流病学考试精品题库+(答案)

名词解释
1.incubation period潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现的这段时间。

2.randomized controlld trial随机对照临床试验:是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

3.crossover control交叉对照：将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给予干预措施，另一组人群为对照组，干预措施结束后，两组对换试验，每个研究对象兼作实验组和对照组成员。

4、混杂偏倚
5、SMR
6、AIDS的中英文全名
7、AR
8.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会及公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大的食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。

9.爆发（outbreak）：疾病暴发是指局部地区或集体单位在短时间内发生多例同类病人的情况,它可以看成是疾病流行的特殊形式。

10.遗传度：在多因子遗传病中，遗传对易患性所起作用的大小程度称为遗传度（heritability，h2）。

遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。

11.Population attributable risk：The rate of disease in the population is due to the exposure
12.Definition of cause：A factor(characteristic,behavior,event,etc.) that influences the occurrence of a disease.Reducing such a factor in
a population should reduce occurrence of the disease。

13.选择偏倚(selection bias):纳入的研究对象中获得的在关因素与疾病的联系不同于源人群中该因素与疾病之间的真实联系,产生选择偏倚14.筛检(screening):运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。

15.药物不良反应(adverse drug reactions,ADR):指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的任何有害的和与用药目的无关的反应。

16.生态学研究（ecological study）：是描述性研究的一种类型，它是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。

17.暴露标志（exposure marker）：与疾病或健康状态有关的暴露因素的生物标志，称为暴露标志，其包括外暴露标志和内暴露标志。

18.效应标志(effect biomarker):指宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。

其包括疾病标志和健康状态标志。

19.疾病分布
20.系统综述
药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）
22.自愿报告系统（spontaneous reporting system,SRS）
23.医源性传播:在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。

24.matching:匹配或称配比(matching)，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。

25primary prevention
26.ested case-control study
27.isk factor
简答题
1、简述潜伏期的流行病学意义及用途
（1）潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。

（2）根据潜伏期判断患者受感染时间，以追踪传染源并确定传播途径。

（3）根据潜伏期长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。

（4）根据潜伏期确定免疫接种时间。

（5）根据潜伏期评价某项预防措施效果。

2.简述RCT的基本原理及常见的偏倚
RCT即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。

常见的偏倚：选择性偏倚、测量偏倚、干扰和沾染、依从性
3.流行病学研究中如何控制混杂偏倚？
4.简述分子流行病学与传统流行病学的关系
分子流行病学与传统流行病学既是一个统一体，又有各自不同的特征。

分子流行病学是流行病学发展的一个新阶段，传统流行病学在研究暴露与疾病关系时，常常使用“黑箱”理论直接研究暴露与疾病或健康的关系。

虽然发病和死亡测量可以直接反映人群疾病和健康状况，但由于黑箱的存在，使暴露与疾病关系的判断显得缺乏直接证据。

而分子流行病学使用传统流行病学方法选择研究对象，应用分子生物学技术从分子和基因水平阐明生物标志在人群中的分布及其与疾病/健康的关系和影响因素，可以全面阐明疾病自然史，即健康－疾病连续带和暴露－发病连续带，从而揭示“黑箱”秘密，制定更有效的防治疾病、促进健康的策略与措施，并评价其效果。

5.简述遗传流行病学的定义及研究内容
定义：遗传流行病学是研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制订预防和控制对策的学科。

它着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用，作用的方式、后果和预防控制方法。

研究内容：
是否有家族聚集性
家族聚集性产生的原因
疾病在家系中的传递方式
提出疾病的预防策略和措施
6.简述统计学联系与因果联系的区别：
答案：
统计学联系：两者的联系消除了抽样误差
因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。

简述药物不良反应有哪些研究方法
泊松分布判断法,病例报告,生态学研究,横断面研究,病例对照研究,队列研究
8.筛检和诊断试验的评价指标有哪些?
真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数
可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性
预测值:阳性预测值,阴性预测值
9.循证医学常见的偏倚有哪些？（发表偏倚、文献库偏倚、纳入标准偏倚、筛选者偏倚）
10.ADR因果关系评价准则
1时间方面的联系2联系的普遍性3联系的特异性4联系强度5有否其它原因和混杂因素
11.简述甲型肝炎的传播途径
1经食物传播2经水传播3日常生活接触传播4其它肠道外途径如昆虫携带等不常见
12.简述潜伏期的流行病学意义及用途
（6）潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。

（7）根据潜伏期判断患者受感染时间，以追踪传染源并确定传播途径。

（8）根据潜伏期长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。

（9）根据潜伏期确定免疫接种时间。

（10）根据潜伏期评价某项预防措施效果。

13、简述病例对照研究的基本原理
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。

14、简述病例对照研究的优缺点
优点
l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快
2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究
3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究
4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价
缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR
15.简述常用的因果推断标准
16.简述匹配的条件及目的
17.简述因果推论的基本步骤
问答或论述题
1.某药物研究机构开发了一种新的降低高血压的药物，动物实验证明此药物是安全有效的，现经FDA批准可进行人群临床试验对其安全性和效果进行评价，假如你是该临床试验的设计者，请你设计一套研究方案。

研究对象
（入选标准、剔除标准）
合格的研究对象
随机分组
试验组对照组
接受相应的治疗措施
一定的观察期
观察结果
2、研究发现重度吸烟者肺癌发病率为200/10万，非吸烟者为12/10万。

试
计算重度吸烟与肺癌关联强度的若干指标，并说明其意义。

3.在一个局部地区，短期内，突然发生较多的麻疹病例。

你作为一名疾病预防控制机构的工作人员接到报告后，将如何采取调查处理措施
答案：
（一）及时报告向上级疾病预防控制机构报告
（二）调查处理前的准备
人员、方案、调查表格、实验室器材等
（三）听汇报，初步了解疫情
了解疫情发生经过，及已经采取的措施。

然后与当地协商下一步调查方案。

（四）核实疫情，确认麻疹暴发
结合临床表现和麻疹病例定义核实疫情，采集部分现症病人的血清标本，送地区级或省级麻疹实验室检测。

（五）确定和调查麻疹疑似病例
对麻疹疑似病例进行调查，填写调查表
（六）描述暴发
1.麻疹暴发情况
2.分析暴发来源
（七）麻疹暴发原因调查
1.评价麻疹疫苗接种率
2.评价麻疹暴发疫情报告的及时性
3.开展病例对照调查或队列研究
(八)采取处理措施。