关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇)
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关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇)关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇)自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述,自我鉴定可以总结以往思想,发扬成绩,因此好好准备一份自我鉴定吧。
自我鉴定怎么写才不会流于形式呢?以下是小编为大家整理的关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
icu进修自我鉴定1时间过的很快,转眼间在省二院进修学习的日子结束了,时间虽短,但收获颇丰,在这里我不仅收获了友谊,更收获了知识,短短三个月的学习让我充实了自己,成长了自己,更让我坚定了争做一名优秀ICU护士的信心和决心,也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感,而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会,其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持,可以说大家的支持、鼓励和帮助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的认识,以下是我通过此次进修的几点心得:一、应加强学习,不断提升自身知识水平。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;只有不断加强学习,不断更新自己的知识,扩充知识层面,才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识,才能更好使用各种先进的医疗设备,才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
二、应积累经验,努力培养自身敏锐的观察力。
敏锐的观察力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本能力,而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。
只有在工作中不断积累经验,努力学习,熟练运用各种仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能准确及时做好记录,才能为医生提供最准确的病理变化。
也只有不断培养敏锐的观察力,才能通过自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件技能,让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
自我鉴定 ICU进修自我鉴定三篇

ICU进修自我鉴定三篇ICU即重症加强护理病房。
在ICU病房里当护士可真是一点都马虎不得呢!那么你要怎么去写ICU护士进修自我鉴定呢?下面是小编整理的ICU进修自我鉴定三篇,供大家参考!ICU进修自我鉴定一1.提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。
危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。
对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。
在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。
通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。
护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。
共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU 进修自我鉴定ICU进修自我鉴定二在xx学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。
icu进修医生自我鉴定(范本)

icu进修医生自我鉴定icu进修医生自我鉴定篇一:IC U医生进修心得I CU进修心得 201X年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。
从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的ICU,有着很多方面的共通之处。
由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触IC U机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。
为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。
初到C CU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。
这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,CC U的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。
这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。
因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有IC U的工作经验,对I CU相关的知识储备严重不足。
这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。
所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。
所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、I CU最基本的一个技能就是气管插管术。
呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸营养支持和免疫调节; 5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。
ICU进修自我鉴定三篇

ICU进修自我鉴定三篇ICU即重症加强护理病房。
在ICU病房里当护士可真是一点都马虎不得呢!那么你要怎么去写ICU护士进修自我鉴定呢?下面是zw23cn整理的ICU进修自我鉴定三篇,供大家参考!ICU进修自我鉴定一提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。
危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。
对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我不仅熟练掌握了抢救技术,如药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。
在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。
通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。
护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。
共同承担起治病救人的神圣任务。
ICU进修自我鉴定ICU进修自我鉴定二在**学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。
ICU进修自我鉴定10篇

ICU进修自我鉴定10篇ICU进修自我鉴定1短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。
对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。
我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。
护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7—8个护士在岗,平时床位利用率可达100%,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很大。
主任张栋是钟南山的学生,博士学位。
护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇大。
我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
iCU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。
目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
icu进修医生自我鉴定

icu进修医生自我鉴定icu进修医生自我鉴定(通用5篇)icu进修医生自我鉴定篇1岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关怀下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。
这一年来,在继续深化开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:一:完善病房设施,加强病房管理:icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。
并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。
完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。
做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。
一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。
重症监护病房工作自我鉴定范文5篇

重症监护病房工作自我鉴定范文5篇重症监护病房工作自我鉴定范文1重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU。
是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。
总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。
因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。
她们的干练不得不让我们佩服。
在这3个月的定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。
更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。
我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意”。
对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。
感谢ICU让我进一步强化自我。
重症监护病房工作自我鉴定范文2ICU是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关的内容。
严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。
工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。
重症医学科进修自我鉴定(推荐5篇)

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第一篇:医生进修自我鉴定XX是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,XX管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展。
作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最佳效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,率先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
总而言之,对于实习我觉得,我本是平凡人,却在不平坦的道路上得到那么多人的'教诲、鼓舞和帮助。
因此,我在进入社会后,我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业,始终以朴实的性格,实干的作风,端正的态度,乐观的精神去诚诚恳恳地工作,踏踏实实的走好人生路。
第二篇:医生进修自我鉴定我于20xx年2月进入******医院牙体科,在半年的学习生活中我自觉遵守法律法规,遵守医院及科室的规则制度,恪守医德、规范执业、勤奋学习、精细操作、努力提高。
在学习工作认真对待每一位患者朋友。
使业务技术水平、理论知识和操作技能有了较大提升,现将学习工作情况自我鉴定如下。
在**的日常学习中,根据医院教务科的学习安排,我首先熟悉的医疗技术法规,学会了与患者的交流,就诊的第一时刻如何取得患者的信任。
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关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇)关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇)自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述,自我鉴定可以总结以往思想,发扬成绩,因此好好准备一份自我鉴定吧。
自我鉴定怎么写才不会流于形式呢?以下是小编为大家整理的关于icu进修自我鉴定范文(通用3篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
icu进修自我鉴定1 时间过的很快,转眼间在省二院进修学习的日子结束了,时间虽短,但收获颇丰,在这里我不仅收获了友谊,更收获了知识,短短三个月的学习让我充实了自己,成长了自己,更让我坚定了争做一名优秀ICU 护士的信心和决心,也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感,而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会,其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持,可以说大家的支持、鼓励和帮助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的认识,以下是我通过此次进修的几点心得:一、应加强学习,不断提升自身知识水平。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;只有不断加强学习,不断更新自己的知识,扩充知识层面,才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识,才能更好使用各种先进的医疗设备,才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
二、应积累经验,努力培养自身敏锐的观察力。
敏锐的观察力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本能力,而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。
只有在工作中不断积累经验,努力学习,熟练运用各种仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能准确及时做好记录,才能为医生提供最准确的病理变化。
也只有不断培养敏锐的观察力,才能通过自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件技能,让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练,提高自身应变能力。
ICU病人病情变化快,且千差万别,危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此做为一名ICU护士不能单一地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断,并采取一系列具体应变处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用,而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,只有不断提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注重交流,强化非语言交流能力。
ICU病人常因病势严重、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力,作为一名ICU 护士更应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便及时实施各项正确护理,减轻病人痛苦,帮助其度过生命的危重阶段,使之增强战胜病魔的信心,调动主观能动性,直至自立和恢复健康。
五、应加强沟通,提高医护配合能力。
通过此次进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我了解了进一步增强医护配合能力的重要性。
通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念是错误的。
护士24小时守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,做为一名ICU护士必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情,也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中更要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成,共同承担起治病救人的神圣任务。
最后,我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习,立足本职,踏实工作,不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己,努力争做一名优秀的ICU医护人员。
icu进修自我鉴定2 20XX年8月至2012年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院ICU进修半年。
能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。
6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。
以下是我的一点体会,希望能与大家共享。
北大人民医院进修结束后,我感觉收获最大的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。
这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。
北大人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。
床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,PICCO的基础等方面给予详细的指导,在北大人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。
每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
ICU内患者来自不同的`科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制定治疗方案,但ICU就需要根据情况适当调整。
ICU内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题,ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。
按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。
要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。
在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。
主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后ICU的工作提出一些建议:1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住ICU,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
icu进修自我鉴定3 年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到中国医大二院ICU进修学习的机会。
春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。
至此,学期已满,感受颇多。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。
我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。
初到ICU感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。
从刚开始的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。
在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。
因为我院是新成立的ICU病房,自己没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。
说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。
所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大的困难。
所以经过我自身的考虑以及研究我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如:1、气管插管术这是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。
也是心肺复苏术的必备措施。
对我院ICU患者来说,比如大量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发,大量误吸后窒息死亡危险性明显增大。
及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。
2、深静脉穿刺我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。
出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。
以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。
现在已经基本掌握了这项技术。
此项技术预计在我院ICU 应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3、血液净化我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。
但CRRT的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是ICU的长项。
CRRT在我院ICU 的开展大有前景。
例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。
4、呼吸机的应用我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的COPD 患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。
有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一,应用频率较高。
具体的参数调节需要工作后进一步摸索。
5、其他一些先进医疗技术如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。
6个月来感觉收获很多。
对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。
为以后的工作打下了坚实的基础。
我院是专科医院,院内病房种类单一,没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。
但临床工作中这样的患者却很常见。
这是一个较矛盾的地方。
由于相关专业知识的匮乏,制约了临床工作,损害了多方的利益:如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗,对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患,对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。
因此,我在医大二院外科ICU学习了3个月后,积极向医务科申请到该院的呼吸内科ICU、循环的CCU、儿科的ICU 分别学习了一个月。