心房颤动20131
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释
心房颤动，又称为房颤或心房纤颤性心动过速，是一种心脏节律紊乱的疾病，通常由心脏电活动异常导致心房不规则而快速地收缩的状态。
以下是对心房颤动相关名词的解释：
1. 心房：心脏的上腔，布满心房肌，是心脏的两个腔室之一。
2. 心房颤动：心房在不停止的抖动，导致不规律而快速的心脏收缩。
3. 颤动：快速而不规律的震颤运动，对心房颤动来说，指心房的抖动。
4. 心动过速：心脏搏动的速度过快，对心房颤动来说，指心房的快速收缩。
5. 心律：心脏跳动的节律和规律性。
6. 电活动：指心脏中发生的电信号传导和激活的过程。
7. 紊乱：指无规律性、混乱和无序性。
8. 心脏节律：心脏搏动的节奏和规律性。
9. 心率：心脏每分钟跳动的次数。
10. 心房扑动：一种类似心房颤动的心脏节律失常，更规则但仍然快速。
11. 心房颤动发作：指心房颤动出现和进行的过程。
12. 心房颤动时限：心房颤动的持续时间。
13. 心房电图：检测心脏电活动的方法，用于确诊心房颤动。
14. 心房颤动射频消融术：通过导管激光和放射频信号，将异常的心脏组织烧灼，以恢复正常心律的手术治疗方法。
15. 抗凝治疗：使用药物抑制血液凝结的过程，减少心房颤动患者发生栓塞的风险。
以上是对心房颤动相关名词的解释，希望能够帮到您！。
心房颤动定义名词解释
心房颤动定义名词解释心房颤动（AtrialFibrillation，简称 AF）是一种常见的心律失常，它表现为心房的过速、杂乱的收缩，可能导致室性期前收缩。
这种心脏病的发作可能会对患者的心脏健康和生活质量产生不利影响。
据统计，AF发病率在发达国家已经高达 2%，而在一些发展中国家，由于医疗资源相对匮乏，发病率可能高达 5%。
AF一种全球性的疾病，在世界范围内范围内普遍存在。
AF多种不同类型，其中最常见的是室外颤动（Paroxysmal Atrial Fibrillation，PAF）、慢性室外颤动（Persistent Atrial Fibrillation，PeAF）和稳定性室外颤动（Permanent Atrial Fibrillation，PAF）。
室外颤动（PAF）是一种短暂的，突发的心律失常，它的持续时间一般在 24时以内，有时甚至只持续几分钟。
它有时会自行结束，但也可能需要通过药物或其他治疗方法来控制，以便达到痊愈的效果。
慢性室外颤动（PeAF）是一种持久的心律失常，它的持续时间一般在 24时以上，可能会持续数月，甚至数年。
它一般不会自行结束，必须通过药物或其他治疗方法来控制。
稳定性室外颤动（PAF）是一种持久的心律失常，它的持续时间一般持续超过一年。
它的病情通常稳定，不会变化，因此也被称为“恒定性室外颤动”。
它一般不会自行结束，必须通过药物或其他治疗方法来控制。
除了这三种常见类型以外，还有另外几种较少见的类型，例如，恒定性窦房综合征（CWP）和窦房复搏综合征（CPT）。
心房颤动是一种常见的心脏疾病，其发病率在世界范围内普遍存在。
它可能会对患者的心脏健康和生活质量产生不利影响，因此一旦出现这种症状，应立即就医，以确保及早诊断并采取有效治疗措施。
心房颤动具有多种不同的类型，其中最常见的有室外颤动、慢性室外颤动和稳定性室外颤动，也有一些较少见的类型，例如恒定性窦房综合征和窦房复搏综合征。
心房颤动
【疾病名】心房颤动【英文名】atrial fibrillation【缩写】【别名】房颤；心房纤维颤动【ICD号】I48【概述】心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。
临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
【流行病学】年龄在16～50岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。
65岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。
60岁后每10年发病率增加一倍，80岁后发病率可达8%～10%。
合并房颤后心脏病死亡率增加2倍，如无适当抗凝，脑卒中增高5倍。
而对无选择的各种病人进行心电图普查，其房颤发生率达3%～8%。
长时间随访调查中，健康成人的房颤年发生率为2%，而所有住院病人的房颤发生率则达12%。
不论性别、年龄、有无器质性心脏病均可发生房颤。
但一般说来，男性发病率稍高于女性，老年人多于年轻人。
【病因】1.器质性心脏病(1)风湿性心脏病：约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。
(2)冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。
而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。
总之冠心病的发生率是较低的。
(3)高血压性心脏病：其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。
(4)甲状腺功能亢进：早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者。
心房颤动的临床表现
心房颤动的临床表现
心房颤动在临床的表现上都比较失常，主要会导致患者感觉有长时间心脏不适，心力衰竭或出现心衰，肺水肿的现象，而且有的可能还会伴有性交痛和休克的症状发生，其中不排除是血栓和栓塞的形成，所以在平时需要慢慢的调理，选择合适的方法预防。
★主要因为：
第一：房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心脏扩大和心力衰竭。
有心脏病患者者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等。
第二：血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，其一旦卡在某处就会引起血管堵塞，医学上称为栓塞，常见的就是脑栓塞，也就是老百姓熟知的“中风”，“偏瘫”等，研究表明，在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1％左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2％。
如果伴有其它栓塞高危因素，如高血压病、糖尿病、冠
心病、心衰等，则脑卒中的年发生率可达4％。
特别是以前有栓塞病史的房颤患者再次发生中风的可能性很高，特别需要指出的是，相当一部分慢性房颤病人是以脑中风为首发症状而去医院的神经内科就诊，经检查才发现房颤是“罪魁祸首”，主要因为以前房颤没有明显不适症状，对该病不知晓或者不重视而未及时治疗，因此从这个角度看，房颤是一种潜在的“致残性”疾病，可以给患者生命和生活质量带来极大的威胁，称之为“无声的杀手”并不为过，应该对这种疾病高度重视和及时治疗。
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
当颤动发生时，心房的肌肉不会收缩，而是收后无力地抖动。
它可以是心排血量减少时引起的窦性心律失常，也可以是由心肌损伤、先天性心脏病或不明原因引起的非窦性心律失常。
它会带来左心室负荷增加而引起的收缩压升高和/或舒张压降低，从而影响心脏的工作效率和血液在心室中的流动。
它可以反复发作，或发作时间比较长。
心房颤动可以细分为窦性心房颤动和非窦性心房颤动。
窦性心房颤动是由窦性心律不齐引起的，心室的肌肉细胞突然停止收缩而抖动。
而非窦性心房颤动是由非窦性心律不齐引起的，由于心肌损伤、先天性心脏病或不明原因，心房细胞同时收缩，并且收缩时间较长，较短暂停或无暂停。
心房颤动的症状是发生时会有搏动感，可能伴有心悸、乏力、出汗等症状。
长期发作可能会限制心脏血流量，导致心衰、心绞痛甚至心肌梗死。
临床检查中通常可以发现心房律动音改变。
心房颤动的诊断大多局限于实验室检查，其中包括心电图检查、血液检查以及超声心电图。
心电图检查可以显示出心房网络和心室网络的活动情况，可以评估心房颤动的存在及其严重性。
血液检查可以检查血脂水平，超声心电图可以显示心脏形态和功能改变，可能存在的心脏病变以及心肌损伤。
心房颤动的治疗方法有药物治疗、心电治疗、外科治疗及调节治疗等。
其中，应根据不同患者的个体情况，采用最佳的治疗方法。
药物治疗是最常用的方法，其目的在于控制心房颤动的发作以及减轻症状。
心电治疗通过心律失常和心室颤动的消除来改善心脏功能，减少症状。
外科治疗包括心房结扎、植入心外膜电凝分流装置和心脏起搏器等。
在某些情况下，可能会采用调节治疗(如膳食调节、心理调节等)以帮助患者缓解症状。
总之，心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
但它可以通过临床检查、实验室检查以及多种治疗方法得到有效治疗。
因此，一旦发现心房颤动，应及时就医，接受相应的检查和治疗，以预防心脏病发展，保护心脏健康。
心房颤动【范本模板】
心房颤动心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。
据统计，我国30岁以上人群,房颤患病率为0。
77％,并随年龄而增加，男性高于女性（0.9%：0.7％）。
【病因】房颤的发作呈阵发性或持续性。
房颤可见于正常人，可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。
心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。
房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。
房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。
老年房颤患者中部分是心动过缓—心动过速综合征的心动过速期表现。
【临床表现】房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。
心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。
心室率不快时,患者可无症状。
房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25％或更多.房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。
栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致。
据统计，非瓣膜性心脏病者合并房颤，发生脑卒中的机会较无房颤者高出5～7倍。
二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。
对于孤立性房颤是否增加脑卒中的发生率，尚无一致见解.心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。
当心室率快时可发生脉短绌,原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。
颈静脉搏动a波消失。
一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑以下的可能性：①恢复窦性心律;②转变为房性心动过速；③转变为房扑（固定的房室传导比率）；④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。
如心室律变为慢而规则（30～60次/分)，提示可能出现完全性房室传导阻滞。
心电图检查有助于确立诊断.房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞，最常见原因为洋地黄中毒。
心房颤动的治疗
心房颤动的治疗心房颤动(atrial fibrillation，简称房颤)是成人最常见的心律失常之一。
房颤分阵发性和持续性，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲状腺功能亢进，亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等。
低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起房颤；部分长时间阵发性或持久性房颤患者并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤；房颤的的发生随年龄的增大而增多，房颤降低心输出量可达25％以上，故会加重基础心脏病，并可导致心动过速性心脏病，使心功能恶化。
房颤也是缺血性脑卒中的原因之一，尤其在老年人，致残率和死亡率都相当高。
治疗原则为阵发性房颤和持续性房颤应恢复窦性心律，对永久性房颤则应采用华法林加抗凝治疗。
(一)一般治疗主要是通过治疗纠正可能的病因和发作诱因。
(二)控制心室率适应于初发房颤或阵发急性房颤、维持窦律失败的持续或慢性房颤、无症状老年患者、无转复适应证者。
药物治疗可使用包括洋地黄类药物、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，目标是使静息时心室率60～80 次／min，运动时90～115次／min。
1．洋地黄类药物静脉推注毛花甙丙0．4mg；或用地高辛 0．125～0．25mg口服，每日1次。
注意预激综合征并发房颤时禁忌应用洋地黄类药物。
2．钙拮抗剂常用的为维拉帕米5mg，稀释后静脉注射；或用维拉帕米每日40～80mg，分次口服；或用地尔硫卓每日60～20mg，分次口服，但要注意此类药物的负性肌力作用。
房室传导阻滞及预激综合征患者禁用。
3．β受体阻滞剂常用药物为美托洛尔25～50mg，每日2次，口服；或用阿替洛尔12．5～25mg，每日2次，口服。
在有严重心动过缓和高度传导阻滞、失代偿性充血性心力衰竭、支气管哮喘时，禁用β受体阻滞剂。
注意有严重外周血管病和跛行者，β受体阻滞剂应慎用。
(三)房颤转复为窦性心律和窦性心律的维持房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复。
心房颤动(中西医结合治疗)
心房颤动一、概述心房颤动（Atrial Fibrillation ,简称房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，国人平均患病率为8%左右，且随年龄增长，发病率随之上升。
发病机制尚未十分明了，主要涉及自律性增加和折返两个过程。
西医对房颤的治疗主要有三个策略1、预防性血栓栓塞，2、控制心室率，3、纠正心律失常，同时治疗原发疾病。
祖国医学将此病归于“心悸”范畴。
二、西医诊断一）病史：多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压病、甲亢性心脏病、心肌病、先天性心脏病，也可一时无原发病可查。
病人多有突发或持续性的心悸、胸闷、气急、头晕乏力，症状随心率快慢不致。
听诊特点，心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规则，听诊心脏同时计数脉搏，脉率小于心率，称为拙脉。
二）心电图特征：1、P 波消失，代之以形态、间距及振幅绝对不规则的颤动波（f波），频率350—600次/分。
2、QRS波群为室上性，振幅可不等，R—R间期绝对不齐，QRS波常伴有室内差异性传导。
未经治疗的病人，心室率大多为100—160次/分，预激综合征并发房颤，心室率较快可达200—300 次/分，易致室颤而猝死。
（三）房颤的分类：无可逆原因的房颤，临床多采用3P分类法: 1、阵发性（Paroxysmal）房颤：持续时间小于2—7天，一般于24小时内自动恢复窦性心律。
2、持续性（Persisten）房颤：持续时间大于2—7天,多需药物或电复律恢复窦性心律。
3、永久性（Permanen）房颤：不可能恢复窦性心律。
继发性房颤：指发生于急性心梗、心脏手术、心包炎、心肌炎、甲亢、肺栓塞、肺炎或急性肺病等情况下的房颤。
一旦病因或诱因得到控制房颤很少再发。
孤立性房颤：（LoneAF）是指年纪较轻（＜60岁）无心肺疾病的临床或超声心动图证据的患者，预后较好，发生血栓栓塞和死亡的危险性较小。
三、辨证分型心房颤动属中医学“ 心悸”范畴。
以脏腑虚损为发病基础, 常因久病或先天禀赋不足、劳欲过度、后天失养致使心气不足、血脉瘀阻, 而为心律失常。
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对证据来源的水平分级表述如下。 证据水平A：资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析。 证据水平B：资料来源于单项随机临床试验或多项大规模非随机
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心房颤动的并发症及预后
脑卒中:脑栓塞是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者
致残率最高的并发症。脑栓塞的危险与基础心脏病的存在和性质 有关，风湿性瓣膜病和人工瓣膜置换术后的患者有较高的危险。 根据Framingham 研究资料，非瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的危险 是对照组的5.6 倍，瓣膜病合并的房颤是对照组的17.6 倍；非瓣膜 病房颤发生栓塞事件的危险为每年5%左右，是非房颤患者发生率 的2-7倍，占所有脑栓塞事件的15%～20%。约每6个脑卒中患者中 有1个是房颤患者。老年房颤患者栓塞发生率较高，50～59 岁患 者因房颤所致的脑卒中每年发生率为1.5%，而80～89 岁者则升高 到23.5%，占其年龄段脑卒中的36%。10%的房颤卒中为致死性， 45%的患者会留有后遗症。伴房颤的卒中患者1年的死亡率较不伴 房颤者约高50%，而且伴房颤的卒中患者在急性期、3个月、6个 月、12个月的致残率也均高于后者。
心房颤动的临床分类
急性房颤：指发作时间≤48h，患者症状明显或血流动 力学不稳定的房颤。包括首诊房颤和阵发性房颤的发 作期，持续性房颤和持久性房颤的加重期。
孤立性房颤：患者年龄≤60岁且经充分的临床检查未检 测到病因（如心肺疾病、甲状腺功能异常等）的房颤， 就血栓栓塞及死亡率而言，多预后良好。孤立性房颤 可表现为上述各种类型的房颤。
心脏器质性病变：高血压，特别是伴左心室肥大；冠心病；心脏瓣膜病； 心力衰竭；心肌病；心肌肿瘤；缩窄性心包炎；肺源性心脏病和右心房 特发性扩张；其他：二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化等。
其他内科疾病：系统疾病：原发性/继发性肺动脉高压（如COPD、睡眠 呼吸暂停综合征、肺动脉高压等）；内分泌失调：如肥胖、甲亢、嗜铬 细胞瘤等；脑卒中等。
心肌缺血：研究表明房颤是冠心病患者死亡的独立预测因素，它使冠心 病患者死亡的风险增加1倍。在ACS患者中，房颤明显增加近期和晚期死 亡率。
心动过速性心肌病：在心室率持续性增快的房颤患者可以发生心动过速 性心肌病。小规模研究显示在拟诊扩心病且合并房颤的患者中，心脏扩 大可全部或部分归因于心动过速的可占25%-50%。房颤所致的心动过速 性心肌病，最大的特点是具有可逆性， 即一旦心动过速得以控制，原来 扩大的心脏和心功能可部分或完全恢复正常，预后尚可。
循证医学结论及其证据级别
I类：已证实和(或)一致公认某治疗措施或操作有益、有用和有效， 应该应用。
II类：某治疗措施或操作的有用性和(或)有效性的证据尚有争论和 (或)存在不同观点。
IIa类：有关证据和(或)观点倾向于有用和(或)有效，应用该治疗措 施或操作是适当的。
IIb类：有关证据和(或)观点尚不能充分证明有用和(或)有效，需进 一步研究，该治疗措施或操作可以考虑应用。
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心房颤动的临床分类
名称
临床特点
发作特点
治疗意义
首诊心房颤动
首次确诊（首次发作 可反复也可不反复 勿需预防性抗心律失常治
或首次发现）
发作
疗，除非症状严重
阵发性心房颤动 持续性心房颤动
持续时间< 7天 （常< 48小时），能自行终
止
持续时间>7天，非自 限性
反复发作 反复发作
长期持续性心房颤动 持续时间>1年，患者 有转复愿望
孤立性心房颤动：老年性心肌纤维化，心肌僵硬度增高；严重感染致心 房细胞、组织水平的炎症反应、坏死及纤维化等可能与房颤的发生有关。
家族性心房颤动：可能与遗传性分子缺陷相关。 自主神经的影响：一般迷走神经介导的房颤更为常见，常发生在夜间或
餐后，而肾上腺素能诱导的房颤常发生在白天或器质性心脏病的患者。
长期持续发作
永久性心房颤动
持续时间>1年，不能 终止或终止后又复发，
无转复愿望
长期持续发作
预防复发，控制心室率及 必要时抗凝和导管消融治
疗
控制心室率，必要时抗凝 和或转复和预防性抗心律 失常药物治疗或选择导管
消融治疗
拟采用抗心律失常药物、 电复律、导管消融或外科
手术转复为窦律
控制心室率，抗凝治疗
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记。
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心房颤动的定义
房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以 快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊 乱，也是常见的快速性心律失常之一。心房由 于颤动失去了有效的收缩与舒张，进而导致泵 血功能下降或丧失，加之房室结对心房激动的 递减传导，可致心室律（率）极不规则。因此， 室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓 形成是房颤病人的主要病理生理特点。
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心房颤动的并发症及预后
外周血管栓塞：D-二聚体水平可以用于预测房颤抗凝治疗期间的血栓栓 塞事件和心血管事件。
心力衰竭：心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系使 上述两种疾病过程常同时存在，相互促进。Framingham研究资料表明房 颤的发生率与心力衰竭的严重程度成正相关，轻、中和重度心力衰竭者 的房颤发生率分别为5%、10%-26%和50%。最近公布的一项历时20年的 临床研究表明，合并心力衰竭的房颤患者的病死率显著高于不合并心力 衰竭的房颤患者（HR=3.4）。房颤并发心力衰竭患者总体预后较差。
无症状性房颤：也称为静默性房颤，患者没有房颤的 相关症状，通过检测偶然发现或因为出现并发症而被 诊断。无症状性房颤也可表现为上述各种类型。
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心房颤动的病因和诱因
急性病因：过量饮酒、电击、外科手术（特别是心胸外科手术）、急性 心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺部疾病（如肺动脉栓塞等）、甲亢、代 谢紊乱等。
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临床诊断与评价
临床诊断：根据临床表现、体格检查和心电图特点可以明确房颤 的诊断。部分阵发性房颤，因发作次数少、或发作持续时间短暂， 临床难以确诊者可考虑多次动态心电图检查，或使用心电事件记 录仪获取症状相关的心电变化协助诊断。已确诊房颤的病人，应 进一步明确房颤的病因和诱因、房颤的类型、房颤血栓栓塞的风 险或高危因素、是否并存器质性心脏病和心功能状态。