化疗药物的毒副作用及防治方法
常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项
氟尿嘧啶使用注意事项
◆主要副作用是消化道反应恶心呕吐，腹痛 腹泻等；口腔粘膜及溃疡常发生在用药后 5-7天；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻 者通知医生及时处理，必要时停药。叫患 者饮酸奶以减轻腹泻。做好口腔卫生，三 餐饭前好、后和睡前漱口预防口腔粘膜溃 疡。 ◆局部毒性：静脉炎和色素沉着。应避免日 晒，色素沉着停药后多可恢复。 ◆与甲氨蝶呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小 时后，再给予本药，否则药效降低。
常用药物:环磷酰胺
◆环磷酰胺 （最常用的烷化剂，属于细胞周 期非特异性药物）。 ◆口服和静脉给药。 ◆抗瘤谱较广，主要用于治疗恶性淋巴瘤， 另外对多发性骨髓瘤、急性淋巴白血病、 宫颈癌、乳腺癌亦有效。
环磷酰胺使用注意事项
◆毒副作用：急性出血性膀胱炎，表现现为尿频、 尿急、血尿、蛋白尿。注意观察尿色、尿量，鼓 励多饮水，对入量已够，尿量少者，给予利尿剂 以促进药物及其代谢产物的排出。大剂量应用时， 首先进行水化、碱化尿液，要求尿的PH≥6.5。用 药期间给予美司那（尿路保护剂）预防。一般在 用药后的0小时、4小时、8小时分别使用一次。 ◆中度骨髓抑制，见于用药后14天，17-21天恢复。 注意监测血象，观察白细胞和血小板的情况。 ◆中度恶心、呕吐。
常用药物：丝裂霉素
◆用法：静脉给药、腔内注射、膀胱灌注。 主要治疗：消化道癌、肺癌、乳腺癌、膀 胱癌；癌性胸、腹腔积液。
丝裂霉素使用注意事项
◆毒性反应：骨髓抑制明显；局部毒性可致 静脉炎、组织坏死、溃疡；肺毒性；膀胱 灌注可致膀胱炎、血尿。 ◆氯霉素、保泰松、苯妥英钠会增加其骨髓 毒性。 ◆药物溶解后6小时内用完。
环磷酰胺使用注意事项
◆脱发、皮肤色素沉着。 ◆因体外无活性，不宜局部用药。 ◆现配现用，应于2～3小时内使用。 ◆可导致不育和胎儿畸形，孕妇禁用。 ◆化疗护士注意自身防护。
化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法
化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。
这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。
了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。
在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。
一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。
患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。
2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。
患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。
3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。
许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。
4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。
这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。
二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。
其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。
三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。
而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。
2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。
3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。
总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。
化疗药物对护士的危害及防范策略
化疗药物对护士的危害及防范策略化疗药物是用于治疗癌症的药物，虽然对患者的病情有一定的治疗效果，但同时也对接触这些药物的护士造成了一定的危害。
本文将从三个方面介绍化疗药物对护士的危害，并提出相应的防范策略。
首先，化疗药物对护士的危害在于药物的毒副作用。
化疗药物通常具有较强的毒性，接触这些药物可能对护士的健康造成威胁。
化疗药物进入人体后可能引起诸如恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应，严重时还可能导致骨髓抑制、免疫功能下降等并发症。
同时，有些化疗药物还具有对生殖系统的损害作用，可能对护士的生育功能产生影响。
因此，护士需要保持警惕，避免暴露在高浓度的化疗药物中，减少对身体的伤害。
其次，化疗药物对护士的危害还表现在药物的毒性残留和废物处理方面。
在给患者进行化疗过程中，护士可能会接触到药物的残留物和废物，并有可能通过皮肤接触或意外吸入等方式进入体内。
这些药物的残留物在体内积累可能会引起药物相关性气喘、皮肤炎症等症状。
因此，护士需要正确使用个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜等，有效减少与化疗药物的接触。
最后，化疗药物对护士的危害还涉及到药物的意外泄漏和事故伤害。
由于化疗药物具有较高的毒性和不稳定性，一旦发生泄漏或意外事故，可能对护士和其他工作人员造成严重的伤害。
因此，护士需要严格遵守药品管理规定，确保化疗药物的储存、运输和使用的安全性。
在药品配制、输注时要严谨认真，确保药品的正确使用和准确配比，以避免事故发生。
针对以上危害，护士可以采取一些防范策略来减少对自身的危害。
首先，护士应接受相关的化疗药物知识培训，了解药物的毒副作用和安全使用方法，增强自身的防护意识。
其次，护士在工作中要正确佩戴个人防护装备，并严格执行消毒流程，避免交叉感染的发生。
此外，护士还应定期进行身体检查和健康监测，及时发现和处理可能的健康问题。
对于药物残留物和废物的处理，护士应按照规定的程序进行处理，确保药物的安全处置。
综上所述，化疗药物对护士的危害主要体现在药物的毒副作用、毒性残留和废物处理、意外泄漏和事故伤害等方面。
化疗副作用分级及处理措施指引
化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段，但是由于药物靶点存在非绝对特异性，肿瘤细胞被杀的同时，正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”，患者出现化疗副反应。
常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。
一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。
恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。
恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，是指不予预防处理呕吐发生率分别为＞90%、30%~90%、10%~30%和＜10%。
不同的化疗药物催吐效应不同，医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能，根据病情和患者自身情况，选择有效且能耐受的化疗方案。
恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐，化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduceddiairhea,CID）也是一种常见胃肠毒副反应。
C1D会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。
氟尿喀咤、伊立替康，羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。
国际抗癌协会将C1D 分为0-5级，相应的治疗方案见下表：如果使用伊立替康，可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率，纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低，大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。
根据临床血液学检查，骨髓抑制由轻到重分为4级，如下表：骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同，患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。
化疗十大毒副作用
化疗十大毒副作用1、肺毒性：发热、气急和干咳等。
2、神经毒性：损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等，常导致周围神经炎，植物神经功能紊乱等。
出现指（趾）端麻木，跟腱反射减退或消失，感觉异常，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，停药后1-3个月内可逐渐恢复。
植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难，阳痿等。
损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。
可引起精神错乱、抑郁、昏睡；小脑共济失调，视神经炎；听神经损害，有耳鸣、耳聋、平衡失调，有的还可引起痴呆。
3、脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
4、局部反应：造成静脉炎及局部组织坏死。
有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。
5、肾毒性：有些化疗药，如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏，甚至出现肾功能衰竭，要多加注意。
为此应嘱病人多喝水，每天输液量在l 500毫升以上，使病人的尿量在100毫升//J.时以上，同时，还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。
6、肝损害：易引起肝细胞炎症、坏死等。
化疗药物可引起不同程度的肝脏损害，如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化，甚至急性肝坏死等。
要注意保护肝脏，定期检查肝功能，一旦发现肝功能受损，应及时进行保月：F、护肝治疗。
7、心脏毒性：心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等；不少化疗药物对心脏有毒性，如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。
使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。
对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量，用药时应卧床休息和吃少盐饮食。
8、骨髓抑制：白血球减少，严重时血小板、红血球、血色素均降低，出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。
不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。
如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
化疗药物毒副作用的预防及临床护理
时备好抢救药 品。本组病 例在 使用 阿霉 素等对 心脏毒 性较 大药物时 ， 小剂量 激素 和营养 心肌 药物 如怡心 力 、 应用 能量
２２ 胃 道反应的预防护理 ． 肠
恶心 、 呕吐 、 纳差厌油是 化疗
合剂等保护心肌， 严格控制输液速度， ３￣４ 以 ０ ０滴／ ｉ 为 ｍｎ
宜 ， １ 出现心肌损害表现 。 无 例
疗药物容易引 起 的毒 副作 用 ， 采取 了有效 的预 防 和护理 措 施， 使病人处 于最佳 的心理状态接受治疗 ， 提高了生命 质量。 ２ 预防Leabharlann 护理 ２ Ｉ 心理护理 ．
病人 一旦 知道所 患疾病 是恶 性肿瘤 ， 在心
２ ４ 心脏 毒性 的预防及 护理 ．
阿霉素 、 环磷 酰胺 、 长春新 碱
沉 ， 至悲观失望 ， 甚 丧失 与疾病 作斗 争的信 心 。应该让 病人
有知情权 ， 了解 病情 ， 立 求生 的信 念 ， 强抵 御疾 病 的信 树 增 心， 能更好地 配 合 治疗 ， 服化疗 过 程 中遇 到 的种种 困难 。 克 在化疗 过程中能取得病人的配合非常重要 ， 只有很好 的配合 才 能将 化疗进行 到底 ， 收到较好 的效果 。
维普资讯
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Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ０ ７ Ｖｏ． １ Ｎｏ ８ ｉｈ ｕＭ ｄｃ １ ｕｎ ｌ２ ０ ， １３ ， ． Ｊ
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临床 护 理 ・
化疗 药物毒 副作用 的预 防及 临床 护理
广东省东莞市中医院 （２０５ 吕 萍 ５３０）
作用之一为骨髓抑制 ， 表现为发热 、 病人 泌尿系统 感染 、 皮肤 黏膜感染 、 腹泻、 贫血 、 全身 多处 的 出血倾 向。血 小板 下降 ，
肿瘤化疗的药物选择与毒副作用防治
肿瘤化疗的药物选择与毒副作用防治一、引言肿瘤是当今严重威胁人类健康的一类疾病，而化疗是一种常用的治疗方法。
然而，化疗药物对于肿瘤细胞和正常细胞都具有一定的毒性，因此在进行化疗之前，选择合适的药物并采取措施以减轻其毒副作用尤为重要。
本文将对肿瘤化疗药物的选择以及如何预防和处理其毒副作用进行探讨。
二、肿瘤化疗药物的选择1. 药物分类肿瘤化疗药物主要分为四类：细胞周期特异性抑制剂、细胞周期非特异性抑制剂、免疫调节剂和靶向治疗药物。
根据不同的癌种和患者情况，医生会针对个体化治疗方案选择不同类型的药物或联合使用多种不同机制的药物。
这样一来可以提高治愈率，并且减少耐药性形成。
2. 药物选择的依据在选择化疗药物时，医生通常会综合考虑以下因素：（1）癌症类型：不同类型的肿瘤对于特定药物有不同的敏感性。
医生会根据肿瘤类型和分期来确定最适合患者的药物。
（2）预期效果：治疗目标包括根治、延长患者寿命或减轻症状。
医生会综合考虑患者的整体情况，包括年龄、身体状态以及个人意愿，在这些方面进行权衡。
（3）毒副作用：每种药物都会产生一定程度的毒副作用，有些可能是轻微且可以接受的，而另一些则可能对患者造成更大负担。
医生需要评估药物的毒副作用并与患者讨论风险与收益。
三、化疗毒副作用防治1. 减轻胃肠道反应胃肠道反应是化疗过程中比较常见和明显的毒副作用之一。
为了减少胃口不振、恶心呕吐等问题，可以采取以下措施：（1）症状经验性预防：在化疗过程中，服用抗恶心药物可以显著改善患者的生活质量。
常用的抗恶心药物包括5-羟色胺受体拮抗剂等，并且这些药物一般都是在化疗前使用。
（2）饮食调整：在化疗期间，患者应注意饮食，避免食用油腻、刺激性或过于冷热的食物。
可选择低脂肪、高纤维的易消化食品，如全麦面包、新鲜水果和青菜等。
2. 预防和治疗造血系统毒副作用造血系统毒副作用是许多化疗药物常见的不良反应之一。
为了预防和治疗造血系统毒副作用，以下方法可供参考：（1）定期监测血液指标：通过定期抽血检测血红蛋白、白细胞和血小板等指标，可以及时发现异常情况并采取相应措施。
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治疗原则
癌症患者因化疗致血红蛋白（Hb）低于11g/dL，排除其它原因所致贫 血，可用促红细胞生成素/EPO治疗； 贫血症状严重或Hb低于8g/dL时，可考虑输注红细胞（RBC）治疗。
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㈢.血小板减少
导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血 小板降低，以血小板减少为剂量限制性毒性的药 物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等，丝裂霉素反 复应用时常可至慢性血小板减少。
肝、肾功能不同程度损害 末梢和中枢神经毒性
口腔粘膜炎或溃疡、食管炎、出血性膀胱炎 呼吸困难、血压下降、荨麻疹、心动过速
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一.局部刺激
主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎。
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不同药物外渗引起不同程度的局部损害： 严重坏死：蒽环类（二甲亚砜与维生素Ｅ）、更生霉素、
丝裂霉素（二甲亚砜与维生素Ｅ加维生素Ｂ6）、长春碱类 （透明质酸酶）； 中度损害：博来霉素、铂类、氟脲嘧啶、紫杉醇； 轻度刺激：卡氮芥、氨甲喋呤。
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处理原则
应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或 粒－单核细胞集落刺激因子 /GMCSF预防及治疗粒细胞减少。
必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞 缺乏症。
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使用CSF
预防： 化疗结束后24~48小时或临床估计会出现明显白
细胞（WBC）下降，开始用细胞集落刺激因子 /CSF至WBC再次恢复到10,000/mm3时停止。 治疗：
二.造血系统毒性反应
白细胞或（和）粒细胞减少 贫血 血小板减少及出血
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WHO分级
血液学 0度
血红蛋白 (g/L)
白细胞 (×109/L)
粒细胞 (×109/L)
血小板 (×109/L)
出血
>110 >4.0 >2.0 >100 无
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
95～109 80～94 65～79 <65
骨髓严重抑制时，输注异体WBC可能会出现致命的输血性 移植物抗宿主/tGVHD。 粒细胞数>500/mm3或感染控制即应停止输注粒细胞。 输注粒细胞可能出现寒战、发热等症状，用消炎镇痛药可 缓解。
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㈡.贫血
原因： 失血、缺铁、维生素缺乏、化疗、内照射、干细胞受损、溶血、脾亢、 药物毒性、肿瘤侵犯骨髓等。增加化疗剂量、多疗程重复化疗，较常 规化疗更易损伤干细胞，引致贫血。
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治疗原则
防止出血 应用造血生长因子 输注血小板
能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼 直至出血停止。特别是当血小板≤1.0×109/L时，输液结束拔针后一定 要压迫血管2～4min。
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应用造血生长因子
IL-3、IL-6、IL-11、TPO具有升高血小板的作用，其中IL-11和TPO已进入 临床应用。
血小板低于（40～60）×109/L并有可能继续下降时，可考虑使用IL-11 或TPO；
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输注血小板
输注血小板标准： ≤5,000×109/L； 6,000~10,000×109/L，伴有出血倾向或发热38℃或急性感染； 11,000~20,000×109/L,伴有出血； >20,000×109/L，伴有威胁生命的出血。
化疗后出现粒细胞减少（＜1.5×10/L）或粒细胞 缺乏（＜1.5×10/L）时用CSF至白细胞数再次恢复 到10,000/mm3。
部分患者用CSF可能引起骨痛，用镇痛药或停药后可缓解。
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输注粒细胞
粒细胞输注标准： ANC<500/mm3 伴严重感染应用适当的抗菌素24~48小时无
效； ANC<500/mm3 伴不明原因发热用广谱抗菌素无效；
化学性静脉炎的治疗，目前尚无有效的方法， 主要依靠预防。
化疗药物外渗后的处理步骤
立即停止注射，制动并保留针头 尽量回抽残留药物 注射糖皮质激素，并拔出针头 在渗出药物局部多点注射止痛药物，相应解毒剂，避免按压 根据所用化疗药物进行冷敷或热敷，并抬高患肢 出现溃疡时可考虑手术治疗
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根据静脉炎的临床表现可分为三类： 红热型：沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛； 栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结，外观皮肤
有色素沉着，血流不畅伴疼痛； 坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死
药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛， 避免溃疡形成，促进损伤的恢复。
全身状况、年龄
是否合并其他疾病或重要器官功能障碍
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分类方式 按时间 按转归 按后果
按系统
化疗不良反应的分类
类别 急性 亚急性
慢性 可逆性 不可逆性 致死性 非致死性 血液毒性
消化道毒性 心脏毒性 肺毒性 肝、肾毒性 神经毒性 粘膜损害 过敏症状
内容
用药后1～2周内的毒副作用 用药后2周至3个月的毒副作用
3～3.9 2.0～2.9 1.0～1.9 <1.0
1.5～1.9 1.0～1.4 0.5～0.9 <0.5
75～99 50～74 25～49 <25
瘀点
轻度出血 严重失血 出血致衰 弱
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㈠.粒细胞减少
中性粒细胞减少是化疗最常见的死亡原因，是肿 瘤化疗的主要剂量限制性毒性 。 白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用抗肿 瘤药物的种类、剂量、用法、患者的一般状态以 及以往接受治疗的情况等许多因素有关。 中性粒细胞减少的程度和持续时间与化疗后发生 感染的危险性呈正相关，最常引起感染的病原菌 多为革兰氏阴性菌，感染的部位主要为消化道和 呼吸道。
化疗药物的毒副作用 及防治方法
化疗药物作为细胞毒的药物，选择性不高，在杀灭肿瘤的同时，对增 生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不 同程度的损伤。
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不良反应发生有关的因素
种类 治疗因素
内容 抗肿瘤药物（种类、剂量、应用方式）
用药方案（包括药物组成、用药顺序等）
患者因素 以往治疗情况（用药总量、治疗次数、合并放疗等） 与末次治疗的间隔时间
超过3个月的毒副作用 在停药一段时间后毒性消失，机体可恢复正常 毒性发生后持续存在，机体不能恢复到正常状态
重要脏器功能进行性受损可能导致死亡
停药或经对症治疗后能够恢复的各种毒性反应 白细胞或/和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少
恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘 心肌损害、心律失常、心功能异常 间质性肺炎、肺纤维化