胃肠超声检查
胃肠超声技术与临床的应用
胃肠超声技术与临床的应用胃肠超声技术是一种非侵入性的医疗诊断技术，通过声波来获取人体内脏器官的影像，广泛应用于医院的临床诊断和治疗中。
胃肠超声技术具有快速、准确、安全等优势，在肠胃疾病的诊断、定位和治疗方面发挥着重要作用。
一、胃肠超声技术的原理及方法胃肠超声技术是利用超声波在人体内部反射和传播来获取内脏器官的影像。
通过超声探头在病人体表位置逐步扫描，即可在显示器上实时观察到相关脏器的形态、结构和功能。
其操作简便、无痛苦，不需明可能出现输注造影剂等情况，不会对人体造成任何伤害，并且可以在实时进行观察和调整。
二、胃肠超声技术在临床上的应用1. 胃肠疾病的诊断：胃肠超声技术能够准确观察胃、十二指肠、结肠等脏器的形态、大小和功能情况，从而帮助医生诊断胃溃疡、胃肠炎、胃肠息肉、肠套叠等疾病，提供准确的诊断依据。
2. 肝胆胰肾的检查：通过胃肠超声技术，医生可以观察肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等脏器的结构和功能，帮助诊断胆囊结石、胰腺炎、肝脓肿等疾病，为临床治疗提供重要参考。
3. 引导消化内镜检查：胃肠超声技术在引导消化内镜检查时起到重要作用，可以准确识别消化道的病变位置、性质和范围，避免盲目切除，帮助医生更加精准地进行治疗。
4. 消化道外科手术：在肝胆胰外科手术中，胃肠超声技术可以辅助医生准确找到肿瘤的位置、大小和深度，指导手术切除，提高手术的安全性和成功率。
5. 结合其他影像学检查：胃肠超声技术还可以与X射线、CT、MRI等其他影像学检查相结合，对疑难病例进行综合诊断，提高诊断的准确性和全面性。
三、总结胃肠超声技术作为一种先进的医疗诊断技术，在临床应用中展现出了巨大的潜力和优势。
随着科技的不断发展和进步，胃肠超声技术将会进一步完善和提升，为医生诊断、治疗胃肠疾病提供更加有效的帮助，造福广大患者。
希望随着时间的推移，胃肠超声技术能够得到更广泛的应用和推广，为医疗健康事业贡献更大的力量。
胃肠疾病的超声诊断ppt课件
（4）观察结肠腔内回声： 硬便为强回声后方伴明显声影，多见于便秘； 稀水样便或粥样便回声多见于肠炎、腹泻、痢疾以及灌肠后； 发酵便为气液便混合形成，常见于结肠梗阻尤其是梗阻时间较长。
（5）结肠周围：淋巴结、结肠系膜、肠脂垂。 （6）结肠位置：有无横结肠下垂、游离盲肠。
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三、扫查方法及正常声像图
（1）检查前空腹8～12h（胃肠穿孔者除外）； （2）胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行； （3）结肠检查应在钡灌肠及结肠镜检查前或清洁灌肠后灌入造影剂
1500ml。 （4）乙状结肠和直肠检查适当充盈膀胱，使膀胱后方的结构显示清晰。 （5）应准备好各种物品，包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
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附：造影剂的使用方法
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3.小肠超声观察内容
（1）小肠壁的回声：
①肠壁的增厚：弥漫性增厚、局限性增厚或变薄提示炎症、肿瘤、缺血
改变；
②壁层结构回声：壁层结构有无消失及其连续性可以作为肠道良恶性病
变鉴别诊断征象之一；
③肠黏膜皱襞回声：小肠黏膜皱襞的消失多提示出现肠壁缺血性改变，
小肠黏膜皱襞间距增大常见于肠管明显扩张如肠梗阻时。
胃肠疾病的超声诊断
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主要内容
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胃肠超声检查基础
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胃疾病的超声诊断
3 十二指肠疾病的超声诊断
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小肠疾病的超声诊断
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结肠疾病的超声诊断
6 胃肠疾病急腹症的超声诊断 2
第一节 胃肠超声检查基础
一、胃肠超声检查注意事项 二、胃肠超声观察的内容 三、扫查方法及正常声像图
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一、胃肠超声检查注意事项
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1.检查前准备
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（5）小肠的蠕动： 肠蠕动亢进：蠕动频率明显增高，多见于肠道炎症性病变或服用泻药； 肠蠕动减少乃至消失：肠麻痹、肠壁僵硬，如麻痹性肠梗阻、弥漫性腹
胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？
胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？胃肠超声检查与胃镜均是消化科常见的消化道检查的检测方法，二者都可直观地用肉眼来判断患者的病情变化，以下是二者的区别，具体分析如下：一、概述第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查是一种非创伤性的诊断方法，一般无不适宜进行此检查的特殊人群，但检查前应忌食对肠胃有刺激的食物。
此外，检查时还应注意以下事项，包括：（1）若为疑似胃穿孔者，注意禁用胃充盈法；（2）注意扫查高位胃体及胃底贲门部，以免漏诊；（3）检查的目的若是为了观察胃蠕动功能，建议检查者忌用影响胃收缩功能的药物；（4）检查的目的若是为了观察胃壁结构，建议检查者在饮用充盈剂后静卧3至5 分钟，以便于消除充盈剂的气泡；（5）若用胃充盈剂，注意控制饮水量，一般控制在500至600毫升即可，最多不可超过1000毫升，以免过度充盈影响对胃壁厚度和层次的观察。
第二，胃镜。
胃镜是上消化道病变的首选检查方法，建议严重高血压者、高度脊柱畸形者、心肺功能不全者、有严重出血倾向者、消化道出血且血压波动较大或不稳定者等人群慎用，脑卒中者、有消化道急性炎症者、明显的胸腹主动脉瘤者、有精神疾病且不能配合内镜检查者、怀疑有休克或消化道穿孔等危重者、有严重心肺疾患且无法耐受内镜检查者等人群禁用。
进行胃镜检查需要注意以下事项，包括：（1）检查前禁食禁水至少8个小时，以免检查时促使检查者恶心呕吐或因食物在胃中而影响诊断结果；（2）检查开始后放松全身，稍做吞咽动作，以使胃镜顺利通过喉咙从而进入食道；（3）检查时若有任何疼痛不适，建议向医护人员打手势示意，切忌不可发出声音或抓住管子；（4）检查结束后1至2小时内不可进食，待至喉咙无任何不适感后可先喝水，若未呛到，则可进食一些软性食物。
二、有无创伤第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查是一种无痛、无创的检查，所以说患者不会特别难受。
第二，胃镜。
胃镜是一种有创的检查。
三、价位不同第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查价位较低，一般在100元左右。
超声诊断入门：肠胃疾病的超声检查
超声诊断入门：肠胃疾病的超声检查肠胃疾病是较为常见的多发病，并且年龄越大，发病率越高，特别对于50岁以上的中老年患上肠胃疾病的几率更大，男性普遍高于女性。
患上肠胃疾病如果不加以及时治疗，极容易导致癌肿。
所以如果一旦患上此病，应该及时就医治疗，并且需要长期进行服用药物，才能得到完全恢复。
胃肠疾病种类较多，但是往往会被人们忽视，当出现一些不太明显的症状时，人们并未采取合理检查方式，从而导致病情逐渐加重，症状越来越严重。
临床胃肠疾病检查方式较多，包括：内窥镜检查（胃镜、结肠镜、胶囊肠镜），内窥镜超声检查（超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜），超声检查（CT、MRI、DSA）等。
胃肠超声检查主要适用于急慢性胃炎、炎症性肠病、肠结核、消化性溃疡、胃肠道癌、胃肠道息肉、胃肠粘膜下肿瘤等。
肠胃疾病超声检查是一种口服法或者灌肠法，其作用主要是消除在肠胃腔内产生的气体、内容物等对超声波打来的干扰，但是却不会影响超声波的穿透，从而改变肠胃超声成像的环境，保证能够顺利进行穿透作用，并将肠胃疾病上出现异常情况清晰传递出来。
利用高分辨力实时超声诊断仪对患者胃肠病情进行检查，如果条件允许者可以使用彩色多普勒仪，这样可以有助于了解便变以及周围血液流通情况。
探头主要包括：经腹部超声检查常选择凸探头，探头频率范围一般在3.5~10.0MHz，手术中常选择频率较高的焦距探头，直肠腔内超声探头频率一般为5.0~10.0MHz，超声引导下穿刺探头频率一般选择3.5~4.0MHz，凸探头较小，这样检查效果较好。
检查方式主要以口服法：检查消化道以及小肠上出现异常情况，注入法：将注射器经过鼻饲管，并将充盈剂注入，这种方法对于呼吸困难者较为适用，灌肠法：适用于大肠充盈超声检查。
在进行检查之前需要注意，胃肠超声检查一般在上午，所以需要空腹进行。
胃肠道超声检查应在X线钡造影之前，避免对钡剂造成影响，对于儿童胃肠检查应该在检查前注意使用适当的镇静剂，而对于小儿检查，可以在小儿睡眠中进行。
胃肠超声标准切面及手法
胃肠超声标准切面及手法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波可以清晰地观察胃肠道的结构和病变，对胃肠疾病的诊断具有重要意义。
在进行胃肠超声检查时，标准的切面及手法是非常重要的，可以确保检查的准确性和可靠性。
本文将介绍胃肠超声的标准切面及手法，希望对相关从业人员有所帮助。
一、胃肠超声的常用切面1. 横切面横切面是胃肠超声检查中最常用的切面之一，可以清晰地观察到胃肠道的各个层次的结构。
在观察胃肠横切面时，需要注意将超声探头垂直于腹壁，调整深度和增益使图像清晰。
1. 进食后超声检查进食后超声检查是一种常见的胃肠超声手法，可以观察到胃肠道的蠕动和充盈情况，对胃肠功能的评估具有重要意义。
在进食后超声检查时，需要让患者进食一定量的食物或饮料，然后在一定时间内进行超声检查。
2. 消化道充盈法消化道充盈法是通过口服超声造影剂或灌肠造影剂使胃肠道充盈，以清晰显示胃肠道结构和病变的一种胃肠超声手法。
在消化道充盈法中，需要根据患者的具体情况选择适当的造影剂和剂量，然后进行超声检查。
3. 内镜超声内镜超声是一种结合了内镜和超声技术的检查方法，可以直接观察到胃肠道的内部结构和病变。
在进行内镜超声时，需要将超声探头通过内镜导入到胃肠道内部，然后进行超声检查，可以更准确地评估病变的性质和程度。
4. 实时超声引导实时超声引导是一种在手术或治疗过程中实时监测胃肠道结构和病变的方法，可以提高手术或治疗的准确性和安全性。
在实时超声引导中，需要将超声探头放置在患者特定的位置，然后实时观察超声图像进行引导操作。
第二篇示例：胃肠超声是一种无创性的检查方法，利用超声波穿透组织，通过不同组织对超声波的反射来获取内脏器官的影像。
胃肠超声可帮助医生对胃肠道疾病进行诊断和评估，对于胃肠道疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
在进行胃肠超声检查时，医生需要掌握标准的切面及手法，以确保得到清晰准确的影像。
下面我们将介绍一些常用的胃肠超声标准切面及手法。
胃肠超声检查讲解
郫县西医结合医院 徐其国
概要
• 胃肠超声检查是一种无痛、无创、低耗、 高效的检查方法，随着仪器性能的不断提 高和超声医生诊断水平的提高，胃肠疾病 的超声诊断准确率也在不断提高，它和内 镜检查取长补短，各显其能。
内镜的优势和不足
• 优势：对观察胃粘膜病变最为直观清楚， 形同肉眼，可以发现微小的胃溃疡甚至粘 膜糜烂，可以直接取活检，可即时进行一 些治疗，如止血、局部给药等；
• （二）胃、小肠超声检查前准备：１．检查前一 日晚餐进流食，其后禁食，查前４小时内禁水。 ２．胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做洗 胃准备。因为这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。３．嘱受检者备好饮料或其 他胃充填剂。
仪器与调节
• （一）高分辨力实时超声诊断仪可对脏器 进行动态观察，为首选仪器。彩色多普勒 超声仪能观察病变内及其周围的血流。
• （三） 大肠灌水检查：清洁灌肠后，患者 取右侧卧位，经肛门置管，然后患者取仰 卧位，灌注温生理盐水。沿直肠至盲肠逆 行顺序做超声检查。
• （四） 直肠水囊检查法，从肛门放入连接 胶管的胶囊，经胶管向囊内注水，同时排 净气体。将水囊充盈后，持探头在小腹区 对直肠及周围结构进行检查。
正常胃肠超声图像
• 2.了解胃壁层次结构是否正常，有无典型溃疡； • 3.明确或提示有无占位性病变，提示病变的所在
部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度， 了解肿瘤的周围临界及浸润情况。
检查方法
• 胃肠超声检查主要包括：经Байду номын сангаас壁胃肠超声 检查、胃肠充盈超声检查（又称：胃肠超 声造影法）、术中胃肠超声、内窥镜等腔 内超声和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检等。
• 不足：有创、痛苦、不易操作、检查费用 相对较高、有一定危险性、有盲区（胃底、 十二指肠降部以下）、仅能观察胃腔内情 况，不能观察胃壁各层的结构。
胃肠超声常规检查怎么做？
国内胃病患者多达1.2亿，胃肠超声常规检查怎么做？据2018年世界卫生组织统计，全球共有5亿胃病患者，中国占1.2亿! 同时，我国胃癌的发病率在所有癌症类型中占第二，死亡率高居第三。
尤其是近年来，胃病发病年轻化，越来越多人年纪轻轻就患上胃病。
而据最新调查数据显示，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
这一趋势也让医院的胃肠检查工作量不断攀升。
目前各地医院胃肠超声检查技术已趋于成熟，专家人才辈出，但考虑到仍然有些医院及医生新接触胃肠超声，电气康达超声事业部总结了一些胃肠超声的常规注意事项及切面展示。
▎一、检查前准备1.胃肠超声检查一般安排在每天上午空腹状态下进行。
2.检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8h，禁饮4h以上。
3.一般将胃肠超声检查安排在X线钡餐检查之前。
若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查。
幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。
4.对完全性幽门梗阻患者，应先进行洗胃以抽尽胃内潴留，否则会影响效果。
5.应准备好各种物品，包括消毒剂、消毒的杯子、开水等。
▎二、检查体位一般以仰卧位、右侧卧位为主，辅以坐位、左侧卧位、胸膝卧位、站立位。
▎三、检查注意事项对急腹症超声如疑胃穿孔、急性胃扩张、幽门梗阻和肠梗阻等患者首先空腹行腹部常规探查，以了解是否有胃肠穿孔、急性胃扩张或肠梗阻等，如有则禁忌服造影剂；对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等，以确定是否需要服造影剂以进一步明确诊断；一般病人则常规服造影剂后按胃标准切面进行扫查。
▎四、检查手法示意图▎五、胃肠标准切面常规在上腹部沿胃的体表投影位置行纵、横、斜扫查以获取胃各部完整超声切面，共有以下几个标准切面：1．食道下段及贲门部切面：探头纵置在剑突左季肋缘（平卧位），声束方向朝向左后方作旋转扫查，可获得食道下段和贲门长轴切面图；也可以在此切面旋转90°，即能获得食道下段及贲门的短轴切面。
胃肠超声幽门反流诊断标准
胃肠超声幽门反流（gastroesophageal reflux）是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为胃内容物逆流入食管，导致患者产生反酸、烧心等症状。
胃肠超声幽门反流诊断标准如下：一、临床表现患者主要表现为反酸、烧心、胸痛等症状，尤其是在餐后明显加重。
此外，患者还可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
二、体格检查体格检查时，医生会观察患者腹部情况，检查患者咽喉部、食管、胃、十二指肠等部位，以确定是否存在胃肠超声幽门反流的症状和体征。
三、辅助检查1. 胃肠超声检查：胃肠超声检查是诊断胃肠超声幽门反流的重要手段之一。
通过超声检查，可以观察到胃内容物反流到食管的情况，以及食管黏膜的损伤程度。
如果超声检查发现胃内容物反流到食管，并且食管黏膜出现损伤，就可以确诊为胃肠超声幽门反流。
2. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃肠超声幽门反流的最准确方法之一。
通过胃镜检查，可以更直观地观察到食管黏膜的损伤程度和病变情况，同时还可以进行活检和病理检查，以确定是否存在其他病变。
四、诊断标准根据临床表现、体格检查和辅助检查，可以确诊胃肠超声幽门反流。
具体诊断标准如下：1. 患者主要表现为反酸、烧心、胸痛等症状，尤其是在餐后明显加重。
2. 体格检查时，医生观察到腹部情况正常，检查咽喉部、食管、胃、十二指肠等部位无异常。
3. 辅助检查中，胃肠超声检查发现胃内容物反流到食管，并且食管黏膜出现损伤；胃镜检查发现食管黏膜的损伤程度和病变情况，同时还可以进行活检和病理检查，以排除其他病变。
综上所述，胃肠超声幽门反流诊断标准包括临床表现、体格检查和辅助检查。
其中，胃肠超声检查和胃镜检查是诊断该病的重要手段之一。
一旦确诊为胃肠超声幽门反流，患者应积极进行治疗，以缓解症状并预防并发症的发生。