腰椎间盘突出症病人的护理


治疗
(一)非手术治疗
• • • • 绝对卧床,佩带腰围 牵引 理疗 药物治疗、中医中药、针灸、 推拿按摩等
(二)手术治疗
适应症: 诊断明确,经正规非手术治疗无效并严重影响工 作和生活者。 马尾神经损伤严重的患者。 症状虽不严重,但久治无效,影响步行和活动 的患者。 伴有椎间狭窄症的患者。
术后2~9周:
下床活动和行走锻炼,佩戴腰围在护士指导下进行 侧边起床、站立、负重及搀扶下体位转移训练,避 免扭转躯体,行走时步态平稳缓慢,先从平路→上 下坡→正常活动。
给你提个醒
给你提个醒
善待脊柱象 保护眼睛一样!
保护脊柱 自我做起!
1、能躺着不站着, 能站 着不坐着. 2、结束工作在疼痛出现之 前. 3、固定姿态不超过30分钟. 不断变换的姿势最舒服. 4、工作的专注程度和患病 率成正比. 5、工作压力是脊柱相关性 疾病的元凶. 6、吸烟.糖尿病.遗传都可 能是高危人群.
术后可能出现的情况
由于体位的改变,活动的减少,患者可能会出 现腹胀、便秘等情况。


针对以上情况给予护理措施: 嘱患者卧床期间多进食含纤维素的食物,如芹 菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便 通畅,并嘱患者按摩腹部,刺激肠蠕动,防止 便秘发生,必要时也可以遵医生给于导泄药或 灌肠。术后有尿潴留症状,必要时可给予导尿.
术前准备、术后注意事项
备皮
术前体位训练 床上使用大小便器
术后卧床时间及体位要求
术后可能出现的问题及原因 出院后康复指导



腰椎患者备皮.术前2天指导患者开始俯卧位训练。 2.方法:患者俯卧位,头偏向一侧,胸部垫 一软枕,骨盆下垫一软枕,腹部悬空,两 腿平放床上,将手放在躯干两侧的舒适位 置。
术前床上使用大小便器训练
术后需要卧床的患者,由于体位和生活习 惯的改变,大多数患者不适应床上排便。因 此,术前2天应教会患者如何在床上使用大 小便器,并向患者说明必要性,以保证取得 患者的配合。
术后卧床时间及体位要求
• 腰椎间盘突出患者做完手术 ,术后运送回 室及术后6小时内都要保持术中的体位,由 于术后手术部位会出现胀痛感,卧床休息 时椎体对椎间盘的压力是最小的,可以减轻 胀痛感,因此要求患者绝对卧床休息三天。

谢!
少数患者 自觉肢体 发冷。
体征
腰椎侧弯,腰部活动受限,棘突 间压痛,脊旁压痛、叩痛、放射 痛,直腿抬高试验及加强试验阳 性,患肢感觉异常、肌力下降、 肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。
影像学检查
X线平片可提示脊椎侧凸,椎体边 缘增生及椎间隙变窄等退行病变。
CT和MRI可显示椎管形态、椎间 盘突出的程度和方向等。 脊髓造影可间接显示有无腰椎间盘 突出及突出的程度。
术后患者如何做康复锻炼
术后1~2天:踝关节锻炼,踝关节的屈曲和背伸,
预防静脉血栓形成。
术后3~4天:直腿抬高锻炼,﹥30°,持续
10~20s,2~3次/d,15~30min/次。
术后1~8周进行腰背肌功能锻炼
五点支撑法:仰卧,以双肘双脚、头部为支点,使 腰部离开床面,10次/d。 三点支撑法:仰卧,双肘屈曲贴胸,以双脚和头枕 为支点,使腰部离开床面,10次/d。 飞燕式:俯卧,以腹部为支点,形成身体上下两头 翘起,3~4次/d,20~30min/次。
腰椎间盘突出症 病人的护理
定义
• 腰椎间盘突出症:是由于椎间盘变性,纤维环 破裂后髓核突出,刺激或压迫神经根所引起的一 系列临床症状。发病年龄在20~50岁,男性﹥女性, 以第4~5椎最为常见。
椎间盘退行性变 长期过度负荷损伤
病 因
急性损伤 遗传因素 妊娠期
临床分型
分型: (1)膨隆型 • (2)突出型 • (3)脱垂游离型即 • 滑脱
临床症状
腰痛 下肢放射痛 间歇性跛行
主要症状, 以腰背部钝 痛最为多见。
下肢运动、 感觉、反射 异常
直立或行走 时,下肢有 逐渐加重的 疼痛、麻木 、沉重、乏 力等不同感 觉。
临床症状
神经根压迫症状 马尾神经压迫症状 其他症状
神经根所支 配的肌肉出 现不同程度 的麻痹症状。
会阴部麻木、 刺激痛、排 便和排尿功 能障碍,严 重时可出现 大小便失禁。
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腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规一般护理1、体位:病人平卧硬板床,保持床铺干燥、平整、舒适。

室内空气流通无异味。

翻身时必须保持躯干上下一致,可作腰背伸展,禁忌作腰前屈、侧弯,更不能作腰旋转。

休息:急性期应绝对卧床三周,大小便时均不宜下床。

注意保暖,避免寒冷刺激。

避免脊柱屈曲位,不得搬动重物。

2、饮食护理:普通饮食,加强营养,忌生冷油腻之品。

情志护理:由于病症严重影响病人的生活质量,易产生忧郁、烦躁心理。

因此护理人员应多关心体贴病人,及时了解思想情况,安慰开导,介绍本病相关知识及成功病例,保持乐观开朗情绪,使之积极配合治疗与护理。

3、健康教育:(1)急性发作期应严格睡硬板床,症状缓解后,可用弹力腰围保护、固定腰部起床活动,腰围大小要合体,使用腰围时间不宜过久,避免过度前屈、后伸动作。

无症状即解除弹力腰围,以免肌肉退化萎缩。

(2)恢复期进行动静结合的体育活动,加强腰背肌锻炼。

教会病人行“飞燕点水法、五点支撑”等方法进行腰背肌的功能锻练,早晚各一次,每次10~15分钟。

注意劳逸结合,避免过度劳累。

(3)注意避免腰部过度负重,避免久坐及过于用力弯腰,不得挑重物,半年内避免体力劳动。

(4)咳嗽、大便时应使用弹力腰围,以防因胸腹腔压力增高,使腰椎间盘突出症复发。

辩证施护1、血瘀症型1.1症状:多有外伤病史,腰腿痛如刺,有定处,并可向下肢放射,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按,坐卧不宁,便秘。

舌质紫暗或有瘀斑,胎薄,脉旋紧或涩。

1.2护理要点:(1)急性期绝对卧床3周,观察疼痛的部位、时间、性质和程度等。

(2)局部保暖,防止风寒湿邪入侵。

(3)疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。

局部采用本院自制中药粉末剂复合方湿热敷,每2天换药1次,以舒筋活血缓解疼痛,中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。

(4)饮食宜清淡易消化,多食粗纤维蔬菜及水果,忌辛辣刺激性食物,保持大便通畅。

2、寒湿证型2.1症状:腰痛重者,活动不利,得热痛减,遇寒痛增,小便清长。

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理

卫生与健康幸福生活指南110幸福生活指南腰椎间盘突出症的中医护理程维芬自贡市中医医院 四川 自贡 643000腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或腰椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊柱神经而致腰腿痛的一种临床病变。

临床表现为腰部持久性钝痛,平卧时疼痛减轻,站立、坐位或劳累时加重,下肢放射性刺痛,感觉及运动功能减弱伴下肢麻木、发凉,严重时出现肌肉萎缩等1.护理体会1.1情志护理情志护理及病情观察患者患病后,由于疼痛及生活不能自理,产生烦躁、紧张、恐惧、忧虑易怒等情绪。

特别对各种治疗措施不了解,怕痛苦。

担心疗效不好等。

护理人员要注意观察,及时了解病情,掌握患者的思想动态。

根据不同的患者及各人的具体情况,做好解释工作,鼓励患者树立自信心,配合治疗、护理,提高疗效。

腰椎问盘突出症最常见的也是最早出现的症状是腰痛,占95%以上。

可同时伴发腿痛,活动受限:护理人员除做好一切生活护理外,应密切观察患者的生命体征、面色、神志、汗出、舌脉象,观察腰腿痛的部位、性质、程度、发作时间,疼痛发作与什么因素有关,行动困难程度,以及有无全身症状。

属哪类证候等。

如:气滞血瘀型患者,腰部疼痛如锥刺,痛处固定不移,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧。

肝肾亏虚型患者,腰部冷痛瘦重,下肢瘦软不用,头晕目眩。

耳鸣,失眠多梦。

咽干盗汗,二便不利或滑泄,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

外感风寒型患者,腰部冷痛,得温痛破,疼痛多无休止,牵及背部,转侧不便,并有恶寒发热,肢体酸软。

小便不利,舌拔苔白。

脉浮紧或弦紧。

1.2饮食护理合理的饮食调护,可提高疗效损伤初期,由于局部炎症,疼痛较剧烈,饮食宜清淡,忌油腻、生冷、酸辣刺激及发物病情稳定后,适当进食补品。

气滞血瘀型患者,应多食新鲜蔬菜水果,忌辛辣和固体类食品,可服用活血润燥、祛瘀通经的食物;外感风寒型患者,可服用祛风散寒之品,忌食苦寒之食品;肝肾亏虚型患者,应多进食狗肉、甲鱼、胎盘、猪肾等补养品,也可进食补养肝肾、益脑安神的"杞子炖羊脑"汤,温阳气、益精血的"附片炖狗肉"汤,或给予杞子大枣骨头汤,以达到补充营养,强壮筋骨的目的。

腰椎间盘突出症护理查房

腰椎间盘突出症护理查房

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病,病人通常会经历腰痛、腿痛、麻木和肌肉无力的症状。

因此,在护理患者的过程中,必须密切关注病人的疼痛程度、神经功能、呼吸和肠道功能等方面,以确保患者的安全和舒适。

一、主要护理措施1. 观察病人的疼痛情况:疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状。

因此,必须详细记录病人的疼痛情况,包括疼痛的程度、位置、频率和因素等等。

根据病人的疼痛程度和需要,给予合适的止痛措施,对于疼痛难以缓解的患者,应当及时通知医生,寻求更加有效的治疗方法。

2. 肢体运动功能的评估: 腰椎间盘突出症常常引起肢体麻木、无力等神经功能障碍,调查病人的肢体运动功能表现。

一旦出现任何新的肢体运动障碍,及时记录并报告医生,以提高疾病管理的成功率。

3. 神经功能的评估:腰椎间盘突出症导致神经损伤,需要密切关注病人的神经功能表现包括听力、视力、语言、嗅觉等和膀胱和肠道功能是否正常,如发现针对性症状,应通知医生为病人及时制定相应的护理计划。

4. 预防翻身跌落:病人因为疼痛及神经功能受限,常常出现走路、起床垂拱时注意力不集中等现象,容易翻身坠落。

为了预防病人翻身跌倒,需要固定患者的住院床,让患者有足够的支撑和保护,防止翻身跌落等危险事件的发生。

5. 维持患者的情绪稳定:腰椎间盘突出症给患者带来了痛苦和不适,这对患者的心理和情绪稳定造成了影响,在与患者交流时,需要给患者足够的关心和支持,耐心解释病情,协助病人缓解痛苦,保持情绪稳定。

6. 膳食营养的调理:针对病人的饮食习惯、口感喜好和营养需求等差异,制定适宜的饮食计划,以保证病人身体的健康和恢复。

7. 定期的疗程评估:在进行治疗的过程中,需要定期评估病人的情况,包括疼痛程度、神经功能和肢体运动功能等方面,分析治疗效果是否达到预期,及时调整治疗方案或护理方案,以保证患者的治疗效果。

二、护理中的注意事项1. 温柔地照顾患者:需要特别温柔地处理患者的肢体,不能过度移动患者,以避免疼痛加重,同时如果发现病人身体发生异样需要及时注意。

腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规
1、按骨科一般护理常规。

2、卧床休息,观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好,下床应配戴腰围。

3、指导患者避免使病情加重的因素:如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等,并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。

4、指导患者进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循序渐进,量以病人耐受为宜,具体方法如下:
①五式点:取仰卧位,头枕部、双肘、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。

②三点式:取仰卧位,头枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。

③飞燕式:取俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于身侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支撑点,形似飞燕。

5、饮食护理:根据疾病“通则不痛,痛则不通”原理,中医饮食应以“活血化瘀”为原则,进食活血祛湿利水的食物,忌寒腻滞辛辣香燥之品,以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质,丰富维生素为原则。

床一周后开始五点式锻炼;对脊柱稳定性影响大的,如全椎板切除,蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周开始五点式锻炼。

出院指导
1、卧硬板床休息;
2、行走时要戴腰围;
3、继续腰背肌锻炼;
4、半年内不可提重物,不可急弯腰;
5、注意腰部保暖,特别是初冬季节,应早穿保暖衣裤,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。

腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规
一、减轻疼痛,急性期绝对卧床休息三周,取仰卧位,床头抬高三十度,屈膝,腘窝处放小枕;翻身时避免弯曲脊柱,保持骨盆的有效牵引。

二、预防便秘,训练病人床上排便,排便时拉上隔断帘以保护隐私,给予病人富含膳食纤维且易于消化的食物,嘱咐病人要多喝水。

三、功能锻炼,取手术切口张力最小的体位,每两个小时给予轴式翻身,卧床期间坚持定时做四肢关节的活动,术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习,逐渐增加抬腿幅度;根据术式及医嘱,直到病人锻炼腰背肌,一般手术后七天开始,先用飞燕式,然后采用五点支撑法,一到两周后改为三点支撑法。

腰椎间盘突出症的生活护理

腰椎间盘突出症的生活护理

腰椎间盘突出症的生活护理作者:李晴来源:《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛,给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。

随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率也在逐年上升。

其病程长、时轻时重、反复发作,严重影响了患者的正常工作及生活质量。

患者在积极治疗的同时,日常生活护理也尤为重要。

急性期的生活护理1.急性期患者应绝对卧硬板床休息,减轻腰椎负担,避免久坐。

2.注意保暖,防止受凉。

受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,可给予腰部热敷、理疗照射、艾灸治疗,可以起到温热驱寒、疏通经络的目的。

3.做好心理护理。

急性发作期是腰椎间盘突出症中患者最痛苦的阶段,剧烈的疼痛可使病人夜不能眠,从而使病人产生一定的心理负担,出现烦躁、抑郁情绪。

要体谅病人,耐心护理,给予精神上的安慰,使其建立战胜疾病的信心。

4.长期卧床给人体生理代谢带来一定问题,使机体免疫机能与体质下降。

居室要经常开窗换气,注意饮食调理,多吃青菜水果,摄入充足维生素,多饮开水,保持二便通畅。

5.病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌的保护功能。

功能锻炼包括五点支撑法和三点支撑法。

五点支撑法是以头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀;腰背肌功能加强后,可改以头部及双足跟三点作为支撑,即三点支撑法锻炼方法。

锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。

6.病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,腰部使用保护用具,避免腰部突然受力。

起床时要掌握正确的下床方法。

病人宜先移动到床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧垂下,用胳膊支撑上身,使自己坐起;坐稳后无不适症状,再将脚放在地上,缓慢站起。

下床时家人需陪护在身边,防止意外发生。

如无不适,可以在家人的照护下缓慢行走。

活动时要适量,应循序渐进。

腰椎间盘突出症如何护理?

腰椎间盘突出症如何护理?一、急性期的护理1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周,减轻腰椎负担,避免久坐。

2、注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

3、饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。

忌食生冷油腻食物。

4、做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持输快的心情。

5、病人疼痛缓解后,即开台腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。

功能锻炼包括五点式和三点式。

五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。

锻炼应循序渐过,逐渐增加,避免疲劳。

6、病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部一定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。

还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

急性期间,经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,。

二、缓解期指导及护理1、减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。

2、加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。

3、建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息注意保暖,保持心情愉快。

4、禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。

5、病人应树立战胜疾病的决心,腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。

祝早日康复!。

腰椎间盘突出病人的健康宣教

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

非手术疗法①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。

卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

此方法简单有效,但较难坚持。

缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

手术治疗(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。

中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。

合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

日常生活中如何保护椎间盘?随着年龄的增长,椎间盘发生退行性改变,失去原有的弹性,围绕椎间盘的纤维环也会变得脆弱和易被撕裂,曾患病者更是腰部肌肉松弛,轻微的诱因就可发病。

腰突症的护理措施

腰突症的护理措施
一、腰突症的护理措施二、腰椎间盘突出的症状三、腰椎间盘突出的治疗方法
腰突症的护理措施1、腰突症的护理措施之不要睡软床
正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。

因此腰间盘突出患者睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形,舒适为宜。

2、腰突症的护理措施之不要使用爆发力
腰椎间盘组织处承受着腰椎的压力和运动。

突然出现的超负荷爆发力容易使椎间盘损伤。

所以我们在用力之前,最好是先活动一下腰部,然后缓慢用力。

比如搬抬重物,先做好准姿势,一定要避免突然用力。

3、腰突症的护理措施之不要吃辛辣刺激性食物
由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,所以烟酒就会比较容易造成腰间盘突出患者出现腰部的疼痛。

4、腰突症的护理措施之注意局部热疗
可用热水袋等进行局部热疗,也可热敷。

如中成药跌打丸每日1-2粒,研细酒调为稀糊状外敷患处,包扎固定后,再施以局部热疗,效果更佳。

5、腰突症的护理措施之注意锻炼腰肌
急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。

取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2~5分钟,每日2次。

一个月后可做三点支撑锻炼,取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4~6分钟,。

腰椎间盘突出的护理(PPT)


腰椎牵引-快速牵引
• 快速牵引一种以的人工拉压复位法最为典型,后来有研究者将中 医的斜扳和旋转手法与机械传动的快速水平恰您相结合制造了多 方位牵引床或者称为三维牵引,该牵引床由计算机控制,多动作 结合,作用时间短,患者有些会很痛苦。
• 牵引重量为体重的2-3倍,牵引时间1-3秒,每次重复2-3次, 一般一次就可以。
2、神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环 完全破裂髓核碎片突出至椎管者 3、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 4、合并明显的腰椎管狭窄症者。
卧床休息
• 大多数具有腰腿痛症状,特别是轻重度腰椎间盘突出的患者卧床休息可 使疼痛症状明显缓解或者逐步消失
• 腰椎间盘压力以座位为高,立位居中,卧位最小。所以用卧位来减压。 • 制动问题,一般来说,制动是必要的,制动四天后突出的椎间盘可以获
术后护理
①减轻疼痛:休息,卧硬板床,根据医嘱给予镇痛药或非甾体类消炎
止痛药。
②心理护理:护理人员在病人术后护理工作中,应关心体贴病人,建
立良好的护患关系,使病人愿意把自己的顾虑、担心、烦恼告诉我们。 耐心解释、解除顾虑、减轻思想负担、增强患者战胜疾病的信心。同 时在进行生活护理或处置过程中,要态度和蔼,善于与患者交谈、沟 通,及时解决其舒适问题、疼痛问题、睡眠障碍问题等。 ③预防便秘:观察病人有无腹胀等,指导患者餐后30分钟作顺时针腹 部按摩,刺激肠蠕动;鼓励病人多食富含纤维素的食物、新鲜蔬菜和 水果等;必要时给予灌肠或应用缓泻药物。
背肌功能锻炼。
康复医学
康复医学
•出院指导
腰椎间盘突出症一般术后12天可以拆线,拆线后患者一般就可以 出院,患者出院后3~6个月内都是康复的重要阶段,因此,做好出 院指导是非常重要的。 ①拆线后腰部需要带腰围或腰部支具保护。 ②充分卧床休息,在适当的腰部保护下下床做轻度活动,但不能
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