查 明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG 检查；血常规检查可了解有无贫血。
【护理诊断】
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
【护理目标】
病人咯血量、次数减少或咯血停止， 情绪稳定。
【护理措施】
（一）恐惧
大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床 旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱 病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、 血液引流不畅形成血块导致窒息。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全
性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及 肿瘤等引起。
吸气性呼吸困难（三凹征）
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮
鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭
窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻 塞性肺气肿等。
【护理评估】
(一)病史 • 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病
（COPD）、支气管哮喘等病史。 • 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿
瘤或异物所致狭窄或梗阻。 • 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、
肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难 特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，
【护理诊断】
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
【护理目标】
病人咯血量、次数减少或咯血停止， 情绪稳定。
【护理措施】
（一）恐惧
大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床 旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱 病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、 血液引流不畅形成血块导致窒息。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全
性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及 肿瘤等引起。
吸气性呼吸困难（三凹征）
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮
鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭
窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻 塞性肺气肿等。
【护理评估】
(一)病史 • 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病
（COPD）、支气管哮喘等病史。 • 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿
瘤或异物所致狭窄或梗阻。 • 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、
肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难 特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，
护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理
（2）空洞性肺结核：痰中多带菌
2021/2/6
21
（3）结核球:
易与
肺癌混淆
（4）干酪样肺炎：
病
情急,出现高热、呼吸困难
等严重毒性症状
（5）纤维空洞性肺结核： 重要传染源
2021/2/6
22
4.结核性胸膜炎 ▲干性胸膜炎:胸痛明显 ▲渗出性和脓胸：胸闷和气促
5、菌阴肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的 肺结核
▲ 2HRZ／4H3R3
为什么治疗结核常采用 顿服及间歇化学治疗
4．肺结核的发生发展: 取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态 反应的强弱 5．结核的基本病理改变 渗出、增生、变质（干酪样坏死）
6．愈合方式
（1）吸收、纤维化、钙化、纤维干酪灶、空洞
愈合
（2）痊愈
2021/2/6
14
（四）肺结核发病机制
结核菌传播到肺
免疫力强
结核菌数量大、 毒力强
痊愈
吸收、纤维化、 钙化、纤维干酪灶、
2021/2/6
作用 杀细胞内、外菌 杀细胞内、外菌 杀细胞外菌 杀细胞内菌、酸性环境下 抑菌
33
3.化疗方案
分强化阶段和巩固阶段
常用标准化治疗方案:
（1）初治菌阳肺结核治疗方案：
▲每天用药方案 2HRZE／4HR
▲间歇用药方案 2H3R3Z3／4H3R3 （2）初治菌阴肺结核治疗方案
▲ 2HRZ／4HR
2021/2/6
12
3．初次感染与再次感染
（1）初次感染
什么是科赫（Koch）现象?
淋巴结肿大、可向全身播散
原发性肺结核,多 见于小儿，可引
（2）再次感染
起血行播散。
常表现为局部组织反应剧烈 不易引起淋巴结肿大 不易发生全身播散
2021/2/6
21
（3）结核球:
易与
肺癌混淆
（4）干酪样肺炎：
病
情急,出现高热、呼吸困难
等严重毒性症状
（5）纤维空洞性肺结核： 重要传染源
2021/2/6
22
4.结核性胸膜炎 ▲干性胸膜炎:胸痛明显 ▲渗出性和脓胸：胸闷和气促
5、菌阴肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的 肺结核
▲ 2HRZ／4H3R3
为什么治疗结核常采用 顿服及间歇化学治疗
4．肺结核的发生发展: 取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态 反应的强弱 5．结核的基本病理改变 渗出、增生、变质（干酪样坏死）
6．愈合方式
（1）吸收、纤维化、钙化、纤维干酪灶、空洞
愈合
（2）痊愈
2021/2/6
14
（四）肺结核发病机制
结核菌传播到肺
免疫力强
结核菌数量大、 毒力强
痊愈
吸收、纤维化、 钙化、纤维干酪灶、
2021/2/6
作用 杀细胞内、外菌 杀细胞内、外菌 杀细胞外菌 杀细胞内菌、酸性环境下 抑菌
33
3.化疗方案
分强化阶段和巩固阶段
常用标准化治疗方案:
（1）初治菌阳肺结核治疗方案：
▲每天用药方案 2HRZE／4HR
▲间歇用药方案 2H3R3Z3／4H3R3 （2）初治菌阴肺结核治疗方案
▲ 2HRZ／4HR
2021/2/6
12
3．初次感染与再次感染
（1）初次感染
什么是科赫（Koch）现象?
淋巴结肿大、可向全身播散
原发性肺结核,多 见于小儿，可引
（2）再次感染
起血行播散。
常表现为局部组织反应剧烈 不易引起淋巴结肿大 不易发生全身播散
护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理ppt课件
2．体征：病人呈急性病容，呼吸困难、面 色紫绀、鼻翼扇动，口周可有单纯疱疹。 实变时视诊呼吸运动减弱，触诊语颤增强， 叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞增多数，中性粒细胞多 在80%以上，并有核左移或中毒颗粒出现。
2．痰液检查：痰涂片检查有大量中性粒细 胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
2、护理分析
病例分析
高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。
高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。
气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道
通畅。
胸痛——患侧卧位。
缺乏本病的知识——健康指导。
肺炎球菌肺炎是由课肺堂炎小球菌结所引起的肺实
质的炎症，常见于院外感染，常表现为大 叶性肺炎。
以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃）， 稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。 病程中期可有肺实变的体征。
五、护理诊断/问题
1．体温升高 与感染有关。 2．气体交换受损 与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛 与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适 （1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质， 鼓励多饮水。 （2）保暖：寒颤时注意保暖。 （3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤 清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防 虚脱，注意口腔护理。 （4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定 胸壁。
实施护理
五、护理措施
▲加强营养，补充水分，重视病室空气和医 疗器械消毒，促进排痰。
▲休克型肺炎的抢救与护理 （1）给予休克卧位、吸氧、注意保暖。 （2）建立静脉通道，配合抢救用药。 （3）严密观察病情，做好相关记录。
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞增多数，中性粒细胞多 在80%以上，并有核左移或中毒颗粒出现。
2．痰液检查：痰涂片检查有大量中性粒细 胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
2、护理分析
病例分析
高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。
高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。
气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道
通畅。
胸痛——患侧卧位。
缺乏本病的知识——健康指导。
肺炎球菌肺炎是由课肺堂炎小球菌结所引起的肺实
质的炎症，常见于院外感染，常表现为大 叶性肺炎。
以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃）， 稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。 病程中期可有肺实变的体征。
五、护理诊断/问题
1．体温升高 与感染有关。 2．气体交换受损 与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛 与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适 （1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质， 鼓励多饮水。 （2）保暖：寒颤时注意保暖。 （3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤 清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防 虚脱，注意口腔护理。 （4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定 胸壁。
实施护理
五、护理措施
▲加强营养，补充水分，重视病室空气和医 疗器械消毒，促进排痰。
▲休克型肺炎的抢救与护理 （1）给予休克卧位、吸氧、注意保暖。 （2）建立静脉通道，配合抢救用药。 （3）严密观察病情，做好相关记录。
内科护理学呼吸症状ppt课件
(1) 症状 ① 干咳或刺激性呛咳：急性呼吸道感染、支气管炎、呼吸
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
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肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
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最新护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护讲学课件
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2.休息与活动：静卧休息，病情严重 者 绝对卧床休息。
3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素 和易消化饮食，鼓励病人多饮水。
4.用药护理：同前述抗生素应用护理。
5.病情观察： 观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸 情况，警惕窒息★（窒息抢救参见本章第1 节）
26
效果评价
27
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
亚马孙河入海
佛罗口里“达河海半”岛。
亚马孙平
巴拿马原最运北河端。
潘帕斯草原。
遵义四中 地理组
简笔世界地图完成啦， 快利用它来帮助你对区域定 位的掌握吧！
遵义四中 地理组
里 1点一将根绘其洲同洲5非半苏°个两据制附和时大洲岛伊N到经分点手非近是找陆经。的，士达过界连中洲的尼到最过部向运非红线接的大的苏罗欧南几分北河洲海起地陆直分伊河洲端内就纬。东，来图西布界士汇和好亚完度部回。按海罗线运入非望湾成不的到照岸陀之河地洲角到啦超索起比海一是中的达。过马画例峡，欧海另非 的入海口。
遵义四中 地理组
找到30°S与120°E和 150°E的两个交点，代表大 洋洲的西岸和东岸，包含这 两点用长方形概括大洋洲的 轮廓，注意南北纬度的跨度。
不到1/2
遵义四中 地理组
阿拉斯加半岛
拉布拉多半岛
从巴拿马运河开
始画南美洲。注意南
美洲最东端未超过1/2
1/2
30°W。
北往上以下不1东5超0南°过方W30与向°6到N0°向达N西拉的画布交出拉点多为
28
病例分析
1．诊断分析 该病人慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、
反复肺部感染病史，X线可见肺纹理紊乱呈 蜂窝状改变，有小的液平面，符合支气管扩 张伴感染诊断。
2.休息与活动：静卧休息，病情严重 者 绝对卧床休息。
3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素 和易消化饮食，鼓励病人多饮水。
4.用药护理：同前述抗生素应用护理。
5.病情观察： 观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸 情况，警惕窒息★（窒息抢救参见本章第1 节）
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效果评价
27
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
亚马孙河入海
佛罗口里“达河海半”岛。
亚马孙平
巴拿马原最运北河端。
潘帕斯草原。
遵义四中 地理组
简笔世界地图完成啦， 快利用它来帮助你对区域定 位的掌握吧！
遵义四中 地理组
里 1点一将根绘其洲同洲5非半苏°个两据制附和时大洲岛伊N到经分点手非近是找陆经。的，士达过界连中洲的尼到最过部向运非红线接的大的苏罗欧南几分北河洲海起地陆直分伊河洲端内就纬。东，来图西布界士汇和好亚完度部回。按海罗线运入非望湾成不的到照岸陀之河地洲角到啦超索起比海一是中的达。过马画例峡，欧海另非 的入海口。
遵义四中 地理组
找到30°S与120°E和 150°E的两个交点，代表大 洋洲的西岸和东岸，包含这 两点用长方形概括大洋洲的 轮廓，注意南北纬度的跨度。
不到1/2
遵义四中 地理组
阿拉斯加半岛
拉布拉多半岛
从巴拿马运河开
始画南美洲。注意南
美洲最东端未超过1/2
1/2
30°W。
北往上以下不1东5超0南°过方W30与向°6到N0°向达N西拉的画布交出拉点多为
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病例分析
1．诊断分析 该病人慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、
反复肺部感染病史，X线可见肺纹理紊乱呈 蜂窝状改变，有小的液平面，符合支气管扩 张伴感染诊断。
呼吸系统疾病病人护理 ppt课件
74
（一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染
ppt课件
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效果评价
ppt课件
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
ppt课件
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课堂小结
1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，
（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和 流量
（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置， 防治交叉感染
ppt课件
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（四） 胸 痛
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1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等 （3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳
嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。
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（6）窒息抢救护理★
1）及时清除呼吸道内积血
▲立即取头低足高俯卧位
▲轻拍背部促进病人将积血
咯出
▲迅速鼻导管吸痰，或气管
插管或气管镜直视下吸痰
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（6）窒息抢救护理★
2）高流量吸氧 3）建立静脉通道，遵医嘱用药
（止血、镇静、止咳）
4）稳定病人情绪
注意：大咯血使用垂体后叶素时， 要控制滴速；高血压，冠心病， 心衰和孕妇禁用
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（二）发病机制
各种病因
气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制 巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分 泌增加
粘膜、软骨萎缩，细支气管 和肺泡壁结构破坏
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