重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ｅｅｅａｕｅ ｐ ｎｒａｉｓ ｓｖｒ ｃｔ ａ ｃｅｔ ｉ ｔ，
１２ 治疗 方法 ．
两组 患 者人 院后 均 给予 禁 食 、 胃
） 由于胰腺 组织 受 损坏 死 ， 大 量肿 瘤 坏 死 是 含
肠 减压及 对 症 、 感 染 和 营 养 支 持 治 疗 。观察 组 抗 在上述治疗 基础 上加 用生 大 黄灌 胃和 芒 硝外 敷 治
［ ］国家药典委员会 中国药典 ［ ． 京： ２ Ｍ］北 化学工业 出版社 ，０５ ２０ ．
８ ４． ８
［ ］申屠敏姣 烦躁患者约束 体验 的研究 ［］护理 与康 复，０ ４ ３ ３ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）２ １ ９ ． ５ ： ９ —２ ２
与蛋 白结合 ， 渐积 蓄 ， 逐 达到 一定 浓 度后 刺 激 大脑 皮层导致类癫 痫样 发 作 。因此 ， 性 肾功 能衰 竭 、 慢
维持性 血 液 透 析 患 者 残 存 肾功 能 少 ， 出现 可
少尿 、 至无尿 ， 致 肾脏 的药 物排 泄 功 能差 。头 甚 导
孢 哌酮 钠在 体 内 ８ ％ ～９ ％与 血 浆 蛋 白结 合 Ｉ ， ７ ３ 不 易由血 液透 析 排 出 ； 孢 哌 酮钠 易进 人 脑 脊 液 头
差异无统计学 意义 。
作者简介： 董卫红（９ ５ ， 本科 ， １６ 一） 女， 副主任护师 ， 科护士长
收 稿 日期 ：０ ８ ６—０ ２０ —０ ２
使用 ｔ 检验 。
观察 组腹痛 、 腹胀 缓解 及 肠 鸣音 恢 复 、 首次 排
便 的时间均 明显 短于对 照组 ， 缩短 了 Ｓ 的病 程。 Ｐ Ａ ２ １ 两组 治 疗 前后 血 淀 粉酶 及 尿 淀粉 酶 比较 ．
护理与康复 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月第 ７卷第 ｌ ２期
－
９５・ ４
解释 ， 知患者及 家属 出现此 情况 的原 因 ， 告 经停 药 及对症 治疗 后 类 癫 痫样 症 状 可 消 失 ， 以解 除 患 者 精神负 担和恐惧 心理 ， 消除家属 后顾之忧 。
３ 小 结
程中， 注意 观察 患 者 有 无 头 晕 、 力 等 先 兆 症 状 ， 乏
疗， 疗程 ５ 。将生 大 黄 ３ ～５ 人 ２ ０ｍｌ ～７ｄ ０ ０ｇ放 ０ 开水 中浸 泡至深 褐色 ， 至 ３ －４ ￣ ， 次 ４ ～５ 凉 ８ ０ 每 ０ ０ ｍｌ 胃管缓 慢注入 ， 从 注人后 少量 温开水 冲管 ， 后 然 夹管 １ ， ３ 入 １次 。同时将 芒硝 ５ ０ｇ 每 ～４ｈ注 ｈ ０ 碾粉末后 装入双 层棉 布袋 内 ， 敷于 全腹 部 ， 一 外 用
（ 兴市第 一医 院 ， 嘉 浙江嘉 兴
关键 词 ： 腺 炎 ； 黄 ； 硝 ； 效 ； 察 ； 理 胰 大 芒 疗 观 护 中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
３４０ ） １００
文章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ） ２ ９ ５ ２ １ ７ —９ ７ （ ０ ８ １３ ．０ ． ±１５
因子 、 白细胞介 素类及 内毒素 的腹 腔 液 渗 出 ， 消 使 化道组 织水肿 、 肠蠕 动功 能 障碍 、 黏膜 屏 障功 能 受 损 、 素吸收 ， 毒 引起全 身炎 症 反应 或 多器 官功 能 障
碍综 合征 。因此 ， 尽快 恢 复 胃肠 功能 、 护 胃肠 黏 保 膜屏 障是治疗 的 关键 。２ ０ ０ ４年 ９月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２ 月， 本院对非 手术 治疗 的 Ｓ Ｐ患者 辅 以大黄 和 芒 Ａ 硝治疗 ， 果满意 ， 效 现报 告如下 。
１ 对象与 方法
次性腹带 外包 固定 ， 外敷 ２ ～３ｈ后芒 硝受 热溶解 ，
布袋潮湿 ， 即更换 芒硝布 袋 。 １３ 评 价 指 标 ． 评 价 患 者人 院时 与 治 疗 ５ｄ的 血、 尿淀粉 酶 下 降 差 值 ； 疗 后 腹 痛 、 胀 缓解 及 治 腹 肠鸣音恢 复 、 次排便 的时间 。 首 １ ４ 统 计学方法 ．
２ 结 果
１ １ 对象 ．
本组 ９ ７例 ， 符 合 Ｓ Ｐ诊 断 和分 级 均 Ａ
标准… ， ４ 男 ２例 ， ５ 女 ５例 ； 年龄 ２ ～７ ７ ８岁 ， 均 平 ５． ０ ２岁 ； 院 时患 者 均 有 腹 痛 、 胀 及 肛 门 无 排 入 腹 气、 便， 排 血淀 粉 酶 ＞３ ０Ｕ／ ８ Ｌ，尿 淀 粉 酶 ＞１ ０ ２０ Ｕ／ ； 并胆道 结 石 ８ Ｌ合 ２例 、 高脂 血症 ９例 ； 暴饮 暴 食 ４例 ， 饮酒 ２例 。按投 硬 币法 分 为两 组 ， 照 组 对 ４ ５例 ， 察组 ５ 观 ２例 ， 组 患者 年龄 、 两 性别 、 情 等 病
特别 是维持性 血 液透 析患 者在使 用 头孢 哌酮 钠过
［］何红梅 ． ４ 头孢 哌酮 的不 良反应 ［ ］ 中 国医 生杂 志， ０ ４ ２ Ｊ． ２０ ，５
（ １ ：５ ． ２ ）２ １
重 症 急性 胰腺 炎 辅 以大 黄和 芒 硝治 疗 的观 察及 护 理
董卫 红 ， 忠英 全
见表 １ 。
２ ２ 两 组症状缓 解所需 时间 比较 ．
见表 ２ 。
・
９６ ・ ４
护理与康 复 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月第 ７ 卷第 ｌ 期 ２
表 １ 两 组 治 疗 前 后血 淀 粉 酶 及 尿 淀 粉 酶 比较 《 ±ｓ Ｕ ＇ 。／ Ｌ）
对 照组 观 察组
４ ５ ５ ２
一
旦发 现 意识 丧 失 、 目凝 视 、 搐 等 症 状 ， 即 双 抽 立
停用 头孢 哌酮钠 ， 实施 应急处 理 。
参考文献 ：
［］ １ 杨保 ． 注射用头孢哌酮致凝血功 能障碍［ ］ 中国医药 学杂志， Ｊ．
２ ０ ，６ １ ） １２ —１２ ． ０ ６ ２ （ｏ ：３ ２ ３ ３
大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理
《大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理》读后感储汇重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症，胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器，病死率较高。
在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素。
经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗能明显提高疗效，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分。
本文研究表明，对重症胰腺炎的患者使用生大黄联合芒硝外敷，以减轻腹胀，促进肠蠕动，减少渗出，取得了良好效果。
重症急性胰腺炎由于应激反应，腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠运动受抑制，患者常腹胀明显。
文献报道大黄对胰腺有明显的抑制作用，能降低奥迪括约肌张力，改善微循环，提高血流灌注，增强黏膜屏障，促进胃肠运动，加速肠腔内容物排出。
给患者放置胃管，间断行胃肠减压，并可从胃管中注入生大黄药液，每天1～3剂，喂药后夹管1小时再开放，保持引流通畅，观察引流液的色、量和性质。
操作时注意将负压引流器妥善固定，以免活动时将胃管脱出。
芒硝外用能清热解毒，又能消除肿块，还可促进炎症吸收消散的作用。
目前临床上多采取和生大黄联合应用治疗急性胰腺炎。
使用时用棉布缝制1个面积35cm×20cm布袋，取芒硝500 g，研成粉末，装入布袋并封口，外敷于胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处，药物厚度≤5 mm，用绷带固定，每日更换2次。
因芒硝外敷过程中会产生大量水分，使局部被服变湿变硬，应用时可在绷带上面垫上厚棉布，如发现被服潮湿，应给予及时更换。
另有试验证明，大黄还有抑制胰酶活性和增加胰液流量的作用，具有较强的利胆、促进肠蠕动，减轻毛细血管的渗出，抑制肠道菌群和内毒素的移位的作用。
配合芒硝水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泄。
大黄灌肠后肠蠕动增加，通过泻下作用排除大量毒性物质和肠道内细菌，从而通过减少内毒素血症及肿瘤坏死因子的水平，抑制诱发多器官功能衰竭，降低病死率。
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会摘要】目的：探究生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果及护理措施。
方法：将我院肝胆外科收治的74例重症急性胰腺炎腹胀患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组患者进行重症急性胰腺炎腹胀常规治疗及优质护理，观察组患者在常规治疗的基础上联合生大黄联合芒硝外敷进行治疗，比较两组患者临床干预效果。
结果：使用生大黄联合芒硝外敷治疗的观察患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均显著短于进行常规治疗的对照组患者，两组患者差异明显（P<0.05）；进行常规治疗的对照组患者死亡率及并发症发生率分别为10.81%和18.92%，使用生大黄联合芒硝外敷治疗的观察患者患者死亡率及并发症发生率分别为2.70%和5.41%，差异明显（P<0.05）。
结论：生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果确切，配合优质的护理干预措施能够有效缓解患者临床症状，降低患者死亡率及并发症发生率，促进患者的康复。
【关键词】生大黄；芒硝外敷；重症急性胰腺炎腹胀；效果观察；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0230-02重症急性胰腺炎是临床常见急危重症之一，病情发展迅速且并发症较大，具有较高的病死率，严重威胁患者的健康及生命安全[1]。
此次研究我院选取74例重症急性胰腺炎腹胀患者作为观察对象，探究生大黄联合芒硝外敷的临床治疗效果效果及护理措施，现总结如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选取我院肝胆外科收治的74例重症急性胰腺炎腹胀患者作为观察对象（纳入时间2016年02月—2018年02月），患者年龄23～70岁，平均年龄（45.29±3.52）岁，其中男性患者34例，女性患者40例，随机将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+生大黄+芒硝外敷）各37例，两组患者临床数据及病例资料进行统计学分析，P＞0.05。
生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理
生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理发表时间：2018-06-13T09:42:08.623Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：邓宜青谢小云[导读] 观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
邓宜青谢小云郴州市第一人民医院南院湖南 423000摘要：目的：观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
方法：从2017年1月到2018年1月期间本院收治的所有急性重症胰腺炎患者当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，将这90例患者按照数字随机法分为两组各45例的对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗的基础上给予生大黄和芒硝联合辅助治疗，并给予综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和两组患者的临床中症状缓解时间。
结果：观察组的临床总有效率为95.56%，对照组的临床总有效率为77.78%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者临床症状的缓解时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的基础上对患者实施综合护理干预，能够显著提高患者的临床治疗效果，明显缩短患者临床症状的缓解时间，具有显著的临床推广价值和意义。
关键词：生大黄；芒硝；急性重症胰腺炎；护理效果Abstract：objective to observe and analyze the nursing effect of raw rhubarb and mirabilite combined with the treatment of acute severe pancreatitis.Methods from January 2017 to January 2018 in our hospital during the period of all the patients with acute severe pancreatitis were randomly selected from among the 90 cases as the object of study，the 90 patients were divided into two groups by the digital random method all 45 cases of control group and observation group，control group were given conventional treatment and nursing，the observation group of patients in the conventional treatment on the basis of given rhubarb and mirabilite joint adjuvant therapy，and give the comprehensive nursing intervention，compared two groups of clinical curative effect and two groups of patients with clinical symptoms in time.Results the total clinical efficiency of the observation group was 95.56%，and the total clinical efficiency of the control group was 77.78%，P < 0.05，and the difference was statistically significant.The clinical symptoms of the observation group were significantly shorter than the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion in the raw rhubarb and mirabilite auxiliary treatment of patients with severe acute pancreatitis on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention can significantly improve the patient's clinical curative effect，significantly shortening the time of clinical symptoms of patients with ease，has significant clinical value and significance.key words：rhubarb；Glauber's salt.Acute severe pancreatitis；Nursing effect急性重症胰腺炎是临床上较为常见的一种疾病，具有并发症多，病情凶险、起病急，病情发展变化快等特点，据悉，急性重症胰腺炎如果不及时采取有效的措施进行治疗的话，该疾病会发展成为多器官功能的障碍综合征和脓毒血症等，甚至直接导致患者死亡[1]。
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理摘要目的:探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法:将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100ml胃管灌注,2次/天,再用100ml生大黄浸液保留灌肠,2次/天,连续7～10天,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果:观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显着意义(P<0.01).结论:生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.关键词:生大黄芒硝外敷重症急性胰腺炎腹胀护理重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症,胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器,病死率高.在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素[1].我科于2017年6月～2019年1月对56例重症急性胰腺炎的病人使用生大黄联合芒硝外敷,以减轻腹胀,促进肠蠕动,减少渗出,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料：本组28例患者根据诊断和分级标准,随机分为观察组和对照组各28例.观察组男13例,女15例;年龄25～66岁,平均43.7岁;治疗组男12例,女16例,年龄20-72岁,平均44.6岁.两组患者病情,性别,年龄比较差异无显着意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法：对照组在采用常规治疗:禁饮,禁食,胃肠减压,抗休克,抑制胰腺分泌,抗感染,维持水电解质和酸碱平衡,解痉镇痛,营养支持及保肝,制酸,止血等治疗.观察组在采用常规治疗的基础上,以生大黄浸液100ml由留置胃管注入,2次/d,连续7～10天,并联合芒硝外敷.(1)生大黄液制备:生大黄粉100g加温开水100ml浸泡,过滤后取液,药温38~40℃;(2)鼻饲:用50ml注射器将制备好的大黄液100ml由留置胃管缓慢注入后夹闭,2天后接胃肠减压;(3)保留灌肠:备齐用物后解释并告知患者配合事项;协助其取左侧卧位,取一次性肛管,用石蜡油充分润滑肛管前端,插入肛管30cm,用50ml注射器将制备好的大黄液100ml由肛管缓慢注人,灌肠完毕后缓慢拔出肛管,协助患者平卧,嘱其尽量保留30min;(4)芒硝袋的制作:采用棉布做成60cm×30cm长形布袋,上口装拉链.中间用缝线将其分成7cm宽小长条,将芒硝均匀装入布袋,将装好的芒硝袋外敷于腹部,芒硝袋上放置600cm×900cm卫生垫,盖好被子,外敷1～2h后,芒硝受热溶解,布袋潮湿,更换芒硝及布袋。
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理【摘要】目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理。
方法对20例急性胰腺炎患者在采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等治疗的基础上，予以大黄胃管内注入及芒硝外敷联合治疗。
结果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
结论大黄及芒硝联合治疗能促进急性胰腺炎肠蠕动的恢复，而且大黄及芒硝价廉易得，易被患者接受。
【关键词】大黄；芒硝；护理1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年12月至2008年12月共收治急性胰腺炎患者30例，其中采用中西医结合非手术治疗的患者20例，男12例，女8例，年龄24~67岁，平均47岁。
1.2 治疗方法1.2.1 大黄胃管内注入将生大黄30 g加注射用水200 ml煮沸15~20 min，然后冷却至35℃~37℃,每次20~40 ml用注射器抽吸后从胃管缓慢注入，注入前后用温开水20 ml冲洗胃管，注后夹管1 h，每天4~6次。
1.2.2 芒硝外敷根据患者的体型选择能覆盖腹部的自制双层棉布袋，将芒硝500~1000 g研碎后装入外敷于上腹胰腺投影区或中上腹，芒硝分布均匀，约6~8 h后芒硝结成板块状，则重新更换。
2 治疗效果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
用大黄及芒硝联合治疗后患者最快6~8 h排便排气，3 d后腹痛腹胀明显改善。
3 护理体会3.1 加强心理护理向患者讲解急性胰腺炎的相关知识，疾病发生、发展规律及采取的治疗、用药的目的、注意事项，耐心听取患者主诉及情感表达，讲解正面的成功而较快恢复的病例，缓解其心里压力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.2 使用大黄注意事项①大黄胃内注入时，大黄液的温度以温凉为宜（35℃~37℃），不要过热以免引起胃黏膜出血；②注入前先抽尽胃内容物，并观察胃液的性质，如有出血，应禁止注入；③注入过程中观察患者的面色、呼吸及有无恶心、呕吐等情况，如有异常马上开放胃管，进行负压吸引；④注入大黄液的速度应缓慢，以免发生反应性恶心、呕吐。
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会
生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会目的探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果及护理方法。
方法选取在我院接受治疗的重症急性胰腺炎腹胀患者82例，对照组（41例）采用常规方法进行治疗，观察组（41例）采用生大黄联合芒硝外敷方法进行治疗，所有患者均给予具有针对性的护理干预，观察并比较两组的治疗、护理效果。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
结论采用生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀疗效显著，可有效促进患者肠鸣音恢复，缓解腹胀，缩短患者住院时间。
标签：生大黄；芒硝；重症急性胰腺炎；腹胀；疗效；护理方法重症急性性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的一种类型，其机理为自身胰腺被胰腺消化酶消化而导致化学性炎症，其特点为发病急，病情重，易产生并发症，甚至危及生命，占急性胰腺炎的15%左右。
SAP最常见的临床表现是腹胀，严重者导致脏器功能障碍，引发腹腔间隔室综合征。
引起腹胀最的原因主要是出现麻痹性胃肠梗阻。
目前对该疾病的治疗以非手术性治疗为主[1]。
本研究做了相关探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取在我院治疗的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，观察组患者男22例，女19例；年龄42～70岁，平均年龄为53.2岁；对照组患者男21例，女例20；年龄43～71岁，平均年龄为54.4岁，两组患者在年龄、性别等一般资料无明显差别，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组采用解痉镇痛、禁食、禁水、减轻肠胃负担、抗休克缺氧、抗感染、抑制胰腺分泌、维持酸碱及电解质平衡、营养液补充等常规对症治疗。
观察组在常规治疗的基础上采用生大黄联合芒硝外敷治疗，生大黄100 g，200 ml温开水浸泡，过滤后取浸液200 ml，100 ml由鼻饲留置胃管注入，100 ml 保留灌肠肛管注入，2次/d，持续1 w。
在内用生大黄的同时，外敷芒硝，将芒硝均匀装入长方形棉布袋内，每天敷于腹部1.5 h，发现芒硝潮湿及时更换[2]。
大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
前充分抽 出 胃液 ， 注入 中药不下者 ， 若 要反 复多次应 用 ， ８ ６～ 次／ ， ｄ 若不解 大便 ， 可用 大黄 、 硝各 １ 芒 ０ｇ加 １０ｍｌ ０ 温水 浸 泡后 ， 水温调至接 近体 温 ， 低压保 留灌 肠 ， ２ｈ一次 ， 根据 排便 量调整用量 ， 保持大便 每天不 少 于 ４次 ， 如排便 次数 过多 （ ４ 次／ ｄ以上 ） 可适 当减少灌药 的次数 ， ， 待患者 腹痛腹 胀减轻 、
月至 ２ １ ０ ０年 ５月 收 治 的 探 讨 大 黄 、２例 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 ， 予 传 统 西 医治 疗 的 基 础 上 采 用 大 黄 、 １ 给 芒 硝 灌 胃及 直 肠 灌 入 辅 助 治 疗 ， 察 患 者 腹 痛 缓 解 时 间 、 鸣 音 、 气 排 便 和 血 淀 粉 酶 恢 复 时 间 及 平 均 住 观 肠 排 院时间。结果 治 疗 组 腹 痛 缓 解 时 间 、 鸣 音 、 气 排 便 和 血 淀 粉 酶 恢 复 时 间 及 平 均 住 院 时 间 均 短 于 对 肠 排 Ｓ Ｐ患 者 在 进 行 常 规 治 疗 的 同 时 辅 助 大 黄 、 硝 治 疗 收 Ａ 芒 照 组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 差 Ｐ ００ ） 到 明显 疗 效 ， 效 改 善 了胰 腺 炎 的预 后 。 有
感染 ， 是降低重症 患者死亡率 的重要 措施 ； ６营养支 持治疗 ；
７治疗与急性胰 腺炎相关 的原 发病 ； ８防止 和治疗 全身 和局 部并 发症 。治疗组在 以上 西医治疗 的基 础上采用 传统 中药 ，
生 大 黄 ２ ， 硝 ２ ， 温 开 水 １０ｍ 中浸 泡 至 深 褐 色 ， ０ｇ芒 ０ｇ 加 ０ ｌ 分 两 次 经 胃管 注 人 ， 用 少 量 温 开 水 冲 洗 ， 管 １～ 。灌 注 再 夹 ２ｈ
芒硝及大黄联合治疗胰腺炎的护理干预
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ６— ０ ６ ６ ６— ０ ３ 波动 、 负 面情 绪 加剧 可 引 发 患 者 心 率 、 血 压 与 心 功 能 的异 常 波
其 分 为 ２组 ， 每组 ４ ２例 。２组 患 者 均 采 用 胃肠 减 压 、 禁食 、 补 液、 抗感 染治疗 ， 观察 组患 者在抑制 胰腺分 泌的基 础上 ，
需要 实施 芒硝 外敷及大黄灌肠 、 鼻饲 治疗， 同时要对 患者做好 用药后 的护 理 ； 对照组 患者采 用常规 的护理 方式对其进
对其 进 行 有针 对 性 的 精 心 护 理 ， 能 够显 著 改 善 患 者 的 腹 痛 腹 胀 ， 缩短住 院时间， 疗 效 较 为显 著 。
［ 关键词 ］ 大黄 ； 芒硝 ； 急性 胰 腺 炎
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ４ ． ０ ６ ． ０ ４ ３
食 流质 的第 ３天 即可 提 高 流 质 饮 食 的进 食 量 ， 增加至 １ ０ ０～１ ５ ０
ｍ Ｌ ／ 次， 每天 ６— ７次 。 患 者 要 禁 止 食 用 豆 浆 、 牛 奶 等 容 易 产 生 气 的食 物 ， 之 后 可 以逐 步 过 渡 为 半 流 质 的 饮 食 ， 如 烂面 条 、 米 粥 等 。患 者 在 入 院 ２周 后 可 以 进 食 软 质 食 物 ， 不 应 食 用 油 炸、 生 硬 等 刺激 的 食 物 ， 如 咖啡 、 浓茶、 酒等 ， 之 后 再 逐 步 过 渡
动， 产 生较 多 的 并 发 症 ， 不 利于康 复治疗 。因此 ， 医 护 人 员 应 主动耐心与患者沟通交 流 ， 亲切解答患者 的疑虑 ， 鼓 励 其 发 泄
芒硝联合大黄治疗急性胰腺炎疗效观察
芒硝联合大黄治疗急性胰腺炎疗效观察发表时间：2017-08-03T14:55:14.080Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：蔡仁诚马亦旻[导读] 探讨芒硝外敷联合大黄胃管内注入辅助治疗急性胰腺炎的疗效。
（江苏省南京市高淳人民医院江苏南京 211300）【摘要】目的：探讨芒硝外敷联合大黄胃管内注入辅助治疗急性胰腺炎的疗效。
方法：将2015-2016年间住我科64例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组35例遵循急性胰腺炎西医诊疗规范治疗，治疗组29例在除上述治疗外，加用芒硝外敷及胃管内注入大黄。
对比2组患者腹痛等主要症状缓解时间及首次排便排气时间、平均住院日，结果发现治疗组在主要症状缓解时间及首次排气排便时间及平均住院日等方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：芒硝外敷联合大黄胃管内注入对于改善急性胰腺炎症状有明显作用，能有效促进肠道功能等恢复。
【关键词】急性胰腺炎；芒硝；大黄；肠道功能【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0155-02 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。
临床上，大多数患者的病程呈自限性，部分患者病程凶险，重症胰腺炎死亡率较高[1]。
在临床上除了西医治疗外，我们发现联合中药治疗，在缓解患者症状方面，有着显著的效果。
我科在2015—2016年间收治急性胰腺炎64例，治疗组病人在西医常规治疗的基础上联合芒硝及大黄，取得较为满意的结果。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015—2016年间收治我科的急性胰腺炎患者64例，纳入标准符合急性胰腺炎的诊治标准[2]，其中胆源性胰腺炎45例，高脂血症者16例，酒精性胰腺炎2例，肿瘤性胰腺炎1例，设立治疗组及对照组，治疗组29例，对照组35例，治疗组男17例，女 12例，年龄为32～80岁，对照组男21例，女14例，年龄30～78岁，两组患者在病因、性别、年龄方面无统计学差异，同时入院时APACHE II评分差异无统计学意义（P<0.05）。
生大黄辅以芒硝治疗急性胰腺炎的临床护理观察
生大黄辅以芒硝治疗急性胰腺炎的临床护理观察孙丽莉;冯平;陆玉芳【摘要】目的生大黄辅以芒硝治疗急性胰腺炎患者,观察其临床疗效并总结护理方法.方法 30例急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,使用生大黄辅以芒硝进行治疗,观察其临床治疗效果.结果患者在治疗后1～2d开始排肛门气,治疗2～5d开始排便,大便性状多为水样黄色便,并且在排气排便之后,患者的腹胀症状得到好转.结论在常规治疗的基础上,对急性胰腺炎患者辅以生大黄以及芒硝治疗,能够有效帮助患者恢复肠蠕动,加快肛门排气及排便,减少治疗期间并发症,值得临床上推广使用.【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2015(001)004【总页数】3页(P16-18)【关键词】急性胰腺炎;芒硝;生大黄;护理【作者】孙丽莉;冯平;陆玉芳【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院肝胆外科,江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R473.6急性胰腺炎发病急，病情进展快，患者若得不到及时有效的治疗，极易导致患者死亡[1]。
急性胰腺炎患者常出现肠麻痹及肠胀气症状，为了尽快帮助患者恢复肠蠕动，本研究将生大黄辅以芒硝应用在急性胰腺炎患者的临床治疗中，取得了较好疗效，现报告如下。
1.1 一般资料选取2013—2015年就诊于本院的30例急性胰腺炎患者，男18例，女12例，年龄29～72岁，平均年龄(56.2±1.2)岁，均符合急性胰腺炎的临床诊断标准。
1.2 方法对本次研究的30例急性胰腺炎患者实施常规治疗，主要包括胃肠减压治疗、抑敏药物治疗以及消炎治疗等。
在此治疗基础上，再给予生大黄辅以芒硝治疗，方法如下：取250 g生大黄和50 g芒硝，用醋将这两种中性药材调成糊状，将其置于两层纱布上，包裹起来后，平摊在急性胰腺炎患者的腹痛显著部位，并固定[2]。
如果急性胰腺炎患者的胰腺头已出现坏死，则将包裹药物的纱布置于患者的右上腹部位；如果急性胰腺炎患者的胰腺尾部发生坏死，则将包裹药物的纱布置于患者左侧腰背部位；如果急性胰腺炎患者的整个胰腺已经坏死，则将药糊用纱布分成两包，一份置于患者的左侧上腹部位，还有一份置于患者的右侧腰背部位。