放射科医疗质量考核表
各科医疗质量考核表
扣0.1分/份
扣10元
12
三级查房(管床医生查房2次
/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣0.1分/次
扣5元
13
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0。5分／次
扣20元
14
严格手术分级管理审批制度
未执行
扣0。1分／次
扣20元
15
门诊病历合格，门诊病历上有出院小结
每漏一例
扣0.1分
扣3元/次
4
诊断准确,诊断报告字迹清楚，书写规范，无漏项.签名规范
不合格一次
扣0。1分
扣5元
5
及时发出诊断报告，急诊2h内
未做到一次普通
扣0。1分
扣5元／次
未做到一次急诊
扣0.1分
扣10元/次
6
对疑难．少见病例的诊断报告须有上级医师审查并签字，杜绝误诊．漏诊
未做到一次
扣0。1分
扣10元／次
扣0。1分/次
扣５元
6
术后病人三天内必须回访
未做到
扣0.1分/次
扣5元
7
认真进行术前谈话，负责接送手术病人
未执行
扣0.1分／次
扣5元
8
术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录
不合格
扣5元
不写记录
扣1分/例
扣20元
9
急救物品药品完好
缺一项
扣0。1分/项
扣10元
10
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记
科室考核（总分60分）
个人考核
1
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
放射科临床医疗质量考核评分表
科室签字：考核组：□□□□□年月
项目
考核内容
分值
考核标准及方法
考核情况
扣分
医
疗
质
量
（10.7）
核心
制度
知晓
程度
落实
情况
0.4
首诊负责制度
是□否□
0.4
查对制度
是□否□
0.4
会诊制度
是□否□
0.4
随访制度
是□否□
0.4
疑难病例讨论制度
是□否□
0.4
危急值管理制度
是□否□
医疗纠纷
符合三级医院评审进度
是□否□
工作制度、工作
流程、岗位职责
执行情况
0.5
严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责
是□否□
业务
学习
（2.8）
院级业务学习及培训
0.5
积极参加医务办组织的业务学习及各类培训
是□否□
科室业务业务
学习、培训、
考核
0.5
利用晨会时间学习新知识并记录
是□否□
0.5
每月组织业务学习一次，有记录
防范及处置
0.4
建立医疗质量管理责任追究制度
是□否□
0.4
抽查纠纷登记记录及处理整改记录
是□否□
0.5
患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一次扣0.1分，扣完为止
是□否□
实
施
操
作
记
录
2.5
X光摄片阳性率≥60%□设备完好率≥95%□保证患者及时检查□有符合放射线下操作的防护措施□急诊或外院检查患者优先出具报告□平诊30分钟出报告，合格率100%□有紧急意外情况处理预案，并落实在日常工作中□熟悉本科疾病的诊断，操作规程□每月下科室二次认真执行上级医师审核报告制度□特殊病例做好临床随访工作□各种报告单的发放要作好交接登记工作□打印报告单要手写签字□
放射科医疗质量检查评分表
2、放射登记、 加强对各种登记、诊断报 依据登记内容、诊断报告的规范性 放射诊断报告质 告的规范性管理 进行检查 量 认真落实放射科工作制 3、严格落实医 度，医技科室与临床科室 依据相关制度进行检查，了解各种 疗质量和医疗安 联系制度、放射科质量管 制度的执行落实情况，了解技术操 全的核心制度 理制度、集体阅片制度、 作规范的执行情况 技术操作规范 4、加强“三基 三严”训练 5、放射质量要 求 6、医疗缺陷管 理 认真开展“三基三严”培 现场随机抽2名医务人员进行“三基 训 ”考核或考试 甲片率≥40%，废片率≤ 2%，放射诊断正确率≥ 依据标准进行检查统计 95% 切实开展医疗缺陷管理 依据《医疗缺陷标准》进行检查， 重点查放射诊断准确率
放射科医疗质量检查评分表
日期： 检查目标 1、依法执业 重点要求 严格依法执业 检查人员： 检查细则 查现场及相关记录，查报告人及审 核者签名及签章 标准 得分 5 检查办法 评分标准 有一处不符合扣5分 查放射登记、放射诊断 报告20份，未登记扣2 分，一份报告不规范扣 0.5分 抽查各种登记记录，了 解制度的执行情况，1项 不符合扣2分，未执行技 术操作规范1例扣5分 1人不合格扣5分（60~80 分扣2分） 甲片率、废片率未达标 扣10分，放射诊断1例不 正确扣5分 1项缺陷扣2~5分 扣分及原因 得分
20
30
5
20
107、科室质量管 理Fra bibliotek依据《科主任、护士长工作必录》 查科室质量管理及实施的 的要求，根据各项管理制度开展质 相关资料 量控制和质量管理的情况
10
1项未填写扣2分，不规 范扣1分，反复存在同一 问题一项扣5分 合计得分
处理：1、依据《确保医疗质量的相关制度和要求》、《医疗缺陷管理奖惩细则》进行。 2、对不符合项发出不符合报告，并验证。 3、考核检查评分低于90分的科室，针对不符合增加一次检查频次。
放射科医疗质量考核表
放射科医疗质量考核表考核组签字：科主任签名：年月日考核内容考核方法分值考核情况得分基础记录1、有随访记录本 2、有每周读片记录本 3、有会议记录本。
并记录完整，无记录本不得分，缺1项扣1分。
4有专人统计。
分析、和记录与临床病例有关的诊断符合率，无记录者不得分。
缺1项扣1分。
3有专人统计、分析、和记录阳性率，并制定改进措施，无记录不得分，缺1项扣1分。
3规章制度的执行情况值班、交班制度：检查记录本，无记录本不得分，记录不全扣2分。
5登记、统计制度：检查登记本或计算机登记记录，发现未登记1例扣1分。
5读片会诊制度：每周组织读片1次（节假日除外），并有完整记录，无记录不得分，缺1次扣1分。
5科主任（或指定专人）主动征求临床意见制度：至少每月1次，并有详细记录，检查记录本，无记录本不得分，缺1次扣1分。
5差错缺陷登记报告制度：发生差错缺陷应及时汇报并登记，不汇报，不登记不得分。
5疑难病例讨论制度：科室内组织疑难病例讨论，每周进 5行1次，并有记录，未开展不得分，缺1次扣2分。
影像报告分级审批制度：未执行不得分（查看病历内的5 影像报告单）。
发现1例扣1分。
5 出现错误的诊断报告时有上级医师的更正重新报告制度：执行有缺陷的不得分。
质量控制建立质控小组，每月有一次质控记录，并有改进措施，5 每半年有1次质量分析评价，缺1次记录扣3分，未建立质控小组的不得分。
5 报告质量：报告要及时、准确、规范。
急诊影像检查结果报告时间≤30分钟，常规影像检查结果报告时间≤2小时，每超过1例扣2分。
每月统计大型检查阳性率≥60%，每超过1个百分点扣1分，常规报告履行双签字，未执行1次扣1分，急诊检查不及时的扣5分。
危急值上报不及时，1例扣5分。
510 医疗安全医疗纠纷投诉反馈情况：月内发生1例医疗纠纷扣10分，未上报扣10分。
医疗不良安全事件的上报：未上报1例扣5分。
5 培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次，并有学习记录，缺1次扣2分。
镇卫生院各科室 医疗质量考核表
3、严格执行影像资料的保存、使用流程 等
未达到规定要求扣1分
4、X片检查阳性率≥70%、CT检查阳性率 ≥70%
降低1%扣2分，并要求有改进措施。
5、报告及时、规范、有审核
急诊影像≤30分钟；常规影像≤2小时；现 场抽查或查阅报告，未做到扣1分/例次
6、报பைடு நூலகம்单诊断准确，内容完整
对错误的诊断报告有上级医师的更正及签 名，误报影响诊治一例扣5分
11、开展临床随访每月至少一次
未做到扣2分，做的不好，酌情扣分
考核人签名：
xxx镇卫生院放射科工作质量考核表
科室：放射科
月份：
考核内容
考核方法与扣分标准
扣分
1、按照《放射诊疗管理规定》，严格执 行质量管理控制表并有整改措施
查看记录或抽查相关人员，了解质控表及执 行情况。不知道不得分，执行有缺陷扣1分/
例次
2、急诊X线照片，随到随检查，及时报出 结果。实行24小时服务
一例未做到扣2分
7、严格执行影像报告的分级审核、签字
本院医师未符合签发一例扣2分。不按签收 制送报告单一次扣1分
8、对员工有防护培训、健康档案
无记录扣3分，记录不完善扣1分
9、定期进行剂量、基准的监测与校正， 并有记录
10、开展临床随访或与临床联合读片，每 月不得少于1次，有记录
查看相关记录，记录不完善扣1分 每缺一次扣2分，无记录扣4分
放射科医疗质量考核评分表
郑州市第十六人民医院 放射科医疗质量考核评分表
科别：放射科 检查日期： 年 质量项目指标 分值得分 扣分理由 1、甲级片率≧30% 8 2、丙级片率<10% 8 3、废片率≦3% 8 4、用废片报告率为0 4 5、X光检查阳性率≧30% 8 6、集体阅片制度健全 8 7、报告单书写规范、清楚、报告者签名规范 8 8、图像所见描写客观、准≦30分钟） 5 10、各项检查登记齐全 5 11、X光片保管借阅制度齐全 6 12、医疗差错和医疗事故登记、上报率100% 5 13、无责任事故 5 14、仪器完好率100% 5 15、无拖延或推诿患者 检查人： 1、甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比 度适当，解像力良好，失真度微小， 无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠 2、乙级片：甲级片标准中有一项未达标者 3、丙级片：甲级片标准中有两项未达标者 4、废片：甲级片标准中有三项或者以上未达标者，或无法 提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定当天诊断主 班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、 废片应及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。 月 日
医疗质量考核评分表
医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。
因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。
组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
放射科医疗结果与常规安全检查记录表
放射科医疗结果与常规安全检查记录表
概述
该记录表用于跟踪放射科医疗结果和常规安全检查的记录。
通过记录相关数据，旨在提高医疗结果的安全性和质量。
医疗结果记录
以下是放射科医疗结果的相关记录项目：
1. 病人信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
2. 检查类型：
- 放射检查：
- X光片：
- CT扫描：
- 核磁共振成像（MRI）：
- 医学超声：
- 其他（请注明）：
3. 检查结果：
- 正常：
- 异常：
- 需再检查：
4. 医生评估：
- 结果解读：
- 建议治疗：
常规安全检查记录
以下是常规安全检查的相关记录项目：
1. 检查时间：
2. 检查人员：
3. 设备状态：
- 正常：
- 异常（请注明具体问题）：
4. 辐射安全：
- 辐射防护器材：
- 标识齐全：
- 可用性：
- 状态（如有破损，请注明）：
- 辐射剂量监测设备：
- 正常使用：
- 检查结果（如有异常，请注明）：
总结
通过记录放射科医疗结果和常规安全检查的相关数据，有助于提高医疗结果的安全性和质量。
该记录表可以帮助医疗团队跟踪并评估患者的检查结果，同时确保设备和辐射安全符合要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
无制度或无记录的不得分；未有效开展此项工作，流于形式的酌情扣0.5~2分
3、报告及时、准确、规范：
（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。
（2）常规检查结果报告时间≤2小时；
（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间≤48小时
“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%
6
每年有培训计划，无计划不得分，每季度至少有一次科内培训和考试或考核（≥85分为合格），否则不得分；合格率每下降1%扣0.1分；
无医院及科室的相关培训学习记录及实施记录不得分，执行有缺陷的酌情扣分
2、论文
科室年度内在省级及以上刊物发表论文1篇，未完成扣次年1月份质量分2分，每增加1篇加1分
10
现场观察病人检查及报告的全过程或抽查报告单，报告未在规定的时间内出具或不准确的扣2分/例；
出具报告规范、整洁、字迹易辨，无涂改，无法辨认不得分，基本能辨认酌情扣0.5~2分/例；检查者漏签名扣2分/例（计算机打印报告亦应人工签字）；报告单填写不全扣0.2分/项
4、有影像报告的分级审核及签字制度
5
15
病人检查结果应于当日作好登记，无记录不得分，缺1人次扣0.5分，累计10人次以上该项全扣分；登记不完整扣0.2分/项。
检查结果提示传染病，应单独登记，未单独登记扣2分/例
12、建立临床回访制度及误诊分析制度并有效实施
2
每月临床随访≥3人次，少一例扣0. 2分；无随访记录和误诊分析不得分
二、放射
防护
4
无质控年度计划不得分。每月至少一次科内质量自查并有记录，无不得分，记录不全酌情扣0.5~1分；对科内质量自查发现的问题无改进措施扣2分/例次
2、患者、医师与护理人员对本部门服务满意率≥90%。建立有投诉处理程序，并有效实施
3
满意度每降低1%扣0.5分。未建立投诉处理程序不得分。发生投诉经核实确属医务人员服务质量所致，扣0.5~1分/次；有投诉无处理记录扣0.2分/次
（12分）
1、影像检查过程中注意对病人及他人等的放射防护
10
发现未按放射防护安全规程操作扣2分/次；检查中发现未关铅门扣5分/次（此项可倒扣分）；
2、定期进行剂量、基准的监测与校正，并有记录
2
查看相关记录，无记录不得分
四、“三基三严”及论文
（6分）
1、有根据不同层次及专业的卫技人员提出的“三基三严”培训及考核计划，并组织实施。
随机抽查检查报告单，报告未审核签字的扣1分/例
5、对错误的诊断报告有上级医师/科主任的更正重新报告及签字的制度
2
工作人员对该制度不熟悉的不得分；随机抽查报告单，未达到规定要求的不得分
6、科主任或各专业负责人至少每季度向临床主动征求意见并提供改进服务
2
查看相关记录，无随访、未定期下临床征求意见的不得分；不能改进服务的酌情扣分
五、完成指令性任务
（6分）
及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务
6
未完成不得分，完成效果不佳酌情扣0.5~5分；因此给医院造成重大不良影响的，倒扣5分/次
4、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
5、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣1分；发生1起医疗事故倒扣5分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次
二、技术及服务管理
（57分）
1、急诊医学影像专业服务项目实行24小时服务
6
任何一项在得到急诊检查申请10分钟内不能有效开展检查的不得分；由于未及时开展检查导致纠纷的倒扣5分
9、有影像资料的保存、使用流程与制度
2
抽问工作人员，不熟悉流程的不得分。未达到规定要求酌情扣分
10、是否提供更衣服务设施，是否做到一室一患；男性医务人员为女性患者进行检查时注意保护患者隐私，是否有其他医护人员或家属在场等
2
现场观察病人影像检查及报告的全过程，未达到规定要求的扣0.5分/人次
11、检查结果登记合格率100%
7、以月为单位统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率
4
未开展此项工作不得分，分析流于形式酌情扣0.5~2分
8、影像阳性率有专（兼）人管理，有分析，有改进措施，未达到规定要求的酌情扣分：
⑴、MRI检查阳性率≥70%；
⑵、大型X光机检查阳性率≥70%
5
未开展此项工作不得分，分析流于形式酌情扣0.5~2分，阳性率不达标无改进措施的扣2分，未有效实施改进的酌情扣0.5~2分
武胜县中医医院放射科医疗质量考核标准
总分：100分 检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核
指标
考核要点
分值
判定方法
9分）
1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作，在 “三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计划、有实施、有评估、有整改