住院医师管理制度
住院医师管理制度(5篇)
住院医师管理制度是指医院对住院医师进行管理的一系列规定和制度。
一、招聘和录用管理：医院根据需要招聘住院医师，并进行面试和考核，录用合格人员。
二、培训和教育管理：医院对住院医师进行培训和教育，包括理论学习、临床实践、技术操作等，帮助他们提高专业素养和实际操作能力。
三、轮岗和轮转管理：医院根据住院医师的职业发展需求，进行轮岗和轮转安排，使其能够全面了解并参与不同科室的工作。
四、考核和评价管理：医院定期对住院医师进行考核和评价，评估其工作表现、专业水平和职业操守，有效激励和奖励优秀住院医师，对不合格或不达标的住院医师采取必要的纠正和改进措施。
五、工作时间和休假管理：医院规定住院医师的工作时间和休假制度，保障其合法权益，防止过度劳累和职业倦怠。
六、职业行为和道德管理：医院对住院医师的职业行为和道德进行管理，严禁违规行为，如医疗纠纷、职业犯罪等。
七、职称晋升和职业发展管理：医院根据住院医师的工作表现和学术研究成果，评定职称并提供职业发展机会，鼓励其不断学习和进修。
综上所述，住院医师管理制度对于医院的正常运转和住院医师的健康成长至关重要，可以有效规范其行为，提高医疗质量和安全水平。
住院医师管理制度（2）住院医师培训各项管理制度(细则)一、住院医师行政管理制度(一)住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。
(二)住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。
不得擅自调班、私自请他人代班。
认真履行《住院医师管理规定》。
如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。
(三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动(每月最后一周的周五下午，半天时间)，进行上课、教学查房、专题培训、会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。
(四)住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。
住院医师管理制度范本（五篇）
住院医师管理制度范本为加强我院住院医师规范化培训的人事管理，根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《____推进南京市住院医师规范化培训制度建设____》精神，结合本市住院医师规范化培训的实际，特制定本办法。
(一)总则1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。
2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。
委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同，由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象;自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同，自愿到培训基地参加培训的培训对象。
3、住院医师规范化培训人事管理，坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则，维护双方的合法权益。
就业单位和培训基地按照职责分工，协调配合，实行分类的人事管理模式。
(二)委托培训人员的人事管理1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同，占就业单位的岗位，人事档案按就业单位的有关规定进行管理。
就业单位与培训基地签订委托培训协议，委托培训人员培训结束后回就业单位工作。
2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资，缴纳住房公积金，所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助;绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，同时将发放情况告知其就业单位，计入缴纳社会保障的工资基数，并单独核定培训基地绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
3、委托培训人员的年度考核，由培训基地提出意见，考核等级由就业单位确定，相关考核材料交送就业单位存档。
4、委托培训人员在培训期内，培训年限计为就业单位工作年限。
除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训，就业单位与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由就业单位和个人共同承担，基本工资由就业单位发放，绩效工资仍由培训基地发放。
2024年住院医师管理制度（三篇）
2024年住院医师管理制度一、理论自学规定：1、全面学习内容包括内科学、外科学、妇产科学、诊断学和药理学。
2、选择性学习课程包括外语、计算机科学和统计学。
3、参考阅读资料：《实用内科学》、《黄家驷外科学》、《实用妇产科学》、《实用儿科学》、《内科症状鉴别诊断》等。
4、定期阅读期刊：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《中国儿科杂志》和《新医学》等。
二、临床轮岗要求：1、遵循____小时住院医师责任制，由医务部门统一规划临床轮岗，具体如下：①男性医生：____个月的内科、____个月的外科、____个月的儿科。
②女性医生：____个月的内科、____个月的外科、____个月的妇产科和____个月的儿科。
2、各科室主任负责评估理论知识、临床技能和医德医风，并进行评分及书面鉴定，通过考核者方可转至下一科室。
3、第一年轮岗结束后，医务部门将统一组织年度考核（包括理论和实践），成绩合格者方可进入专业科室。
三、住院医师职责：1、在科室主任和上级医师的指导下，根据工作能力和经验，负责一定数量病人的医疗工作，包括值班、门诊、急诊和专业相关医疗工作。
2、新毕业医师需完成住院医师规范化培训，并实行两年____小时住院医师责任制。
3、负责病人的检查、诊断、治疗，开具医嘱并监督执行，完成病历书写、病情记录、转科、转院记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，确保及时完成病案归档。
4、及时向上级医师报告病人诊断、治疗上的困难及病情变化。
5、对所负责的病人全面负责，每天至少上午和下午各巡视病人一次，下班前做好交接班工作。
对特殊观察或大手术后的病人需书面交接给值班医师，对危重、抢救病人除书面交接外还需口头交接。
6、上级医师查房时详细汇报病人病情及诊疗情况，陪同会诊并做好查房记录，院外会诊时做好会诊记录。
7、严格遵守各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全，防止医疗差错事故，预防医疗纠纷。
8、积极学习和应用国内外先进的医学理论和技术，参与临床科研工作。
住院医师管理制度(4篇)
住院医师管理制度（一）医疗质量管理制度1、认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。
2、住院医师查房：每日不少于____次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、节假日、手术日应重点巡视。
对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。
对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、____线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》执行。
6、医嘱的下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条有关规定执行。
其他条款参照《四川省中西医结合医院规章制度汇编》执行。
（二）住院医师值班和交接班制度1、值班医师必须依法获得《医师职业证书》，经医院批准具有我院“处方权”及医师编码。
2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。
3、医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。
4、值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
5、值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。
科室住院医师分工管理制度
科室住院医师分工管理制度一、前言科室住院医师分工管理制度是医院科室为了提高医疗服务质量和效率而制定的管理规定，旨在合理分配医师工作任务，充分发挥医师个人专长，保障医疗服务的连续性和稳定性，提高医师工作效率，确保科室医疗工作的顺利开展和患者的医疗需求得到满足。
科室住院医师分工管理制度应当符合医院的管理制度和要求，具有可操作性、针对性和灵活性。
二、科室住院医师的分工范围1. 门诊工作：负责门诊患者的接诊、初步诊断、开具处方、进行医嘱等工作。
2. 住院工作：对正在住院治疗的患者进行查房、病情评估、制定治疗方案、监测患者病情、合理安排患者的检查和治疗等工作。
3. 急诊工作：对急诊科转入的患者进行快速诊治，协助抢救、制定急救方案、监测患者病情等工作。
4. 手术工作：对需要手术治疗的患者进行手术术前术中术后的工作。
5. 住院病房管理：对住院病房的医疗工作进行管理、督导和指导。
6. 医学教育：进行住院医师培训、指导、执业医师培训等工作。
以上工作涉及到专科医师、住院医师、规培医生的差异性需求，分工范围应根据不同医师的岗位职责和专业技能来确定。
三、科室住院医师分工管理的原则1. 合理性原则：根据医院的科室设置和规模来确定不同科室的住院医师分工，保证工作任务分配的合理性。
2. 综合性原则：综合考虑医师的专业背景、临床经验、学术水平等方面来确定科室住院医师的分工范围。
3. 差异性原则：根据不同医师的专业技能和岗位职责来确定科室住院医师的不同分工范围。
4. 灵活性原则：充分考虑科室工作的实际情况和患者的需求，保持分工管理制度的灵活性，随时调整分工范围和任务分配。
5. 合作性原则：科室住院医师应当遵循团队协作的原则，相互配合，共同完成科室的医疗工作任务。
四、科室住院医师分工管理的具体操作1. 制定科室住院医师的分工方案：科室应当根据科室的规模、特点和医师的专业技能来制定住院医师分工方案，明确不同医师在门诊、住院、急诊、手术、病房管理等工作方面的分工范围。
住院医师培养管理制度
住院医师培养、管理制度1.住院医师培养是临床医师队伍建设的重要环节，医院由业务院长和医务处分管住院医师的培养管理工作，医务处设专人具体负责住院医师的培养﹑考核和管理，并协助人事处做好考核﹑晋升﹑归档等工作。
各业务科室应指定一名科主任分管此项工作，并落实具体指导医师。
2.根据中华人民共和国卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训大纲》的精神各科应结合我院实际制订住院医师培养计划。
经报院部审核后，不得随意更改，如需改变，应报医务处和院长批准。
3.住院医师培养实行分阶段培养，第一阶段为基础培养，时间三年，以本二级学科内轮转为主，兼顾相关科室。
第二阶段为专业培养，时间二年，其中最后一年作总住院医师或相当于总住院医师的培养。
4.各科应认真执行住院医师培养计划，每一轮转或阶段结束时应进行考核评定。
第三年参加上海市卫生系统成人教育委员会组织的考试，考试成绩记入个人技术档案内，不及格者，将延期晋升。
5.住院医师培养坚持三基三严，理论联系实际，注重临床实践锻炼，不断提高专业技能。
理论学习以业余﹑自学为主。
6.对第一阶段住院医师培养采取学分制，具体分配如下：临床实践时间学分90分，脱离临床工作累计超过10天扣1分；专业技能学分150分；医学理论学分60分；专业外文水平考试及格；政治思想及医疗道德优良。
7.住院医师应树林良好的医疗道德，全心全意为人民服务；要严格执行医院和科室的各项规章制度，严格执行医疗常规和技术操作常规，防止差错事故的发生；要认真学习﹑运用国内外的先进医学科学技术，积极参加教学科研工作。
8.住院医师三年内实行“24小时住院医师负责制”担任住院﹑门诊﹑急诊的值班工作，对分管病员全面负责。
当分管病床有危重抢救病员或病情恶化时，应随时回病房参加抢救工作。
9.住院医师发生医疗事故，除按医疗事故处理条例和院纪院规处理外，将延期晋升一年住院医师三年中凡轮入未经工作过的新病区，须连续书写合格的完整病史至少10份，经上级医师审核后方可书写入院录。
住院医师管理规章制度内容
住院医师管理规章制度内容第一章总则第一条为了规范住院医师的行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于我院的所有住院医师，包括临床医学专业住院医师和医技科室住院医师。
第三条住院医师应当遵守国家法律法规、医疗行业标准和本院规章制度，恪守医德，尊重生命，保护患者隐私，尽职尽责。
第二章住院医师的权利和义务第四条住院医师有权依法行使医师职业权利，参与临床诊疗工作，获取相关医疗知识和经验。
第五条住院医师有义务遵循医院规章制度，服从上级医师的指挥和管理，保守医疗机密，维护医院声誉。
第六条住院医师应当认真履行临床工作，提高专业水平，不断学习进步，积极参加继续教育和学术交流。
第七条住院医师在工作中要尊重患者，耐心倾听患者诉求，保持良好的沟通和协作，尽最大努力提供优质医疗服务。
第八条住院医师在医疗过程中应当遵循医学伦理原则，不得擅自变更治疗方案，不得违规开药、开检查，不得泄露患者隐私。
第三章住院医师的管理第九条住院医师应当遵循医院值班制度，按时到岗，保证医疗服务的连续性和稳定性。
第十条住院医师应当认真记录患者病历，及时完成电子病历文书，准确记录病情变化和治疗过程。
第十一条住院医师在开展医疗工作时应当严格遵循医疗操作规范，保障患者安全，防止医疗事故的发生。
第十二条住院医师在临床诊疗中应当遵守医疗纪律，不得违规接受患者礼金，不得虐待患者，不得对患者进行任何形式的歧视。
第四章住院医师的奖惩制度第十三条对于表现优秀的住院医师，医院将进行表彰奖励，比如发放奖金、提前实习、推荐学术交流等。
第十四条对于违反规章制度、医疗事故造成的住院医师，医院将根据情节轻重进行相应处理，包括批评教育、警告记过、停职处分等。
第十五条住院医师可以向医院提出申诉，对于不公正对待或者违法违规行为，医院将进行调查处理，维护住院医师的合法权益。
第五章附则第十六条本规章制度自颁布之日起施行，如有需要修改或补充，经医务处审核通过后生效。
住院医师管理制度
住院医师管理制度1. 引言本制度旨在规范和管理住院医师的行为，提高其工作效率和质量，保障患者的安全与权益。
住院医师是医院的宝贵资源，对其进行科学管理是确保医疗服务顺利进行的基础。
2. 适用范围本制度适用于医院内全部住院医师，包含住院医师的入职、工作规范、离职等方面。
3. 住院医师的入职流程及管理标准3.1 入职流程1.住院医师应提交个人相关证明文件，如身份证、毕业证书、执业证书等，以便医院进行核实。
2.住院医师需通过笔试、面试等环节进行专业技能和综合素养的评估。
3.新入职住院医师需参加医院组织的入职培训，了解医疗服务流程、工作制度和安全规范等。
3.2 管理标准1.住院医师需遵守医院规章制度，包含纪律要求和职业道德规范。
2.住院医师需依照规定的岗位职责和工作任务履行工作。
3.住院医师需乐观参加医院组织的学术沟通、病例讨论和科研活动，提高自身专业水平。
4. 住院医师的工作规范4.1 工作时间1.住院医师的工作时间依据医院布置，需要依照排班制度合理布置时间，确保连续工作时间不超出规定标准。
2.住院医师需依照排班要求按时出勤，不得私自请假或旷工。
4.2 工作内容1.住院医师应严格依照医院规定的诊疗流程和操作规范进行工作，确保医疗质量和安全。
2.住院医师需认真记录患者的病情、治疗方案和医嘱等信息，确保信息的完整性和准确性。
4.3 与病患的沟通1.住院医师应对患者和家属进行耐性的解释和沟通，及时回应其合理的需求和关切。
2.住院医师需敬重患者的知情权和隐私权，确保医疗行为的合法合规。
4.4 医疗纠纷处理1.住院医师若遇到医疗纠纷，需立刻向上级汇报，搭配医院进行调查处理。
2.住院医师需乐观搭配医院的调解工作，确保医疗纠纷得到合理解决。
5. 住院医师的考核标准5.1 业务本领考核1.住院医师需定期参加医院组织的业务本领考核，对其临床诊断、处理疑难病例和手术等进行评估。
2.住院医师应乐观参加专业培训和学术沟通，不绝提高自身的专业水平。
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住院医疗流程管理规定第一条根据现行医疗管理制度,结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程得管理规定。
第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品,简要介绍入院须知。
入院患者就是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。
对一般患者应当在５分钟内通知当班主管医师。
ﻫ第三条检诊ﻫ(一)主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。
准确采集病史,进行系统得全面体检,下达医嘱,做好必要得检查与开好必要得处方,送当班护士执行。
(二)住院患者必须检查得项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。
各科室根据专科特点规定必须检查得项目、ﻫ(三)对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录、对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录、ﻫ(四)凡就是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。
(五)属她科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。
遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科、不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入她科、ﻫ(六)遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。
确定进一步治疗方案。
第四条查房ﻫ(一)晨间查房１、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。
上级医师查房重点就是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳得患者进行查房,提出诊治意见,查房要按医院规定进行。
新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。
2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房得,应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。
(二)午后查房对分管患者进行重点巡视。
观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者得病情变化。
检查当天医嘱执行情况及疗效。
同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项得准备。
(三)夜间查房ﻫ夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。
遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施、有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。
同时对夜间进行得诊疗工作做好病程记录与交班工作。
(四)急、危、重病得查房1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。
２、住院医师,原则上每晚对自已分管得急、危、重患者进行夜间查房、第五条会诊(一)科间会诊ﻫ由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录",填好“会诊记录”,做出病情小结,提出会诊目得,经本科上级医师同意后送出。
一般科间会诊,会诊主管医师应于3６小时内到位,在主管医师陪同下完成会诊,详细书写“会诊记录”。
ﻫ(二)急诊会诊ﻫ患者病情发生急剧变化,需要她科会诊得,由主管医师邀请会诊,会诊单上应当注明“急"字,特别紧急者可用电话邀请。
应邀医师应随叫随到,不得超过10分钟,如本人不能前往,应电话询问或商派相应医师。
紧急会诊时申请医师必须在场配合。
急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出,不得随意扩大急诊会诊范围。
ﻫ(三)全院会诊1、疑难病例或者重危患者,凡需要全院几个科室共同讨论会诊得病例,可由申请科主任提出,医政办同意并确定会诊时间及人员。
非紧急情况,应提前一天将会诊病例得病情摘要发给参加会诊人员。
全院会诊一般由分管院长主持,医政办参加,主管医师报告病历,主管医师做好讨论记录,并认真执行确定得诊疗方案。
ﻫ2、应邀医师在执行会诊时,若遇特殊情况,应先提出紧急处置意见,必要时向本科上级医师汇报。
遇危重患者,应邀医师应随访会诊意见实施结果、ﻫ3、会诊与急会诊应邀医师要及时认真书写会诊意见,提出诊治措施。
ﻫ(四)院外会诊ﻫ遇本院不能解决得问题,或者患者及其家属要求会诊得,由科主任提出,报医政办备案,与有关医院联系会诊。
会诊由申请科主任主持,主管医师报告病历与做好会诊记录工作。
必要时,分管院长与医政办参加。
第六条病例讨论ﻫ(一)有下列情况得,应当组织病例讨论、2、常规手术患者应当１、病危患者在病危报告出后,应当尽快组织病危病例讨论。
ﻫ在手术前进行术前讨论。
ﻫ 3、一周内未确诊得疑难病例,应当组织科内讨论;两周内未确诊者,应当组织全院讨论。
４、死亡患者应于患者死亡后马上组织科内讨论。
ﻫ (二)病例讨论由科室主任主持,主管医师报告病例并做好讨论记录。
ﻫ第七条治疗(一)主管医师应当制订合理得治疗方案,治疗方案根据病情需要包括服药、注射、手术、穿刺、理疗、护理、营养等。
治疗方案实施以医嘱得形式执行。
(二)主管医师开具医嘱应当注意掌握护理级别、饮食、体位、病危、陪护得指征,注意掌握各类药物、特殊诊疗检查手段得适应症状、禁忌症。
医嘱由具有处方权的医师签字后生效,严禁代签医师姓名。
ﻫ(三)主管医师医嘱一般于晨间查房时开出。
除个别特殊病例外,全科医嘱应于上班后两小时内结束,保证护士有足够时间做好较复杂得处置工作。
新入院患者应当在半小时内开出医嘱,使入院患者尽快得到治疗。
(四)一般得治疗与处置都要填写医嘱,除抢救与手术外不得下达口头医嘱。
因抢救需要下达得口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。
执行者事后应当及时记录,并由主管医师补记医嘱、(五)应用抗菌素,应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》。
使用激素与剧毒药物,应当严密观察疗效与副作用,发现问题应当立即处理。
ﻫ(六)主管医师应当从严掌握输液指征,尤其要控制盲目静滴抗菌素与无指征输血。
需要控制输液速度得,应当在医嘱中注明、输液量大时,应当均衡输液。
ﻫ(七)药物混合使用时,应准确了解药物配伍禁忌及可能出现得异常情况,尤其要重视药品使用时对心、肝、肾功能得影响。
(八)主管医师对患者治疗过程中,应当严格执行医院内感染控制制度,减少与预防医院内感染得发生。
ﻫ第八条危重患者得抢救(一)收治危重患者与患者病情突然变化,主管医师或值班医师应当立即处置,并且立即向上级主管医师请示汇报。
ﻫ(二)患者发生未预料得心脏骤停、休克、呼吸循环功能衰竭、急性肾衰、大咯血、大呕血、昏迷、窒息及术后发生未预料得生命体征大范围波动时,应立即通知科主任,科主任及主管医师应立即赴科室进行抢救,并向总值班、医政办或分管院长汇报、ﻫ(三)抢救危重患者时,与之有关得医护人员、医技科室人员、行政后勤人员以及其她有关人员,应当以最快得速度到达工作岗位,配合抢救。
(四)抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷得,主管医师与科室应向患者家属做好解释工作,并立即报告科主任与医政办。
ﻫ第九条病历书写ﻫ(一)新入院患者在８小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录。
(二)对病危患者根据病情变化随时记病程记录,24小时内不得少于2次。
病重患者病程记录,24小时内不得少于１次。
普通患者２—3天记一次病程记录。
慢性患者至少５天记一次病程记录。
每月写一次阶段小结。
ﻫ(三)死亡病历当日完成所有记录,最迟应于死亡后24小时内完成。
(四)出院病历应当于出院当日12时前完成,并附出院记录交给患者,详细记录主要诊断、主要辅助检查结果、出院带药、出院后注意事项及随诊事宜、ﻫ(五)病历书写其她要求按卫生部《病历书写基本规范》与《河南省医疗文书书写规范》严格执行。
第十条值班与交班ﻫ(一)住院医师要坚持节假日查房制度。
值班医师负责全科得临时医嘱、重症患者得观察治疗与病程记录,对新入院患者进行初步检诊,下达医嘱、书写首次病程记录。
ﻫ(二)值班医师要做好病房管理工作,协助护士清查探视人员,准时关灯,保持病区安静,休息时间不得早于晚12:00时,遇重大问题应当及时报告院总值班、ﻫ(三)值班人员要认真书写交班报告,于晨会时报告患者流动情况与新入院、危重及手术前后特殊患者得病情变化、主管医师交班应采用背诵形式、ﻫ(四)危重患者,主管医师除书面交班外还应在床头向值班医师交班、ﻫ(五)值班人员要坚守岗位,离开病区要向护士讲明去向,严禁脱岗、串岗及酒后上岗。
夜间值班最迟应于上班前１小时起床巡视病房,认真书写交班报告,整理值班室和主管医师办公室、第十一条辅助检查(一)主管医师应当熟悉各项辅助检查指征及适应症、禁忌症,既要完善必要检查,又可减少不必要得重复检查与滥用昂贵检查。
(二)主管医师应当熟悉特殊送检标本得取材方法、注意事项及送检时间,并向护士交代清楚。
ﻫ(三)认真填写检查与检验申请单,要求描述言简意赅、部位准确,有关检验项目齐全、各项检查得检验单开出后,应及时察瞧检查结果,认真粘贴于病历。
非特殊情况下,检验得检查单未回,不得让患者出院,并应向有关科室查询。
ﻫ(四)危重患者生命体征未稳定,应当以抢救为主。
生命体征稳定后需要作辅助检查得,主管医师应当随同前往辅助科室,并严密观察患者病情发展情况,发现危象,应当立即组织抢救。
ﻫ第十二条患者出院、转院(一)患者出院由主管医师提出,主管医师或科主任同意后,于出院前一日下达医嘱,于出院当日10时以前将有关手续交住院处、患者出院时,医师应向患者交代出院后注意事项,开健康教育处方,并征求病员对医院工作得意见。
ﻫ(二)出院患者带药以一周量为限,带药品种不得超过治疗用药,由主管医师开临时医嘱,由当班护士到住院药房取回交给患者,外地患者可适当放宽。
(三)患者转院时应逐级办理审批手续,详细书写病情介绍。
危重患者生命体征未稳定者,不得转院。
患者及其家属强烈要求转院得,由患者或者家属提出书面申请,经医政办同意后转院。
危重患者转院应当有医护人员接应或者护送、主管医师应当向护送者交代病情、途中注意事项及抢救措施等、。