口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展
超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析
超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析
刘春;尤丽英;魏潇
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2018(039)006
【摘要】目的研究超声技术在胃、十二指肠疾病诊断中的临床应用价值.方法分析145例3d内进行胃超声检查及胃镜检查,对照结果一致性.结果胃超声与胃镜结果一致性为:慢性胃炎100.0％;胃溃疡85.7％;胃癌100.0％;十二指肠球部溃疡88.5％;胃息肉75.0％.结论经腹超声检查胃十二指肠病变与胃镜一致性较高,可用于胃镜检查前的筛选及临床治疗后的随访,也适用于老人、儿童和那些不能耐受胃镜检查痛苦的患者,可在临床推广应用.
【总页数】3页(P496-498)
【作者】刘春;尤丽英;魏潇
【作者单位】昆明市第一人民医院甘美医院老年科,云南昆明650032;昆明市第一人民医院甘美医院老年科,云南昆明650032;昆明市第一人民医院甘美医院老年科,云南昆明650032
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析 [J], 田甜
2.口服速溶型助显剂在胃肠超声造影检查胃十二指肠疾病诊断中的应用 [J], 范风
春;张梅玉;冯金全
3.胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析 [J], 许春英
4.胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用 [J], 姚丽
5.声诺维超声造影检查在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄鉴别诊断中的价值分析 [J], 索光璐;闫加勇;莫娟
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胃肠超声技术与临床的应用
胃肠超声技术与临床的应用胃肠超声技术是一种非侵入性的医疗诊断技术，通过声波来获取人体内脏器官的影像，广泛应用于医院的临床诊断和治疗中。
胃肠超声技术具有快速、准确、安全等优势，在肠胃疾病的诊断、定位和治疗方面发挥着重要作用。
一、胃肠超声技术的原理及方法胃肠超声技术是利用超声波在人体内部反射和传播来获取内脏器官的影像。
通过超声探头在病人体表位置逐步扫描，即可在显示器上实时观察到相关脏器的形态、结构和功能。
其操作简便、无痛苦，不需明可能出现输注造影剂等情况，不会对人体造成任何伤害，并且可以在实时进行观察和调整。
二、胃肠超声技术在临床上的应用1. 胃肠疾病的诊断：胃肠超声技术能够准确观察胃、十二指肠、结肠等脏器的形态、大小和功能情况，从而帮助医生诊断胃溃疡、胃肠炎、胃肠息肉、肠套叠等疾病，提供准确的诊断依据。
2. 肝胆胰肾的检查：通过胃肠超声技术，医生可以观察肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等脏器的结构和功能，帮助诊断胆囊结石、胰腺炎、肝脓肿等疾病，为临床治疗提供重要参考。
3. 引导消化内镜检查：胃肠超声技术在引导消化内镜检查时起到重要作用，可以准确识别消化道的病变位置、性质和范围，避免盲目切除，帮助医生更加精准地进行治疗。
4. 消化道外科手术：在肝胆胰外科手术中，胃肠超声技术可以辅助医生准确找到肿瘤的位置、大小和深度，指导手术切除，提高手术的安全性和成功率。
5. 结合其他影像学检查：胃肠超声技术还可以与X射线、CT、MRI等其他影像学检查相结合，对疑难病例进行综合诊断，提高诊断的准确性和全面性。
三、总结胃肠超声技术作为一种先进的医疗诊断技术，在临床应用中展现出了巨大的潜力和优势。
随着科技的不断发展和进步，胃肠超声技术将会进一步完善和提升，为医生诊断、治疗胃肠疾病提供更加有效的帮助，造福广大患者。
希望随着时间的推移，胃肠超声技术能够得到更广泛的应用和推广，为医疗健康事业贡献更大的力量。
胃肠超声造影检查在胃部疾病诊断中的临床应用进展
11 胃肠超声造影检查的基本原理通过口服超声造影剂将胃腔充盈，阻断气体及内容物对超声波的干扰，改善胃及其周围组织超声成像的内环境，将胃壁结构、病灶和胃周组织脏器情况清晰显示，UCA 本身并不影响超声波的穿透。
2 胃肠超声造影检查的声像图形成原理反射界面的不同是形成超声声像图的基础，不同的组织在交界面处产生回声，若组织结构复杂、分布不均，产生很多界面，探头接收到许多在空间上形成的反射界面的回声，则声像图上表现为强回声。
正常胃壁在声像图中呈现出“三强两弱”[1]的5层结构，见图1。
图1：正常胃壁在超声图像上呈“三强两弱”的五层结构。
3 胃肠超声造影检查的发展超声检查因其无创伤、价格低廉、耐受性好、无辐射等优点，是消化系统实质性脏器中常见的、重要的检查方法[2]。
但19世纪以前H o l m [3]等认为因胃及十二指肠为中空脏器，相对其他消化系统其他的器官，其超声诊断易受气体和内容物的干扰[4]，因而限制了其在临床中的应用。
探究胃肠超声造影检查最早是用饮水或其他液体来充盈胃腔[5]。
但水只是取代了胃腔内的气体，其在胃内排空较快，容易产生后方回声增强效应，而且不能完全排除胃肠道内的气体干扰，并可能产生不一致的结果，对周围脏器的显像也会造成一定的影响[6]。
郭心璋等采用谷物类粉末熟化物配制成混悬液作为造影剂，这样有足够的时间观察胃的结构特点，病变范围、浸润深度和周围淋巴结转移情况[7]。
但此种造影剂浓稠度较大，仍然不能更好地显示胃及其胃周组织。
80年代以后，随着各种高分辨率超声仪器的问世，尤其是各种口服超声造影剂（ultrasound contrastagents，UCA）的研制[8]，使得超声造影检查在胃肠道疾病的检出上有很大的提高与进步。
既往传统的常规超声检查对胃部病变的检出率仅为17.6%，而超声胃肠充盈造影检查可将胃部病变提高到96.5%[9]。
彩色超声多普勒诊断仪观察造影剂通过组织的均匀程度、回声强度，及胃腔充盈后胃壁结构显示的清晰程度，造影剂排空时间等多方面进行综合评价，经过优化筛选后，发现黑芝麻糊40ｇ+山药糊20ｇ溶于500m l 沸水中形成的组合剂在充盈胃腔以后，界面表现为分布均匀的较强回声，胃壁的层次结构能够清晰的显示，造影剂排空时间＞1h [10]，目前临床上主要使用有回声型造影剂来充盈胃肠腔进行检查。
口服胃肠超声造影剂在中老年查体中对胃及十二指肠病变的应用价值
２ 结 果
５ ０ ０例 中老年查体者经 胃镜 检查 、 病理手术 确认及 随诊结 果为 ： 胃炎 ４ ５ 例、 胃溃疡 ３ ｌ 例、 胃癌 ２ ２例、 十二指肠溃疡３ ６ 例，
壁是 否 有肿 物等 。 １ ． ２ ． ３ 胃镜检查 ： 所 有受 检者按照 胃镜检查 常规做好检 查前 的禁食禁饮 准备 ， 按照 胃镜检查常规进行检查。 １ ． ３ 观察指标 ： 以胃镜、 手术病 理诊断 和随诊结果 为标准 ， 计
胃及 十二指肠病变 的发病率呈逐年上升之势 ， 目前对此类 疾病 的诊断方法 较多 ， 绝大 部分受检者倾 向于选择无创 检查 ， Ｃ Ｔ ， Ｍｉ ｌ ｌ 等是较为准确的无刨诊断方法 ， 但其仪器设备 昂贵 ， 相 应 的检查费用 也不菲 ， 在 临床应用受 到一定 的限制。 胃镜、 钡 餐也是较为准确 的有创检查 ， 但大部分受检者难 以承受检查过 程带来的不适 和痛苦。 胃及十二指肠疾病 的治疗应 在确诊 的 基础上实施 ， 因此 ， 寻 找一种无创、 价廉 、 方便 的检测 方法一直 是临床医生 和患者的共同期望。
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ６卷 第 ９期
・１ ８ ３ ５・
口服 胃肠超声 造影 剂在 中老 年 查体 中对 胃及 十． －
价值
汪军虎， 陈小军 （ 陕西省延安市人 民医院超声诊断科 ， 陕西 延 安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
病 变 的应用
［ 摘 要］ 目的 ： 分析 １ ２ １ 服 胃肠超声造影剂在 中老年查体 中对 胃及十二指肠病变的诊断价值。方法 ： 选择实施查体 的中老年人 ５ ０ ０例 ， 所有受检者均经 临床问诊被怀疑为由胃部疾病 ， 作为研究对象 。所有患者均实施 口服 胃肠超声造影剂超声检查 、 胃镜检查 ， 以胃镜检查 、 手术病理及随诊结果为金标准 ， 计算 口服 胃肠超声造影剂检查的灵敏度 、 特异度 ， 分析其在中老年查 体中对 胃及十二指 肠病变的应用价值。结果 ： Ｉ ： １ 服胃肠超声造影剂检查的灵敏 度为 ９ ０ ． ３ ０ ％（ １ ２ １ ／ １ ３ ４ ） ， 特异度为 ９ ８ ． ９ １ ％（ ３ ６ ２ ／ ３ ６ ６ ） 。结论 ： Ｅ ｌ 服 胃肠 超声造影剂检查对中老年查体者 胃及十二指肠病变 的检查具有较好的灵敏度、 特异 度， 且该方法检查方便 、 无创 ， 对患者造成的痛苦 小， 在 中老年查体患者中具有较高的临床应用价值。 ［ 关键词］ 胃及十二指肠病变 ； 胃肠 超声造影剂 ； 中老年查体
胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的研究价值
胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的研究价值作者：李亚玉柳鹏翔来源：《中外医学研究》2013年第24期【摘要】目的：探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值。
方法：选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院行胃肠超声和胃镜检查的183例患者。
均口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，行胃十二指肠等部位超声检查。
结果：超声与胃镜检查符合率92.89%，与病理检查符合率82.36%。
超声造影检查与胃镜及病理检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中具有较高的诊断价值，可与胃镜、病理检查相结合，以提高诊断水平。
【关键词】胃肠超声造影；胃十二指肠；胃镜中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）24-0073-02近几年我国医学领域广泛使用胃肠超声造影对胃十二指肠疾病进行诊断，这种新兴的超声造影技术操作简便，不需特殊设备，不留创面[1]。
本文对2011年4月-2013年3月笔者所在医院行胃肠超声及胃镜检查的183例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在研究胃肠超声造影检查的方法、临床应用价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院行胃肠超声造影和胃镜检查的183例患者，其中男96例，女87例，年龄24～78岁，平均39.58岁。
1.2 方法仪器使用美国GE LOGIQ-S6；LOGIQ-E9；飞利浦IU22，超声助显剂采用“天下牌”速溶胃肠超声助显剂。
于检查前12 h禁食禁水，口服胃肠超声助显剂后接受超声检查，分别取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位，辅以坐位。
探头置于剑突下、左季肋缘下、左季肋间、上腹部、右季肋缘下等。
探头置于剑突下略向左后上方倾斜，连续纵切、横切旋转对食道下段及贲门口进行扫查；检查胃底时患者取左侧卧位，探头置于剑突下、左肋缘下，声束向左肩方向倾斜连续纵切、横切扫查；检查胃底部探头在左上腹部、左季肋间纵切、横切移动扫查；检查胃角、胃窦部及十二指肠时患者取右侧卧位，探头置于上腹部、右肋缘下，移动连续倾斜扫查[2]。
口服胃肠超声造影的临床应用
响病 变或 胃邻近 组织 的 观察 ， 已很 少 采 用 ； ２ 均 故 （） 匀型 。如 胃窗．５型 口服 造 影 剂 以及 １ 学者 曾采 ８ ３本 用 的淀粉糊 、 稀薄 的土 豆泥等 。与上 述 造影 剂相 比， 此种类 型造 影剂 呈 均匀 的 中等 水平 回声 ， 胃肠 道 与 病 变形 成较好 的反 差 ， 图像 清 晰 ， 像减 少 。此类 造 伪 影 剂 胃的排 空速 度 较慢 ， 有利 于 详 细 观察 胃部 的 病 变和蠕 动情 况 ； 且 多 数 类 似食 品 ， 并 味道 可 口 ， 于 易 被 患者 接受 ， 因此 是 目前 最 为理 想 的 胃肠 道 超 声 造
作者单位 ： ３０ 浙江遂 昌县人 民医院超声科（ ３ ３０ ２ 郭心璋 ） 北京 ；
大学第三医院超声科 （ 张武） 通讯作 者： 郭心璋 ， ｍ ｉ：ｚｕ２ ０ ＠１６ ｔｍ Ｅ ａ ｘｇｏ０ ８ ２ ．ｏ ｌ
１仪器 ： ． 使用常规实时超声诊断仪， 一般首先选 用 凸 阵或 线 阵探 头 ， 率 为 ３ ５～５０ＭＨ ，，ｇ 频 ． ． ｚｓ ） 或 Ｊ 体 型瘦弱 者可 选用频 率为 ５０— ． ｚ以便 更 清 ． ７ ５ＭＨ ， 晰的显示 胃肠 壁 的层 次及其 蠕 动 。为 了 观察 胃肠壁 的细微 层 次变 化 ， 进 一 步采 用 ＞ 应 ７～１ ｚ的 高 ０ＭＨ 频 探头 。 ２ 方法 和 扫查 技 巧 ： 胃窗．５为 例 ， 说 明把 ． 以 ８ 按 造 影剂调 制成 混悬液 ， 搅拌 均匀 。受 检者 空腹 ， 成人 每 次 口服 ５ ０～６ ０ｍｌ小儿 酌减 ， 时进 行超 声 扫 ０ ０ ， 同 查 。受检者 以坐位 、 卧位 和右侧 卧位 为 主 ， 左 中 仰 于 上腹 进行 系列纵 横 向和斜 向扫查 。 具体 步骤 和扫查 技 巧 ： 门、 道下 段 切 面 （ ， 贲 食 １ 见 图 １ ： 头斜 置 左 季 肋 下 近剑 突处 ， ）探 向左 后 方 旋 转 扫查 ， 获食道 下段 和贲 门 长轴声 像 图 （ ２ ； 可 图 ）再 进行 十字交 换 扫查 ， 即可 获 贲 门及 食 道 下 段 短 轴切 面 和声像 图 （ ， １３ 。 ２ 图 ， ） 胃底切 面 （ ， １ ： 头斜 置左 季肋 部 ， ３ 图 ）探 向左后 上方旋 转扫 查 ， 范 围 ０— ０ ， 切面 可较完 整显 角度 ８ 。该 示 胃底 声像 图 （ ４ 。 图 ） 胃体切 面 （ 图 １ ： 头在左 上 腹纵 置移 扫 ， ４， ） 探 即 可显示 胃体 长轴 （ ５ ； 图 ） 探头 于左上 腹横 置移 扫 （ ， ５ 见图１， ） 即可显示 胃体 短轴 （ ６ 。 图 ） 胃角切 面 （ 图 １ ： 头 横置 腹部 ， 脐周 上 下 ６， ）探 在
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用摘要】目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值。
方法 305例患者，均口服速溶型胃肠超声助显剂充盈胃腔后，行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。
结果本组305例患者中，慢性胃炎204例，胃十二指肠溃疡36例，胃癌7例，间质瘤2例，胃息肉2例经超声发现后，均行胃镜活检检查；超声诊断胃息肉、胃炎的符合率达100%，诊断胃十二指肠溃疡的符合率94.7%(36/38)，诊断胃癌的符合率达87.5%(7/8)。
另有十二指肠淤滞症5例，胃下垂18例，胃排空功能不良31例。
结论胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中方便、准确、价廉、无创、无放射性损伤、无交叉感染、可重复性好，可以作为胃镜、X 线钡餐造影的互补检查方法，适宜临床上胃肠疾病的大规模普查工作。
【关键词】胃肠超声造影胃十二指肠疾病诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0318-01胃十二指肠疾病是消化系统的常见病，多发病。
近年来经腹对胃十二指肠造影剂充盈后的超声检查作为一种简便易行的检查手段,已经被临床医生所认识[1，2]。
我院自2011年3月15日～2012年4月30日对305例患者行胃肠超声造影检查，并与胃镜病理结果比较，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组305例患者，其中男121例，女184例；年龄6～85岁，平均49.6岁。
患者均伴有不同程度腹胀、腹痛、反酸等消化不良症状。
1.2 方法1.2.1 检查设备超声诊断仪：Aloka-5500型彩色超声诊断仪，探头频率3～3.5MHz。
超声造影剂：速溶型胃肠超声助显剂湖州东亚医药用品有限公司提供。
1.2.2 检查方法患者检查前禁食禁水8h～12h，排除急性胃扩张、急性肠梗阻、急性胰腺炎、上消化道穿孔、上消化道活动性出血等禁忌症。
速溶胃肠超声助显剂用开水冲泡，充分搅拌形成均匀糊状液体，冷却后备用。
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值研究
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ 期
胃肠超声 造影检 查在 胃十二指肠疾病 中的诊 断价值研究
崔 具具 （ 山东省医学科学院 济南 ２０６） ５０２
摘要 ： 目的 ： 研究 胃肠超声造影检 查在 胃十二指肠疾病 中的诊 断价值。方法 ：０ １年 １月 １ ２１ ７日￣ ０ １ ７月 １ ２１ 年 ３日在我院住院 和 ｌ诊行 胃镜 和 胃肠超 声检 查的患者 ９ 例 ， １服有 回声型超声助显剂充盈 胃腔后 ， ＂ ｌ ８ 均： ２ 行食 管下段 、 门、 十二指肠超 声检 贲 胃、 查。结果 ： 超声检 查慢性 胃炎 ６ 例 ， １ 胃癌 １ ， ２例 十二指肠球 炎 ４ ， 例 十二指肠 溃疡 ４例 ， 胃恶性淋 巴瘤 １ ， 例 与胃镜检查符合率 ８ ． ％（４８ ） 与病理检查符合率 ８ ．７ １／５ 。超声造影检查慢性 胃炎、 ９１ ７／３ ， ６ ６ ％（３１ ） ６ 胃恶性淋巴瘤与 胃镜及病理检查结果差异无显著 性。 无统计学意义 Ｐ ００ 。 ＞ ． 结论 ： ５ 胃肠超声造影检 查在 胃十二指肠疾病 中具有较 高的诊断价值 ， 可与 胃镜 结合 ， 以提 高诊断水平 。 关键词 ： 胃肠超声造影 胃十二指肠疾病 诊 断价值
１ 一 般 资 料 ． １ ２１ 年 １ １ ０１ 月 ７日～ ０ １ ７月 １ ２１ 年 ３日在我 院住 院和门诊
行 胃镜和 胃肠 超声检查 的患者 ９ 例 ， 中男 ５ ８ 其 ９例 ， ３ ； 女 ９例 年龄 ２ — ２岁 ， ３７ 平均年龄 ４ ． １ ５岁。 １ 方法 ． ２ １． ． １检查 设备 ：超 声诊 断 仪 ：飞 利浦 设 备 系 统 有 限公 司 ２ ＨＤ Ｘ Ｔ Ｅ型彩色超 声诊 断仪 ， 探头使用 Ｃ — ５ ２变频探 头 ， 探头频 率范 围 ３ ３５ ｚ －． ＭＨ 。超声造影剂 ： Ｂ超快速显像液 ， 胃 郑州碧海
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口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展近年来，随着影像技术的提高，超声造影助显剂的开发和使用，并且已有很多针对口服胃肠超声造影检查和临床应用的报道，使口服胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。
本文就超声对于胃十二指肠各种主要疾病的诊断予以概述，并简要介绍其在腹部其它疾病诊断中的进展。
标签：胃肠超声造影；诊断；超声造影助显剂；进展1 胃肠超声造影助显剂的发展以及胃肠超声造影法1.1胃肠超声助显剂的发展许多年来，由于气体等因素干扰，胃肠超声检查的临床应用一直是盲区。
通常胃和十二指肠超声检查是通过饮用水或者其他液体来降低甚至消除这种干扰[1]。
在临床及实验研究中，经常应用的充盈剂有水、橙汁、二甲硅油等，一般用量为500～1000ml。
消除了胃和十二指肠气体的干扰，一方面可以更清晰全面地观察腹部实质器官，另一方面应用于胃和十二指肠壁的观察[2]。
富含纤维素的混悬液被认为能增加观察效果，因为它能产生均匀一致的低回声图像，而且比水容易潴留，并且有较大的表面张力，比水更能消除管腔及管壁附着的气体[3，4]。
1.2胃肠超声造影法使用常规实时超声诊断仪，一般首先选用凸阵或线阵探头，频率为3.5～5.0MHz，小儿或体型瘦弱者可选用频率为5.0～7.5MHz，以便更清晰的显示胃肠壁的层次及其蠕动。
患者检查前12h禁食禁水，排除禁忌证，如上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胰腺炎、急性胃扩张、急性肠梗阻等。
超声助显剂使用“天下牌”速溶胃肠超声助显剂，用开水一边冲泡一边充分搅拌形成均匀糊状液体，冷却为常温后备用。
小儿用量一般为200～400ml，成人用量一般为500～600ml，检查前口服胃肠超声助显剂后接受超声检查。
首先嘱患者站立位动态观察造影剂流入胃腔的情况，保持切面的连续性和图像的完整性，避免跳跃式扫查和不规范扫查，以免产生遗漏。
在腹主动脉的左前方以肝左叶作为良好的透声窗观察造影剂通过食管下段及贲门是否顺畅、贲门处管壁是否增厚或狭窄；然后左侧卧位探头置于左侧第9～10肋间做肋间斜切面扫查，观察胃底部及周围脏器（肾脏、脾脏），此位置可获得完整的胃底部切面；右侧卧位探头在上腹部做纵横扫查，可观察胃体、胃窦、大弯、小弯及幽门十二指肠球部及周围脏器（肝脏、胆囊、胰腺）。
2 口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的研究与应用2.1正常胃肠贲门形态规则，造影剂通过顺利，胃腔充盈良好，胃壁5层结构清晰，厚度正常，胃蠕动正常，幽门孔开放正常，十二指肠充盈良好，壁光滑。
2.2胃炎急性胃炎：胃壁层次基本清晰，胃壁呈弥散对称性水肿增厚，回声或增强或减弱，以胃窦部明显，黏膜皱襞明显粗大，表面回声有连续有断续，局部有斑点状强回声附着，胃蠕动减弱。
慢性浅表性胃炎：胃壁5层尚能清晰可见，胃壁厚度尚正常，呈低回声，黏膜表面可有浅小凹陷及强回声斑附着。
慢性萎缩性胃炎：胃壁5层结构不太清晰，胃壁薄，蠕动弱，皱襞小，张力低。
但对于胃炎的诊断，临床存在较大争议，因为胃炎患者常无明显异于常人的表现，超声检查与胃镜下所见不同之处较多。
张蕊红[5]等研究结果显示，胃肠超声造影对胃炎总的诊断率相对较低，而对胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合溃疡及胃肿瘤的诊断率较高。
2.3胃、十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡：病变处胃壁局限性增厚，隆起，呈低回声，可测量增厚范围大小、厚度，黏膜表面出现深浅不一的凹陷病变呈“火山口”征，凹陷表面附着点状强回声斑。
周围增厚胃壁层次较清晰，需同溃疡型胃癌鉴别。
李志国[6]报道，超声造影剂在溃疡口与沉积的微小气泡形成明显的强回声，可增加诊断效率，减少微型溃疡的漏诊、误诊率。
而且超声造影检查的依从性、重复性、并发症发生率及儿童耐受性等方面具有一定的优势。
对于能够显示的溃疡，超声可以在临床治疗过程中重复检查，以判断溃疡的大小变化，为临床治疗提供疗效评判指标。
并且在胃溃疡术后随访中具有重要意义。
但超声造影检查对较小、表浅性上消化道溃疡敏感性较差。
因此，对于临床症状较典型，胃超声无阳性发现者，仍需结合胃镜检查为佳。
2.4胃癌胃癌超声表现：胃壁层次紊乱、破坏，黏膜下层中断，胃壁异常隆起、增厚，蠕动僵硬；胃壁增厚：①巨块型胃癌，肿块明显突向胃腔。
②溃疡型胃癌，除壁增厚外，其黏膜面凹凸不平。
③弥漫型胃癌，壁呈弥漫性增厚，僵硬，胃蠕动减弱或者消失；胃腔狭窄、变形。
胃肠超声造影法，能穿透胃壁，清晰显示胃壁形态、层次及胃壁内外肿瘤的生长情况，并且可观察周围病变：有无外压性肿块、淋巴结肿大、恶性肿瘤的脏器转移、腹水等，利于综合判断患者病情，受肥胖、气体、仪器分辨力、操作技能影响。
以往研究表明，超声造影对恶性肿瘤的检出率远高于良性病变。
而且对部分胃十二指肠恶性肿瘤的诊断超声造影要优于胃镜。
一项研究显示，超声内镜诊断的胃黏膜下病变有69% 可以通过经腹超声造影作出诊断[7]，也有资料显示为82.5%[8]。
最近研究显示，经腹超声造影对于直径20 mm 以上的黏膜下肿物显示率为95%，30 mm 以上的显示率为97%[8]。
经腹超声造影不仅可以准确地发现胃黏膜下肿瘤，并且对于肿瘤的分期以及容易遗漏的贲门癌也有较好的诊断。
超声的检查简便易行和对层次的分辨，还有利于发现早期胃癌。
但无法进行病理切片，有赖于胃镜对病灶取活检确诊。
2.5胃肠间质瘤胃肠间质瘤为胃壁内局限性肿物回声，起始于黏膜下的固有肌层，呈圆形、单发；少数可有分叶和不规则外形；内部回声均匀，境界清晰，黏膜面可见完整的黏膜线回声。
有学者认为GIST无论其风险度高低，均存在局部复发和转移可能性，肿瘤切除仍为其主要治疗手段[9]。
内镜检查虽能发现部分胃肠道病灶，但往往因为病变表面的黏膜层完整，内镜下活检难以取得病变组织。
胃肠超声造影检查法具有无需麻醉、无创、无辐射等优势，可对GIST进行准确检出并定位，并且在胃肠充盈的状态下，可将GIST形态学特点清楚显示出来，明确了GIST以腔外生长型为主，为临床的诊断提供可靠依据。
2.6胃食管反流病胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）指食管腔因过度接触胃液而引起的食管黏膜损伤的疾病，常出现在餐后1h，主要表现为胃灼热、疼痛和反酸等。
黄艳等[10]认为B型超声诊断小儿胃食管反流准确性高，能避免造影剂和放射线照射的危险，可反复多次检查并在治疗过程中观察疗效。
李献亮[11]等探讨胃食管反流患者体位变换时胃食管反流的情况，认为左侧卧位反流程度最轻，平卧位居中，而右侧卧位反流程度最重。
但是对于一些症状严重需要深层检查的患者具有一定的局限性，临床上不建议使用。
3 口服胃肠超声造影在腹部其它疾病诊断中的研究与应用3.1肝硬化胃底静脉曲张肝硬化胃底静脉曲张是门脉高压症的临床表现之一，任何原因导致的门静脉高压，均可引起胃底静脉曲张，其发生率高达80%～90%。
其发生破裂则出现呕血或黑便，严重者引起失血性休克，常常是导致门脉高压症患者死亡的主要原因之一。
朱秀玲[12]等分析37例口服胃肠超声造影检查阳性病例，其病变主要集中于胃底贲门附近，在胃腔高回声造影剂形成的对比界面下病变部位声像图特征明显，表现为粘膜层向胃腔隆起，表面呈波浪状，胃壁增厚、回声减低，粘膜下可见迂曲的管状、蜂窝样或小囊状无回声，为扩张的胃底静脉，超声测量内径3.8～20.1mm，平均（10.6±3.7）mm。
胃镜检查作为胃肠病变诊断的金标准，可直观观察胃黏膜改变，胃底及食管下段静脉曲张的范围及程度，且可同时进行治疗，具有较高的临床应用价值。
但胃镜检查无法显示胃壁深层结构，尤其对曲张静脉粗大者有一定风险，且不适宜反复检查。
3.2胃肠超声造影对胆总管梗阻、胰腺癌等的应用影像学检查是胆道系统病变的首选方法，近年来，随着超声检查、CT、磁共振胆管造影（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（EPCP）等技术的提高，胆总管梗阻病变的检出率明显提高，如何寻找更安全、简便、实用的检查手段仍然是临床关注的重点。
超声是目前胆总管检查的首选方法，但由于受胃、十二指肠气体的干扰，胆总管中下段往往显像欠佳。
李加平[13]等研究应用口服胃肠超声助显剂超声检查能明显提高胆总管及病灶的显示率（96.19%），比常规超声检查具有明显的优势，是一种切实可行、简单而可靠的方法。
陈明艳[14]等研究认为，胃肠超声造影在胰腺占位性疾病的总检出率并不亚于CT，胃肠超声造影可成为胰腺癌影像学诊断的一种重要无创方法。
然而口服胃肠超声助显剂后超声造影对于肥胖患者，身体状态差、难以耐受足够量口服超声助显剂者，进食困难及胃肠道梗阻患者显示效果不佳。
3.3胃肠超声造影在肾动脉狭窄中的应用常规经腹超声对肾动脉进行探测时，易受胃肠气体、呼吸的干扰，右肾动脉利用肝脏做透声窗显示率较左肾动脉显示率高，左肾动脉更易受胃肠气体遮挡，降低了探测成功率。
王开权[15]等研究显示，口服胃肠超声造影剂可改善彩色多普勒超声对肾动脉的显示，肾动脉主干的显示率较常规超声有明显提高。
联合灰阶超声造影能显著提高肾动脉狭窄的准确率。
故可以认为胃肠超声造影联合灰阶超声造影作为一种无创诊断肾动脉狭窄的新方法，具有高效、安全、无创、可重复及胃肠造影剂成本低等特点，具有广泛的应用前景。
4 展望综上所述，口服胃十二指肠超声造影检查已在胃肠疾病以及腹部其它疾病的诊断中发挥重要作用。
有学者在经口服胃窗超声造影的基础上，同时应用经静脉注射超声造影剂进行胃十二指肠壁病变的灰阶造影检查，并将其称之为双重超声造影（double contrast enhanced ultrasonography，DCUS）。
两种方法的结合可以同时获得病变的解剖形态与病变组织的血流灌注信息。
初步的研究结果表明，这种方法可清晰的显示胃壁不同层次间的血流灌注差别，从而帮助进一步判断病变的性质，还可根据病灶血流灌注的特点及时间-强度曲线，有助于判别其良恶性[16]。
恶性肿瘤的微血管灌注显著增加，对于病变大小和浸润范围显示更为清晰，其临床意义值得今后进一步研究。
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