医疗质量考评标准
门诊部医疗质量考核评价标准(新)
严格执行一诊一消毒，防止医源性及交叉感染。
3、掌握麻精药品的应用范围，麻精处方必须逐项填写，字迹清楚，不能涂改，根据麻精药品管 理办法的规定开具药品。 4、门诊病历、处方中药品的种类、数量、用法要一致。
1、熟悉门诊各楼层备用抢救设备位置分布及各种抢救设备的用法、操作程序。
2、抢救设施负责人员定期检查数量、品种、使用期限等，以便需要时及时到岗到位，提高抢救 成功率，并对抢救过程做好详细记录。
项目 工作纪律
服务质量
医德医风
门诊科室医疗质量考核评价标准
门诊病历
医
疗
文 书
检查 申请单
医疗质量
门诊处方
门诊急救 院感管理
门诊科室医疗质量考核评价标准
质量要求
1、准时开诊，坚守岗位,有事离岗,向门诊部报告并提前安排人员替诊。 2、着装服饰规范整洁，女士头发不过肩，男士服装整洁。规范佩戴胸卡。 3、微笑服务，语言文明，主动使用“您好”、“请”、谢谢、再见等礼貌用语。 4、执行首见首问首诊负责制。 5、尊重病人，与病人进行有效沟通，如告知病情、检查、治疗、手术的必要性，进行用药指导 、健康宣教等，语言清晰和蔼，体谅病人感受，认真解答病人咨询。
6、保护隐私，做到一室一医一患，各项检查征得患者同意并遮挡，患者信息保密。 7、合理检查、用药，无过度医疗，病历、处方、检查单书写规范。 8、对诊断不明确、疗效不佳的病人应及时转诊上级医生或相关专科。解释耐心清楚。 1、凡就诊病人必须书写门诊病历，做为诊疗、考核医疗质量及法律的依据。
2、书写项目： 初诊：包括时间、主诉、现病史、既往史（包括过敏史、女性应有婚姻史及月经生育史）、各种 阳性体征和必要的阴性体征、诊断处理意见。 复诊：一般应与初诊相同，既往史可略，写明检查所见、诊断或修正诊断、处理意见。
医疗质量考评标准.(手术科室、非手术手科室)
禹州市中心医院医疗质量管理持续改进考核标准(手术科室)
评价项目 分值 评价内容与评分依据 说明；1、考核总分数为100分。 2、各项扣分均上不封顶，下不保底。 考评办法与扣分标准
考核得分
考核得分 考评办法与扣分标准 2、药占比超过1％扣10分，按医院 (2012)12号文件药占比控制指标核算 3：用药不合理扣3分、抗生素使用率每高 1％扣1分。
1.查运行病历缺一项扣2分。
2.缺一项扣2分。 1、达不到不得分 2：降低1％扣1分 3：降低1％扣1分 4：降低1％扣1分 5、超过0、1天扣1分 6、超过0、1天扣1分 7、不达标扣5分 8、不达标扣5分 9、不达标扣2分 10、不达标扣2分 11、不达标扣2分 1、不达标扣2分 2：降低1％扣1分。 3：降低1％扣2分。 4：降低1％扣2分。 1、不达标扣2分 2：降低1％扣1分 3：超过标准不得分。
禹州市中心医院医疗质量管理持续改进考核标准(手术科室)
评价项目 分值 10 分 评价内容与评分依据 考评办法与扣分标准
考核得分
1：全员掌握医疗核心制度并认真执行。各临床科室每月进行“核心 1：无培训考核不得分，随机抽查，一人 制度”培训、考核一次、并有记录。 未掌握扣5分，掌握不全，缺一项扣2分。 2：无记录或每少一次扣5分，未执行核心 制度每次每项扣5分，记录不规范每项每 次扣2分。 3：记录内容不规范扣2分，缺项一处扣1 分，相关记录一处不合要求扣1分，一项 制度不落实扣5分。 4：一份空白病历扣2分，重大缺项每项一 次扣10分，其它缺项每次扣5分，一般缺 项每次扣2分，（抢救记录，手术记录） 1人掌握不全扣2分，科内有急危重病人及 特殊病人未及时上报每天扣2分。 1：无培训、无考核不得分，掌握不全每 次扣2分。
儿科医疗质量评价体系与考核标准
一、儿科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室治理〔50 分〕 1.无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月8分1.严格执行医疗卫生管2.全部在科室执业的医师、护士均已注册。
质控考评为零。
4 分理法律、法规和规章。
3.执业医师、护士无超范围执业。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质7分2.建立健全各项规章制度和岗位职责。
4.无虚假、违法医疗广告。
5.卫技人员与床位比例符合医院规定的要评考核为零。
6 分觉察一起执业医师或护士超范围执业的，当4分3.医务人员严格遵守医求。
疗卫生治理法律、法规、6.护士与床位比例符合医院规定的要求。
月质控考核为零。
3 分公布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评4分规章、诊疗护理标准和7.在一切医疗行为中无收受红包。
为零。
4 分常规。
4.制定本科室突发大事应急预案〔医疗和非医疗大事〕及医疗救援任务。
5.建立卫生专业技术人员梯队建设制度、连续1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
5 分工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的不符合护理部规定要求的酌情扣分。
5 分核心制度，内容包括：首诊负责制，三级医凡消灭此类状况者，当月质控考评为零。
师查房制度，分级护理制度，疑难病例争论科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣分。
制度，死亡病例争论制度，会诊制度，危重核心制度缺失的不得分，少一条扣一分，扣病儿抢救制度，手术分级制度，术前争论制完为止。
度，处方制度，查对制度，病历书写根本规每月随即抽查医护人员1~2名，不生疏相关教育制度并组织实施。
范与治理制度，转科、转院制度，临床用血制度者，酌情扣分。
6.学科带头人的专业技审核制度，临床药事治理制度，交接班制度觉察医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫术水平领先。
等。
生治理法律、法规、规章、诊疗护理标准和2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关常规的，酌情扣分。
2022年基本医疗保险服务质量考核评分标准(临床科室)
5
诊疗规范方面
①不合理诊疗，每项扣2分；②不合理用药，每项扣2分；③不合理使用医疗服务项目，每项扣2分。④不合理收费，每项扣2分。
30
病历（处方）检查
①病历未准确记录参保人身份信息的，每查实一例扣2分；②病历记载不清楚、不完整的，不能准确反映病情变化与诊疗活动及费用支出关系的，每查实一例扣2分；③医嘱与医疗费用结算清单不一致的，每例扣2分。④门诊处方开具不符合《处方管理办法》及医保规定的扣2分；⑤门诊用药剂量控制(总量＜7天、急诊＜3天），对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，超过规定剂量控制标准或不按规定注明合理理由的扣2分；⑥有分解处方的，每张处方扣3分。
2
医保投诉
①推诿病人每次扣2分；②医保病人投诉，经查实每次扣2分。
20
3
就医服务
①未及时为参保病人办理住院手续的，每人次扣2分；②未将符合规定门诊费用纳入住院费用报销的，每人次扣2分。③未按规定为符合条件的参保人办理特定病种门诊资格的，每人扣2分。
4
就医管理
①未按规定核实参保人身份信息，每人次扣2分；②未及时为参保人办理费用结算手续的（如因不可抗力或不可预知事件导致未能及时结算的除外），每人次扣2分；③未及时为参保人出具费用结算相关票据、病历等资料的，每人次扣2分。④无及时提交病人就医登记资料的，每人次扣1分。
7
执行入、出院标准
①入院标准掌握不严、轻病住院的，每查实一例扣3分；②住院期间分解住院、该出院不出院、不该出院强制出院的，每查实一例扣3分。③挂床、叠床住院的，每查实一例扣3分；④住院期间未办理请假手续而离开医院的，每查实一例扣1分。
8
执行转院、转诊标准
医疗质量考核办法及考核标准
医疗质量考核办法及考核标准前言在现代医疗体系中，医疗质量的提高是一个重要的目标。
为了确保医疗机构在诊断和治疗过程中按照规范操作，各级卫生部门普遍推行了医疗质量考核制度。
本文将介绍医疗质量考核办法及考核标准，以及相关的政策和机制。
一、医疗质量考核办法医疗质量考核办法是指用于评估医疗机构和医务人员的医疗质量水平的一系列制度和方法。
其主要目的是通过考核，促使医疗机构和医务人员不断提高医疗服务的质量，提升患者满意度，降低医疗事故发生率。
具体的考核办法可能会因地区和机构的不同而有所差异，但其核心思想是一致的。
医疗质量考核办法应包括以下几个方面：1. 质量指标设计考核指标是医疗质量考核的核心内容之一。
质量指标的设计应兼顾医疗机构和医务人员的实际情况，并参考有关政策、法规和标准。
常见的质量指标包括医疗事故率、手术并发症率、门诊和住院满意度等。
2. 数据收集和分析医疗质量考核需要大量的数据支持，包括医疗机构的基本信息、患者的就诊情况、医疗操作过程中的数据等。
这些数据应当准确、完整，并按照一定的规范进行收集和存储。
同时，需要对这些数据进行分析，以便得出客观的评估结果。
3. 评估方法和工具评估方法和工具是医疗质量考核过程中必不可少的一部分。
合理的评估方法和工具能够帮助评估人员对质量指标进行测量，并得出客观的评估结果。
常用的评估方法包括层次分析法、模糊综合评价法等。
4. 结果反馈和改进机制医疗质量考核的目的是为了改进医疗服务质量，因此在考核结束后，必须将评估结果及时反馈给被考核的医疗机构和医务人员。
同时，还需要建立一套科学有效的质量改进机制，以便对评估结果进行改进和跟踪。
二、医疗质量考核标准医疗质量考核标准是针对医疗机构和医务人员的行为和实践制定的一系列规定。
这些标准主要从以下几个方面来考核医疗质量：1. 专业水平医疗机构和医务人员应具备一定的专业水平，包括执业资格、继续教育和培训等方面的要求。
他们应当具备良好的医德和职业道德，能够熟练掌握医疗操作技术，明确责任和义务，以及合理利用医疗资源等。
医疗质量控制考核细则（4篇）
医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
为了确保医疗质量的稳定和可持续发展，医疗机构需要制定相应的考核细则。
本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面，详细介绍医疗质量控制考核的细则。
一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务；2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识；3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展；4. 加强患者满意度的监测和提升。
二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率：计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例；- 检验室误差率：检验结果与实际情况之间的误差比例；- 医疗器械使用合规率：医疗器械使用是否符合规定。
2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度；- 投诉率：记录患者的投诉数量和比例；- 平均等候时间：患者在医院就诊过程中的平均等候时间。
3. 临床质量指标- 手术并发症率：手术过程中发生的并发症的数量和比例；- 门诊处方准确率：门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性；- 住院病历完整性：病历的完整性和准确性。
4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核：通过定期考核医生的业务水平和学术能力；- 护理人员综合素质评估：对护理人员的技术水平和服务态度进行评估；- 医务人员培训参与率：参与培训活动的医务人员比例。
三、考核方法1. 数据统计和分析：医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据，进行质量绩效评估和分析，及时发现问题，采取相应措施改进。
2. 自查和自评：医疗机构应定期进行自查和自评，对各项指标进行评估，发现不足之处及时进行整改。
3. 专家评审：通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审，全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。
4. 不定期现场检查：医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查，保证相关指标的准确性和真实性。
四、考核结果反馈1. 绩效考核通报：医疗机构应向医务人员及时通报考核结果，对考核成绩优秀者予以表彰，对存在问题的人员进行指导和培训。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
医院手术科室医疗质量考核评分标准
危重患者抢救制度
4
1.科室制定有急危重病人抢救标准和流程；2.科室内抢救药品、物品、设备齐全并在工作状态；3.医护人员熟悉抢救流程；4.及时、规范书写抢救记录。
医疗安全不良事件
5
按要求上报不良事件，一、二级不良事件及时分析整改，三、四级定期分析整改。
查科室不良事件登记本。一、二级事件漏报1例扣2分；三、四级事件漏报1例扣1分，上报1例，奖励0.2分（总分不超过2分）。半年无分析总结者扣1分。
出院随访
3
建立随访制度，科室应对重点疾病病人出院后随访，指导后期治疗用药及注意事项。
门诊病历质控
4
及时准确书写门诊病历，患者信息齐全，病历内容完整，严禁初诊病人写复诊病历。
以门诊病历专项质控结果为准，科室低于90分每分扣0.5分，扣完为止。
归档病历质控
4
认真完成住院病历书写，及时归档，甲级病案率≥90%，无丙级病历。
以归档病历质控结果为准，科室低于90分每分扣0.5分，扣完为止。
医疗技术管理
查阅病历中手术安全核查表及手术风险评估表。未行手术安全核查与手
术风险评估扣1分/例，未及时签
名扣0.5分/例。高风险手术无审批每例扣1分，
临床危急值管理制度
5
建立临床危急值报告制度及流程，做到准确、及时上报、分析和治疗效果追踪。
查科室危急值登记本，结合登记本调阅病历。未登记一次扣1分，登记不全扣0.5分，医师未及时处理及记录扣2分，无治疗后评价扣1分。
2
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医疗质量考核标准
简阳市云龙中心卫生院
二0一二年二月
情况说明
1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部分；
2、本标准设立“单项处罚”项目，即对责任人及责任科室直接进行经济处罚；
3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核；
4、本标准与被考核科室奖金挂钩，按照“每扣 1 分即扣罚科室当月应发绩效的万分之五”的
标准执行，扣罚奖金数的换算方法为：扣罚的奖金数=科室应发奖金总额X扣分值X
0.0005 ；
5、对当月工作成绩突出的科室或考核部门给予适当奖励，从扣罚经费中支出；
6、每月 23 日召开医疗质量考核例会，各考核部门通报上一个月的考核情况，会议研究确定
处罚及奖励的科室及部门，由医务科汇总考核结果，计财科执行；
7、以往与此考核标准有冲突的以此标准执行；
8、本标准从 2012年 2月起执行；。