工程签证单模板.doc
工程签证单完整版
工程签证单完整版一、项目基本信息1. 项目名称：[项目名称]2. 项目地点：[项目地点]3. 项目负责人：[项目负责人姓名]4. 项目联系人：[项目联系人姓名]5. 联系电话：[联系电话]6. 项目编号：[项目编号]7. 项目开始日期：[项目开始日期]8. 项目预计结束日期：[项目预计结束日期]二、签证原因及内容1. 签证原因：[简要描述签证原因，如设计变更、材料更换、施工方案调整等]2. 签证内容：a. [具体签证内容1，如新增工程量、变更工程内容等]b. [具体签证内容2]c. [具体签证内容3]三、签证金额及计算方法1. 签证金额：[签证金额]2. 计算方法：[简要描述签证金额的计算方法，如按照实际工程量计算、按照市场价格计算等]四、签证审批流程1. 项目部内部审批：由项目负责人组织项目部相关人员对签证内容进行审核，确保签证内容真实、合理。
2. 上报上级单位：将签证单及相关附件上报上级单位，由上级单位进行审批。
3. 上报业主单位：将签证单及相关附件上报业主单位，由业主单位进行审批。
五、附件1. 签证单附件1：[附件1名称，如设计变更图纸、材料更换清单等]2. 签证单附件2：[附件2名称]3. 签证单附件3：[附件3名称]六、签证单填写要求1. 签证单必须由项目负责人签字确认，并加盖项目部公章。
2. 签证单填写内容必须真实、准确、完整，不得有虚假、隐瞒、误导等行为。
3. 签证单及相关附件必须按照规定的时间节点上报，确保签证审批流程顺利进行。
七、签证单注意事项1. 签证单是项目施工过程中的重要文件，必须妥善保管，防止丢失、损坏。
2. 签证单及相关附件在项目结束后，应按照规定的时间节点归档，以备后续查阅。
3. 签证单的填写、审批、归档等过程，必须严格按照相关规定执行，确保项目施工过程的合规性。
八、签证变更与调整1. 变更或调整原因：详细说明导致签证内容变更或调整的原因，如材料短缺、施工条件变化等。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
工程名称：制单日期：年
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，
项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录
建设单位： XXXXXXXXX公司
施工单位： XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当
现场工程量确认单
工程签证核价单。
工程签证单(范本)
2、筏板砖胎膜、筏板砼、梁板柱墙模板及砼
1#楼东部：东侧做到41轴向东9.55m
南侧做到A轴向南0.721m
北侧做到A轴向北7.979m
连通口：A轴向南0.671m（30~35轴）
连通口：A轴向南0.671m（8~13轴）
1#楼西南角：A轴向南3.921m
3、1#楼东部：风井
项目负责人：
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总/专业监理工程师：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
注：本表为合同工作内容外的签证，因签证所产生的费用以相应定额为准。
现ห้องสมุดไป่ตู้工程签证单
编号: 02
工程名称
花园1#住宅楼
施工单位
建工集团有限公司
签证项目
与车库连接处土方回填工程量确认单
签证内容：
1、1#楼东部土方回填位置：东侧做到41轴向东10.45m
项目负责人：
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总/专业监理工程师：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
注：本表为合同工作内容外的签证，因签证所产生的费用以相应定额为准。
附件:工程现场签证照片□
现场工程签证单
编号: 01
工程名称
花园1#住宅楼
施工单位
建工集团有限公司
签证项目
与车库连接处工程量确认单
签证内容：
1、垫层、防水卷材、防水保护层、止水钢板
1#楼东部：东侧做到41轴向东3.55m
南侧做到A轴向南1.521m
北侧做到A轴向北7.979m
连通口：A轴向南1.471m（30~35轴）
工程现场签证单.doc
请领导给予审批！
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年 月日
年 月日
年 月日
工程名称
工程现场签证单 3
瓦斯抽放站前土方
日期
致： 建设单位、监理单位
应业主要求，瓦斯抽放站前涵洞山沟需回填土方，我单位采用装载机配合挖机开挖甲 方指定处土方，装载机装自卸式汽车运至山沟处回填，运距 60m，土方倾倒后，采用装载机 摊平，并碾压压实经与业主方协商，本工程机械费用为：装载机按 320 元/时结算；挖掘机 按 550 元/时结算，回填土方具体工程量详见后附图一
3、 风道混凝土浇筑时，因场地条件限制，经业主同意，我单位采用 25T 吊车进行风道混凝 土的浇筑施工，采用两台装载机运料（运距 1.1km）至吊车起吊范围内倾倒，人工装料 斗后吊车起吊至浇筑部位，施工期间为从 11 月 9 日不间断施工至 11 月 21 日风道混凝 土浇筑完成；
4、 为满足吊车浇筑混凝土施工，我单位将搅拌机进行挪位，人工砌搅拌机基础，装载机吊 装就位，用时为一日，另为满足搅拌机正常工作，在水源处加设出水口直径为 2 英寸清 水泵一台，满足水压压力要求，确保供水用量，并由专人看护水泵 进行抽水，水泵工作 时间为混凝土浇筑时间，从 11 月 9 日至 11 月 21 日；
工 程 签 证 单【范本模板】
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年月日
工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
签证内容
12.彩钢围挡94。5m(14-3）
和悦小区北小十字路口围挡30m
永康路口围挡10m
规划三巷路8。5m
排水横过永康路用围挡46m
13.因去年新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考虑住户通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通行,今年重新开挖，永康路口挖排水主管线管沟。
0。8m*深1。5m）；回填夯实土方54m3，铺水稳10.8m3.附图（10—1，10—2，10—3,10—4,11-1，11—2，11-3）
建设单位代表
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年月日
工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
破除原路面路基（长9m＊宽9m＊厚0。3m=24。3m³）
建设单位代表
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年月日
m³（长24m＊宽0.9m*厚0.08m），破除15cm灰土基层3。24m³（长24m*宽0。9m*厚0.15m），并用自卸汽车外运5km。恢复人行道，铺15cm灰土基层3。24
m³，浇筑8cm混凝土垫层1。7m³，新铺花岗岩人行道21.6㎡.
永康路口南侧，因电业局改电缆管线，破除原花岗岩人行道13.2㎡(11m*宽1。2m）,破除8cm混凝土垫层1m³（长11m*宽1.2m＊厚0。08m），破除15cm灰土基层1.98m³（长11m*宽1.2m＊厚0。15m），并用自卸汽车外运5km。
工程现场签证单模板.doc
工程现场签证单模板.doc模板一：正式、规范风格工程现场签证单1.\t签证单信息1.1.\t签证单编号：______________1.2.\t签证单类型：______________1.3.\t签证日期：______________1.4.\t工程名称：______________1.5.\t工程地点：______________1.6.\t工程负责人：______________2.\t签证内容2.1.\t签证依据：（详细列出签证的合同条款、技术规范等依据）2.2.\t签证对象：（具体描述签证涉及的工程部位、工程变更事项等）3.\t签证范围（描述签证的具体范围，包括工作区域、工程量变更等）4.\t签证要求（列出签证要求，包括材料、监理验收等）5.\t签证费用（详细列出签证费用，包括工程标后预算和签证费用的明细）6.\t签证审批流程6.1.\t签证申请：（描述签证申请的具体流程）6.2.\t签证评审：（描述签证评审的具体流程）6.3.\t签证审批：（描述签证审批的具体流程）7.\t签证生效（描述签证生效的具体时间及条件，例如满足条件、经批准等）8.\t签证附件（列出签证涉及的附件资料）--------------------------附件：无法律名词及注释：1.\t签证：指在工程施工过程中，因变更设计或实际情况需要对现有施工方案进行修订或调整的行为。
2.\t签证单：记录并管理施工中的签证事项、变更情况及相关信息的单据。
3.\t签证依据：指签证单的制定依据，通常包括合同条款、技术规范等。
4.\t签证对象：指签证涉及的具体工程部位、工程变更事项等。
5.\t签证范围：指签证针对的具体工作区域、工程量变更范围等。
6.\t签证要求：指签证过程中对相关材料、监理验收等方面的具体要求。
7.\t签证费用：指签证过程中产生的相关费用，包括工程标后预算和签证费用的明细。
8.\t签证审批流程：指签证申请、评审、审批的具体流程和程序。
弃土费、运距确认工程签证单
编号：QZD-001
工程名称
XXXX建设项目工程
建设单位
XXXX开发有限公司
监理单位
XXXX管理有限责任公司
施工单位
XXXX建筑工程有限公司
签证内容：
由我司承建的XXX建设项目工程，因原投标清单项中弃土费为暂估价，最终弃土费根据现场实际情况据实计算。我司结合本工程实际情况及对周边手续齐全的倒土场进行考察，最终选定《XX县XX弃土场》作为本项目弃土场，以虚方10元/m³价格与该弃土场签订了弃土协议(虚方体积按照定额标准换算，本单价为弃土场的弃土单价），土石方运距为5km。弃土费价格及运距请各参建单位给予审查确认为谢!
以上事宜恳请各参建单位予以确认为谢!
建设单位
监理单位
施工单位
年月日
年月日
Hale Waihona Puke 年月日
计日工工程量签证单
致：（监理机构）
我方按计日工工作通知（承包[ ]计通 号） 实施工合同施了下列所列项目，现按
施工合同约定申报年月日的计日工工程量，请贵方审核。
附件：□人员工作明细。
□材料使用明细
□施工设备使用明细
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报工
程量
核准工
程量
说明
1
2
3
4
5
6
审核意见:
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成填写后。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份，做结算时使用。
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工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间技术改造项目年月日第号序签证内容或计算公式单位数量单价备注号1 模块箱（ GST-LD-8331 ）台2 680 接防爆消火栓模块2 模块箱（ GST-LD-8332 ）台 6 630 接防爆烟感3 模块箱（ GST-LD-8333 ）台 3 600 接气体探测器4 安全栅（ GST-AS-200 ）只11 260 与防爆模块配合使用6 增加配管 JDG DN20 米6607 增加信号线 ZR-RVS-2*1.5 米220 3.28 增加电源线 ZR-BV4 米520 3.6 模块及防爆型报警设备用电量大说明或简图 : 签证意见 :二层、三层防爆区内报警设备采用防爆型，但此类经办人 : 公章 : 设备为非编码型，现根据设备厂家技术更新要求，施需加相应模块及安全栅方能实现其功能，需增加的建工工程量如上所示：设单经办人 : 公章 : 单位位工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年月 日 第 号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 拆除后并安装镀锌钢管 DN100 米 52 拆除后并安装镀锌钢管DN65米 23 3 零星用工工日144 5 6 7 8 910 11说明 :签证意见 :施 二层清外包装间上方管道，在通风管道施工时，建 公章 :工 经办人 :把消火栓管道压断，经建设单位协调，需拆除重新 设单 单安装。
位位经办人 :公章 :工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月 日第号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 镀锌钢管 DN50 米 42 镀锌钢管 DN40 米 83 镀锌钢管 DN32 米 154 镀锌钢管 DN25 米 205零星用工工日767891011说明 : 签证意见 :施建公章 : 二层防爆区，因风管安装、工艺管道安装，喷淋经办人 :工设管道绕其安装增加工程量如上：单公章 : 单经办人 :位位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程月日第号签证内容或计算公式单位增加镀锌钢管DN100 米增加镀锌钢管DN80 米增加镀锌钢管DN65 米增加镀锌钢管DN50 米增加镀锌钢管DN40 米增加镀锌钢管DN32 米增加镀锌钢管DN25 米拆除零星用工工日层防爆区彩钢板上方，因风管、工艺管道安装，应建设单位要求，需拆除移位重新安装，增加工程量、拆除用工如上：人:公章:年数量备注122615913265318签证意见 :建经办人 :公章:设单位工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月 日第 号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 零星用工工日202 3 4 5 6 7 8 9 10 11说明 :签证意见 :施 二、三层风管、工艺管道安装中，拆除我单位施建 公章 :工 经办人 :工的管道支架，并由我单位修复。
设单单经办人 :公章 :位位工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年月日第号序 签证内容或计算公式单位数 量备注号1 安装镀锌钢管 DN80 米 202 安装镀锌钢管 DN50 米 183 安装镀锌钢管 DN40 米 254 安装镀锌钢管 DN32米 205安装镀锌钢管 DN25米566 安装上喷头 DN15 个567 拆除零星用工工日128910说明 : 签证意见 :施一层前厅，按设计要求已做好下喷，建设单位要建经办人 : 公章 :工求改为上喷。
设单经办人 : 公章 : 单位位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容或计算公式单位数量备注号1 安装镀锌钢管DN65 米 62 安装镀锌钢管DN50 米163 安装镀锌钢管DN40 米144 安装镀锌钢管DN32 米195 安装镀锌钢管DN25 米346 安装上喷头 DN15 个187 拆除零星用工工日178910说明 : 签证意见 :施按设计要求一、二层西电梯前室喷淋为下喷，建建经办人 : 公章 :工设单位决定改为上喷；三层西电梯前室未设计喷淋，设单依据消防要求需加喷淋，建设单位同意增加喷淋设单位施。
位经办人 : 公章 :工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年月日第 13号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1零星用工 工日 62345678910111213说明 :签证意见 :施 泵房内积有 50cm 污水，建设单位委派我单位排 建 公章 :工 经办人 :泵房污水、清理垃圾。
设单 单经办人 :公章 :位 位单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容或计算公式单位号1 电线 RVS2*1.5 米2 电线 BV1.5 米3 零星用工工日45678说明 :施我单位施工的火灾自动报警系统已处于调试阶工段，一层空调施工单位将一层报警线打断 4 次,严重单影响我单位施工进度，修复所用材料及人工如上：经办人 : 公章 :位年数量备注6013024签证意见 :建经办人 :公章:设单位单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容或计算公式单位号1 安全阀 DN65 个2345678说明 :施依据消防检测要求，按照建设单位指示，泵房消火栓系统、喷淋系统各加一个安全阀，如上：工单经办人 :公章:位年数量备注2签证意见 :建经办人 :公章:设单位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容或计算公位数量价格备注号式单1 稳压装置搬运费、运输费套 1 4200 元吊装租赁费及人工运输费2 组装、安装稳压装置套 1 稳压装置甲供3 安装稳压控制柜个 1 控制柜甲供4 安装电接点压力表套 1 压力表甲供5水箱给水镀锌钢管DN50米25.6施工方供6 消火栓稳压管道DN70 米7 喷淋稳压管道 DN80 米8 稳压泵吸水口 DN40 米9 蝶阀 DN70 个10 蝶阀 DN50 个11 止回阀 DN70 个12 玻璃棉保温 4CM 立方施说明 :应建设单位要求，屋顶稳压装置、自20 米至水工箱的喷淋稳压管道、消火栓稳压管道、水箱进水管单道，由我单位施工，具体工作量如上：位经办人 : 公章 : 23.5 施工方供65.3 施工方供12 施工方供1 施工方供1 施工方供1 施工方供1.93 施工方供建签证意见 :经办人 : 公章 : 设单位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容或计算公式单位数量备注号1 搬运零星用工工日122345678说明 :施一层中厅内放有大量不锈钢设备、材料、管材、桥架等，为喷淋管道安装赶进度，建设单位要求分工单段施工，搬运大厅内材料，用工如上：位经办人 :公章:签证意见 :建经办人:公章:设单位工程签证单单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容或计算公式单位号1 增加镀锌钢管DN100 米2 增加镀锌钢管DN40 米3 增加止回阀 DN100 个4 增加蝶阀 DN100 只5 增加橡塑保温5CM 立方678说明 :施图纸设计屋顶稳压管道为DN80 、 DN70 ，技改DN100 并增工二部检测时，二部及检测中心要求改为单加联通管，经建设方指示更换管道，屋顶所以管道保温改为 5CM 橡塑保温，工程量如上：位经办人 : 公章 :年数量备注4215111.83签证意见 :建经办人 :公章:设单位工程签证单单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容或计算公式单位数量备注号1增加输入 /输出模块只82增加 24V 继电器只3信号线 ZR-RVS2*1.0米4电源线 ZR-BV2.5米5678说明 :施为满足消防检测及验收要求，经建设单位同意，工一层配电室增加切电模块，已达到联动时切掉非消防单电源：经办人 : 公章 :位8160320签证意见 :建经办人:公章: 设单位单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容或计算公式单位数量备注号1 增加镀锌钢管DN70 米7.82增加镀锌钢管DN50米93增加镀锌钢管DN40米94增加镀锌钢管DN25米70.25拆除零星用工工日34678说明 : 签证意见 :施16m 层装修改造，喷淋管道部分拆除，重新安建经办人 : 公章 :工装施工：设经办人 : 公章 :单单位位单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容单位数量备注号1 增加镀锌钢管DN80 米222增加镀锌钢管DN50米 5.63增加镀锌钢管DN40米 2.94增加镀锌钢管DN32米24.95增加镀锌钢管DN25米72.66一般性套管DN80个 17隐蔽喷头个208说明 : 签证意见 :施因 4.0m 层使用功能改变，原女浴室、走廊增加建经办人 : 公章 :工喷淋，工程量如上：（后附图）设经办人 : 公章 :单单位位单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位号1 增加镀锌钢管DN25 米2 喷头个345678说明 :施二层西南楼梯前室，为满足消防要求，增加工程工量如上：（后附图）经办人 : 公章 :单位年数量备注3.61签证意见 :建经办人 :公章:设单位单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位号1 增加镀锌钢管DN25 米2 喷头个345678说明 :施二层空调机房有超过1250mm 的风管，按消防工验收要求，需风管下增加喷头，工程量如上：（后单附图）经办人 : 公章 :位年数量备注15.64签证意见 :建经办人:公章:设单位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容单位数量备注号1 增加镀锌钢管DN25 米18.52增加喷头个 5345678说明 : 签证意见 :施为满足消防要求，二层缓冲增加喷头 1 个、粉建经办人 : 公章 : 碎间 1 增加喷头 2 2 个，工程工个、称量间增加喷头设单量如上：（后附图）单经办人 : 公章 :位位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位数量号1 增加镀锌钢管DN25 米12.32 增加喷头个 4345678说明 : 签证意见 : 施为满足消防要求，二层中转站增加喷头 4 个，建经办人 : 工工程量如上：（后附图）设经办人 : 公章 :单单位位年备注公章 :工程签证单单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位号1 增加镀锌钢管 DN25 米2 增加喷头个345678说明 :施为满足消防要求，三层西及北空调机房有超过工 1250mm 风管，风管下方增加喷头，工程量如上：单（后附图）位经办人:公章:年数量备注21059签证意见 :建经办人 :公章:设单位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容单位数量备注号1 增加镀锌钢管DN25 米8.92增加隐蔽喷头个 2345678说明 : 签证意见 :施为满足消防要求，三层制粒干燥间增加喷头，工建经办人 : 公章 :工程量如上：（后附图）设经办人 : 公章 :单单位位工程签证单单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位号1 增加镀锌钢管DN25 米2 增加隐蔽喷头个345678说明 :施为满足消防要求，三层西南楼梯前室增加喷头，工工程量如上：（后附图）经办人 : 公章 :单位数量4.81签证意见 :经办人 :建设单位年备注公章 :工程签证单单位工程名称: 口服固体制剂车间消防工程月日第号序签证内容单位号1 增加镀锌钢管DN80 米2 增加镀锌钢管DN50 米3 增加镀锌钢管DN40 米4 增加镀锌钢管DN25 米5 增加隐蔽喷头个678说明 :施原未设计三层东北电梯前室喷淋，为满足消防要求，经建设单位同意，增加喷淋；三层办公室增工单加喷头，工程量如上：（后附图）位经办人 :公章:年数量备注12.44.82.434.710签证意见 :建经办人:公章:设单位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月日第号序签证内容单位数量备注号1 增加镀锌钢管DN70 米 2.12增加镀锌钢管DN50米18.33增加镀锌钢管DN32米13.854增加镀锌钢管DN25米38.85 增加隐蔽喷头个 66 拆除零星用工工日 678说明 : 签证意见 :施12m 层按图纸施工后，因装修分割，为满足消建经办人 : 公章 :6工防要求，建设单位要求，拆除后重新安装，增加设单个喷头，工程量如上：（后附图）单经办人 : 公章 :位位。