宫腔镜的维护与保养
腔镜的清洗及保养
腔镜的清洗及保养腔镜的清洗及保养一硬式腔镜清洗流程：1、镜头的清洗（1）术毕，洗手护士将光源线去掉轻轻放在器械台上，擦净镜头上面的血迹再交予清洗间。
（2）用流动水进行镜头表面的清洗干燥。
（3）用无水乙醇进行擦试，塑封包装。
（4）使用过氧化氢低温等离子体进行灭菌，储存，备用。
2、腔镜器械的清洗（1）手术完毕后，将腔镜回收至清洗间进行处理，拆卸腔镜器械各部分零件至最小单位。
各类有内腔的管道应在高压水枪下反复冲洗，并用专业清洗使用的软毛刷反复通刷。
（2）气枪吹干，放入酶液泡洗10-15分钟。
（3）用流动水彻底冲洗腔镜器械，用高压气枪吹干。
（4）超声机清洗腔镜各部分零件5-10分钟。
（5）置入器械清洗机机洗。
3、摄像头、导光束、电极线：（1）用清水湿软布擦拭。
（2）用含多酶清洗软布擦拭，再用清水软布擦拭。
（3）用清洁干燥的软布擦干，避免折叠存放，无角度盘旋。
（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。
二保养方法（1）腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。
（2）摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。
因此，需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。
（5）做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
（6）建立精密仪器器械卡。
一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上。
——裴斐斐。
宫腔镜相关管理制度
宫腔镜相关管理制度一、宫腔镜设备管理制度1. 设备采购：医院需要在正规渠道购买宫腔镜设备，确保设备质量和性能符合国家相关标准。
2. 设备登记：所有宫腔镜设备都需要进行登记管理，包括设备的型号、生产厂家、购买日期、保养记录等信息。
3. 设备维护：医院需要建立宫腔镜设备的维护计划，定期进行设备维护和检测，确保设备的正常运行。
4. 设备使用培训：医院需要对使用宫腔镜的医护人员进行技术培训，确保他们能够正确操作设备并遵守相关规定。
5. 设备使用记录：所有宫腔镜设备的使用都需要有明确的记录，包括使用时间、医生姓名、患者信息等。
6. 设备备件管理：医院需要建立宫腔镜备件的管理制度，确保备件的及时更换和更新，避免设备故障影响诊疗工作。
二、宫腔镜手术管理制度1. 手术预约：患者需要提前预约宫腔镜手术，医院需要根据手术情况安排手术时间和手术室。
2. 手术前评估：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行身体健康评估和手术风险评估，确保患者适合进行宫腔镜手术。
3. 手术准备：医院需要确保宫腔镜手术室的准备工作，包括手术器械、药品、麻醉设备等，确保手术的顺利进行。
4. 手术人员要求：宫腔镜手术需要由具有相关资质和经验的医生进行，手术护士需要具备相关技能和经验。
5. 手术记录：所有宫腔镜手术都需要有详细的手术记录，包括手术过程、使用的器械和药品、患者情况等。
6. 术后护理：医院需要为接受宫腔镜手术的患者提供适当的术后护理，包括监测患者的身体情况、疼痛管理、并发症的预防等。
三、宫腔镜术后随访管理制度1. 术后随访安排：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行术后随访安排，包括随访时间和随访内容。
2. 随访记录：随访人员需要对患者的身体情况、术后恢复情况进行记录，包括患者的症状、体征、药物使用等。
3. 随访评估：医院需要对术后患者进行身体恢复情况的评估，确保患者的康复情况符合预期。
4. 随访反馈：术后随访人员需要向医生和护士反馈患者的随访情况，包括患者的主观感受和医学指标。
研究妇产科宫腔镜设备及器械的使用和保养
研究妇产科宫腔镜设备及器械的使用和保养宫腔镜检查的内部结构精致而精致，而且价格昂贵。
如果不注意维护，就很容易发生故障和损坏。
因此，正确掌握宫腔镜器械的清洁、消毒和维护，对于成功完成手术、减少器械的磨损、确保器械的功能稳定性、防止交叉感染尤为重要。
以下介绍了宫腔镜的清洁、消毒和维护方面的经验。
1宫腔镜的选用宫腔镜显示器的分辨率大于600线，因此它可以用1个CCD和3个CCD来匹配不同类型的摄像头。
摄像头有两种类型：直线型和曲面。
最好使用曲面和高分辨率摄像头用于宫腔镜，而直式摄像头用于腹腔镜，操作方便，图像清晰。
宫腔镜的适配器应为可变焦距，焦距为14-50mm，与不同直径的镜子更容易匹配，以确保图像的大小。
宫腔镜照明系统采用冷光源，目前有三种冷光源：卤素光源、金属卤素光源和氙气光源。
氙气灯，高亮度和自然光；金属卤化物灯的亮度高，接近自然光；卤素灯名居第二位。
宫腔镜扩张灌注系统：宫腔镜检查可使用气体稳压器。
宫腔镜手术时，可选择全自动连续灌注液扩张机，可控制压力和流量，显示进出宫腔的液体总量，确保手术安全。
宫腔镜动力系统可选择单极高频电流发生器或具有性能好、安全系数高、报警功能好的双极高频电流发生器。
2如何清洗2.1水洗。
宫腔镜器械的结构大多窄而长，内腔较小。
组织碎片和血凝块很容易隐藏在腔内器械的关节中，以及不能拆卸和清洗的器械中。
如果组织碎片或血凝块干燥，则难以清洗。
初次清洗失败，导致污垢堆积，清洗更加困难，沉积的污垢对物品具有腐蚀性。
不完全清洗，污垢堵塞管道。
因此，及时术后彻底的清洁非常重要。
实践表明，如果没有达到有效的清洗，不允许通过增加灭菌参数来降低清洗效果，而精细清洗可以使细菌计数减少103~ 104。
在清洗时，宫腔镜的组件通常会被拆卸并放置在清洗槽中。
用流水彻底冲洗，冲洗扩张导管、软镜、硬镜，用纱布反复擦拭镜体。
同时，彻底清洗操作部位。
清洗纱布应一次性使用，清洗刷使用后应消毒。
2.2酶洗涤。
腔镜器械的清洁消毒与保养ppt课件
程度
间
轻度 5ml/L 10分钟
中度 重度
7.5ml 10分钟 /L
10ml/ 10分钟 L
酶在清洁过程中的作用
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进 入管腔
-
12
器械的检查和功能测试
1、检查清洁效果，清洗彻底是消毒灭菌成功的 关键。
2、肉眼检查清洁的效果：器械上不能粘有蛋白 质和其它残留物。
达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分 钟的方法。 用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔 的器械腔内应充分注入消毒液。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内-镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，19
包装
没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ 1、硬质容器包装 2、纸塑袋包装：密封宽度＞6㎜，锐利的器械要注意保护。包
-
21
灭菌的注意事项
选择合适的灭菌方法
灭菌器内需要灭菌的的物品一次不能放入过多 ，以免影响灭菌效果
消毒剂使用的时间不得超过说明书规定的使用 期限
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好 监测记录
灭菌器的使用应当做好使用登记
-
22
无菌物品的存储
存放在无尘和干燥的地方 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁和消毒 储存时间：无纺布包装为一个月，纸塑袋包装为六 个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出， 重新消毒灭菌
腔镜器械的清洁、消毒与保养
-
1
腔镜器械的主要分类
普外科：腹腔镜、胸腔 镜 泌尿科：膀胱镜、经尿 道电切镜 妇产科：宫腔镜 骨外科：关节镜、椎间 盘镜 五官科：鼻内镜、支撑 喉镜
-
2
腔镜器械的特点
宫腔镜室管理制度
宫腔镜室管理制度为规范宫腔镜室的管理，提高医疗服务质量，维护医疗秩序，制订本管理制度。
二、宫腔镜室的基本管理要求1.宫腔镜室是医院的重要技术部门，室内环境应保持整洁、卫生，设备应保持良好状态，用具应进行消毒和灭菌处理。
2.宫腔镜室应设立专门的负责人，负责室内的运行管理和技术指导。
3.医院应对宫腔镜室进行定期检查和评估，确保其工作质量。
4.宫腔镜室应建立完善的病历资料和手术记录，确保医疗质量和安全。
5.宫腔镜室应配备专业技术人员，对医护人员进行培训，提高技术水平。
6.宫腔镜室应遵守相关的操作规程和标准，确保手术的安全性和有效性。
7.医院应建立健全的宫腔镜室管理制度，规范行为，做到科学运作。
三、宫腔镜室的运行管理1.宫腔镜室应严格按照医院的规章制度和工作流程操作，确保手术的质量和安全。
2.宫腔镜室的负责人要做好技术指导和组织协调工作，确保医护人员的操作规范和效率。
3.宫腔镜室应对手术前、中、后的各个环节做好准备和安排，保证手术的顺利进行。
4.宫腔镜室应定期对设备和用具进行检查和维护，确保其正常功能。
5.宫腔镜室应加强与其他相关科室的协作，提高工作效率，确保医疗质量。
6.医院应对宫腔镜室负责人和医护人员进行培训和考核，提高其技术水平和服务意识。
7.宫腔镜室应加强质控管理，建立完善的质量管理体系，确保医疗服务的综合质量。
四、宫腔镜室的安全管理1.宫腔镜室应严格执行手术操作规程和安全操作规范，避免手术事故的发生。
2.宫腔镜室应做好医疗废物的合理处理和管理，避免交叉感染和环境污染。
3.宫腔镜室应加强对手术设备和用具的消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
4.宫腔镜室应做好危机事件的应急处置和报告工作，保障人员和患者的生命安全。
5.宫腔镜室应建立完善的医师值班制度和交班制度，确保医疗服务的连续性和有效性。
六、宫腔镜室的质量管理1.宫腔镜室应建立完善的质量管理体系，制定质量管理标准和程序，确保医疗服务的质量。
2.宫腔镜室应对手术的全过程进行质量控制和评估，及时发现和解决问题，提高医疗质量。
宫腔镜手术护理常规
宫腔镜手术护理常规妇科宫腔镜手术是指经阴道利用宫腔镜器械进行的手术操作，宫腔镜手术作为微创手术，应用日益广泛，手术器械与技术亦大有改进，几乎所有的宫腔内异常病变，均可在宫腔镜下进行检查、治疗。
1.术前护理（1）皮肤准备：会阴部皮肤准备。
（2）术前遵医嘱给予患者阴道放药或口含药物（一般为米索前列醇），起到软化宫颈的作用。
（3）其它按妇科腹部手术前护理执行2.术后护理（1）根据患者病情准备麻醉床及各种物品。
（2）患者返病室后，护士与手术室人员交接术中情况及术后注意事项。
（3）密切监测生命体征，（4）保持静脉通路通畅，遵医嘱调节滴速。
（5）宫腔引流管的护理：执行引流管护理常规。
（6）手术后患者疼痛，≥3分通知医生，遵医嘱给予镇痛剂，观察药物作用、副作用并做好记录。
（7）宫腔镜术后并发症的观察与护理要点①过度水化综合症：由于术中灌注液经开放的子宫血管及淋巴管快速进入体循环导致血容量过多、循环负荷过重及低血钠而出现的一系列全身症状。
患者表现为：头晕、头疼、恶心呕吐、烦躁不安；严重者出现明显的呼吸困难、神志不清、抽搐或死亡。
术后患者如出现上述症状立即通知医生，并给予吸氧、心电监护；遵医嘱急查血生化，必要时给予脱水、利尿、补充电解质等药物治疗。
②有子宫穿孔、周围脏器损伤（肠道.膀胱损伤）的危险易在术中发现，大多能及时处理；如子宫穿孔表表现为阴道流血多、腹痛、腹胀、发热、腹膜刺激征。
如合并肠道损伤会出现肠鸣音减弱或消失，如合并膀胱损伤会出现尿液流入腹腔、尿少、血尿。
术后应观察患者的体温，阴道流血量，腹部情况，尿量.颜色及性状，异常情况及时报告医生进行处理。
必要时做好手术准备。
（8）指导患者踝泵运动、直腿抬高、下肢伸屈等活动，遵医嘱给予肢体气压治疗，预防下肢静脉血栓。
（9）鼓励患者早期下床活动，术后护士评估患者一般情况，生命体征、疼痛、引流、肌力等。
下床时指导患者遵循下床三部曲：半卧位30秒-床边坐起30秒-站立30秒，再行走。
妇科宫腔镜工作制度范文
妇科宫腔镜工作制度范文一、目的和原则为了规范妇科宫腔镜检查和治疗工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，加强宫腔镜设备的维护与管理，确保宫腔镜工作的顺利进行，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、宫腔镜工作组织与管理1. 设立宫腔镜工作小组，由科主任、护士长、医师、技师等组成，负责宫腔镜工作的组织与管理。
2. 宫腔镜工作小组负责制定宫腔镜工作计划、培训计划、质量控制措施等，并组织实施。
3. 宫腔镜工作小组定期对宫腔镜工作进行总结、评估和改进，确保宫腔镜工作质量不断提高。
三、宫腔镜设备与器材管理1. 宫腔镜设备应放置在干净、整洁、光线充足、通风良好的房间内，保持设备正常运行温度。
2. 宫腔镜设备及器材应专人负责管理，定期进行检查、清洁、消毒和维护，确保设备性能良好。
3. 宫腔镜设备及器材应按照操作规程使用，避免过度使用和人为损坏。
4. 宫腔镜设备及器材的采购、更换、报废等事项应按照医院相关规定执行。
四、宫腔镜检查与治疗规范1. 宫腔镜检查与治疗应由具有相关专业资质的医师负责，助手和护士应具备相关辅助工作的资质。
2. 宫腔镜检查与治疗前，医师应详细询问患者病史，进行体格检查，评估患者适应症和禁忌症。
3. 宫腔镜检查与治疗前，应向患者充分告知检查和治疗的目的、过程、风险和可能的并发症，取得患者同意。
4. 宫腔镜检查与治疗前，应进行充分的准备工作，包括患者术前准备、设备调试、器材准备等。
5. 宫腔镜检查与治疗过程中，医师应严格执行无菌操作规程，注意保护患者隐私。
6. 宫腔镜检查与治疗过程中，医师应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。
7. 宫腔镜检查与治疗后，医师应向患者解释检查和治疗结果，提供相应的医疗建议和 follow-up 计划。
8. 宫腔镜检查与治疗后，应做好患者术后护理和随访工作，确保患者康复。
五、宫腔镜工作质量控制与持续改进1. 宫腔镜工作小组应定期对宫腔镜工作进行质量控制，包括检查和治疗的成功率、患者满意度、并发症发生率等指标。
腔镜器械的处理与保养
三、感染手术腔镜器械的处理
• 工作员穿一次性手术衣，脚套，戴双层手 套，防护面罩
• 处理过程与上述一样 • 用后超声清洗机更换水 • 器械消毒2次
腔镜器械的处理与保养
前言
• 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法， 是未来手术方法发展的一个必然趋势。随 着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的 融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的 基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得 许多过去的开放性手术现在已被腔内手术 取而代之，大大增加了手术选择机会。
• 腔镜器械的清洗与保养也给我们带来的新 的考验
注意事项
• 1、手工清洗时水温宜为15~30度 • 2、去除干固的污渍应先用酶清洗液浸泡，
再擦洗 • 3、刷洗操作应在水面下进行 • 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部
分应拆开后清洗 • 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品
刷洗器械 • 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
手术镜子
•谢 谢 聆 听
洗涤
• 将器械放于酶清洁剂里浸泡 • 将器械置于超声机液面下2CM，水温40度
左右，超声时间3~5分钟 • 注意：镜子不能放于超声机清洗
漂洗
• 在常水下用软毛刷子反复刷洗，流动水反 复冲洗，再次用水枪注洗腔镜器械管腔。
• 翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁， 器械无洗涤剂和除锈剂残留
终末漂洗
内容
• 腔镜器械的清洗流程及保养 • 多酶清洗液的配置 • 感染手术腔镜器械的处理 • 注意事项
一、腔镜器械的清洗流程
冲洗 洗涤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
支气管镜的维护与保养
1、光学目镜、导光束及连接线用75%酒精配合无绒布擦拭干燥。
2、擦洗镜片时，宜用镜头纸或软纱布、无绒擦布，使用无绒擦布应定期更换。
3、宫腔镜使用后立即清理器械上明显大颗粒污染物，使用后15分钟到1小时内清洗为最佳时间。
宫腔镜清洗后的器械表面光亮无污垢、无锈斑、无血渍；管腔内外清洁干净、管腔通畅。
4、清洗后的宫腔镜器械立即送往供应室进行低温消毒灭菌，在运输过程中使用专用车和筐，不能和其他物品混放运输。
5、正确放置镜子于专门储镜框中或专用箱储存，保持干燥，导光束及连接线在使用和储存过程中禁止扭曲、反折，使用专用筐储存。
6、主机、显示器、光源系统部分应固定位置，忌反复搬运，每周清洗脚踏板，更换脚踏板外的保护袋，每月对所有宫腔镜器械进行防锈、润滑保养，长时间不用时，应定期通电除湿，保证手术所需。
7、建立宫腔镜使用、维修登记，发现问题及时修理，每年应请专业人员检修1次。
西安市第九医院妇产科
2014年7月。