医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医院和医生的责任和担当，对医疗质量的考核是保障患者权益、提高医疗服务水平的重要手段。
医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的指导和评价依据，下面将介绍医疗质量考核标准的相关内容。
首先，医疗质量考核标准包括医疗服务流程、医疗设施设备、医疗人员素质、医疗服务质量等方面。
医疗服务流程是指患者就诊的全过程，包括挂号、候诊、诊疗、缴费等环节，医疗机构应当合理规范服务流程，提高就诊效率，保障患者的就医体验。
医疗设施设备是指医院的硬件设施和医疗设备，医疗机构应当保证设施设备的完好和安全，确保医疗服务的顺利进行。
医疗人员素质是指医生、护士等医护人员的专业水平和服务态度，医疗机构应当加强对医护人员的培训和考核，提高他们的服务水平和专业技能。
医疗服务质量是指医疗机构提供的医疗服务的质量，包括诊疗效果、医疗安全、医疗费用等方面，医疗机构应当不断改进医疗服务质量，提高患者满意度。
其次，医疗质量考核标准应当符合国家相关法律法规和行业标准，医疗机构和医生应当严格执行国家和行业的相关规定，不得违法违规。
医疗质量考核标准应当科学合理，能够客观反映医疗机构和医生的实际水平，不应当过分苛刻，也不应当放低标准。
医疗质量考核标准应当注重患者的利益，强调患者的权利和安全，医疗机构和医生应当把患者的利益放在首位，切实保障患者的权益。
最后，医疗质量考核标准的实施需要全社会的共同参与和监督，政府部门、医疗机构、患者及其家属等都应当积极参与医疗质量的考核工作，共同维护医疗质量的稳定和提高。
医疗机构应当建立健全内部的医疗质量管理制度，加强内部的自我监督和自我完善，不断提高医疗服务水平和医疗质量。
患者及其家属应当积极参与医疗质量的监督和评价工作，如发现医疗质量问题应当及时向有关部门举报，维护自身合法权益。
综上所述，医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的重要依据，医疗机构和医生应当严格执行医疗质量考核标准，不断提高医疗服务水平，保障患者的权益和安全。
医疗质量考核标准制度范本
医疗质量考核标准制度范本一、总则第一条为了提高我国医疗机构的医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。
第三条医疗质量考核应当坚持客观、公正、公平、透明的原则，以患者为中心，以医疗安全为核心，全面评价医疗机构的医疗服务质量。
第四条医疗机构应当建立健全医疗质量考核制度，明确考核指标、考核程序、考核结果处理等事项。
第五条卫生健康行政部门负责对医疗机构医疗质量考核工作的监督和指导。
二、考核指标第六条医疗质量考核指标分为五个方面：医疗技术水平、医疗安全、医疗服务、医疗管理、医疗效果。
第七条医疗技术水平考核指标包括：手术死亡率、手术并发症发生率、病历质量、医学影像检查质量等。
第八条医疗安全考核指标包括：医疗差错发生率、医疗事故发生率、药品不良反应发生率、医疗器械不良反应发生率等。
第九条医疗服务考核指标包括：患者满意度、门诊预约率、急诊急救反应时间、医疗服务流程等。
第十条医疗管理考核指标包括：医疗质量管理制度建设、医疗质量控制、医疗质量监测、医疗质量改进等。
第十一条医疗效果考核指标包括：治愈率、好转率、患者生存率、疾病复发率等。
三、考核程序第十二条医疗机构应当每年进行一次医疗质量考核，必要时可以进行不定期专项考核。
第十三条医疗质量考核按照下列程序进行：（一）医疗机构制定医疗质量考核计划，明确考核指标、考核周期、考核方法等；（二）医疗机构进行自我评估，填写医疗质量考核表，提交相关资料；（三）卫生健康行政部门对医疗机构的医疗质量考核表和相关资料进行审核；（四）卫生健康行政部门对医疗机构的医疗质量考核结果进行公示；（五）卫生健康行政部门对医疗质量考核结果进行分析，提出改进措施。
四、考核结果处理第十四条医疗质量考核结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。
第十五条医疗机构应当根据医疗质量考核结果，采取措施改进医疗服务质量，提高医疗服务水平。
医疗质量考核办法及考核标准
医疗质量考核办法及考核标准前言在现代医疗体系中，医疗质量的提高是一个重要的目标。
为了确保医疗机构在诊断和治疗过程中按照规范操作，各级卫生部门普遍推行了医疗质量考核制度。
本文将介绍医疗质量考核办法及考核标准，以及相关的政策和机制。
一、医疗质量考核办法医疗质量考核办法是指用于评估医疗机构和医务人员的医疗质量水平的一系列制度和方法。
其主要目的是通过考核，促使医疗机构和医务人员不断提高医疗服务的质量，提升患者满意度，降低医疗事故发生率。
具体的考核办法可能会因地区和机构的不同而有所差异，但其核心思想是一致的。
医疗质量考核办法应包括以下几个方面：1. 质量指标设计考核指标是医疗质量考核的核心内容之一。
质量指标的设计应兼顾医疗机构和医务人员的实际情况，并参考有关政策、法规和标准。
常见的质量指标包括医疗事故率、手术并发症率、门诊和住院满意度等。
2. 数据收集和分析医疗质量考核需要大量的数据支持，包括医疗机构的基本信息、患者的就诊情况、医疗操作过程中的数据等。
这些数据应当准确、完整，并按照一定的规范进行收集和存储。
同时，需要对这些数据进行分析，以便得出客观的评估结果。
3. 评估方法和工具评估方法和工具是医疗质量考核过程中必不可少的一部分。
合理的评估方法和工具能够帮助评估人员对质量指标进行测量，并得出客观的评估结果。
常用的评估方法包括层次分析法、模糊综合评价法等。
4. 结果反馈和改进机制医疗质量考核的目的是为了改进医疗服务质量，因此在考核结束后，必须将评估结果及时反馈给被考核的医疗机构和医务人员。
同时，还需要建立一套科学有效的质量改进机制，以便对评估结果进行改进和跟踪。
二、医疗质量考核标准医疗质量考核标准是针对医疗机构和医务人员的行为和实践制定的一系列规定。
这些标准主要从以下几个方面来考核医疗质量：1. 专业水平医疗机构和医务人员应具备一定的专业水平，包括执业资格、继续教育和培训等方面的要求。
他们应当具备良好的医德和职业道德，能够熟练掌握医疗操作技术，明确责任和义务，以及合理利用医疗资源等。
医疗质量控制考核细则（4篇）
医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
为了确保医疗质量的稳定和可持续发展，医疗机构需要制定相应的考核细则。
本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面，详细介绍医疗质量控制考核的细则。
一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务；2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识；3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展；4. 加强患者满意度的监测和提升。
二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率：计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例；- 检验室误差率：检验结果与实际情况之间的误差比例；- 医疗器械使用合规率：医疗器械使用是否符合规定。
2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度；- 投诉率：记录患者的投诉数量和比例；- 平均等候时间：患者在医院就诊过程中的平均等候时间。
3. 临床质量指标- 手术并发症率：手术过程中发生的并发症的数量和比例；- 门诊处方准确率：门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性；- 住院病历完整性：病历的完整性和准确性。
4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核：通过定期考核医生的业务水平和学术能力；- 护理人员综合素质评估：对护理人员的技术水平和服务态度进行评估；- 医务人员培训参与率：参与培训活动的医务人员比例。
三、考核方法1. 数据统计和分析：医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据，进行质量绩效评估和分析，及时发现问题，采取相应措施改进。
2. 自查和自评：医疗机构应定期进行自查和自评，对各项指标进行评估，发现不足之处及时进行整改。
3. 专家评审：通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审，全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。
4. 不定期现场检查：医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查，保证相关指标的准确性和真实性。
四、考核结果反馈1. 绩效考核通报：医疗机构应向医务人员及时通报考核结果，对考核成绩优秀者予以表彰，对存在问题的人员进行指导和培训。
医院医疗质量评估考核标准(医务科)
医院医疗质量评估考核标准(医务科)1. 背景医院医务科的主要职责是评估和监控医院的医疗质量，确保医院提供的医疗服务符合行业标准和患者需求。
为了有效履行这一职责，制定一套医院医疗质量评估考核标准是非常必要的。
2. 目的本文档旨在为医务科提供一套科学合理的医院医疗质量评估考核标准，以及考核方法和指标，帮助医务科更好地开展工作。
3. 考核标准医院医疗质量评估考核标准应涵盖以下方面：3.1 医疗安全- 确保医院医疗设备和设施的安全可靠性；- 确保医疗过程中患者和医务人员的人身安全；- 防范医疗事故的发生，及时处理和报告医疗事故。
3.2 医疗质量管理- 定期进行医疗质量评估和改进；- 建立和执行医疗质量管理制度；- 提高医务人员的专业水平和技术能力。
3.3 医疗服务质量- 提供符合规范和标准的医疗服务；- 提高患者满意度，并及时处理患者的投诉和建议；- 定期开展医疗服务满意度调查。
3.4 医疗文书管理- 确保医疗记录的准确性和完整性；- 提高医疗文书的规范性和可读性；- 确保医疗记录的保存和保密。
4. 考核方法和指标为了评估医院医务科的工作情况，可以采用以下考核方法和指标：- 定期组织对医务科的检查和评估；- 进行医疗安全事件的统计和分析；- 根据患者满意度调查结果评估医疗服务质量；- 定期审核医务科的服务质量管理制度和医疗文书。
5. 结论通过制定科学合理的医院医疗质量评估考核标准，医务科能够更好地履行对医疗质量的评估和监控职责，确保医院提供的医疗服务达到优质水平，并不断改进提升。
同时，考核方法和指标的运用可以客观评估医务科工作情况，为进一步提高医疗质量提供依据和指导。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量考核标准是衡量医疗机构提供医疗服务质量的依据，对于提高病患的满意度和医疗机构的声誉至关重要。
以下是一些常见的医疗质量考核标准：1. 医疗机构管理体系评估：可以根据ISO9001等国家和行业标准，对医疗机构的管理体系进行评估。
评估内容包括组织结构、人员配备、工作流程、风险管理等方面。
2. 医疗服务流程评估：评估医疗机构在各个环节的服务流程是否合理、规范。
包括预约挂号、诊疗流程、手术流程、出院流程等方面。
3. 医疗技术水平评估：评估医疗机构的医疗技术水平，包括医生的专业知识和技能、医疗设备和仪器的使用状况等方面。
可以通过专业性培训、考试和实践经验等进行评估。
4. 患者满意度调查：通过问卷调查或面对面访谈等方式，了解患者对医疗机构的满意度。
评估内容包括医生和护士的态度、服务质量、医疗环境等方面。
5. 医疗事故和不良事件报告：医疗机构应及时报告医疗事故和不良事件，并进行原因分析和整改措施。
对于高发事件（如术后感染、输血事故等）进行详细分析，防止类似事件再次发生。
6. 医疗质量指标监测：根据国家和地方的相关标准，监测医疗机构的医疗质量指标，如手术感染率、门诊复诊率、病死率等指标。
对于异常指标进行分析和改进措施。
7. 医疗安全管理评估：评估医疗机构是否有完善的安全管理体系，包括医疗设备的维护、药物管理、医疗废物处理等方面。
通过安全管理评估，能够发现潜在的风险点，避免医疗事故的发生。
8. 病历书写质量评估：评估医生对病历的书写质量，包括病情描述、诊断依据、治疗计划等方面。
病历书写质量评估能够提高医生对患者病情的了解和诊断治疗的准确性。
以上是一些常见的医疗质量考核标准，通过对这些标准的严格监测和评估，可以提高医疗机构的服务质量，保障患者的安全和满意度。
医疗质量考核标准的制定和执行需要医疗机构、医务人员和相关管理部门的共同努力。
医院医务科医疗质量管理考核标准
医院医务科医疗质量管理考核标准一、考核背景医院医务科作为医疗机构中负责医疗质量管理的部门，对医疗质量的监控和评估起着关键作用。
为了提高医疗质量管理水平，确保患者的安全和满意度，制定一套合理的医疗质量管理考核标准势在必行。
二、考核内容1. 临床质量管理(1) 临床路径管理的实施情况：根据疾病诊断和治疗过程，医务科需要评估医院是否开展了临床路径管理，并对其实施情况进行考核。
(2) 手术质量管理：手术是医疗过程中最重要的环节之一，医务科需考核手术室的运行规范、手术操作的安全性和术后效果等指标来评估手术质量管理的水平。
(3) 不良事件的管理与评估：医务科需对医院内的不良事件进行管理和评估，包括事后处理的及时性和处理结果的有效性等，以确保医疗质量的持续改进。
2. 人员管理(1) 人员素质考核：医务科应对医院医务人员的专业知识、技能水平和工作态度进行综合评估，以确保医疗服务的优质和安全。
(2) 岗前培训与继续教育：医务科应定期开展岗前培训和继续教育，培养医务人员的专业素养和提高工作技能，为提供高质量医疗服务提供保障。
(3) 人员数量与配置：医务科需根据医院的规模和需求，合理配置医务人员的数量和岗位，以确保医疗服务的连续性和高效性。
3. 资源管理(1) 医疗设备的采购与管理：医务科需对医疗设备的采购过程进行评估，包括设备的质量、使用效果和供应商的服务水平等。
此外，医务科还需对设备的维护和保养情况进行检查和考核。
(2) 药品和耗材管理：医务科需对医院内药品和耗材的采购、储存和使用情况进行考核，以确保药品安全和有效治疗。
(3) 资金管理：医务科需对医院的医疗质量管理所需的经费进行合理分配和使用，并对资金的使用情况进行监督和考核。
三、考核方法1. 审核评估：医务科可以通过定期的内部审核和外部专家的评估来了解医疗质量管理的实施情况和存在的问题，并提出改进建议。
2. 数据分析：医务科需对医疗质量管理相关的数据进行收集和分析，如手术质量指标、不良事件报告等，以发现问题和改进措施。
医疗质量、医疗安全考核评分标准
2、有科室医疗质量与安全管理计划（0.5分），科室有每月医疗质量安全控制重点（0.5分）。
3、月质控病历100%（1.5分）；每周抽查3项以上核心制度情况，每月16项核心制度必须抽查1遍（1分）。
16项核心制度知晓性考试
准备核心制度试卷，随机抽考1名住院医师、
按得分折算分数
3、会诊制度（10分）
1、科室有会诊记录本，记录包括其他科室来本科室会诊及本科室去其他科室会诊有关信息（会诊病历号、所在科室、会诊时间、目的、处理意见、落实情况）。（共3分，无会诊记录本不得分，记录不完整每处扣0.5分）
2、会诊申请单内容填写详实，请会诊目的明确（1分），签发无代签名（1分）
c.病例讨论应有主持人结论性意见（1分）。1次讨论缺主持人结论性意见扣1分
检查全科所有疑难、危重运行病历
9、值班、交接班制度（10分）
1、对照科室排班表，检查在岗情况，科室内一定要有值班医师（2分），值班医师外出或手术但无替班者不得分。检查值班人员是否符合资质（1分）
2、检查排班表，看二、三线人员是否有明确注明（1分）。无明确注明扣1分
查医嘱改动是否在病程记录中有记录说明，1处无说明扣2分。
病历同上
7、危重病人抢救制度（5分）
1、检查病危、病重运行病历病危、病重医嘱下达是否及时、级别合适（1分），1份不及时、或级别不合适扣1分
2、检查有无抢救记录（1分），记录是否在抢救结束后6小时内补记完毕（2分），检查抢救是否有上级医师参加抢救（1分）
4、三级医师负责制（5分）
1、检查运行病历中是否有三级医师查房（2分）
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发现一次扣 100 元
考核部门 病案室 结算科 物价科
信息科
科室医疗质量考评标准
项目名称 医保管理 服务质量
检查内容
1、违反医保管理规定，被区医保机构扣罚，给医院造 成不良影响和经济损失 2、月终科室医保和农村合作医疗超过科室核定标准 3． 省级医保和合作医疗、以及外地和其他各类医疗保 险人员（包括离休人员）自费药超过本次住院药品总费 用的 10%，市医保自费药超过本次住院总费用的 4% 4、 对医保与合疗患者使用《医保药品目录》以外药品， 未告知并签字 5、对医保与合疗患者无适应症用药，做与本疾病无关 的检查及重复检查 6、医保与合疗患者出院带药违反《社会基本医疗保险 工作管理规定》 1、公开或暗示向病人（家属）索要钱物 2、搭车开药、做检查或治疗等 3、收受病人（家属）钱物 4、因责任心不强，医患沟通不到位，服务态度不好等 引起的医患纠纷 5、患者满意率小于 90% 6、上班时间接待医药代表
≤ 1％
每高于标准 1%扣 100 元（不足 1%按 1%计算）
8、术前平均住院日
≤ 7天
每高于标准 0.1 天扣 20 元
1、院方负主要责任以上（含主要责任）的一 级医疗事故
发生一起扣 10000 元 医务科
2、院方负主要责任以下的一级医疗事故
发生一起扣 5000 元
3、发生 2-4 级医疗事故，包括未经医学会鉴 发生一起扣 2000 元
扣元标准 每份扣 500 元 每份扣 200 元 每份扣 200 元 欠费每 100 元扣 20 元 ,≥1500 元扣 200 元 每五项扣 20 元，≥ 20 项扣 200 元 每五项扣 20 元，≥ 20 项扣 200 元 查实 1 起扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一例扣 100 元 发现一例扣 100 元 发现一例扣 100 元 发现一次扣 100 元
考核部门 医保科
客服部
项目名称 医疗文书 （病案）
医疗质量
科室医疗质量考评标准
检查内容
甲级病案率≥ 90% 返 1、科室病历返修率≤ 20% 修 2、未在规定时限返还病历 病 3、返修回的病历缺返修通知单 历 4、返修病历未对返修内容进行修改 丙级病历 1、诊断质量缺陷 2、治疗质量缺陷（医嘱、沟通告知并签字、检查、病危告知下发、会诊意见执行不力等） 3、操作及手术质量缺陷 4、病历书写未按时限完成 5、病历书写内容缺陷 6、申请单书写质量缺陷 7、报告单书写质量缺陷 8、门、急诊病历缺陷 9、病案夹内容及管理缺陷 10、上级医生查房及谈话、签字等内容缺陷 11、基本操作不合规范 12、查房、会诊记录不规范 13、三基训练、各种讨论等记录不完善 14、三基训练、各种考评成绩不合格 15、值班医生不了解病危、病重及重点病人情况 16、出具假报告单（限非临床科室） 17、报告单丢失（限非临床科室） 18、私自涂改检查结果（限非临床科室） 19、不按申请单要求私自扩大检查项目（限非临床科室） 20、检查部位、项目错误，与申请单不符（限非临床科室） 21、报告单发送不及时 （限非临床科室） 22、报告单签名字迹潦草、打印不清楚（限非临床科室） 23、报告单无报告人签名（限非临床科室） 24、诊断报告描述不规范或明显有误（限非临床科室） 2 5、报告单患者一般情况缺项或有误（限非临床科室）
扣元标准 发现一次扣 1000 元
一次扣 1000 元
发现一次扣 100 元，每增加 10%加扣 10 元
发现一次扣 100 元
发现一次扣 200 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元
扣 200 元 发现一次扣 100 元
网络管理
科室医疗质量考评标准
检查内容 1、借阅病历丢失 2、借阅病历导致内容不完整、破损的 3、借阅病历超过规定时限 1 月 1、因科室管理不到位造成欠费（特殊情况除外） 2、科室多收费或重复收费 3、科室漏费、延迟记费超过 24 小时 1、违反医疗收费价格规定引起患者举报 2、药品、耗材违规加价 3、医疗收费项目重叠收费 4、医疗收费套收 5、医嘱与费用清单不符 6、未打印一日清单 7、其他违规收费 1、不按规定操作电脑导致信息紊乱、丢失，费用 错误 2、下达医嘱、办理转科手续操作不及时、不准确 3、出院病历 3 天、死亡病历 7 天未按时提交病历 4、科室床位信息设置错误，加床病人出院后未及 时删除床位信息等 5、私自安装工作外软、硬件或传播游戏软件
二线医师 5 元，扣其三线医生 5 元。
3. 因消毒、灭菌、隔离等原因引起的医院感染及传染病 流行或暴发，并造成严重后果
扣罚责任科室 500 元
4. 由于个人行为导致 HIS系统瘫痪者
扣罚责任人所在科室 500 元，扣罚责任人 100 元
5. 出具假报告单者
扣罚责任人 200 元
6. 因个人行为导致病历丢失者
业或销售人员以各种名义给予的财物（包括回扣和提成） 扣罚责任人 100 元
11. 急诊急救执行不力
未及时有效按规定出诊施救，扣发相关责任科室 1000 元
扣罚责任人 200 元
12. 医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容， 有煽 扣罚责任人 1000 元 风点火者情节经证实者
项目名称 医疗指标
扣罚责任人 500 元，并承担引起纠纷的一切经济损失
7. 因个人行为导致标本丢失者
扣罚责任人 300 元
8. 科室私自收费
扣罚责任科室 500 元
9. 私自使用厂家或公司投放的设备
扣罚科室 500 元
10. 在医疗过程中，收受药品、医用设备、医用耗材等企 收受的财物全部没收，并扣罚责任科室 500 元，
2、未经医院批准，科室私自开展检验、检查项目
3、值班人员无故脱岗
4、发生重大医疗问题 24 小时内不报告 5、发生重大医疗纠纷 24 小时内不报告
6、收治疑难危重病人不服从医院协调安排或拒收病人
医疗管理
7、会诊未按规定时间到达 8、违反医院管理规定， 随意使用不合理检查和药物、 搭车开药或 使用自费药未向患者告知
《医疗质量考核标准》
情况说明
1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份； 2、本标准设立“单项处罚”项目，即对责任人及责任科室直接进行经济处罚； 3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核； 4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。 5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励，从扣罚经费中支出； 6、考核任务分解到具体职能科室，每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会，各考核部门通报并上交上 一个月的考核情况， 会议研究确定处罚及奖励的个人、 科室及部门，由医务科汇总考核结果后张榜 （建立医 疗质量管理公示专栏）通报，报经管办执行； 7、本标准由医疗质量管理委员会负责解释 , 并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调整， 本标准主要 涉及经济处罚，其他相关处罚按有关规定执行。
扣元标准
每低于标准 1%扣 200 元
每增加 1 个百分点扣 20 元 每份扣 50 元 每份扣 20 元 每份加扣 50 元 每份扣罚科室 1000 元 每次扣 50—100 元 每次扣 100 元 每次每项扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 50 元 每次每项扣 50 元 随终末病案内容扣 每次每项扣 50 元 每次每项扣 100 元 每次每项扣 50 元 每次每项扣 100 元 每次每项扣 100 元 每项扣 100 元 每项扣 100 元 每项扣 100 元 发现一次扣 200 元 发现一次扣 200 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 每项扣 100 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 100 元 每张扣 50 元
4、住院抢救成功率
≥ 84％
每低于标准 1%扣 100 元（不足 1%按 1%计算）
5、院内感染率 ≤ 10％（ICU、NICU除外） 每高于标准 1%扣 100 元（不足 1%按 1%计算）
6、无菌手术甲级愈合率
≥ 97％
每低于标准 1%扣 100 元（不足 1%按 1%计算）
7、无菌手术切口感染率
18、正常上班时间随意少开医疗服务窗口
19、违反其他有关医疗工作法规、制度 注：第 16、17、18 条仅限非临床科室
扣元标准 每次扣 200 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 迟到 1 次扣 50 元 每次扣 100 元
每台次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 每次扣 100 元 发现一次扣 200 元 发现一次扣 100 元 发现一次扣 200 元 每次扣 100 元
考核部门
医务科 客服部
项目名称 门诊管理 急诊管理
科室医疗质量考评标准
检查内容 1、出诊人员无故迟到早退或中途脱岗 2、不服从门诊临时协调管理或安排 3、专家无故未出诊且无同级别人员代诊并未事先告知 4、因服务不到位造成患者投诉 5、门诊病历书写不规范或内容不符合管理规定 6、开具虚假门诊诊断证明或门诊病历记录不真实，引 起纠纷 7、门诊日志填写不完整 8、出诊时间接待医药代表 1、急诊会诊未按规定时间到达（≤ 10 分钟） 2、推诿、拒收急诊患者
9、科室无故取消手术
10、交接班记录本、排班（一线、二线）内容不全
11、科室缺少死亡讨论记录本或未按规定记录 12、科室缺少疑难病例、危重病人抢救、讨论记录本或记录不全
13、科室缺少术前病例讨论记录本或记录不全
14、未按规定收治传染病病人
15、不执行首诊负责制
16、丢失标本、损坏标本、丢失存档患者医学资料 17、无故对急诊患者未及时进行检查或推萎