人本位医疗培训-课件PPT讲义(演示稿)
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人本位护理案例ppt课件
23
• 观察病情可以渗透到每一个治疗处置中。
• 下面这个案例说的是一个突发心脏病病人，就是 因为发现早，才救了他一命。
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案例5：
这个病人住在一个六人间的病房里， 一名护士给其中一名患者打针输液，操作完 后并没有马上离开，而是习惯性地问了一下 其他人有没有不舒服的感觉。当时5个人都 用不同方式回答说没事儿，只有一名病人侧 卧不动，没有任何反应。
如果你是这个护士…
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• 该护士立刻绕到病人面前，发现他口唇颜色灰白， 眼神萎靡不振，一摸脉搏，非常微弱。她忽然想 起这名患者有心脏病史，于是立即为他吸氧，帮 助他平卧，同时用呼叫器让另一名护士汇报科主 任。赶到现场的科主任，迅速找来同楼层的心脏 内科医生。
• 就在科主任去找心脏内科医生的同时，护士搬来 心电图机，拉出一份心电图，心内医生赶到后查 看心电图，显示患者的ST段下降两个格，诊断为 严重的心肌缺血。医生立即为病人口服和静脉输 入硝酸甘油。用药后病人很快恢复。
在这个案例中，护士并不需要知道胆囊炎怎么诊断， 如何手术，而是在病人治疗的过程中，通过观察病人的反应 判断病情的发展，从而为医生的诊治提供了及时的证据。
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案例3：
某医院产科一个剖腹产术后的病人，护 士在给她做生活护理的时候，闻到一股异味。
如果你是这个护士…
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在诊治伤病的同 时，观察、判断和处 理患者对伤病的反应， 尽量满足和缓解伤病 或治疗过程给患者的 情感、心理、功能等 整体方面所带来的个 性化需求和改变。
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案例1：
某医院妇产科护士在给一个术后第三天 的病人打针时，发现她有恶心呕吐的反应。
培训资料--人本位整体护理
对“症”寻因 病情了解滞后:
病情观察效率
对“症”寻因 病人恢复延迟：
无康复指导 指导缺乏个性化 医源性恢复延迟 忽视心理 缺乏评估
对“症”寻因 医疗环境恶劣
环境拥挤 加床超负荷 院感 积极性受挫 医护配合被动机械 人力资源管理不足
具体实施 人力资源管理：实施绩效管理调动护士积极性
固化排班 责任制排班 弹性排班 个性化排班
具体实施 凝聚团队力量：严于利己
公平、公正、公开 己所不欲、勿施于人 摆正位置，关心下属
人本位整体护理成效
促进医疗安全 改善疗效 加速患者康复 提高患者满意率 “双赢”结局
人本位整体护理成效
积极性及团结协作： 医院活动—积极参加 科室活动---积极参加 多劳多得 优劳优得 减少抱怨 团队精神
人本位整体护理
儿科 陈润 2015年07月09日
向大家推荐
一本好书
由著名医院管理专家张中南 院长著作，来自临床工作的真实 案例与数据。
本书得到人本位护理专家张 菁虹、崔艳女士的大力指导。
认识人本位整体护理 人本位整体护理：指在诊治伤病的同时
观察、判断和处理病人伤痛的反应 尽量满足缓解伤病或治疗过程病人在情感、
对“因”寻方
人本位护理专家 张中南团队 张菁虹老师亲临指导 院领导重视
具体实施： 梳理内容与流程：依据科室特点建立规范，流程
制定个性的康复指导措施 健康宣教有效率
具体实施 护理记录实现“四化”（个性化、表格化、
数字化、动态化） 自理能力与伤痛同等重要
杜绝过度治疗
具体实施 提升专业技能： 实现医护一体化：医护共同查房， 改变查房模式：反问式查房 及时、量化、动态病情观察 专业评估是基石 个性化实施护理及康复指导
以人为本关爱生命合理用血精品PPT课件
✓临床用血管理到人
探索研究，技术创新
探索研究
• 临床合理用血的研究与推广 （卫生部行业基金2900万）
• 中国临床用血调查与研究 （WHO专项基金6万美金）
技术创新
• 术中自体血液回输 • 推广微创手术技术 • 术中血红蛋白监测
普内科加入NIH的RED Ⅲ的 国际合作研究
Johns Hopkins输 血医学科主任、NIH 的RED Ⅲ 的研究负 责人Paul Ness教授 来我院讲学
到欧洲著名的无血医院— 德国法兰克福西北医院考察
加强管理，严格审批
➢《北京协和医院节约用血管理措施》， 采取临床用血分级管理
✓主治医以上有资格申请用血 ✓主治医<3个单位，副主任医师<6单位 ✓>10个单位需报医务处审批
加强管理，严格审批
➢纳入绩效考核
✓临床用血的合理性 ✓临床用血规范执行情况
➢加强输血科信息化管理水平
手术量与临床用血量
手术量增加，用血量减少
经手术量较正的血细胞用量
↓10%
出院病人数与临床用血量
出院病人增加，用血量减少 经出院人数较正的血细胞用量 ↓12.4%
出院病人量与临床用血量
手术量与临床用血量
合理用血展望
➢希望合理用血成为每一位医务人员的理念 ➢希望协和的经验能带动国内合理用血事业
全员参与
全院动员，营造氛围
表彰先进
全院动员，营造氛围
极大增强了医务人员珍惜血液、合理 用血的信念
使医务人员明白，血液及血液制品不 是药品，而是志愿者的爱心
必须用在最需要的病人身上，必须珍 惜每一滴血
提高认识，统一思想
医政司衣梅处长讲话
卫生局邓பைடு நூலகம்红局长讲话
探索研究，技术创新
探索研究
• 临床合理用血的研究与推广 （卫生部行业基金2900万）
• 中国临床用血调查与研究 （WHO专项基金6万美金）
技术创新
• 术中自体血液回输 • 推广微创手术技术 • 术中血红蛋白监测
普内科加入NIH的RED Ⅲ的 国际合作研究
Johns Hopkins输 血医学科主任、NIH 的RED Ⅲ 的研究负 责人Paul Ness教授 来我院讲学
到欧洲著名的无血医院— 德国法兰克福西北医院考察
加强管理，严格审批
➢《北京协和医院节约用血管理措施》， 采取临床用血分级管理
✓主治医以上有资格申请用血 ✓主治医<3个单位，副主任医师<6单位 ✓>10个单位需报医务处审批
加强管理，严格审批
➢纳入绩效考核
✓临床用血的合理性 ✓临床用血规范执行情况
➢加强输血科信息化管理水平
手术量与临床用血量
手术量增加，用血量减少
经手术量较正的血细胞用量
↓10%
出院病人数与临床用血量
出院病人增加，用血量减少 经出院人数较正的血细胞用量 ↓12.4%
出院病人量与临床用血量
手术量与临床用血量
合理用血展望
➢希望合理用血成为每一位医务人员的理念 ➢希望协和的经验能带动国内合理用血事业
全员参与
全院动员，营造氛围
表彰先进
全院动员，营造氛围
极大增强了医务人员珍惜血液、合理 用血的信念
使医务人员明白，血液及血液制品不 是药品，而是志愿者的爱心
必须用在最需要的病人身上，必须珍 惜每一滴血
提高认识，统一思想
医政司衣梅处长讲话
卫生局邓பைடு நூலகம்红局长讲话
人本位医疗内训培训讲义
医疗特性〉
治疗的双向性
美国阿肯色州骨科研究 所所长
美国圣.乔斯夫医院进修 医院管理
美国WZ公司CEO 美国史赛克、捷迈、施
乐辉、瑞士普鲁士公司 顾问
张中南 简介（二）
南京医科大学教授,博导
《中国医院院长》杂志 常务编委
江苏省人民医院骨关节外科 主 清华大学经管学院医疗管理研究中
任
心学术委员会 委员
收入？
答案
人本位医疗 取代
病本位和利本位医疗
人本位医疗课程表
一． 定义和来源 二． 内容 三． 价格、价值、效果 四． 三种医疗的比较 五． 实施步骤和方法 六． 常见问题和解决方案
医疗定义
个体-挽救生命、治 愈疾病、延长寿命、 提高生存质量从而使 个人效用最大化的医 学服务或措施
人本位医疗 概念
重庆大足县人民医院
5.
重庆丰都县人民医院
6.
重庆巴南区人民医院
7.
重庆南同矿务局总医院
8.
成都江由903医院
9.
江苏江阴市人民医院
10. 江苏淮安市人民医院
11. 江苏常州市中医院
12. 江苏句容县人民医院
13. 江苏溧水县人民医院
14. 广东普宁市人民医院
15. 广东省江门市中医院
16. 广东省揭阳中医院
医疗总量快速拉升 医疗品质 WHO 144位 医改的主因
现行医疗性质及其形成原因
病本位： 关注：疾病治疗 忽视：全身变化、心理
感受、功能恢复、寿命 延长 护理 、康复、服务缺 失
1. 历史- 西医进入 2. 文化- 人性需求 3. 经济- 计划经济
利本位： 关注赢利 忽视：生命 过度治疗、必要诊断治
“人本位整体护理”课件
2007年---至今
单病种及复杂疾病临床路径管理 人本位整体护理病房的开展
盛德日新 博学济世
10
2020/8/4
临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一
盛德日新 博学济世
11
2020/8/4
临床路径制定工作 ➢制定下发了22个专业112个病种临床路 径
盛德日新 博学济世
12
2020/8/4
2020/8/4
患者感受
减轻了患者住院期间的不安和焦虑情绪，使患 者能及时了解自己的病情、更好的配合治疗
对疾病知识的了解更加全面，提高了自我管理 能力和依从性
融洽了护患、医患关系，满意度进一步提高
盛德日新 博学济世
28
2020/8/4
临床路径的管理不单纯是医疗、护理工作模 式的改革，同时也是对医院整体管理理念由10余种固定 为2种（头孢呋辛钠或克林霉素）
盛德日新 博学济世
23
2020/8/4
目前优化的指标及措施
总住院日由5天缩减为3天 术后留置胃管时间由目前1天改为麻醉清醒后拔
除 优化措施：加强门诊筛查；协调辅助检查科室
工作；协调手术室、麻醉科配合
盛德日新 博学济世
这项工作的成功实施首先决定于院长的认识 及态度、精细的工作流程设计和强有力的执行 力
护理路径的制定主要依据该病种的标准化医嘱， 从患者入院到出院需要为其提供的护理处置、该病 种需要护理观察的重点内容
盛德日新 博学济世
26
2020/8/4
临床路径之病友篇
彩页便于患者阅读 护理人员、医生、康复师需要为患者提供的诊
疗、护理、康复锻炼的内容均明确的书写在上 面。
盛德日新 博学济世
27
盛德日新 博学济世
单病种及复杂疾病临床路径管理 人本位整体护理病房的开展
盛德日新 博学济世
10
2020/8/4
临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一
盛德日新 博学济世
11
2020/8/4
临床路径制定工作 ➢制定下发了22个专业112个病种临床路 径
盛德日新 博学济世
12
2020/8/4
2020/8/4
患者感受
减轻了患者住院期间的不安和焦虑情绪，使患 者能及时了解自己的病情、更好的配合治疗
对疾病知识的了解更加全面，提高了自我管理 能力和依从性
融洽了护患、医患关系，满意度进一步提高
盛德日新 博学济世
28
2020/8/4
临床路径的管理不单纯是医疗、护理工作模 式的改革，同时也是对医院整体管理理念由10余种固定 为2种（头孢呋辛钠或克林霉素）
盛德日新 博学济世
23
2020/8/4
目前优化的指标及措施
总住院日由5天缩减为3天 术后留置胃管时间由目前1天改为麻醉清醒后拔
除 优化措施：加强门诊筛查；协调辅助检查科室
工作；协调手术室、麻醉科配合
盛德日新 博学济世
这项工作的成功实施首先决定于院长的认识 及态度、精细的工作流程设计和强有力的执行 力
护理路径的制定主要依据该病种的标准化医嘱， 从患者入院到出院需要为其提供的护理处置、该病 种需要护理观察的重点内容
盛德日新 博学济世
26
2020/8/4
临床路径之病友篇
彩页便于患者阅读 护理人员、医生、康复师需要为患者提供的诊
疗、护理、康复锻炼的内容均明确的书写在上 面。
盛德日新 博学济世
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盛德日新 博学济世
人本位医疗培训培训课件
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗特性〉
经验的局限性
诊疗不能只靠理论或逻辑推 导 1+1经常不等于2(脚气） 几十天后登月时间 一分钟后的血压脉搏
经验科学-循证 依靠证据 参考理论
骨折愈合（例） 教科书：一般3个月 判断治疗：一般vs个别 证据：
4. 尊重、方便、温馨
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗特性〉
疾病的多变性
流感 手术后 任何时间出现危险 每时每刻如履薄冰
13
医疗特性〉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
不确定性-医疗风险的来源
1. 治疗的双向性 2. 病人的感受性 3. 个体的差异性 4. 经验的局限性 5. 疾病的多变性
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗现状： 医疗规模和医患纠纷不断增加
病人需求： 1. 快点治好病 2. 千万别出事 3. 少花冤枉钱 4. 把我当人待
医疗现状： 1. 治疗效果较差 2. 医疗并发症多 3. 大量过度治疗 4. 服务态度糟糕
医疗总量快速拉升 医疗品质 WHO 144位 医改的主因
入？
3
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答案
人本位医疗 取代
病本位和利本位医疗
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人本位医疗课程表
a. 定义和来源 b. 内容 c. 价格、价值、效果 d. 三种医疗的比较 e. 实施步骤和方法 f. 常见问题和解决方案
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗特性〉
经验的局限性
诊疗不能只靠理论或逻辑推 导 1+1经常不等于2(脚气） 几十天后登月时间 一分钟后的血压脉搏
经验科学-循证 依靠证据 参考理论
骨折愈合（例） 教科书：一般3个月 判断治疗：一般vs个别 证据：
4. 尊重、方便、温馨
12
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医疗特性〉
疾病的多变性
流感 手术后 任何时间出现危险 每时每刻如履薄冰
13
医疗特性〉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
不确定性-医疗风险的来源
1. 治疗的双向性 2. 病人的感受性 3. 个体的差异性 4. 经验的局限性 5. 疾病的多变性
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医疗现状： 医疗规模和医患纠纷不断增加
病人需求： 1. 快点治好病 2. 千万别出事 3. 少花冤枉钱 4. 把我当人待
医疗现状： 1. 治疗效果较差 2. 医疗并发症多 3. 大量过度治疗 4. 服务态度糟糕
医疗总量快速拉升 医疗品质 WHO 144位 医改的主因
入？
3
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答案
人本位医疗 取代
病本位和利本位医疗
4
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人本位医疗课程表
a. 定义和来源 b. 内容 c. 价格、价值、效果 d. 三种医疗的比较 e. 实施步骤和方法 f. 常见问题和解决方案
人性化医疗服务培训课件
人性化医疗服务医疗行业是特殊的服务行业，在目前医疗市场激烈竞争下，大家都知道只有优质的服务才能让医院赢得患者，未来的竞争是服务的竞争。
医院是救死扶伤、治病救人的地方，应该是最有人情味、最尊重人的场所。
到底什么样的服务才是最好的服务，什么才是医疗服务的最高境界呢？这就要看医疗服务的目的。
医院提供医疗服务是为了协助患者消除或减轻痛苦，并且尽量使其达到这一目的的过程愉快一些。
优良的医疗服务和劣质的服务之间的差别就在于过程上，优良的服务让患者感到轻松、方便和愉悦，是一种享受；而笨拙的服务让患者在接受服务的过程中经常费心费力，觉得很麻烦。
由此看来，好的医疗服务应该是按照患者的想法和意愿来设计的，是从患者的角度来考虑的，它是一种“想患者所想，备患者所欲”的精心安排，它应该是让就诊患者觉得合心意的。
这就要求医疗服务体现患者对轻松、自然、方便、简单的要求，体现人性。
一句话，人性化是医疗服务的最高境界人性化的服务是从患者的角度考虑并设计的，这是一种自然舒适的享受。
过去我们一直强调全心全意为病人服务，但实际上我们的全心全意，患者却未必满意。
因为我们的全心和全意，经常是一厢情愿：设计的服务流程比电脑程序还复杂，拍个X光片、做个CT检查往往要跑遍半个医院，挂号、候诊、划价、交钱排队的时间往往是就诊时间的好几倍……作为一个个性成熟的人，患者希望医院提供的服务能够按照他所预想的方式来实现，人性化就是要体现患者的这种意志。
人性化的服务是一种事先的精心安排，体现出一种主动。
它远远有别于救火式的服务，这只是一种事后对前期工作不足的弥补；它也不同于现在的“以备患者所需”的服务，而是一种“已备患者所需”的服务。
它就像微软的软件广告说的一样，“所见即所得”，人性化的服务应该是所想即所得。
有人在区分社会主义和共产主义的不同时说：社会主义就是有啥吃啥，而共产主义是吃啥有啥，人性化的服务就是想什么有什么，而不像现在的服务更多的是“我们提供什么患者就享用什么”。
人本位医疗内训
治疗处置 功能减退
早
继发伤病
早
恶化 晚
伤病和治疗所产生的问题和变化趋势 医疗的内容 现行医疗缺失的内容
减少不确定性 高度关注病人 人本位医疗
人本位医疗内容
1.医疗安全的整体护理 实现安全和疗效最大化的康复 以病人的感受为主导的服务
3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
20.
21.
上海第二军医大学长征医院 上 海二医大第九人民医院 天津骨科医院 沈阳军区总医院 福州军区总医院 广州一军大南方医院 南京大学医学院鼓楼医院 济南山东省千佛山医 院 新疆医学院一附院 青岛医学院一附院 广州医学院附属人民医院 浙江省中医院 大连医学院一附院 大连市中心医院 大连友谊医院 大连市210医院 武汉骨科医院 保定市第二人民医院 北京市复兴医院 北京市冶金医院 天津大港石化医院
内容〉依靠证据的诊断〉
直接经济效益 例：连续心电监护
某儿科每床每天 无监护：总费用150元； 其中：药120元；毛利50 元； 监护：650元、其中：药 50元、监护和治疗560元 /天、毛利600元 每天人均费用增加500元 -药费下降+毛利增加550 元+治愈率高+并发症少、 病人数增加 每月毛利增加： 660000 元=550元/天/床x30天 x40床 某院骨科患者监护每人： 每小时 12元 =特护3元+ 氧气2元+心电7元 每天毛利增加 288元 = 12元/小时x24小时 每月全科毛利增加20000 元=12元/小时/人x30人 x48小时+12元/小时/人 x50人x4小时
医疗特性〉
治疗的双向性
以人为本养心为根医院服务礼仪培训课件教学PPT课件
窗口有些手势、仪态， 会让患者觉得态度不
好......
手势禁忌 (一指神功)
递 物: 本、卡、钱、 药品......
二、窗口岗位接待
礼遇、礼让领导/参观者
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意
医护形象 窗口岗位接待 与患者沟通 内部沟通
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意
一、塑造好您的第一印象
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意
一、塑造好您的第一印象
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意
《医疗知识培训》课件
医疗机构和医务人员应建立完善的医 疗纠纷预防和处理机制，及时处理患 者投诉和纠纷。
在医疗纠纷案件中，医疗机构需承担 举证责任，证明其医疗行为无过错或 与患者损害无因果关系。
法律责任
医务人员在提供医疗服务过程中因违 反法律法规或医疗伦理规范而造成患 者损害的，应承担相应的法律责任。
05 医疗资源与服务
治疗方法与技术
治疗方法
药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等，根据病情选择合适的治疗方法 。
医疗技术
内窥镜技术、介入技术、放射技术、基因治疗等，提高疾病的治疗效果。
药物治疗与注意事项
药物治疗
抗生素、抗炎药、镇痛药、抗肿瘤药 物等，需根据病情选择合适的药物及 剂量。
注意事项
注意药物不良反应、药物相互作用、 药物的剂型和给药方式等，确保安全 有效用药。
常见传染病的传播途径和预防 措施，如流感、肝炎、肺炎等 。
医疗技术发展
总结词：了解医疗技术的发展趋势有助于更好地适应发展，如基因编辑、 人工智能在医疗领域的应用、远程医疗等，以及它们 在疾病诊断、治疗和预防方面的作用。
01
03
探讨未来医疗技术的发展趋势和挑战，以及如何应对 这些挑战以更好地服务于人类健康。
医疗资源分布与利用
医疗资源分布
医疗资源的分布情况，包括医疗机构、医疗设备和医疗人员等在不同地区的分布 情况。
医疗资源利用
如何合理利用医疗资源，包括提高医疗资源的利用效率，优化医疗资源配置等。
医疗服务质量与评价
医疗服务质量
医疗服务的质量标准和服务规范，包括诊断准确率、治愈率 、病死率等指标。
医疗服务评价
03 预防与保健
健康生活方式
规律作息