医疗质量绩效考核标准细则
医疗质量控制中心考核细则
医疗质量控制中心考核细则医疗质量控制中心考核细则是指对医疗机构的质量控制中心进行绩效评估的一套详细规定。
这些规定旨在确保医疗机构的质量控制工作得以正常开展，并通过对其绩效进行考核，提高医疗质量水平，保障患者的安全和权益。
下面是医疗质量控制中心考核细则的一些建议和范例。
一、质量指标考核1.定期进行内部和外部评估，制定合理的质量指标，并将其纳入绩效考核体系。
2.根据临床操作指引和标准流程规范进行质量指标的设定，确保其科学性和可操作性。
3.设定适当的指标监测频率，如每日、每周、每月、每季度、每年等，并进行有效的数据采集和整理。
4.根据不同科室和岗位的职责和特点，制定具体的质量指标考核标准，建立系统化、综合化的考核模型。
二、工作目标制定与执行1.制定医疗质量控制中心的工作目标，并将其分解到各个具体工作任务和绩效指标上。
2.确保每位工作人员都明确自己的工作目标，并按照合理的时间节点进行有效执行。
3.建立科学的工作计划和项目管理机制，确保各项任务能按时、按质完成。
三、现场检查与质量分析1.定期进行医疗质量控制中心的现场检查，包括设备设施、数据记录、质量指标监测等方面，确保工作的规范性和有效性。
2.进行质量分析，对医疗过程中的不良事件和事故进行全面溯因分析，找出问题的根源，制定相应的改进措施。
四、持续改进与创新1.鼓励医疗质量控制中心的工作人员进行持续学习和专业进修，提高自身素质和能力。
2.开展相关的研究和技术创新，推动医疗质量控制工作的不断改进。
3.建立医疗质量控制中心的经验分享和学术交流机制，促进经验的共享和学术的进步。
五、患者满意度调查1.定期进行患者满意度调查，通过问卷调查、面谈等方式了解患者对医疗质量控制中心的满意度和意见建议。
2.根据患者满意度调查的结果，总结经验，改进工作，提升服务质量。
六、团队建设和绩效管理1.建立医疗质量控制中心的团队协作机制，促进沟通和合作，提高工作效率。
2.开展绩效管理，对医疗质量控制中心的工作人员进行绩效评估，并根据评估结果进行激励和奖励。
医疗质量管理考核细则范本（二篇）
医疗质量管理考核细则范本第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和健康，制定本考核细则。
第二章考核的目的和依据第二条考核的目的是评估医疗机构的医疗质量管理情况，发现问题，提出改进意见，推动医疗服务质量的提升。
第三条考核依据包括国家卫生健康委员会的相关法律法规和规范性文件、行业标准、技术标准，以及医疗机构的质量管理体系。
第三章考核内容第四条考核内容包括以下几个方面：（一）质量管理体系的建立和执行情况；（二）医疗服务质量的控制和提升情况；（三）技术设备的质量和安全保障情况；（四）医疗工作人员的素质和培训情况；（五）患者满意度调查和投诉处理情况；（六）医疗事故的防范和处理情况。
第四章考核方法第五条考核采用定期和不定期相结合的方式进行，包括现场检查、资料审核、访谈等多种方法。
第六条现场检查重点考核医疗质量管理文件的完备性和执行情况，医务人员的督导和培训情况，医疗设备的使用和维护情况，医疗现场的卫生和安全情况等。
第七条资料审核重点考核医疗机构的质量管理体系文件的完备性和执行情况，医疗事故的报告和处理情况，患者满意度调查和投诉处理情况等。
第八条访谈重点考核医务人员对医疗质量管理的理解和实践情况，医疗管理人员对医疗质量管理的重视程度和措施情况等。
第五章考核结果的处理第九条考核结果根据医疗机构的得分划定级别，分为A级、B 级、C级和D级，其中A级为最高级别，D级为最低级别。
第十条考核结果对医疗机构的医疗质量管理工作有重要指导作用，医疗机构应根据考核结果制定具体改进措施，并在规定时间内整改完成。
第十一条考核结果应当向医疗机构的相关部门和人员进行反馈，同时向上级主管部门进行报告。
第六章考核的监督和评估第十二条考核工作由上级主管部门负责指导和监督，并委托具备相关专业知识和经验的机构进行评估。
第十三条考核过程中，考核人员要严格按照考核方案的要求进行工作，不得徇私舞弊，确保考核结果客观、公正、准确。
医院绩效考核细则
医院绩效考核细则I.引言II.考核目标1.提高医院整体绩效水平，提升患者满意度。
2.推动医疗服务质量和安全管理的改进。
3.激励医务人员持续学习和专业发展。
4.促进医院资源的合理配置和利用。
III.考核内容1.患者满意度：通过患者满意度调查和评估，了解患者对医院整体服务、医疗质量、医生和护士的满意程度，同时收集患者意见和建议，以改善服务和解决问题。
2.医疗质量和安全：评估医院的医疗质量管理体系，包括手术风险、感染控制、药品管理、病历管理等方面的绩效指标。
3.专业知识和技能：评估医务人员的学术能力、临床技能和专业发展，包括参加学术会议、发表论文、获得专业资质等。
4.团队合作与沟通：评估医务人员的团队合作和沟通能力，包括与患者、家属和其他医务人员的良好互动，有效协同工作和问题解决能力。
5.经济效益：评估医院的财务状况和经营绩效，包括收入、成本、利润和资金利用效率等。
IV.考核指标与权重1.患者满意度：根据患者满意度调查结果，并结合其他评估指标，分配权重。
2.医疗质量和安全：根据相关指标，如手术失败率、门诊医疗差错率等，分配权重。
3.专业知识和技能：根据医务人员的学术成就和专业发展履历，分配权重。
4.团队合作与沟通：通过360度评估、团队协作项目实施情况等，分配权重。
5.经济效益：根据医院的财务报表、成本控制、收入增长等情况，分配权重。
V.考核频率1.患者满意度和医疗质量和安全：每年进行一次全面评估。
2.专业知识和技能：每两年进行一次评估。
3.团队合作与沟通：每半年进行一次评估。
4.经济效益：每月进行一次评估。
VI.考核结果1.根据绩效评估结果，进行排名和等级评定，并对医务人员进行奖惩和激励措施。
2.将评估结果及时通知相关部门和医务人员，以促进改进和学习。
3.对优秀绩效的医务人员进行表彰和奖励，并制定个人发展计划，以支持其进一步提升能力和贡献。
4.对绩效不达标的医务人员，进行培训和辅导，并设定改进计划。
医疗质量管理与考核细则范本（二篇）
医疗质量管理与考核细则范本第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，提高医疗质量水平，确保患者安全，根据相关法律法规和规章制度，制定本细则。
第二条本细则适用于医院内所有医疗科室和相关医疗服务单位。
第三条医疗质量管理的目标是提供高质量、安全、有效和可持续的医疗服务。
第四条医疗质量管理应坚持以患者为中心，强化全员参与，营造积极的学习和改进氛围。
第五条医疗质量管理工作应遵循科学合理、依法行政、公开透明原则。
第六条医疗质量管理工作应充分发挥科研、教育、规范化建设、信息化技术等支撑作用。
第七条医疗质量管理工作应与医疗机构的总体目标和质量目标相衔接，并纳入医疗机构绩效考核体系。
第八条医疗质量管理工作应与相关单位的质量管理工作相衔接，建立健全信息共享机制。
第二章责任与义务第九条医院应制定医疗质量管理的总体工作方案，明确各岗位的责任和职责。
第十条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
第十一条医疗质量管理部门应依法追究医务人员在医疗过程中存在的违法违规行为。
第十二条医务人员应以患者的健康和生命为中心，遵守职业道德和法律法规，提供规范、安全、有效的医疗服务。
第十三条医务人员应主动学习和提高专业技能，关注临床实践和研究进展，提高医疗质量水平。
第十四条医务人员应积极参与医疗质量管理工作，如参与病例讨论、参与医疗质量评审等。
第十五条医务人员应及时向医院报告医疗事故或意外事件，并积极配合医疗质量管理部门的处理工作。
第三章质量评价与改进第十六条医院应定期开展医疗质量评价，包括对医疗流程、医疗设备、医疗服务、医务人员等方面进行评价。
第十七条医院应建立医疗安全事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗意外、医疗事故等事件。
第十八条医院应建立医疗质量数据收集和分析系统，及时监测医疗质量指标，发现问题并及时纠正。
第十九条医院应建立医疗质量改进机制，制定改进计划，落实改进措施，确保医疗质量的持续改进。
第二十条医院应定期开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和操作技能。
医疗质量管理考核细则
医疗质量管理考核细则一、引言医疗质量管理是保障医疗机构提供高质量医疗服务的重要手段。
为了有效监督和评估医疗质量管理工作，制定本考核细则，为医疗机构提供明确的评价标准和指导。
二、考核目标1. 提升医疗服务质量水平；2. 加强医疗安全管理；3. 优化医疗流程和服务态度；4. 建立健全的质量管理体系。
三、考核内容1. 医疗机构组织形式与管理机制（1）是否具备相应行政管理机构和专业技术管理机构；（2）是否建立质量管理委员会，并明确责任及职责；（3）是否制定医疗质量管理制度和政策，并有相应的执行措施。
2. 人员配备和管理（1）是否根据业务量和需求，合理配备医疗服务人员；（2）是否具备专职医疗质量管理人员，负责质量管理工作；（3）是否建立健全员工培训和考核机制。
3. 医疗设备和设施（1）是否具备先进的医疗设备，并定期维护和保养；（2）是否满足相应医疗标准和规范，保障医疗安全。
4. 医疗流程和操作规范（1）是否制定完善的医疗服务流程和操作规范；（2）是否建立标准化的病历记录和信息管理体系；（3）是否定期开展内部医疗质量评估和改进活动。
5. 医疗安全管理（1）是否建立医疗安全管理制度和政策，并有相应的培训机制；（2）是否加强医疗事故和意外事件的报告和处理机制；（3）是否建立医疗风险管理和预警机制。
6. 患者满意度调查（1）是否定期开展患者满意度调查，并采取相应措施改进服务质量；（2）是否建立患者投诉处理机制。
四、考核方法1. 考核指标考核指标包括医疗设备和设施管理指标、人员配备和管理指标、医疗流程和操作规范指标、医疗安全管理指标等。
按照每个指标的重要性和影响程度进行加权计算。
2. 考核评分根据医疗机构的实际情况，对各个考核指标进行评分，形成综合得分。
评分采用定量评价方法，具体分值由相关部门或专家进行评估确定。
3. 考核周期每年进行一次全面考核，同时可以根据需要进行临时考核和专项考核。
五、考核结果利用1. 对考核结果进行分析和总结，形成考核报告，反馈给医疗机构；2. 根据考核结果，在医疗机构和管理层中进行沟通和交流，提出改进意见和建议；3. 考核结果可以作为医疗机构评优评先和绩效考核的重要依据。
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法一、绩效工资考核细则：1.门诊工作量考核：根据医务人员的门诊人次、门诊收入等指标，评价医务人员的门诊工作量。
门诊工作量考核可以结合各科室的专业特点，设置不同的考核标准，如门诊工作量占全院比例、门诊收入的增长速度等。
2.住院工作量考核：根据医务人员的住院人次、住院收入等指标，评价医务人员的住院工作量。
住院工作量考核可以根据医务人员的岗位不同，设置相应的工作量指标。
3.临床质量和病案质量考核：通过对医务人员临床工作的质量进行评价，包括对手术病例的手术质量、临床诊疗技术的水平等进行评估，可以结合医院的临床路径和病案质量管理要求，设置考核指标。
4.药品使用和费用控制考核：评价医务人员对药品使用的合理性和费用控制的能力。
可以通过对门诊处方、住院用药和药品费用进行统计和分析，对医务人员进行考核。
5.综合评价：综合考核医务人员的工作表现，包括医疗质量、医疗安全、医疗处置效果、医疗加工效益、医疗信息化等方面。
可以根据医务人员的岗位要求和医院的工作重点，设置相应的综合评价指标。
二、奖惩办法：1.绩效工资奖励：绩效考核优秀的医务人员可以获得绩效工资的奖励，奖励金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
2.绩效工资惩罚：绩效考核不达标的医务人员可以被扣除绩效工资，扣除金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
3.晋升奖励：绩效考核优秀的医务人员可以根据晋升制度获得相应的职称晋升和岗位晋升。
4.奖励制度：医院可以根据绩效考核结果设立特定的奖励制度，如月度最佳员工、年度优秀员工等。
5.惩罚制度：医院可以根据绩效考核结果设立相应的惩罚制度，如扣发绩效工资、降低岗位级别等。
综合来看，医院绩效考核方法应综合考虑医务人员的工作量、质量、费用控制等因素，并通过绩效工资和奖惩制度来激励医务人员的积极性和责任心，进一步提升医院的工作效益和质量水平。
考核方法和奖惩办法应合理、公平、透明，并与医院的整体目标和发展战略相匹配。
医疗质量控制考核细则（4篇）
医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
为了确保医疗质量的稳定和可持续发展，医疗机构需要制定相应的考核细则。
本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面，详细介绍医疗质量控制考核的细则。
一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务；2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识；3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展；4. 加强患者满意度的监测和提升。
二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率：计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例；- 检验室误差率：检验结果与实际情况之间的误差比例；- 医疗器械使用合规率：医疗器械使用是否符合规定。
2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度；- 投诉率：记录患者的投诉数量和比例；- 平均等候时间：患者在医院就诊过程中的平均等候时间。
3. 临床质量指标- 手术并发症率：手术过程中发生的并发症的数量和比例；- 门诊处方准确率：门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性；- 住院病历完整性：病历的完整性和准确性。
4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核：通过定期考核医生的业务水平和学术能力；- 护理人员综合素质评估：对护理人员的技术水平和服务态度进行评估；- 医务人员培训参与率：参与培训活动的医务人员比例。
三、考核方法1. 数据统计和分析：医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据，进行质量绩效评估和分析，及时发现问题，采取相应措施改进。
2. 自查和自评：医疗机构应定期进行自查和自评，对各项指标进行评估，发现不足之处及时进行整改。
3. 专家评审：通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审，全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。
4. 不定期现场检查：医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查，保证相关指标的准确性和真实性。
四、考核结果反馈1. 绩效考核通报：医疗机构应向医务人员及时通报考核结果，对考核成绩优秀者予以表彰，对存在问题的人员进行指导和培训。
二院医疗质量管理绩效考核细则
5、严格执行医院的有关规章制度
6、开展新技术的审批制度
1、抽查运行病历及出院病历，检查各种医疗工作制度落实情况，重点检查与医疗质量和患者安全有关的核心制度的落实情况。
2、检查交接班记录、与危重患者床边交接班执行情况（交接班重点内容：新入院、危重、当日侵入性诊疗操作病人要做到书面与床头双交接班）。
否规范执行临床路径、入径率、
变异分析、有无患者知情同意书、
满意度调查。
10分
1、未开展临床路径工作扣5分。
2、考核要点达不到要求每项扣2分。
七、医疗安全管理
1、科室有加强医疗安全管理的相关预
案及措施。
2、有不良事件、医疗纠纷登记，有分
析及整改措施。
3、积极开展非处罚性不良事件报告
制度。
4、不违规向外院介绍患者，无违规介绍院外取药。
3、医务科布置工作及整改未落实扣３分，工作不到位扣１分。
4、院、科会议出席率低于80%扣1分（如有工作因素而受限科主任或护士长应提前请假除外）
二、依法执业
1、严格执行国家相关法律法规及诊疗
规范、操作规程。
2、严格执行人员准入制度。
3、严格执行技术准入制度。
4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。
组质控记录。
2、是否按时参加医院及科室会议。
3、是否及时Leabharlann 达会议内容。4、科务会、科周会是否记录齐全。
5、检查医务科布置工作及整改完成情况。
5分
1、每项不符合要求扣2分。
2、科室质量与安全管理小组未开展质控活动扣10分。
3、医务科布置工作及整改未落实扣３分，工作不到位扣１分。
4、院、科会议出席率低于80%扣1分（如有工作因素而受限科主任或护士长应提前请假除外）
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年医疗质量绩效考核标准细则————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2016年质量与安全指标考核细则目录2016年医疗质量与安全指标考核细则 (3)内科科室质量与安全指标 (3)外科科室质量与安全指标 (4)重症医学科质量与安全指标 (5)急诊科质量与安全指标 (6)麻醉科质量与安全指标 (8)检验科质量与安全指标 (9)病理科质量与安全指标 (10)医学影像科质量与安全指标 (11)输血科质量与安全指标 (12)血液透析室质量与安全指标 (13)临床营养科质量与安全指标 (14)高压氧科质量与安全管理指标 (15)特检科医疗质量管理控制指标 (16)2016年医疗质量与安全指标考核细则内科科室质量与安全指标一、质量与安全指标1、住院患者死亡率（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；2、药物费用与总费用比。
低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分；3、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；4、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。
5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。
二、科室督导活动1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。
三、专科指标1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分；2、单病种监测指标，进入单病种实时监测程序正确例数与进入单病种实时监测程序错误例数和漏记单病种实时监测程序例数的差值，小于零不加分，大于零加入相应分数。
备注：各科室基础分为100分。
外科科室质量与安全指标一、质量与安全指标1、科室药物费用与总费用比。
低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分；2、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；3、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。
4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例符合抗菌药物使用规定。
达标加1分，不达标扣1分。
5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。
二、科室督导活动1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。
三、专科指标1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分。
2、单病种监测指标，进入单病种实时监测程序正确例数与进入单病种实时监测程序错误例数和漏记单病种实时监测程序例数的差值，小于零不加分，大于零加入相应分数。
备注：各科室基础分为100分。
重症医学科质量与安全指标一、质量与安全指标1、急危重症抢救成功率≥80％。
达标加1分，不达标扣1分。
2、科室药物费用与总费用比。
低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分；3、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；4、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。
5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。
二、科室督导活动1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。
三、专科指标ICU患者48小时重返率≤2.30%。
达标加1分，不达标扣1分。
备注：各科室基础分为100分。
急诊科质量与安全指标一、质量与安全指标1、急危重症抢救成功率≥80％。
达标加1分，不达标扣1分。
2、科室药物费用与总费用比。
低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分；3、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；4、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。
5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。
二、科室督导活动1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。
三、专科指标1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分。
备注：各科室基础分为100分。
一、质量指标（共70分）1、麻醉死亡率≤0.02％。
每高于0.01%，扣2分；2、麻醉知情同意书内容完整性100%。
每低于1%，扣5分。
3、手术核查、手术风险评估执行率100%。
每低于1%，扣5分。
4、麻醉单及相关记录合格率100%。
每低于1%，扣2分。
5、麻醉前病情评估与讨论的病历记录完整性100%。
每低于1%，扣5分。
6、麻醉分级（ASA分级）围手术期住院死亡率较上月降低或持平。
每低于1%，扣5分二、麻醉质量与安全相关的数据月、季统计、分析。
（共30分）（1）麻醉工作量：各种麻醉例数。
心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。
（2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4 分的例数等。
（3）各类术后患者自控镇痛（PCA）。
每月一次统计、分析；缺一项扣1分；无统计分析，不得分。
一、质量指标1.、分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室≥60%员工持证上岗。
共20分。
每低于1%，扣5分。
2.、生化室≥80%的员工持卫生部核发的大型生化分析仪上岗证。
共20分、术中快速病理诊断准确率应≥95%。
每低于1%，扣5分。
3.检验报告双签字符合率100%。
共30分。
1例不符，扣1分。
4.、有完整的危急值报告登记资料。
共30分。
一处不符，扣5分一、质量指标1、病理报告书书写内容与格式全部符合规范。
共40分。
一处缺陷，扣1分。
2、病理诊断报告在5个工作日内发出≥95%，共30分。
每低1%，扣5分。
3、术中快速病理诊断准确率应≥95%。
共30分。
每低1%，扣5分。
医学影像科质量与安全指标一、质量指标1、报告单书写内容与格式全部符合规范。
共40分。
一处缺陷，扣1分。
2、大型X光机检查阳性率≥70％，CT、MRI检查阳性率≥70％。
共30分。
每低1%，扣5分。
3、医学影像诊断与手术后符合率≥90%。
共30分。
每低1%，扣5分。
输血科质量与安全指标一、质量指标1、血液的出入库记录完整率为100%。
共10分。
每低于1%，扣1分。
2、发血单书写规范、信息记录完整。
共20分。
1处缺陷，扣1分3、输血前评估指征或检测指标100%符合规范要求。
共30分。
1例不符，扣1分。
4、对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体），该规定执行率100%。
共30分。
1例不符，扣1分。
5、使用血液存放环境符合规定，有监测记录。
共10分。
1处缺陷，扣1分。
一、质量指标1、有完整的透析病历。
共40分。
一处错误扣5分.2、质量管理方面基础数据。
共30分。
缺1项，扣5分。
3、维持性血透患者质量监测指标。
共30分。
缺1项，扣5分。
一、质量指标1、肠内营养制剂的应用种类不少于10种。
共35分。
每低于1%，扣5分。
2、住院患者治疗膳食的就餐率≥80%。
共35分。
每低于1%，扣5分。
3、有重点患者营养病历记录。
共30分。
每低于1%，扣5分。
高压氧科质量与安全管理指标一、质量指标1、操舱人员持证上岗率100%共20分。
每低于1%，扣5分。
2、高压氧治疗知情同意书签署率100%，共20分每低于1%，扣5分。
3、适应症、禁忌症核查率100%共20分。
每低于1%，扣5分。
4、患者入舱前宣传率100%共20分。
每低于1%，扣5分5、急救物品完好率100%共20分。
每低于1%，扣5分6、事故发生率：每年事故发生率应为0，出现1例一票否决特检科医疗质量管理控制指标一、质量指标1、报告单书写内容与格式全部符合规范。
共50分。
一处缺陷，扣1分。
2、科室质控小组每月活动一次，记录规范。
共20分。
缺少1次，不得分3、大型仪器检查病人信息登记率100%。
共30分。
每低于1%，扣5分。
2016年护理质量与安全指标考核细则一、质量与安全指标1、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。
2、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分；3、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。
4、外科科室Ⅰ类切口甲级愈合率100%，达标加1分，不达标扣1分。
二、科室督导活动1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。
三、专科指标1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分；2、单病种监测指标，进入单病种实时监测程序正确例数与进入单病种实时监测程序错误例数和漏记单病种实时监测程序例数的差值，小于零不加分，大于零加入相应分数。
备注：各科室基础分为100分。