医疗质量考核办法

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医疗质量控制考核细则

医疗质量控制考核细则

医疗质量控制考核细则一、考核目标和原则1.考核目标医疗质量控制考核的目标是评估医疗机构的服务质量水平,促进医疗质量的提升,确保患者的安全和满意度。

2.考核原则(1)科学性原则:考核指标应基于科学的医学依据和实践经验,确保考核结果的客观性和可靠性。

(2)全面性原则:考核应涵盖医疗机构的各个方面,包括医疗技术、服务态度、设备管理、医疗安全等。

(3)公正性原则:考核应公正、公平地评估医疗机构的绩效,不偏袒任何一方。

(4)动态性原则:考核应及时进行,随时调整考核指标和评估方法,适应医疗质量工作的发展和变化。

二、考核指标和评估方法1.医疗技术指标(1)手术成功率:评估医疗机构的手术技术水平和手术风险控制能力。

计算公式为:手术成功率=手术成功次数/手术总次数×100%。

(2)医疗误诊率:评估医疗机构的诊断准确性和医生的专业水平。

计算公式为:医疗误诊率=误诊次数/就诊总人次×100%。

(3)药物不良反应率:评估医疗机构的药物治疗安全性和监测能力。

计算公式为:药物不良反应率=不良反应人数/用药总人数×100%。

2.服务质量指标(1)患者满意度:评估医疗机构的服务态度和服务质量。

可以通过患者满意度调查问卷进行评估。

(2)等待时间:评估医疗机构的医疗资源利用效率和患者的等待时间。

计算公式为:等待时间=患者等待时间总和/就诊总人次。

(3)医患沟通:评估医疗机构的医患沟通情况和医生的沟通能力。

可以通过医患沟通评估表进行评估。

3.设备管理指标(1)设备故障率:评估医疗机构的设备管理和维修能力。

计算公式为:设备故障率=设备故障次数/设备总数×100%。

(2)设备维护及时率:评估医疗机构的设备维护及时性。

计算公式为:设备维护及时率=设备维护及时次数/设备维护总次数×100%。

4.医疗安全指标(1)医疗事故发生率:评估医疗机构的医疗安全管理水平和事故防控能力。

计算公式为:医疗事故发生率=医疗事故发生次数/就诊总人次×100%。

医疗质量考核奖惩办法

医疗质量考核奖惩办法

医疗质量考核奖惩办法医疗质量考核奖惩办法是一个比较重要的法律制度, 通常它会用来考核和评比医院的工作。

通过考核,可以发现医院的管理优点和不足,鼓励医院加强管理,提高医疗水平,进而促进医疗服务体系的建设。

作为一项制度, 医疗质量考核奖惩办法具有广泛的社会影响,本文就医疗质量考核奖惩制度做一个概述。

一、医疗质量考核奖励措施1.资金奖励资金奖励是医院奖励中最常见的措施,奖励的形式包括固定奖励和绩效奖励。

绩效奖励,通常由医院金库发放,通过绩效考核后发放给医务人员。

2.“名医工作室”建设“名医工作室”是医院的医生职称评定等级最高的医生所任职的工作处所。

医院给予这些医生的荣誉和奖励,彰显医院的专业知名度。

借助“名医工作室”的资源,医院可以加强医疗质量的民间监督。

3.师承制传承荣誉师承制是用于培养非职业领域技能传承的恰当合法制度。

医院推行师承制,让老师对学生传承技艺,可以为医院保证重要手术的通过率。

依靠师承制度,可以培养国内优秀的专业医生, 借助传承荣誉的支持,提升医院的整体技能水平。

二、医疗质量考核处罚措施1.资金惩罚资金惩罚是医院处罚中最常见的形式。

如果医院某个职责部门未能在考核中获得合格的成绩,会受到资金处罚,处罚金额依赖药品效益现实一定比例。

资金处罚,常能刺激医院部门强化职责部门的职责,进而提升医院的服务质量。

2.修改职务如果职责部门考核不合格,或是无法满足医院的要求,医院可以考虑对他们的职位进行调整, 让他们退出管理层,或是各自下放到基层去。

职位调整的影响,能激发医院管理层的努力,使他们在以后的职责上持续提升。

3.公开批评公开批评是比较高级的惩罚措施,当前一项职责领导未能过得医院的考核,医院可以考虑进行公开批评。

这样,不仅能让所有职责领导了解到医院的标准,也能让所有人知道医院处罚的现实和原因。

医院的公开批评制度的效果是获得越来越多的认可, 是一个切实可行的系统。

通过上述对医疗质量考核奖惩办法的介绍可以看出,这项制度是为了鼓励医院加强管理,提升服务水平,全面推动医疗机构提高各项服务质量,取得长足的进步和发展。

医疗质量考核办法及考核标准

医疗质量考核办法及考核标准

医疗质量考核办法及考核标准前言在现代医疗体系中,医疗质量的提高是一个重要的目标。

为了确保医疗机构在诊断和治疗过程中按照规范操作,各级卫生部门普遍推行了医疗质量考核制度。

本文将介绍医疗质量考核办法及考核标准,以及相关的政策和机制。

一、医疗质量考核办法医疗质量考核办法是指用于评估医疗机构和医务人员的医疗质量水平的一系列制度和方法。

其主要目的是通过考核,促使医疗机构和医务人员不断提高医疗服务的质量,提升患者满意度,降低医疗事故发生率。

具体的考核办法可能会因地区和机构的不同而有所差异,但其核心思想是一致的。

医疗质量考核办法应包括以下几个方面:1. 质量指标设计考核指标是医疗质量考核的核心内容之一。

质量指标的设计应兼顾医疗机构和医务人员的实际情况,并参考有关政策、法规和标准。

常见的质量指标包括医疗事故率、手术并发症率、门诊和住院满意度等。

2. 数据收集和分析医疗质量考核需要大量的数据支持,包括医疗机构的基本信息、患者的就诊情况、医疗操作过程中的数据等。

这些数据应当准确、完整,并按照一定的规范进行收集和存储。

同时,需要对这些数据进行分析,以便得出客观的评估结果。

3. 评估方法和工具评估方法和工具是医疗质量考核过程中必不可少的一部分。

合理的评估方法和工具能够帮助评估人员对质量指标进行测量,并得出客观的评估结果。

常用的评估方法包括层次分析法、模糊综合评价法等。

4. 结果反馈和改进机制医疗质量考核的目的是为了改进医疗服务质量,因此在考核结束后,必须将评估结果及时反馈给被考核的医疗机构和医务人员。

同时,还需要建立一套科学有效的质量改进机制,以便对评估结果进行改进和跟踪。

二、医疗质量考核标准医疗质量考核标准是针对医疗机构和医务人员的行为和实践制定的一系列规定。

这些标准主要从以下几个方面来考核医疗质量:1. 专业水平医疗机构和医务人员应具备一定的专业水平,包括执业资格、继续教育和培训等方面的要求。

他们应当具备良好的医德和职业道德,能够熟练掌握医疗操作技术,明确责任和义务,以及合理利用医疗资源等。

医疗质量控制考核细则(4篇)

医疗质量控制考核细则(4篇)

医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。

为了确保医疗质量的稳定和可持续发展,医疗机构需要制定相应的考核细则。

本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面,详细介绍医疗质量控制考核的细则。

一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务;2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识;3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展;4. 加强患者满意度的监测和提升。

二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率:计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例;- 检验室误差率:检验结果与实际情况之间的误差比例;- 医疗器械使用合规率:医疗器械使用是否符合规定。

2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果:通过定期开展患者满意度调查,了解患者对医疗服务的满意度;- 投诉率:记录患者的投诉数量和比例;- 平均等候时间:患者在医院就诊过程中的平均等候时间。

3. 临床质量指标- 手术并发症率:手术过程中发生的并发症的数量和比例;- 门诊处方准确率:门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性;- 住院病历完整性:病历的完整性和准确性。

4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核:通过定期考核医生的业务水平和学术能力;- 护理人员综合素质评估:对护理人员的技术水平和服务态度进行评估;- 医务人员培训参与率:参与培训活动的医务人员比例。

三、考核方法1. 数据统计和分析:医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据,进行质量绩效评估和分析,及时发现问题,采取相应措施改进。

2. 自查和自评:医疗机构应定期进行自查和自评,对各项指标进行评估,发现不足之处及时进行整改。

3. 专家评审:通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审,全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。

4. 不定期现场检查:医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查,保证相关指标的准确性和真实性。

四、考核结果反馈1. 绩效考核通报:医疗机构应向医务人员及时通报考核结果,对考核成绩优秀者予以表彰,对存在问题的人员进行指导和培训。

医院医疗质量考核办法

医院医疗质量考核办法

xx医院医疗质量考核办法一、质量考核目的为了加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高医疗技术水平,改善服务态度,降低患者费用,推动医院发展特制订本办法。

二、考核分数计算方法每个科室质量考核基础分是100分,以相应考核项目计算得分,再用全院平均分进行校准,按不同科室质量考核权重将各科室得分进行计算,得出实际考核分数。

三、考核内容(一)各病区医疗质量1、入出院诊断符合率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

2、入院病人三日确诊率占10%:以《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

3、治愈好转率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

4、危重病人病房抢救成功率,占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

5、出院者平均住院天数占30%:以各科室前3年平均值及《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每低于奖励值0.1天,加科室1分;每高于确保值0.1天,扣科室1分。

6、病床使用率占20%:以公司绩效目标和《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

7、甲级病历率占10%(由晋升办考核,每月统计1次),每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

每发现1份丙级病例,扣科室5分。

8、综合考核:(1)病例讨论(含疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论)、会诊记录(含门诊会诊制度执行情况)按江苏省医疗服务质量督查要求书写,每月组织质量委员会及专家组抽查一定数量,以抽查结果为依据。

病例讨论记录、会诊记录按规范书写,不按时或不符合规定1份扣1分。

(2)科室大查房记录(由科主任或副主任医师以上主持),每周1次,缺1次扣科室1分。

门诊医疗质量管理考核办法

门诊医疗质量管理考核办法

门诊医疗质量管理考核办法各科室:医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位。

为加强我院门诊医疗质量管理,确保医疗安全,根据《二级中医医院评审相关材料(2013年版)》等文件精神及我院医疗质量管理的相关制度,特制订《门诊医疗质量管理考核办法》,作为民中字【2013】18号文件的配套文件.现公布如下,望遵照执行:门诊医疗质量管理考核办法民中字【2013】18号文件附则一、科室医疗质量考核标准(一)、门诊科室考核内容考核标准考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。

以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、严格按《执业医师法》规定,科室超范围行医扣30分/次,因此而导在核定的科目范围内执业,按照致的纠纷事故责任自负. 诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院3、准时门诊,不随意停诊科室有事停诊须请假,经门诊主任批准,报医政科同意。

否则视为随意停诊,每次扣10分。

4、认真检查治疗疾病,处理及时合理检查、治疗、用药、收费. 合理,严格执行医保、农合、大病员投诉,查实违反一次扣科室20分. 病统筹及各种规定5、门诊处方、病历书写合格处方不合格扣0。

5分/张,门诊病历不合率>95%格扣3分/份6、各种检查单书写合格率 >98% 发现一张不合格扣1分7、门诊日志登记率100%每下降1%,扣当事人2分,科室累计8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时(〉3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例9、医院感染管理中医针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收销毁按有关规定执行,执行较差科室扣10分 10、其他内容三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分(二)、医技科室考核内容考核标准考核记录 1、工作纪律、1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、医德医风科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤.以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、病人检查未预约者按先后次序排号、未检查完不下班,否则发现一次扣5分;给未交费人员检查按私收费论处,发现一次扣20分(绿色通道患者除外)。

医疗质量考核方法和奖惩制度

医疗质量考核方法和奖惩制度

医疗质量考核方法和奖惩制度医疗质量是国家和社会所关注的重要问题之一、为了提升医疗质量,医疗质量考核方法和奖惩制度起着至关重要的作用。

本文将从概念解释、存在问题、考核方法和奖惩制度四个方面进行探讨。

首先,医疗质量考核方法是通过对医院、医生和其他医疗机构进行评估,检测其是否达到一定的质量标准。

这些标准通常包括医疗技术的水平、服务态度、医疗安全等方面。

医疗质量考核方法可以帮助检测和解决存在的问题,提升医疗质量。

其次,当前我国医疗质量存在一些问题,如医疗资源不均衡、医患关系紧张、医疗安全问题等。

这些问题严重影响了医疗质量的提升。

因此,我们需要建立科学有效的医疗质量考核方法和奖惩制度来解决这些问题。

第一,医疗技术水平。

这是医疗质量的重要组成部分。

可以通过评估医院和医生的学历、职称、技能培训等来评估其医疗技术水平。

第二,医疗设备和设施。

医疗设备的先进性和完好程度直接影响医疗质量。

可以通过检查医院的设备类型和数量,以及设施的环境卫生状况来评估医疗质量。

第三,医疗服务态度。

医疗服务态度是评价医院和医生的重要指标。

可以通过服务态度调查问卷、患者满意度调查等来评估医疗服务态度。

第四,医疗安全。

医疗安全是医疗质量的重要方面。

可以通过检查医院的医疗事故报告、医疗纠纷处理等方面来评估医疗安全。

其次,医疗质量奖惩制度是通过制定一系列奖励和处罚措施来激励医疗机构和医生提升医疗质量。

第一,设立奖项。

通过评选优秀医生、医院和护士等,发放奖金、荣誉称号等形式,激励医生提升医疗质量。

第二,建立追责制度。

对于医疗事故责任明确的情况,可以追究相关人员的法律责任,以此来加强医疗安全管理。

第三,建立医疗质量考核结果与医保支付挂钩机制。

即根据医疗质量考核结果,对医疗机构进行评级,评级高的机构可以享受更多的医保支付。

第四,加强对不良医疗行为的打击和惩罚。

例如,对虚假宣传、开展不必要手术等违规行为进行惩罚。

总之,医疗质量考核方法和奖惩制度是提升医疗质量的重要手段。

医院医疗考核办法及考核标准

医院医疗考核办法及考核标准

医院医疗考核办法及考核标准1. 考核目的和意义医院医疗考核是评估医院医疗质量和医务人员绩效的重要手段之一,旨在确保医院医疗服务的安全、有效和高质量。

通过医院医疗考核,可以发现和解决潜在的问题,提升医院的整体水平,为患者提供更好的医疗服务。

2. 考核内容医院医疗考核的内容主要包括医疗质量、医院管理和医务人员绩效等方面。

2.1 医疗质量考核医疗质量考核是医院医疗考核的核心内容,主要包括以下方面:•患者满意度:通过患者满意度调查和反馈,评估医院的服务态度、沟通能力、治疗效果等方面的质量。

•治疗效果:评估医院治疗效果的良好程度,包括手术成功率、治愈率、康复率等指标。

•医疗安全:评估医院医疗操作是否规范、医疗事故的发生情况和处理措施等。

•诊断正确率:评估医生的诊断准确性和技术水平。

2.2 医院管理考核医院管理考核是评估医院管理水平的重要内容,主要包括以下方面:•医疗流程规范:评估医院内部流程和规章制度执行的情况,包括挂号、排班、手术等流程。

•医疗设备管理:评估医院设备的完好程度、维护保养情况和使用效果。

•资源利用效率:评估医院资源的利用效率和医务人员的工作量合理性。

2.3 医务人员绩效考核医务人员绩效考核是评估医务人员工作表现的重要内容,主要包括以下方面:•专业技术能力:评估医务人员的专业技术水平、学术成果和持续学习能力等。

•工作态度和责任心:评估医务人员的工作态度、服务意识和责任心。

•团队协作能力:评估医务人员在团队合作中的协调能力和沟通能力。

3. 考核方法医院医疗考核可以采用多种方法和途径进行,主要包括自评、专家评估和患者满意度调查等。

3.1 自评医院可以通过自评的方式,对医院的医疗质量、管理水平和医务人员绩效进行评估。

自评可以通过定量和定性相结合的方式,将医院的实际情况与标准进行对比,发现问题并提出改进措施。

3.2 专家评估医院可以邀请专家组对医院的医疗质量、管理水平和医务人员绩效进行评估。

专家评估可以通过实地考察、文件审核和访谈等方式进行,专家组根据评估结果提出建议和改进意见。

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附件5:
职工医院医疗质量考核办法
一、质量考核目的
为了加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高医疗技术水平,改善服务态度,降低患者费用,推动医院发展特制订本办法。

二、考核分数计算方法
每个科室质量考核基础分是100分,以相应考核项目计算得分,再用全院平均分进行校准,按不同科室质量考核权重将各科室得分进行计算,得出实际考核分数。

三、考核内容
(一)各病区医疗质量
1、入出院诊断符合率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

2、入院病人三日确诊率占10%:以《甘肃省三级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

3、治愈好转率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

4、危重病人病房抢救成功率,占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

5、出院者平均住院天数占30%:以各科室前3年平均值及《甘肃省三级综合性医院评审标准》为参考调整,每低于奖励值0.1天,加科室1分;每高于确保值0.1天,扣科室1分。

6、病床使用率占20%:以公司绩效目标和《甘肃省三级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

7、甲级病历率占10%(由晋升办考核,每月统计1次),每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

每发现1份丙级病例,扣科室5分。

8、综合考核:
(1)病例讨论(含疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论)、会诊记录(含门诊会诊制度执行情况)按甘肃省医疗服务质量督查要求书写,每月组织质量委员会及专家组抽查一定数量,以抽查结果为依据。

病例讨论记录、会诊记录按规范书写,不按时或不符合规定1份扣1分。

(2)科室大查房记录(由科主任或副主任医师以上主持),每周1次,缺1次扣科室1分。

(二)门诊(包括口腔科)医疗质量
1、门诊处方书写合格率:每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

2、门诊病历书写合格率:每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

3、门诊(含传染病门诊)日志登记情况:原始资料登记不符合规定或不登记每例扣科室1分。

4、门诊预诊分诊制度、首诊负责制度执行情况:不按病种收住院,发现1例扣收入院科室1分,科室违反首诊负责制1次,扣诊治科室1分。

5、病理报告单书写合格率:高于95%每升高1%,奖科室1分;低于90%每降低1%,扣科室1分。

6、病理报告及时率100%:超过时限发现或被投诉1次扣1分。

由质量委员会及专家组每次抽查50份门诊病历、100张门(急)诊处方,不符合书写规范每发现1份,扣科室1分。

(三)急诊医疗质量
1、急诊抢救成功率:高于85%每升高1%,奖科室1分;低于80%每降低1%,扣科室1分。

2、院内急救及时率100%:确保急救工作顺利进行。

每发现或被投诉1次,视情节扣科室5分,造成后果按医疗缺陷处理。

3、急诊抢救记录书写合格率:参照急诊病历书写合格率执行。

4、急诊处方书写合格率:每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

5、急诊病历书写合格率:每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

6、急诊出诊及时率100%:发现或被投诉责任在医方1次扣科室5分,造成后果按医疗缺陷处理。

7.急诊收住病人诊断与入院诊断符合率≥85%:每降低1%扣科室1分。

由质量委员会及专家组每次抽查20份急诊病历、急诊抢救记录、50份急诊处方。

不符合书写规范每发现1份,扣科室1分。

(四)麻醉医疗质量
1、麻醉成功率:高于98%每升高1%,奖科室1分;低于95%每降低1%,扣科室1分。

2、麻醉死亡率≤0.02%:每年统计1次,麻醉死亡率为0,奖科室500元;高于0.02%,扣科室500元。

3、择期手术术前访视率100%,手术麻醉及时率100%,疑难、危重病例麻醉讨论记录及时率100%;发现未达到要求1次扣科室1分。

4、术后72小时内麻醉访视率100%(硬膜外麻醉访视要求在24小时内完成):发现或被投诉1例未按要求访视扣1分。

5、麻醉记录单甲级率:高于95%每升高1%,奖科室1分;低于90%每降低1%,扣科室1分。

6、麻醉手术自愿书甲级率:高于95%每升高1%,奖科室1分;低于90%每降低1%,扣科室1分。

由质量委员会及专家组每次抽查20份病历,每发现不符合规定病历1份,扣科室1分。

(五)防疫科医疗质量
1、法定传染病网络报告及时率100%:每降低1%,扣科室1分。

2、孕妇孕期保健建卡率:达到100%,奖科室1分;低于98%每降低1%,扣科室1分。

3、食品从业人员上岗体检率:高于98%每升高1%,奖科室1分;低于95%每降低1%,扣科室1分。

4、公共场所从业人员上岗体检率:高于98%每升高1%,奖科室1分;低于95%每降低1%,扣科室1分。

按照上级卫生行政部门要求做好防疫、妇幼保健、疫情报告工作,不符合要求,每次扣科室5分。

(六)医技质量
1、影像质量
(1)影像科每月及时上报:CT检查阳性率、X线片阳性率、MRI 阳性率、B超阳性率。

每项上报不及时扣科室1分。

(2)X线片摄片甲片率:高于95%每升高1%,奖科室1分;低于90%每降低1%,扣科室1分。

(3)诊断报告与手术病理诊断符合率:高于97%每升高1%,奖科室1分;低于94%每降低1%,扣科室1分。

(4)报告及时率100%:发现或被投诉超过时限1例扣科室1分。

(5)诊断报告单书写合格率:高于95%每升高1%,奖科室1分;低于90%每降低1%,扣科室1分。

(6)集体阅片每周≥5次:以科室集体阅片记录及抽查结果进行考核,少1次,扣科室1分。

2、检验质量
(1)室间质评、室内质控结果:按规定参加甘肃省质控评估,评估结果按优良、合格、不合格依次进行绩效考核。

优秀奖科室500元,不合格扣科室500元。

(2)报告及时率100%:发现或被投诉1次不及时扣科室1分。

(3)健全质量管理规范,包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容记录。

记录不及时或记录项目不全面,发现1次,扣科室1分。

(4)违反《输血技术规范》相关规定,每项问题扣科室1分。

3、药品、医疗器械管理质量
(1)门诊处方调配:检查发现或被投诉查证不合格1次,扣科室1分。

(2)住院药品调配:检查发现或被投诉查证不合格1次,扣科室1分。

(3)临床用药指导:每月下科室1次,少1次用药指导记录扣科室1分。

(4)药品质量合格率100%:发现1次不合格,属科室责任扣科室50~500元,责任不在科室应负责追究供货单位相应责任。

(5)一次性器材质量合格率100%:发现1次不合格,属科室责任扣科室50~500元,责任不在科室应负责追究供货单位相应责任。

(6)药品报损率:中成药及西药<0.2%,饮片<0.5%,每高0.1%,扣科室1分。

(7)提高医疗设备利用率、完好率。

设备维修及时率100%,发现或被投诉维修不及时1次,扣科室2分。

(七)其它
1、医疗制度执行情况:凡违反相关医疗制度者,每次扣科室5分。

2、医疗安全质量活动、业务学习次数,以科室相关记录本为考核依据,结合抽查结果每缺1次扣科室1分。

3、传染病管理按《传染病防治法》等相关规定执行。

4、完成指令性、临时性任务(包括工伤抢救、突发公共卫生事件救治等)100%,出现不执行或执行不力者,扣科室5分并承担相应责任。

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